1、臨床生物化學與檢驗實驗教學大綱編寫單位：西安醫學院醫學技術系臨床生化與免疫病原檢驗教研室編寫時間：2008年6月20日教務處印制2008年6月20日、實驗課程簡介課程中文名稱臨床生物化學與檢驗課程英文名稱Clinical Biochemistry適用專業及層次本科醫學檢驗專業先修課程生物化學、儀器分析、分子生物學檢驗技術等課程學分7學分實驗學時54學時開課單位醫學技術系開課學期第5學期教材及實驗指導書臨床生物化學與檢驗實驗指導第 3版，人民衛生出 版社。實驗課程簡介臨床生物化學與檢驗實驗教學是運用生化檢驗技術 與方法為臨床診斷與治療提供實驗依據。實驗課性質、目的及 任務性質：課程內實驗目的及任

2、務：通過實驗課，學生應掌握常用生化檢驗技 術與方法，熟悉生化檢驗各種儀器的操作，具備較強的 實際操作技實驗課教學基本要求.掌握臨床常用項目的操作流程和影響因素，培養規范 化操作技.掌握疾病時系列生化檢測的意義和方法，學會科學的 實驗安排和對檢驗數據結果的分析。. 了解臨床生化實驗室自動化儀器包括自動生化分析 儀、電解質分析儀、血氣分析儀的結構、原理和操作方 法。實驗成績的考核和評 定辦法實驗考核依據：實驗課操作、實驗報告、實驗考試。 實驗課成績占課程總成績的30%二、實驗教學內容與基本要求、實驗項目名稱：生化檢驗基本實驗技術 實驗目的 掌握吸量管、加樣器、分光光度計的使用；掌握實驗報告的內容及

3、書寫格式；熟悉混勻技術、標準曲線的繪制，臨床生物化學實驗室守則。 實驗教學基本要求學會生化檢測的簡單操作；學習標準曲線制作及其意義。 實驗內容提要吸量管及加樣器的使用；分光光度計的使用；混勻技術；4標準曲線的繪制。 實驗類型驗證性 實驗學時 ： 3 學時 實驗使用的主要儀器.試齊1J 3%的CuSO蛤液、蒸儲水器材721/723 分光光度計、吸量管、加樣器（二） 、實驗項目名稱：血清蛋白測定 實驗目的 掌握雙縮脲法測定血清總蛋白、溴甲酚綠法測定血清清蛋白基本原理及操作；熟悉血清蛋白測定的臨床意義、注意事項；3了解測定血清蛋白特點。 TOC o 1-5 h z 實驗教學基本要求學會血清蛋白測定的

4、手工操作；樹立準確檢測的概念。 實驗內容提要雙縮脲法測定血清總蛋白；溴甲酚綠法測定血清清蛋白。 實驗類型驗證性 實驗學時 ： 3 學時 實驗使用的主要儀器1試劑 70g/L 蛋白標準液、雙縮脲試劑、溴甲酚綠試劑、 40g/L 清蛋白標準液2器材 721/723 分光光度計、吸量管、加樣器、水浴箱、實驗項目名稱：醋酸纖維素薄膜電泳分離血清蛋白質 實驗目的 .掌握CAMfe泳分離血清蛋白原理，操作過程（點樣、電泳條件的選擇、染色、漂洗、等過程） ；. 熟悉電泳儀裝置過程，支持物平衡，區帶的定量分析方法3了解電泳中出現脫尾現象的原因及糾正方法。 TOC o 1-5 h z 實驗教學基本要求.學會CA

5、Mfe泳的操作（點樣、電泳條件的選擇、染色、漂洗過程）；. 學會洗脫法進行區帶的定量分析。 實驗內容提要CAM 電泳分離血清蛋白原理；CAM 電泳分離血清蛋白的主要試劑；3操作步驟；4計算5臨床意義；6注意事項；7評價。 實驗類型驗證性 實驗學時 ： 4 學時 實驗使用的主要儀器1.試劑 巴比妥-巴比妥鈉緩沖液、染色劑氨基黑10B、漂洗液甲醇-冰醋酸混合液、洗脫液 0.4mol/LNaOH 溶液2器材DYY-10C 型電泳儀、電泳槽、 721/723 分光光度計、自制加樣器、染色皿、鑷子、漂洗皿、CAM吸量管、移液器、水浴箱（四） 、實驗項目名稱：血糖的測定 實驗目的 掌握葡萄糖氧化酶法測定血

