1、中醫學基礎中醫學理論、整體觀念和辯證論治緒論學習目標說出中醫學不同時期經典著作的意義以及主要醫家的學術思想和歷史貢獻。記住整體觀念、辨證論治的主要內容。中醫學發展概要中醫學的發展有著悠久的歷史，商代的甲骨文中就有疾、醫、疥、浴等醫用文字的記載。在周代就有食醫、疾醫、瘍醫和獸醫等醫學分科，并有改善環境衛生除蟲滅鼠等防病活動的記載。中醫學發展概要戰國時期，我國現存最早的醫學著作黃帝內經問世 。公元1世紀，我國第一部藥物學專著神農本草經，收載藥物365種 。東漢末年，醫家張仲景，編著了我國第一部臨床醫學專著傷寒雜病論，確立了中醫辨證論治（六經辨證）的理論體系。 晉至隋唐時期，中醫學輝煌發展，晉代王叔

2、和所著脈經，是我國第一部脈學專著。中醫學發展概要明代的普濟方載方61739首，為當時方劑學發展之最。 明代科學家李時珍，耗時30年，著成本草綱目一書，共載藥1892種，繪圖千余幅，收方萬余首，豐富了我國醫藥學的內容，奠定了植物學發展的基礎，成為世界醫學和生物學的重要典籍。 新中國成立以后，編纂出版中醫大辭典、中藥志等大型中醫典籍。 中醫學的基本特點整體觀念人體內部環境的統一 人體與外界環境的統一人與自然環境 人與社會環境辨證論治是中醫診治疾病的基本法則，是中醫理、法、方、藥在臨床上的具體應用。 小 結中醫學的發展經歷了漫長的歷史過程，以內經為代表的醫學經典著作奠定并完善了中醫學理論，以扁鵲、華

3、佗、張仲景、金元四大家為代表的著名醫家為中醫學的發展做出了重要貢獻。中醫學具有獨特的醫學理論體系，歷經幾千年久盛不衰，其基本特點是整體觀念和辨證論治。目標檢測題 中醫學歷史上有代表的醫家和主要著作有哪些？簡述中醫學的基本特點。 第1章陰陽五行學說學習目標牢記陰陽及五行的概念說出陰陽學說、五行學說的基本內容描述陰陽學說、五行學說在中醫學中的應用。第1節 陰陽學說陰陽的基本概念陰陽，是對自然界相互關聯的某些事物和現象對立雙方的概括，有對立統一的含義。陰和陽既可代表相互對立的兩個事物，又可以代表同一事物內部所存在的相互對立的兩個方面 。陰陽的普遍性 陰陽的相對性 一、陰陽學說的基本內容陰陽對立一切事

4、物或現象，都存在著相互對立的陰、陽兩個方面 。陰陽互根陰陽相互依存、相互為用的關系 。陰陽消長相互對立、相互依存的陰陽雙方不是處于靜止不變的狀態，而是處于“陽消陰長”或“陰消陽長”的運動變化中 。陰陽轉化一定條件下或發展到一定的階段，陰陽對立的雙方，可以向著各自相反的方向轉化 。二、陰陽學說在中醫學中的應用說明人體的組織結構說明人體的生理活動說明人體的病理變化用于疾病的診斷確立治療原則歸納藥物性能指導防病養身1.說明人體的組織結構 就人體部位而言，上半身屬陽，下半身屬陰；體表屬陽，體內屬陰；背部屬陽，腹部屬陰；四肢外側屬陽，四肢內側屬陰。按臟腑功能特點分，五臟屬陰，六腑屬陽。具體到每一臟腑，則

5、又有陰陽之分，如心有心陰、心陽，腎有腎陰、腎陽等，形成“陰中有陽，陽中有陰”，“陰陽之中，又有陰陽”。2.說明人體的生理活動人體正常的生命活動，是陰陽雙方保持著對立統一，處于動態平衡狀態的結果。凡組織器官和氣血津精等具物質屬性者屬于陰；而由這些物質所發揮出的機體功能則屬于陽。機能活動(陽)的產生，要消耗一定的營養物質(陰)；而營養物質(陰)的新陳代謝，又要消耗一定的能量(陽)。故素問生氣通天論說：“陰平陽秘，精神乃治”。3.說明人體的病理變化疾病的發生，是人體陰陽平衡遭到破壞而出現陰陽偏盛偏衰的結果。陽邪致病則多見陽盛傷津之熱證；陰邪致病則多見陰盛傷陽之寒證。陽氣虛衰不能制陰，則多致陽虛陰盛的

