1、口腔醫學專業基礎1釉柱的排列方向指導齲齒備洞，劈牙等臨床工作。2牙本質淡黃色，無機物占總量的70%。牙本質有機物主要為I型膠原纖維。牙骨質中最主要的膠原是I型膠原。外間充質將形成牙本質，牙髓，牙骨質，牙周膜等器官。釉質是人體中最堅硬的組織，無機物占96%。釉質中基質蛋白主要有釉原蛋白，非釉原蛋白和蛋白酶。非釉原蛋白包括釉蛋白，成釉蛋白，釉叢蛋白。釉質的基本結構是釉柱。釉柱橫紋距離約4微米。無釉柱釉質位于釉質的最內層和多數乳牙及恒牙的表面。釉質的超微結構是釉柱鞘。牙本質由牙本質小管，成牙本質細胞突起和細胞間質構成。牙本質小管在近髓端和近表面的數目之比為4：1冠周牙本質礦化程度較高生長線見于乳牙和

2、第一恒磨牙釉質表面因磨損酸蝕可產生修復性牙本質牙髓中細胞有成纖維細胞，成牙本質細胞，未分化間質細胞和組織細胞，樹突狀細胞。牙齦由上皮和固有層組成。牙齦的上皮結構有牙齦上皮，齦溝上皮和結合上皮。牙齦固有層結構有齦牙組，牙槽齦組，環形組，牙骨膜組，越隔組。牙周膜纖維結構有牙槽嵴組，水平組，斜行組，根尖組，根間組牙周膜細胞中有上皮剩余，也稱為Malassez上皮剩余，可增殖為頜骨囊腫和牙源性囊腫固有牙槽骨又稱為硬骨板。牙槽骨具有高度可塑性口腔黏膜上皮細胞有角質細胞和非角質細胞角質細胞自表層到深層是角化層，粒層，棘細胞層，基底層口腔黏膜分咀嚼粘膜，被覆粘膜，特殊粘膜絲狀乳頭最多，萎縮可導致地圖舌唾液腺

3、導管分閏管，分泌管，排泄管唾液腺腺泡分為：漿液性腺泡，混合型腺泡排泄管中含有儲備細胞，發揮干細胞作用腮腺是純漿液性腺體舌腭腺和腭腺是純漿液性腺體唇裂是由于球狀突和上頜竇聯合不佳引起的腭裂由于側腭突和鼻中隔融合不良引起的如側舌腭突未聯合，側形成分叉舌成釉器發育成釉質，分三期：蕾狀期，帽狀期，鐘狀期牙胚由成釉器，牙乳頭，牙囊組成釉質齲分透明層，暗層，病損體層，表層透明層是病損的最前沿牙本質齲由深層到表面分透明層，脫礦層，細菌侵入層，壞死崩解層牙周炎分為始發期，早期病變期，病損確立期，進展期多形性腺瘤基本結構是肌上皮，腺上皮，黏液和軟骨樣組織黏液表皮樣癌有黏液細胞，中間細胞，表皮樣細胞黏液表皮樣癌9

4、0%發病于腮腺牙源性囊腫來自于以下上皮細胞：Serre上皮剩余，縮余釉上皮剩余，Malassez上皮剩余。牙瘤不是真性腫瘤，它分為混合性牙瘤和組合型牙瘤口腔解剖生理學牙有牙冠，牙根，牙頸組成牙分為切牙，尖牙，前磨牙，磨牙切牙的作用是切割食物尖牙可穿刺撕裂食物前磨牙具有協助尖牙和磨牙的功能磨牙可搗碎磨細食物最早萌出的乳牙是下頜乳中切牙最晚萌出的乳牙上頜第二乳磨牙最早萌出的恒牙是下頜第一恒磨牙最晚萌出的恒牙是上頜第三磨牙上頜牙中體積最大的是上頜第一磨牙下頜牙中體積最大的是下頜第一磨牙前磨牙中體積最大的是上頜第一前磨牙全口牙中體積最小的是下頜中切牙乳牙的外形特點是體積小，牙冠短，乳白色，勁嵴突出口腔