6、糖的基本原理及操作；掌握鄰甲苯胺法測定血糖的基本原理及操作；熟悉血糖的測定的臨床意義。 實驗教學基本要求學會糖尿病相關實驗室檢測項目的臨床應用；學會常用血糖測定方法。 實驗內容提要糖尿病病案分析；葡萄糖氧化酶法測定血糖；鄰甲苯胺法測定血糖。 實驗類型 綜合性 / 設計性實驗學時 ： 3 學時實驗使用的主要儀器1.試劑5.55mmol/L 葡萄糖標準液、葡萄糖檢測試劑（ GOD POD 4-AAP、酚）、鄰甲 苯胺測定試劑（硫脲、冰醋酸、鄰甲苯胺、硼酸） 。2器材721/723 分光光度計、吸量管、加樣器、水浴箱（五）、實驗項目名稱：末梢血血糖、糖化血清蛋白的測定 TOC o 1-5 h z 實

7、驗目的掌握果糖胺法測定糖化血清蛋白測定的基本原理及操作；掌握便攜式血糖儀測定末梢血血糖的操作；熟悉糖化血清蛋白測定的臨床意義。 實驗教學基本要求學會糖化血清蛋白測定的原理、操作及注意事項；學會便攜式血糖儀的操作方法；學會糖尿病相關實驗室檢測項目的選擇、分析及應用。 實驗內容提要果糖胺法測定糖化血清蛋白；便攜式血糖儀測定末梢血血糖；典型病案分析。 實驗類型綜合性 / 設計性 實驗學時 ： 2 學時 實驗使用的主要儀器1試劑 2.28mmol/L 糖化血清蛋白標準液、果糖胺檢測試劑（ 200mmol/L 碳酸鹽緩沖液、 0.3mmol/L NBT ） ；2器材721/723 分光光度計、吸量管、加

8、樣器、水浴箱、便攜式血糖儀（便攜式血糖儀機器、試紙條、采血筆、采血針頭）（六） 、實驗項目名稱：血清總膽固醇、甘油三酯的測定 實驗目的 掌握膽固醇氧化酶法測定血清總膽固醇的基本原理、干擾因素；掌握磷酸甘油氧化酶法測定血清中甘油三酯的基本原理、干擾因素；熟悉血脂測定的手工操作過程；了解血脂測定的臨床意義。 TOC o 1-5 h z 實驗教學基本要求學會血脂測定常用方法； 實驗內容提要磷酸甘油氧化酶法測定血清甘油三酯；膽固醇氧化酶法測定血清總膽固醇； 實驗類型驗證性實驗學時 ： 3 學時 實驗使用的主要儀器1.試齊ij 5.17mmol/L TC標準液、TC檢測試齊（CEH COD POD 4-

9、AAP、酚）；2.26mmol/L TG標準?夜、TG測定試齊【J （ LPL、GK GPO POD 4-AAP、4-氯酚）。2器材721/723 分光光度計、吸量管、加樣器、水浴箱、實驗項目名稱：血清脂蛋白、載脂蛋白的測定 實驗目的 掌握聚乙烯硫酸鹽法測定血清LDL-C 的基本原理；掌握免疫透射比濁法測定載脂蛋白的基本原理；熟悉脂蛋白、載脂蛋白測定的臨床意義。 TOC o 1-5 h z 實驗教學基本要求學會血清脂蛋白、載脂蛋白手工測定方法； 實驗內容提要沉淀法測定血清脂蛋白；免疫透射比濁法測定載脂蛋白； 實驗類型驗證性實驗學時 ： 3 學時 實驗使用的主要儀器1.試劑PVS沉淀劑（聚乙烯硫