6、虛寒證；陰精虧損不能制陽，則多致陰虛陽亢的虛熱證。即“陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒”，“陽虛則外寒，陰虛則內熱”。4.用于疾病的診斷臨床上常用的八綱辨證是各種辨證的綱領，而陰陽又是其中的總綱，即表證、熱證、實證屬陽證，里證、寒證、虛證屬陰證。正確的診斷，首先要分清陰陽。如望診見色澤鮮明者屬陽，晦暗者屬陰；聞診聽聲音洪亮者屬陽，低微斷續者屬陰；問診口渴喜冷飲者屬陽，口淡不渴或喜熱飲者屬陰；切診脈浮、數、滑、實者屬陽，沉、遲、澀、虛者屬陰。故素問陰陽應象大論說：“善診者，察色按脈，先別陰陽”。5.確立治療原則調整陰陽，補偏救弊，促成陰平陽秘，恢復陰陽的相對平衡，是中醫治病的基本原則。

7、臨床上因陽熱太盛耗津傷液者，可用寒涼藥治其熱；陰寒太盛損傷陽氣者，則用溫熱藥物治其寒，即“熱者寒之”、“寒者熱之”。若陰虛不能潛陽而致陽亢者，應滋陰以潛陽；若陽虛不能制陰而致陰盛者，則應助陽以消陰，即“陽病治陰”、“陰病治陽”。總之，調整陰陽失調的基本原則，就是“損其有余，補其不足” 。6.歸納藥物性能中藥的性能也可用陰陽來概括。如寒涼藥屬陰，溫熱藥屬陽；藥味酸、苦、咸者屬陰，辛、甘、淡者屬陽；具沉降作用的藥物屬陰，具升浮作用的藥物屬陽。治療疾病，要結合藥物的陰陽屬性和作用，恰當選用藥物。如陽盛熱證，選寒涼之藥以清熱；陰盛寒證，則選溫熱之藥以祛寒；陰虛之虛熱證，選涼潤藥物滋陰清熱，陽虛之虛寒證

8、，則選溫補藥物壯陽散寒等。7.指導防病養身人與自然界息息相通，大自然的陰陽消長及轉化勢必影響人體內在的陰陽變化。順應四時，調整陰陽，增強預防疾病的能力，春、夏季陽氣旺盛，要注意“春夏養陽”；秋、冬季陰氣充盛，則要注意“秋冬養陰”。維持體內外環境的統一，不致使陰陽偏盛偏衰，是防病養身的根本所在。第2節 五行學說一、五行的基本概念二、五行學說的基本內容三、五行學說在中醫學中的應用一、五行的基本概念 五行，是指木、火、土、金、水五種物質的運行變化。五行學說認為，宇宙間的一切事物，都是由木、火、土、金、水五種物質的運動變化所構成。二、五行學說的基本內容(一)五行的特性(二)事物屬性的五行歸類(三)五行

9、的相生相克(四)五行的相乘相侮(一)五行的特性 “木曰曲直”，木具有能屈能伸、生長、生發的特性。“火曰炎上”，火具有生熱、溫暖、向上的特性。“土爰稼穡”，土具有載物、生化的特性。“金曰從革”，金具有能柔能剛，變革、肅殺的特性。“水曰潤下”，水具有滋潤、向下、閉藏的特性。(二)事物屬性的五行歸類自然界五行人體五音五味五色五化五方五季五氣五臟六腑五官五體五志五聲變動角酸青生東春風木肝膽目筋怒呼握徵苦赤長南夏暑火心小腸舌脈喜笑憂宮甘黃化中長夏濕土脾胃口肉思歌噦商辛白收西秋燥金肺大腸鼻皮毛悲哭咳羽咸黑藏北冬寒水腎膀胱耳骨恐呻慄事物屬性的五行分類 (三)五行的相生相克1相生 有相互資生、促進、助長之意。

10、五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木 。2相克 有相互制約、抑制、克伐之意。五行相克的次序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木 。五行相生相克示意圖金木水火土 表示相克 表示相生 (四)五行的相乘相侮1相乘 即相克得太過，超出了正常的制約程度，使事物之間失去了正常的協調關系。2相侮 是相克的反向，即反克，又稱“反侮”，是事物間關系失卻正常協調的另一種表現。 三、五行學說在中醫學中的應用 (一)說明臟腑的生理聯系中醫學以五行屬性來概括五臟的生理特性，用相生和相克來說明臟腑間的生理關系。五行學說還用來說明臟腑組織之間的生理功能及其內在聯系。三、五行學說在中醫學中的應用(二