5、內既有乳牙又有恒牙，這種乳，恒混合排列于牙弓上的時期稱為混合牙列期替牙期間頜的特點常表現為暫時性錯餄下頜牙列縱向曲線是Spee曲線上頜骨具有一體四突：上頜體，腭突，額突，顴突，牙槽突上頜第一磨牙根尖距上頜竇最近上頜骨的三對支柱是尖牙支柱，顴突支柱，翼突支柱下頜骨是頜面部諸骨中體積最大，面積最大，位置最突的下頜骨薄弱部位有正中聯合，頦孔區，下頜角，髁突頸部顳下頜關節關節盤內外徑大于前后徑關節盤中間帶最薄26.關節盤后帶最厚甲狀腺上動脈發自平舌骨大角稍下方舌動脈發自平舌骨大角面動脈發自舌骨大角稍上方頸外動脈末之包括上頜動脈，顳淺動脈眼神經發自眶上裂，為感覺神經上頜神經發自圓孔，為感覺神經下頜神經是

6、三叉神經分支最大的，經卵圓孔出顱舌下區主要內容物為舌下腺及下頜下腺深部，下頜下腺導管和舌神經，舌下神經，舌下動脈眶下孔位于眶下緣中點下0.5cm腮腺導管體表投影是耳垂至鼻翼與口角中點連線的三分之一處面神經出莖乳孔位置，承認位于乳突前緣中點或乳突尖端上方約1cm處，距皮膚約23cm腮腺淺葉上緣由后向前分別是顳淺靜脈，耳顳神經，顳淺動脈，面神經顳支和顴支腮腺深葉的神經管是頸內動脈，第IXXII對腦神經頸筋膜由淺入深分別是頸淺筋膜，頸深筋膜淺層，頸深筋膜中層，頸臟器筋膜，椎前筋膜在舌骨舌肌的淺面自上而下依次排列分別是舌神經，下頜下腺導管，舌下神經咀嚼效率是機體在一段時間內對定量食物嚼細的程度PH為6

7、時唾液淀粉酶最易發揮作用唾液中水分占99.4%生物化學蛋白質多肽鏈中氨基酸的排列順序被稱為蛋白質的一級結構血漿蛋白功能是運輸游離脂肪酸，不參與血液凝固，維持血漿膠體滲透壓mRNA可作為蛋白質合成的模板營養必需脂肪酸包括亞麻酸，亞油酸，花生四烯酸在血漿蛋白電泳圖中，泳動最慢的乳糜微粒蛋白功能中可被糖或脂肪代替的是氧化功能人體合成尿素的主要臟器是肝RNA指導的DNA合成稱反轉錄必需氨基酸有賴氨酸，色氨酸，苯丙氨酸，蛋氨酸，蘇氨酸，亮氨酸，異亮氨酸，纈氨酸蛋白質的三級結構是指整條多肽鏈中全部氨基酸殘基的相對空間位置胰島素的作用是加速糖原合成，抑制糖原分解，加快糖的有氧氧化，抑制糖異生，減少脂肪動員空

8、腹12小時后，正常血漿TG主要存在于VLDL中通過胞內受體發揮作用的激素是雌激素營養素的需要量是指維持機體正常生理功能所需要的量SO2屬于刺激性氣體蛋白質的生物學價值高低主要取決于蛋白質所含必需氨基酸的含量與比例乳糖發酵試驗同鑒別腸道致病菌和非致病菌血液和唾液混合可縮短凝血時間，其最合適的比例為1：2脂肪酸不能異生為糖合成脂肪酸的乙酰CoA主要來自糖的分離代謝氧化磷酸化的解偶聯劑是魚藤酮PCR的反應體系中不含有NTP正常人血氨的主要來源是氨基酸脫氨細胞內第二信使有cAMP,Ca2+,NO,DG氧解離曲線為S狀肝生物轉化可增強非營養物質的極性有利于排泄膽固醇合成的關鍵酶是HMG-CoA還原酶mR