10、酸鹽）2.92mmol/L 膽固醇標準液、LDL-C工作液（CEH COD POD 4-AAP、酚）；1.2g/L apoAI 標準液，0.74g/L apoB 標準3夜;ApoA I測定試劑（羊抗人ApoAI血清，Tris /HCl緩沖液）；ApoB測定試劑（羊抗 人 ApoB 血清， Tris /HCl 緩沖液 ） 。2器材721/723 分光光度計、吸量管、加樣器、水浴箱、離心機（八）、實驗項目名稱：連續監測法測定血清乳酸脫氫酶活性 TOC o 1-5 h z 實驗目的.掌握連續監測法測定血清LD活性的基本原理；.熟悉連續監測法測定血清LD活性的操作過程3了解血清乳酸脫氫酶總活性測定對疾

11、病診斷的臨床意義。 實驗教學基本要求.學會連續監測法測定血清LD活性；. 學習紫外分光光度計的使用； 實驗內容提要1. LD 活性測定的原理及干擾因素；2. LD 活性測定的基本操作；3觀察并記錄實驗結果；4分析討論實驗原理及實驗結果。 TOC o 1-5 h z 實驗類型驗證性 實驗學時 ： 3 學時 實驗使用的主要儀器1.試劑 LDH工作液（NAD、Tris緩沖?夜（pH8.9）、KCl、L-乳酸鋰）2器材紫外分光光度計、吸量管、加樣器、水浴箱（九）、實驗項目名稱：固定時間法測定血清堿性磷酸酶活性 實驗目的掌握磷酸苯二鈉法測定血清ALP 的原理；熟悉磷酸苯二鈉法測定血清ALP標準曲線的制作

12、；了解血清ALP活性測定的臨床意義。 實驗教學基本要求.學會色素原底物測定ALP酶活性；2進一步學習標準曲線的制作； 實驗內容提要LD 活性測定的原理及干擾因素；標準曲線繪制；3觀察并記錄實驗結果；4分析討論實驗原理及實驗結果。 實驗類型驗證性 實驗學時 ： 3 學時 實驗使用的主要儀器1 試劑 0.1mol/L 碳酸鹽緩沖液、 0.02mol/L 磷酸苯二鈉溶液、 鐵氰化鉀溶液、 0.05g/L 酚標準應用液2器材721/723 分光光度計、吸量管、加樣器、水浴箱（十）、實驗項目名稱：賴氏法測定血清ALT活性 實驗目的 掌握賴氏法測定血清ALT 的原理；熟悉賴氏法測定血清ALT標準曲線的繪制

13、；了解血清ALT活性測定的臨床意義。 實驗教學基本要求學會賴氏法測定血清ALT；熟悉標準曲線的繪制及應用。 實驗內容提要賴氏法測定血清ALT 的原理；標準曲線繪制；3觀察并記錄實驗結果；4分析討論實驗原理及實驗結果。 實驗類型 驗證性 實驗學時 ： 3 學時 實驗使用的主要儀器1試劑 0.1mol/L 磷酸二氫鉀溶液、 0.1mol/L 磷酸氫二鈉溶液、 0.4mol/LNaOH 溶液、2.0mmol/L 丙酮酸標準液、 0.1mol/L 磷酸鹽緩沖液（ pH7.4 ） 、基質緩沖液、1.0mmol/L 2,4- 二硝基苯肼溶液，2器材721/723 分光光度計、吸量管、加樣器、水浴箱（十一）

14、 、實驗項目名稱：血清鉀、鈉、氯的測定 實驗目的 掌握 ISE 測定血清鉀、鈉、氯離子的工作原理；掌握硫氰酸汞比色法測定血清氯的原理；熟悉 ISE 測定血清鉀、鈉、氯離子的注意事項；熟悉鉀、鈉、氯離子選擇電極分析儀的電極構成；了解血清鉀、鈉、氯離子檢測的工作流程及其維護保養。 TOC o 1-5 h z 實驗教學基本要求學習電解質分析儀測定血清鉀、鈉、氯離子； 實驗內容提要電解質分析儀測定血清鉀、鈉、氯離子硫氰酸汞比色法測定血清氯； 實驗類型驗證性 實驗學時 ： 3 學時 實驗使用的主要儀器1試劑定標 1 液（漂移校正液） 、定標 2 液（斜率校正液） 、 100mmol/L 氯標準液，氯離子