11、)說明臟腑的病理變化五行學說既可以說明生理狀況下臟腑間的相互聯系，又可用以說明病理狀態下臟腑之間的相互影響、相互傳變。三、五行學說在中醫學中的應用(三)用于疾病的診斷人體是一個有機的整體，內臟有病可以反映到體表，“有諸內者，必形諸外”，人體內臟功能活動及其相互關系的異常，可以反映到體表相應的組織器官，出現色澤、聲音、形態、脈象等方面的變化。三、五行學說在中醫學中的應用(四)用于疾病的治療疾病的發生和發展，常常和五臟生克關系的異常變化有關。治療時除了對病變的本臟進行處理，還應考慮到其它有關的臟腑，控制其傳變，以達到治療目的。小 結 陰陽是對相互關聯的事物或現象對立雙方屬性的概括。陰陽學說包括陰陽

12、對立、陰陽互根、陰陽消長、陰陽轉化等內容，可以說明人體的組織結構、生理功能、病理變化，指導疾病的診斷和防治。五行說說認為，構成一切事物的木、火、土、金、水五種物質即相互資生，又相互克制，這種五行之間的生化克制，維持和促進事物相對的平衡協調和運動變化，當五行之間正常的生克制化現象遭到破壞之后，可以出現異常的相克現象，即相乘和相侮。五行學說可以說明五臟的生理功能與相互關系、五臟病變的相互影響，能夠指導疾病的診斷和防治。目標檢測題陰陽學說的基本內容有哪些？簡述五行的相生相克規律。按照五行的特點對自然界和人體組織器官進行歸類。 第2章 藏 象學習目標描述五臟的生理功能及病理變化。記住氣的分類、組成及氣

13、血津液的來源。說出氣和血的功能。描述津液的生成、輸布和排泄過程。藏象學說的形成基礎來源于三個方面：一是古代的解剖學認識。古代解剖知識不僅奠定了藏象理論的形態學基礎，而且直接促進了對部分內臟功能的認識。二是對人體生理、病理現象的長期觀察和醫療實踐。三是古代哲學思想的滲透，主要為陰陽、五行學說。五臟共同的生理特點是化生和貯藏精氣，六腑共同的生理特點是受盛和傳化水谷。如素問五藏別論說：“所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。” 奇恒之腑在形態上中空與六腑相類，功能上貯藏精氣與五臟相同。第1節 臟腑一、五臟五臟為心、肝、脾、肺、腎的合稱。在經絡學說中，心包絡亦

14、屬臟，又稱為六臟，但習慣上把心包絡附屬于心，稱五臟即概括了心包絡。（一）心心的主要生理功能是主血脈，主神志。心在體合脈，其華在面，開竅于舌，在志為喜，在液為汗。手少陰心經與手太陽小腸經相互絡屬于小腸與心，相為表里。1.主血脈 心主血脈包括心主血和主脈兩個方面。 心主血心氣能推動血液運行。體現心有生血的功能。心主脈是指血液在脈管內循行，在心氣的推動和調控下，心臟和脈管有規律的舒縮，維持全身血液的正常循環。 2.主神志 心主神志，是指心有主宰全身臟腑組織、形體官竅的生理活動和主司精神意識思等心理活動的功能。 3. 在體合脈，其華在面，開竅于舌脈是指血脈，心在體合脈，是指全身的血脈統屬于心。其華在面

15、，是指心的生理功能正常與否，可以從面部的色澤變化顯露出來。心在竅為舌，即心開竅于舌，又稱“舌為心之苗”。是指舌的變化可以反映心的功能狀態。4.在志為喜，在液為汗心在志為喜，是指心的生理功能與精神情志的“喜”志有關。汗液是津液通過陽氣的蒸騰氣化，經汗孔排于體表之液體。心在液為汗，是指心精、心血為汗液化生之源，故又有“汗為心之液”之說。（二）肺肺的主要生理功能是主氣司呼吸，主宣發肅降，通調水道，朝百脈，主治節。肺在體合皮，其華在毛，開竅于鼻，在志為悲（憂），在液為涕。手太陰肺經與手陽明大腸經相互絡屬于大腸與肺，相為表里。1. 主氣司呼吸 司呼吸即是指肺氣主司人的呼吸運動，肺主氣的生理功能包括主呼吸