9、NA局部可形成雙鏈結構含有B組微生物的輔酶是磷酸砒多醛，輔酶A,四氫葉酸，锍銨素焦磷酸30.DNA變性時對應堿基間氫鍵斷裂核酸中含量相對穩定的元素是磷進行底物水平磷酸化的反應是琥珀酰CoA-琥珀酸乳酸循環中所需的NADH主要來自糖酵解過程中3-磷酸甘油醛脫氫產生的NADH最常見的蛋白質化學修飾是乙?；腿ヒ阴；趸姿峄瘯r伴有ADP生成ATP,氧化時有三個聯結部位蛋白質合成后經化學修飾的氨基酸是聽脯氨酸肽鍵具有一定程度的雙鍵性質酮體只能在肝的線粒體內形成,在肝外組織氧化,是肝臟輸出能量的一種形式組成核酸分子的堿基有5種依賴cAMP的蛋白激酶是PKA不同生物來源的DNA堿基組成不同膽固醇不能轉化

10、成膽紅素肌肉中最主要的脫氨基方式是嘌呤核苷酸循環輔酶在促酶反應的作用是發揮載體的作用在酵解過程中催化產生NADH和消耗無機磷酸的酶是3-磷酸甘油醛脫氫酶逆向轉運膽固醇的是高密度脂蛋白尿素在肝的合成部位是胞質和線粒體細胞動力學中G0期細胞指非增殖細胞鐮刀形紅細胞貧血患者的紅細胞B鏈N端第六個氨基酸殘基被纈氨酸代替當前臨床研究欲獲得大量特異DNA片段，最流行的方法是聚合酶鏈反應有機磷酸脂類中毒,被抑制的酶主要是膽堿酯酶胃液的殺菌作用是鹽酸核苷酸在核酸長鏈上的排列順序是核酸一級結構tRNA的三葉草結構是核酸核糖二級結構真核生物染色質中DNA的三級結構指DNA的核小體結構乳酸脫氫酶系存在于線粒體中脂肪

11、酸B-氧化酶系存在于線粒體中脂肪酸合成酶系存在于細胞液中HDL含量與動脈粥樣硬化呈負相關腳氣病患者缺乏的是維生素B1口角炎患者缺乏的是維生素B2屬于磷酸戊糖途徑的酶是6-磷酸葡萄糖脫氫酶屬于糖異生作用的酶是葡萄糖-6-磷酸酶含硫基的氨基酸是半胱氨酸天然蛋白質中不含有的按計算時蛋氨酸蛋白質的生物學價值最高的食物是雞蛋蛋白質的生物學價值最低的食物是玉米蛋白酶水解時，其四級結構被破壞醫學微生物學內毒素的主要成分是脂多糖高壓蒸汽滅菌法滅菌效果最可靠，適用于對耐高溫和耐濕物品的滅菌，可殺滅包括細菌芽孢在內的所有微生物，通常滅菌溫度是是13度細胞酶制劑的無菌處理應選擇濾過除菌法一般培養基，生理鹽水和手術輔

12、料的滅菌應選擇高壓滅菌法書本表面的污染應選擇紫外線照射消毒法化膿性球菌鑒定中必須做血漿凝固酶實驗的是葡萄球菌沙門菌引起的疾病有傷寒，敗血癥，食物中毒，副傷寒亞急性硬化性全腦炎潛伏期可長達數年，但發病后卻呈急性進行性，直至死亡抵抗力最強的細胞特殊結構是芽孢鏡檢有異染顆粒的細菌是白喉棒狀桿菌不能被噬菌體感染的微生物是病毒可引起潛伏感染的病毒是單純皰疹病毒I型引起腎病綜合癥出血熱的病原體是漢坦病毒可引起亞急性硬化性全腦炎的病毒的是麻疹病毒結核分枝桿菌最常用的染色體方法是抗酸染色外毒素大多數是由活菌分泌，主要由G+菌產生，毒性強，抗原性強霍亂弧菌的培養基通常是堿性蛋白胨水霍亂弧菌有菌毛和單鞭毛乙型腦炎