15、測定試劑 （ 硫氰酸汞、硝酸鐵）。2器材離子選擇性電解質分析儀、721/723 分光光度計、吸量管、加樣器、水浴箱（十二） 、實驗項目名稱：血清淀粉酶、總膽紅素測定 實驗目的掌握碘- 淀粉比色法測定血清淀粉酶的基本原理、干擾因素；掌握重氮法測定總膽紅素的基本原理、干擾因素；熟悉淀粉酶、總膽紅素測定的臨床意義。 實驗教學基本要求學會碘 - 淀粉比色法測定血清淀粉酶的手工操作；學會重氮法測定總膽紅素的手工操作； 實驗內容提要介紹血清淀粉酶手工及自動化測定方法；介紹血清總膽紅素和結合膽紅素測定方法 實驗類型驗證性 實驗學時 ： 3 學時 實驗使用的主要儀器.試劑0.4g/L緩沖淀粉溶液、0.1mol

16、/L碘應用液、20科mol/L膽紅素標準液、T-Bil測定試劑（無水對氨基苯磺酸、二甲基亞砜、鹽酸、亞硝酸鈉 ） 。2器材721/723 分光光度計、吸量管、加樣器、水浴箱（十三） 、實驗項目名稱：血清尿酸、尿素的測定 實驗目的 掌握磷鎢酸還原法測定血清尿酸的基本原理；掌握脲酶 - 波氏比色法測定血清尿素的基本原理；了解尿酸、尿素測定的臨床意義。 實驗教學基本要求學會磷鎢酸還原法測定血清尿酸的手工操作；學會脲酶 - 波氏比色法測定血清尿素的手工操作； TOC o 1-5 h z 實驗內容提要1. 介紹磷鎢酸還原法測定血清尿酸的原理及方法；2. 介紹脲酶 - 波氏比色法測定血清尿素的原理及方法；

17、 實驗類型驗證性 實驗學時 ： 3 學時 實驗使用的主要儀器.試劑400科mol/L尿酸標準液、尿酸檢測試劑（月尿素、碳酸鈉、硫代氨基月尿）；顯色劑（鎢酸鈉、磷酸） 、 7.14mmol/L 尿素標準液、尿素測定試劑（脲酶、磷酸鹽緩沖液）、顯色劑I （苯酚、亞硝基鐵氧化鈉）、顯色劑n （次氯酸鈉、氫氧化鈉）2器材721/723 分光光度計、吸量管、加樣器、水浴箱、實驗項目名稱：血清肌酐、內生肌酐清除率的測定 實驗目的 掌握堿性苦味酸法測定肌酐的原理及假肌酐的概念；掌握內生肌酐清除率的概念；3熟悉檢測內生肌酐清除率的患者準備工作；5了解肌酐、內生肌酐清除率測定的臨床意義。 TOC o 1-5 h

18、 z 實驗教學基本要求. 學會腎病患者常用的檢測項目的組合及結果的解釋；.學會血肌酊測定方法及內生肌酊清除率的測定及計算。 實驗內容提要介紹堿性苦味酸法測定肌酐的原理、假肌酐的概念及如何消除；3.學生計算內生肌酊清除率。 實驗類型驗證性 實驗學時 ： 2 學時 實驗使用的主要儀器試劑 肌酊測定試劑（苦味酸溶液、氫氧化鈉溶液）；176.8科mol/L肌酊標準液2器材721/723 分光光度計、吸量管、加樣器、水浴箱（十五） 、實驗項目名稱：血清鈣、磷、鎂測定 實驗目的 掌握鄰甲酚肽絡合酮法測定血清總鈣原理及提高準確性的方法；掌握還原鉬藍法測定血清磷的原理；3掌握鈣鎂試劑比色法測定血清鎂的基本原理；4熟悉血清總鈣測定的注意事項；5了解鈣、磷、鎂測定的臨床意義。 實驗教學基本要求學會血清鈣、磷、鎂測定的常用方法及操作； 實驗內容提要介紹鄰甲酚肽絡合酮法測定血清總鈣原理