16、之氣和主一身之氣。 主呼吸之氣：肺主呼吸之氣，是指肺是氣體交換的場所。主一身之氣：肺主一身之氣，是指肺對氣的主宰作用 。2. 主宣發肅降 宣發，指肺氣向上的升宣和向外周布散一是通過肺的呼吸排除體內的濁氣；二是將脾轉輸來的津液和水谷精微向上輸于頭面，向外布達于周身皮毛；三是宣發衛氣于皮毛肌腠，氣化津液化生汗液，并控制和調節其排泄。肅降，是指肺氣具有向內向下清肅通降的作用一是吸入自然界的清氣，并與谷氣結合形成宗氣運行至臍下，以資元氣；二是將脾轉輸至肺的津液及水谷精微向下向內布散于其它臟腑組織；三是將津液代謝后產生的濁液下輸于腎或膀胱，在腎陽氣化作用下成為尿液。3.通調水道 肺是通過宣發和肅降來完成

17、通調水道功能的。通過肺氣的宣發作用，向上向外布散水液和水谷精微，上至頭面諸竅，外達全身皮毛。通過肺氣的肅降作用，向內向下輸送水液和水谷精微到其他臟腑，并將臟腑代謝所產生的濁液下輸至腎和膀胱，促進尿液的生成。4朝百脈、主治節朝百脈即是說肺通過脈管流注匯聚全身的血液，通過肺的呼吸運動，進行氣體交換，然后輸布到全身，所以肺朝百脈有助心行血的功能。主治節即治理和調節之意。一是肺主呼吸，調節人體有節律的呼吸；二是隨著肺的呼吸運動，治理和調節著全身的氣機，維持氣的正常升降出入；三是調節氣的升降出入運動，可以輔助心臟，推動和調節血液的運行；四是通過肺的宣發與肅降，治理和調節著全身水液的輸布、運行和排泄。 5

18、在體合皮，其華在毛，開竅于鼻皮毛，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，是一身之表。汗液排泄蒸發可以調節體溫，同時影響肺的宣發和肅降，實際上起到配合呼吸運動的作用。因此皮毛不僅是排泄汗液之門戶，也是輔助進行體內外氣體交換的部位。肺開竅于鼻，與喉相通而連于肺，鼻與喉是呼吸的門戶，故有“鼻為肺之竅”，“喉為肺之門戶”的說法。 6.在志為喜，在液為汗 肺在志為憂（悲），憂和悲均屬于不良精神刺激，同屬肺志。肺在液為涕，涕是鼻黏膜的分泌物，可潤澤鼻竅。（三）脾脾的主要生理功能是主運化，主升清和統血。脾在體合肌肉，主四肢，開竅于口，其華在唇。在志為思，在液為涎。足太陰脾經與足陽明胃經相互屬絡于胃與脾，相為表里。1.

19、 主運化脾主運化，是指脾具有把水谷精微轉輸至全身各臟腑組織的功能。脾的運化功能包括運化水谷和運化水液兩個方面。運化水谷是指脾氣促進食物的消化和吸收并轉輸其精微的功能。 運化水液是指脾氣對水液的吸收、轉輸和布散的作用 。2主升清升指上升輸布和升舉，清指水谷精微等營養物質，指脾的運化功能以上升為主，脾具有將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺、頭目，并通過心肺的氣化作用化生氣血，以營養濡潤全身。脾主升清，是和胃的降濁相對而言，脾胃共同完成飲食物之消化、吸收和輸布。脾主升舉內臟，脾氣上升而胃氣下降，能維持體內臟腑位置相對恒定。若脾氣虛弱，無力升舉，氣陷于下，可導致某些內臟下垂，如胃下垂、子宮脫垂（

20、陰挺）、脫肛等病證。3主統血 指脾氣有統攝和控制血液在經脈中運行而不逸出脈外的功能。氣衰固攝功能減退，血液將離開正常的軌道，失去統攝而導致出血。 4在體合肌肉，主四肢，開竅于口，其華在唇脾在體合肉是指全身的肌肉都要靠脾運化的水谷精微來營養，這是由脾主運化，為氣血生化之源的功能決定的。開竅于口，其華在唇是指食欲、口味等與脾的運化功能與有密切關系。5.在志為思，在液為涎脾在志為思，思的情志與脾的生理功能關系最為密切。在液為涎，涎即口津，唾液中較清稀的部分稱為涎。脾氣充足，涎液化生適量，上行于口而不溢于口外，可潤澤口腔，助吞咽和消化。（四）肝肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。肝在體合筋，其華在爪，開