13、病毒的傳播媒介是蚊嚴重急性呼吸道綜合征的病原體是冠狀病毒原核細胞型的微生物是螺旋體、放線菌、衣原體、立克次體。病毒以復制方式增殖，必須寄生在活細胞內內毒素只有G-細菌才能產生病毒致菌因素包括病菌有黏附因子、莢膜、微莢膜，與病毒內外毒素有關通過垂直傳播的病原體有HIV、HBV、梅毒螺旋體、風疹病毒肺炎鏈球菌可引起大葉性肺炎病毒只有一種核素類型缺乏細胞壁的原核細胞性微生物是支原體急性蜂窩織炎的主要致病菌微溶血性鏈球菌丹毒的致病菌是溶血性鏈球菌癰的致病菌是金黃色葡萄球菌引起牙周膿腫的常見菌是無芽孢厭氧菌內毒桿菌的外毒素作用于神經肌肉接頭處，可引起遲緩性麻痹破傷風外毒素作用于神經系統，可引起痙攣性麻痹

14、地方性斑疹傷寒的傳播媒介是哦鼠蚤流行性斑疹傷寒的傳播媒介是人虱醫學免疫學免疫反應性是指抗原能夠與免疫應答產物特異性結合，發生免疫反應的性能與蛋白載體結合后，具有免疫原性的物質的是不完全抗原1T1抗原刺激機體產生的抗體多為IgM類巨噬細胞表面不表達特異性抗原受體屬器官非特異性自身免疫性疾病的類風濕關節炎誘導免疫耐受形成的最佳時期是新生兒時期抗體分類主要依據重鏈的C區HLA=I類抗原分類由a鏈和B2-m鏈組成一個操縱子通常含有一個啟動序列和數個編碼基因HIV在人體主要做牙的靶細胞CD4+T淋巴細胞111213141516171819202122232425262728293031323312345

15、6789101112131415161718卡介苗適宜的接種對象是新生兒及結核菌素試驗陰性的兒童Dane顆粒是乙型肝炎病毒HIV與感染細胞膜上CD4分子結合的病毒刺突是gpl20具有親細胞作用的抗體是IgE可通過ADCC作用介導細胞毒素作用的細胞是NK細胞參與替代途徑，激活補體的物質是LPS屬于111型超敏反應性疾病的是Arthus反應TH2細胞主要分泌IL-4超急性排斥反應發生的主要原因是受體者體內存在移植物特異性抗體在免疫應答過程中巨噬細胞產生細胞因子TH1細胞分泌IFN-r有特異性抗原受體的細胞是B淋巴細胞能殺傷細胞的細胞因子是TNF-a溶血是11型超敏反應性疾病NK細胞是介導ADCC的

16、細胞睪丸內容物是隱蔽的自身抗原外毒素是型種抗原癌胚抗原是腫瘤相關抗原T細胞的表面分子是CD3樹突狀細胞的表面分子是MHC-11能表現細胞毒的細胞是細胞毒性T淋巴細胞能分泌抗體的細胞是漿細胞遞呈抗原的細胞是B細胞藥理學哌唑嗪首次給藥可至嚴重體位性低血壓治療溺水、藥物中毒引起的心臟驟停，首選藥物是腎上腺素丁卡因因毒性大，故不能用于浸潤麻醉可引起周圍神經炎的抗結核藥是異煙肼嗎啡的適應癥為急性嚴重創傷、燒傷所致的疼痛主要用于治療腦血管疾病的鈣拮抗藥是尼莫地平鏈激酶屬于纖維蛋白溶解藥氨基苷類抗生素的不良反應是神經肌肉阻滯、過敏反應。腎毒素、耳毒素B受體阻斷藥降低心肌耗氧量、降低血壓、抑制脂肪分解利多卡因

17、是具有雙向傳到作用的抗心律失常藥放線菌素抗腫瘤作用機制是抑制細胞RNA聚合酶的活性一級消除動力學的特點是消除速度與初始血液濃度高低有關主要用于表面麻醉的是丁卡因苯二氮棹類藥物的作用特點為抗焦慮、鎮靜、催眠作用，可用于癲癇持續狀態對腦血管具有較強的擴張作用的鈣拮抗藥是尼莫地平ACEI的作用機制是降低血液中血管緊張素11水平，降低血液兒茶酚胺水平，降低血液加壓素水平，體改細胞內cAMP水平硝酸甘油的作用機制是降低室壁肌張力、降低心肌耗氧量、擴張心外膜血管、降低左心室舒張末壓治療腦水腫的首選藥物是甘露醇長期使用糖皮質激素，突然停藥說產生的反跳現象是由于病人對糖皮質激素產生了依賴或病人病情未能完全控制

