法醫(yī)學(xué)課件:溺死_第1頁(yè)
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1、溺 死定義 溺死(drowning)俗稱(chēng)淹死,是由于水或其它液體阻塞呼吸道而發(fā)生的窒息死亡。溺死的病理生理過(guò)程 溺液進(jìn)入呼吸道和肺臟后反射性引起呼吸暫停體內(nèi)CO2,O2啟動(dòng)呼吸動(dòng)作更多溺液進(jìn)入呼吸道和肺臟肺泡間隔斷裂溺液通過(guò)斷裂的肺泡間隔毛細(xì)血管進(jìn)入血液循環(huán)溺死的機(jī)制1、窒息2、淡水溺死性心力衰竭淡水中溺死:血容量巨增、溶血及高血鉀,因心衰而死3、海水溺死性呼吸衰竭 -海水中溺死:血液濃縮,肺水腫,因呼衰而死4、迷走神經(jīng)興奮5、其它因素1、前驅(qū)期2、呼吸困難期3、失神期4、呼吸暫停期5、終末呼吸期6、呼吸停止期溺死的過(guò)程溺死的征象1、尸表征象(1)口、鼻部蕈樣泡沫(2)尸斑出現(xiàn)慢、色淺淡(3)

2、尸僵出現(xiàn)早(4)尸表溫度較低、皮膚蒼白(5)雞皮樣皮膚(6)洗衣婦手(7)手及指甲內(nèi)有異物水中新鮮尸體2、內(nèi)部器官征象(1)上呼吸道內(nèi)有溺液、泡沫和異物(2)水性肺氣腫(emphysema aquosum)(3)胃及十二指腸內(nèi)有溺液和異物(4)左、右心內(nèi)血液成分的差異(5)顳骨巖錐內(nèi)出血水中腐敗尸體1、尸表征象(1)手足皮膚膨脹呈套樣脫落(2)尸體的沉浮(3)尸體的腐敗2、內(nèi)部器官征象(1)腐敗泡沫臟器(2)其他器官(3)部分臟器尸蠟化實(shí)驗(yàn)室檢查(一)組織學(xué)檢查(二)生物學(xué)檢查1、硅藻的形態(tài)和結(jié)構(gòu) 硅藻(diatom)是一種單細(xì)胞浮游生物; 大小為320um; 細(xì)胞外殼中含有大量硅酸鹽類(lèi)化合物,故不易為高溫和強(qiáng)酸所破壞。 硅藻的種類(lèi)極其繁多,不同水域和季節(jié),其種類(lèi)的分布和數(shù)量均有差異,這有助于判定溺死水域或入水地點(diǎn)。2、硅藻檢出結(jié)果的評(píng)價(jià)(1)陽(yáng)性結(jié)果的評(píng)價(jià)(2)陰性結(jié)果的評(píng)價(jià)溺死的鑒定(一)水中尸體的個(gè)體識(shí)別1、新鮮或較新鮮尸體的個(gè)體識(shí)別2、腐敗尸體的個(gè)體識(shí)別(二)水中尸體損傷1、生前的損傷2、溺死過(guò)程中形成的損傷3、尸體在水中存留時(shí)形成的損傷 (三)鑒定水中尸體的死因 溺死與拋尸入水的區(qū)別 口鼻、呼吸道、手中、肺

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