21、竅于目。在志為怒，在液為淚。足厥陰肝經與足少陽膽經相互屬絡于膽與肝，相為表里。1. 主疏泄 肝主疏泄，指肝具有疏通、舒展、調達、升發的特性，保持全身氣機暢達，通而不滯，散而不郁的作用。（1）調暢氣機（2）促進血和津液的運行輸布（3）促進消化（4）調暢情志 此外，肝氣的疏泄功能與男子的排精、女子的排卵與月經來潮關系密切。 2.主藏血 是指肝臟具有貯藏血液、調節血量和防止出血的功能。3在體合筋，其華在爪，開竅于目 筋，即筋膜，附著于骨而聚于關節，是連接關節、肌肉的一種組織，包括肌腱和韌帶。爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，乃筋之延續，故稱“爪為筋之余” 。肝的經脈上連于目系，目的視力功能有賴于肝血之濡養

22、。4.在志為怒，在液為淚肝在志為怒，怒屬于一種不良的精神刺激，大怒易致肝氣升發太過，血隨氣逆，發為出血或中風昏厥；郁怒可引起肝氣郁結，表現為心情抑郁，悶悶不樂。肝開竅于目，淚自目出，正常情況下可濡潤、保護眼睛。（五）腎腎的主要生理功能是：主藏精，主生長、發育和生殖，主水，主納氣。腎在體合骨，主骨生髓通腦，其華在發，開竅于耳和二陰。在志為恐，在液為唾。足少陰腎經與足太陽膀胱經相互屬絡于腎與膀胱，相為表里。1. 主藏精，主生長、發育和生殖腎所藏精氣是構成人體和維持人體生命活動的最基本物質，可以分為“先天之精”和“后天之精”。腎藏精，精化氣，腎精所化之氣為腎氣，能促進機體的生長發育和生殖機能。腎中精

23、氣按照其功能不同，可以分為腎陰和腎陽兩種。腎陰又叫“元陰”、“真陰”；腎陽又叫“元陽”、“真陽”。2. 主水腎主水，是指腎臟具有主司和調節全身水液代謝的功能。一方面，腎氣對參與水液代謝臟腑的促進作用，腎之陽氣促進其它臟腑在水液代謝中的作用，尤其是脾肺兩臟。另一方面是將各臟腑組織代謝利用后之濁液，通過腎的蒸騰氣化作用化為尿液貯存在膀胱中，在通過腎氣的推動和調控作用，使膀胱開合有度，尿液正常地生成和排泄，從而主宰人體津液代謝的最主要過程。3.主納氣 腎主納氣，是指腎氣有固攝、受納肺所吸入的自然界清氣，防止呼吸表淺，保持吸氣的深度的作用。 4.在體合骨 腎藏精，主骨生髓通于腦，髓居骨中，滋養骨骼，骨

24、骼得到髓的滋養，才能堅固有力；腎精化生之髓分骨髓、脊髓和腦髓，腎精充足，髓海得養，腦發育健全，則思維敏捷，精力充沛。精與血是互為滋生的，“發為血之余”，發的營養來源于血，但發的生機根源于腎。發為腎之外候，發的生長狀態，是腎的精氣盛衰的反映。腎藏精，精能化血，精血旺盛，則毛發茂密色黑而潤澤；老年人腎氣虛衰，頭發變白而易于脫落。耳的聽覺功能靈敏與否，與腎精、腎氣的盛衰密切相關。二陰，前陰是指尿道和外生殖器，有排尿和生殖的作用；后陰即肛門，有排泄糞便的功能。5.在志為恐，在液為唾腎在志為恐，恐是人們對事情懼怕的一種精神狀態，恐驚相似，但驚為不自知，事出突然而受驚，恐為自知，俗稱膽怯。唾是口津中較稠厚

25、的部分，有潤澤口腔，滋潤食物及滋養腎精的功能。唾為腎精所化。 二、六腑六腑，是膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三焦的總稱。其共同生理功能是“傳化物”，生理特點是“瀉而不藏”，“實而不能滿”，故有“六腑以通為用，以降為順”之說，以“通”和“降”為主要特點。（一）膽膽，貯藏精汁，功能似臟，又為奇恒之腑。膽與肝由足少陽經和足厥陰經相互屬絡，構成表里關系。生理功能主要是貯藏排泄膽汁和主決斷。1貯藏和排泄膽汁 2主決斷（二）胃胃，又稱為胃脘，分上、中、下三部，胃的上部為上脘，包括賁門；胃的下部為下脘，包括幽門；上下脘之間的胃體部分稱為中脘。胃與脾由足陽明胃經與足太陰脾經相互屬絡，構成表里關系。胃的主要生理功能