18、對銅綠假單包桿菌作用最強的氨基苷類抗生素是妥布霉素B-那就誒先按類藥物的抗菌作用機制是起抑制了細菌的細胞壁的合成利尿藥初期的降壓機制排鈉利、降低細胞外液和血容量絕大多數藥物按一級動力學消除苯二氮草類藥物的作用特點為縮短睡眠誘導時間對各型癲癇都有一定療效的藥物是丙戊酸鈉降壓藥物中便秘發生率發生最高的是維拉帕米27屬于Ic類抗心律失常的藥物是普羅帕酮屬于苯烷胺類選擇性鈣拮抗的藥物時維拉帕米可引起男子乳房化和女子多毛癥的藥物是螺內酯30主要用于預防I型變態反應所致哮喘的藥物是色甘氨酸31能增強抗凝血酶III對凝血因子滅活作用的藥物是肝素糖皮質激素的作用是抗炎，免疫抑制，抗休克，穩定溶酶體膜高血壓伴充

19、血性心力衰竭，同時患腎上腺嗜鉻細胞瘤和外周血管痙攣性疾病者宜選用的藥物是酚妥拉明治療反流性食管炎效果最好的藥物是奧美拉銼癀脲類藥物可用于治療胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病交感縮血管神經節后纖維末梢釋放的遞質是去甲腎上腺素副交感神經節前纖維釋放的遞質是乙酰膽堿交感舒血管神經節后纖維末梢釋放的遞質是乙酰膽堿伴有支氣管哮喘的高血壓病人不能使用普奈洛爾伴有外周血管痙攣性疾病的高血壓病人首選硝苯地平伴有消化道潰瘍的高血壓病人首選可樂定長春新堿屬于植物類抗癌藥物甲氨蝶呤屬于代謝類抗癌藥物氨芥屬于細胞毒類抗癌藥物45氯丙溱的作用機制為阻斷B1.B2受體46碳酸鋰的作用機制是使突觸間隙的Na+濃度下降丙米

20、榛對心肌有奎寧丁樣作用嗎啡可引起呼吸抑制碳酸鋰可引起共濟失調乙虎胺可引起再生性障礙性貧血醫學心理學醫患關系模式包括主動-被動型，指導-合作型，共同參與型退化常表現為行為與年齡，社會較色不相符合，想回到嬰兒時期病人安于以適應的角色，小病大養，該出院而不愿意出院，此時病人的狀態被稱為角色行為強化求醫類型有主動求醫性，被動求醫型，強制求醫型人本主義療法以患者為中心行為主義的常用方法有系統脫敏療法，厭惡法，放松訓練法，生物反饋法心理治療的工作原則有真誠原則耐心原則，保密原則，中立原則，回避原則精神分析的常用方法有自由聯想，夢的分析，移情心理測驗工作應遵守的原則為客觀，保密，標準化信度是測驗工具對對象可

21、以測量的程度洛夏測驗作為一種心理測驗，其作用的方法是投射法標準化心理測驗應具備的條件：效度，信度常模固定的施測條件統一的記分方法大樣本心理測驗的原則包括標準化原則，保密原則，客觀性原則心理評估的常用方法包括調查法，觀察法，會談法，作品分析法，心理測驗法心身疾病的診斷標準為器質性病變的臨床特點，發病中有明確的心理-社會因素，能排除神經性精神病，單純用生物醫學措施治療收效甚微心理健康的標準包括認知正常，情緒樂觀，意志堅強，人格健全，行為或生活方式健康維護青少年心理健康的教育包括性心理，性生理，性道德，性教育，正確世界觀，價值教育觀，正確友誼觀，戀愛教育觀，自我意識形成教育心理障礙患者軀體癥狀的產生

22、是由于心理必須通過生理中介才能產生，持這種觀點的學者是坎農某患者競爭意識強，總想勝過他人，老覺得時間不夠用，說話快，走路快，脾氣暴躁，容易激動，常與他人的意見不一致，其行為屬于A型行為青春期自我意識中的主要矛盾包括理想與現實，原我與超我，獨立與依賴，交往與封閉遺忘最快發生在意識后的第一天心理是人腦對客觀現實的主觀能動的反應既想參賽鍛煉，又怕成績不好被人譏笑，此時的動機沖突是趨避沖突“入芝蘭之室，久聞而不知其香”說明的是感覺適應知覺是人腦對客觀事物整體屬性的反應醫學心理學的研究對象是影響心理健康的有關問題和行為在人本主義治療中，最重要的就是傾聽研究心理咨詢，心理診斷的屬于臨床心理學，研究腦和行為

23、關系的屬于神經心理學，研究促進身心疾病康復和預防的屬于健康心理學精神分析基本理論包括意識，前意識，潛意識三個層次童年壓抑在潛意識中的心理沖突是心理障礙的根源心理生理學的理論認為心身是統一的，神經系統，內分泌系統，免疫系統是三大生理中介行為主義理論認為人的一切行為，習慣，生活方式都是通過學習得來的人本主義理論認為人的本性是向善的，向上的，是要自我實現的。各種心理障礙的都是自我實現受到阻礙不能實現的結果認知學派理論認為人的行為是個人理性認識，評價的結果。只有矯正錯誤觀念，才能解除心理障礙醫學倫理學醫學倫理學的三個特征是實踐性、繼承性、和時代性。道德是醫學的本質特征，是醫療衛生工作的目的醫學倫理學的

24、任務是反應社會對醫學的需求、為醫學的發展導向、為符合道德的行為辯護醫學倫理學原則包括不傷害、有利、尊重、公正醫學倫理學基本范圍包括權利與義務、情感與良心、審慎與保密醫德情感中的同情感為最基本的道德底線，表現對患者的深切的同情，是促使醫務人員為患者服務的原始動力；是發自內心的情感；而理性成分較大的責任感，可溺補同情感的不足使醫務人員的行為具有穩定性醫療公正是指社會上的每一個人都具有平等、合理享受合力資源或向右公平分配的權利，享有參與衛生資源的分配和使用的權力。在醫療實踐中，公正不僅指形式上的類似，更強調公正的內容醫生行使權力的顯著特點包括行使權力的自主性、行使權力的權威性、行使權力的特殊性根據作

25、為和不作為將安樂死分為積極安樂死和消極安樂死積極安樂死是指對負荷安樂死條件人，醫生使用藥物或其他方法盡快結束病人的痛苦生命，讓其安寧、舒適的死去消極安樂死是指醫生停止使用搶救措施而僅給適當的維持治療或者撤出所有的治療和搶救措施，任其自然死去開展以人為對象的研究時，參與人的知情同意為前提預防醫學預防醫學研究的工作對象包括個體及群體，主要為群體，著眼于健康和無癥狀患者，研究重點為健康與環境的關系，采取的對策要有積極的預防作用，方法是微觀和宏觀結合。傳統他生物學模式正在轉變為生物-心理-社會醫學模式預防醫學是研究人群健康與環境的關系影響健康的主要因素包括環境因素（包括自然環境和社會環境），行為生活方

26、式，醫療衛生服務，生物遺傳因素一級預防是最積極的預防，主要適用于病因明確的預防。二級預防又稱為臨床前期預防，主要是對病因不甚明確的或多病因疾病的預防措施（要做到三早：早發現，早診斷，早治療）三級預防是防傷殘，促健康，預防并發癥。一般是針對病因不明，難以察覺預料的疾病生態系統可理解為由物質循環，能量交換，信息聯系共同構成的綜合體。食物鏈實現了生物間的物質和能量交換及信息傳遞，是生態系統最基本的功能和特征環境污染對健康影響具有廣泛性，長期性，多樣性，復雜性。環境污染對健康的特異性損害有急性作用，慢性作用，遠期作用（包括致畸，致癌，致突變）S02和NOX等污染物能形成酸雨。在我國，形成酸雨的主要原因

27、是SO2.環境污染致健康損害的影響因素包括劑量，作用時間，多因素聯合作用。其中多種因素的綜合作用，包括獨立作用，相加作用，協調作用，拮抗作用環境污染對健康的直接損害有急性中毒，機體免疫力下降，變態反應，致癌作用。急性苯中毒主要損害中樞神經系統，慢性中毒主要損害造血系統，以白細胞最常見，嚴重者可發生再生障礙性貧血甚至白血病慢性汞中毒是長期吸入汞蒸氣所致，其三大典型癥狀為易興奮性，震顫和口腔炎。震顫多有意向型，治療首選藥物為二硫基丙鈉。水吳痛既是慢性有機汞中毒的一種在生產中形成，并能夠長時間懸浮在空氣中的固體微粒是生產性粉塵。粒徑小于15微米的粉塵顆粒為可吸入性粉塵，粒徑小于5微米的粉塵顆粒為呼吸

28、性粉塵塵肺是由于長期吸入礦物性粉塵，可引起的彌散性肺間質纖維化為主的疾病矽肺由于吸入由于吸入二氧化硅粉塵引起，其典型的病理改變是矽結節形成，彌散性肺間質纖維化矽肺最常見的合并癥是肺結核。診斷依據主要是職業接觸史及X線胸片，預防主要采用八字方針：革，水，密，風，管。護，查。教蛋白質供給量應占總熱能10%15%我國居民蛋白質的主要來源是谷類。食物中毒以細菌性食物中毒最多見，其中又以沙門菌食物中毒最多。沙門菌食物中毒主要臨床表現是急性胃腸炎癥，大便呈黃綠色水樣，體溫高。性大腸桿菌食物中毒主要是由于食品加熱不徹底或生熟交叉引起，大便呈水樣，伴里急后重。副溶血性弧菌大便呈洗肉水樣，后轉為膿血黏液便。葡萄

29、球菌食物中毒臨床期短，出現反復劇烈嘔吐，常呈噴射狀。體溫正常或稍高肉毒桿菌食物中毒病原為肉毒桿菌毒素，為嗜神經毒素，不耐熱，不耐堿。引起中毒的食物主要是自制的發酵食品。臨床表現為運動神經麻痹癥狀河豚的卵巢，肝臟毒性最強毒中毒以以肝腎損傷性最為嚴重，病死率高亞硝酸鹽中毒，使紅細胞內的低鐵血紅蛋白氧化成高鐵血紅蛋白，不能與氧結合，出現皮膚青紫。解毒劑是美藍，治療時可與維生素C合用25我國飲用水的衛生標準(GB5749-85)中規定每毫升飲用水中細菌總數不超過100個氟骨癥多發年齡段為青壯年樣本必須能代表總體，為此要滿足兩個條件：抽樣的隨機化和足夠的樣本含量抽樣誤差是由個體變異造成的，故抽樣誤差在抽

30、樣研究中不可避免統計工作有4個步驟組成：設計，搜索資料，整理資料。分析資料。其中以設計最為重要標準誤是描述抽樣誤差大小的指標。標準誤大，抽樣誤差大利用標準誤可進行總體均數可信區間估計和假設試驗t分布是以0為中心，左右兩側完全對稱的分布。只是t分布曲線頂端較u分布曲線略低，兩尾端上翹正態分布的數值變量資料，描述離散趨勢的指標最好選用標準差若不知總體標準差，反應均數誤差大小的指標用Sx從一個呈正態分布的總體中隨機抽樣，XHu,該差別被稱為抽樣誤差對不同職業人群的冠心病患病率的高低，應匯制直線圖流行病學研究方法包括觀察法，實驗法，理論和方法研究觀察法包括描述性研究、分析性研究。39發病率與罹患率均強

31、調觀察時期內的新發病例，區別在時間長短上。發病率適用于急性??；罹患率適用于疾病的流行或暴發；患病率強調現患人數，無論新發還是舊發，一般適用于病程長的慢性病?，F況調查是使用最廣泛的描述性研究方法，不用設對照組，很難確定因果關系，只能提供病因線索。41現狀調查只能計算患病率而不能計算發病率，不適用于患病率較低的疾病調查。抽樣方法有單純隨機抽樣、系統抽樣、分層抽樣、整體抽樣。抽樣誤差排序一般為；分層抽樣W系統抽樣W單純隨機抽樣W整群抽樣。分層抽樣的代表性最好。病例對照研究屬觀察性研究，首先選擇目前患有研究疾病和末患有研究疾病的人群，分別作為病例組和對照組，回顧過去的暴露或某些因素的情況，即由果及因。

32、因此可從一種疾病尋找多種疾病線索，獲得結果快。病例對照研究不能計算各種率，只能計算暴露比值，故評價暴露與疾病關系采用比值比。病例對照研究的優點：多：一果多因；快：獲得結果快；少：樣本需要量少；?。菏∪肆?、省物力、省財力。對列研究首先選擇目前患所研究疾病的人群，按暴露因素分組，觀察一段時間。比較兩組的發病情況，即由因及果。對列研究的主要偏倚是失訪偏倚。隊列研究的優點是論證因果關系能力強，可獲的一因多果的效應。47隊列研究的缺點是觀察時間長、費用高、失訪不可避免、不適用于罕見疾病的研究。48.實驗設計的三要素包括研究因素、研究對象及效應的具體要求。49臨床試驗設計三大原則包括設置對照、隨機化及盲法

33、。對照的意義就是使研究因素的效應暴露出來，平衡非研究因素的影響。試驗效果的主要評價指標包括有效率、治愈率、生存率、保護率、效果指數。均數應用于正態分布資料。中位數適應于偏態分布資料，資料一端或兩端無確切界限時尤其適用。數值變量頻數表能揭示數值變量的分布特征，即集中趨勢和離散趨勢。揭示其頻率分布類型，即對稱分布和偏態分布全距和四分位數間距適用于偏態分布資料，一端或兩端無確切界限時只能用四分位數間距方差，標準差和變異系數都適用于正態分布資料比較兩組資料單位不同或均數相差懸殊時，應用變異系數描述離散趨勢最常用的指標是標準差對稱均數的兩側面積相等對慢性疾病進行現況調查，最適宜計算的指標是患病率在一種分

34、析性研究中，計算了RR值，可說明暴漏因素與發病的關聯程度，該指標為相對危險度衡量人群中在短時間內新發病例的頻率，采用的指標為罹患率試驗研究中對照組與試驗組發病率差值再除以對照組發病率，所得指標為保護率某地區某種疾病的發病率明顯超過歷年的散發發病率水平，則認為該病流行傳染流行的基本環節包括傳染源，傳播途徑，易感人群臨床醫學基礎內科學血液中白細胞產生的內源性致熱源直接作用于體溫調節中樞，引起發熱中毒發熱的口腔溫度是3838.9國人咳血的常見原因是肺結核腹痛發生的三種基本機制是內臟型腹痛，軀體性腹痛和牽涉痛咳血最常見的原因是消化性潰瘍潑尼松治療可用來鑒別肝外阻塞性黃疸與非梗阻性膽汁淤積性黃疸皮下出血

35、直徑為35mm時，稱為紫癜，直徑大于5mm時，稱為瘀斑，直徑小于2mm時，稱為瘀點血小板因素是引起出血性疾病較常見的因素感染是慢性支氣管炎發生，發展的重要因素慢性支氣管炎病人的植物神經功能失調表現為副交感神經功能亢進慢性支氣管炎急性發作期最常見的表現為咳黏濃痰，咳嗽和痰量增多慢性支氣管炎早期最可能發生發生的肺功能改變是小氣道功能異常夜間痰量較多符合慢性支氣管炎咳痰的特點。慢性支氣管炎的診斷標準是咳嗽、咳痰或伴喘息反復發作，每年至少3個月，并持續三2年者。慢性支氣管炎最主要的病因是長期吸煙。慢性支氣管炎最常見的并發癥是阻塞性肺氣腫。阻塞性肺氣腫最常見的病因是慢性支氣管炎。肺心病時最常見心臟改變是右心室肥大慢性肺心病急性加重期的最常見誘因是呼吸道感染常引起慢性肺心病的疾病是慢性支氣管炎呼吸衰竭的動脈血氣診斷指標是PaO26.65kPa抗生素治療肺炎球菌肺炎時，停藥指標為熱退3天。II型呼吸衰竭最主要的發生機制是肺泡