26、是主受納和腐熟水谷，生理特性是主通降、喜潤惡燥。 1主受納與腐熟水谷。2主通降，以降為和。（三）小腸小腸是機體對飲食物進行消化，吸收并輸布其精微，下傳其糟粕的重要臟器。小腸與心由手太陽小腸經與手少陰心經相互屬絡而構成表里關系。它的主要生理功能是受盛化物和泌別清濁。1主受盛和化物2泌別清濁一是小腸將消化的飲食物分為水谷精微和食物殘渣兩部分；二是吸收水谷精微，將食物殘渣輸送到大腸；三是小腸在吸收水谷精微的同時，也吸收了大量的水液，并將剩余的水液經腎的氣化滲入到膀胱，形成尿液。 （四）大腸大腸是對食物殘渣中的水液進行吸收，形成糞便并有度排出的臟器。大腸與肺由手陽明大腸經與手太陰肺經的相互屬絡而構成表

27、里關系。大腸的主要生理功能是傳化糟粕。（五）膀胱膀胱位于小腹中央，膀胱與腎由足太陽膀胱經與足少陰腎經相互屬絡而構成表里關系。主要功能是貯尿和排尿。（六）三焦三焦是上焦、中焦、下焦的合稱。三焦與心包由手少陽三焦經和手厥陰心包經的相互屬絡而構成表里關系。主要生理功能是通行元氣和運行水液。三焦部位的劃分及生理功能特點（1）上焦：膈以上的胸部，包括心、肺、頭面部，稱作上焦。主要功能是主氣的宣發和升散，即宣發衛氣，布散水谷精微和津液以營養滋潤全身。靈樞將上焦的生理特點概括為“上焦如霧”，形容心肺輸布氣血的作用。（2）中焦：膈以下、臍以上的上腹部，包括脾和胃。主要生理功能是消化、吸收、輸布水谷精微和化生血

28、液。靈樞將中焦的生理特點概括為“中焦如漚”，形容脾胃運化水谷的功能狀態。（3）下焦：臍以下的部位，包括腎、小腸、大腸、膀胱。主要功能是排泄糟粕和尿液，靈樞將下焦的生理特點概括為“下焦如瀆”，形容下焦排泄水液及糟粕的功能狀態。三、臟腑之間的關系人體是一個以五臟為中心，聯絡六腑、經絡、形體、官竅等全身組織器官，以精氣血津液為物質基礎構成的互相聯系、相互依存、相互協同和互相制約的有機整體。臟與臟、臟與腑、腑與腑之間在生理上密切配合完成人體的各種功能活動；在病理上，也是按著一定規律相互傳變、相互影響。小 結藏象學說是研究臟腑生理功能、病理變化及臟腑間關系的學說。中醫按臟腑的生理功能及形態結構特點把臟腑

29、分成五臟、六腑、奇恒之腑三大類。五臟，即心、肝、脾、肺、腎，其共同的生理功能是化生和貯藏人體的精氣，具有藏而不瀉的生理特點；六腑，即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦，其共同的生理功能是受盛和傳化水谷，具有瀉而不藏的生理特點。奇恒之腑是腦、髓、骨、脈、膽、女子胞之合稱。藏象學說認為，人體以五臟為中心，五臟通過經絡與六腑、五體、五華、五液、五官、九竅及五志等相聯系，這種聯系在生理、病理中均具有重要意義，中醫在診察疾病時，常通過觀察五官、五體、五華、五志等異常變化，來診斷內部臟腑的病變。氣、血、津液是構成人體和維持人體生命活動的基本物質，其功能各有特點，但互相維系，相互化生和促進。氣能生血、行血、攝血

30、，血能載氣；氣能生津、行津、攝津，津能載氣；津血同源，二者可相互滲透和轉化。目標檢測題五臟、六腑的生理功能有何不同？脾主運化、肝主疏泄的含義是什么？腎的生理功能有哪些？試述氣和血的功能。簡述津液在體內的運行和排泄過程。簡述氣、血、津液的相互關系。 第3章 經絡與腧穴學習目標說出經絡的基本概念、生理功能和經絡系統的組成。描述十二經脈的走向、交接分布規律、表里關系和流注次序。知道奇經八脈的含義及生理功能。第1節 經絡和經絡系統一、經絡的概念經絡，是運行全身氣血，聯絡臟腑肢節，溝通內外，貫穿上下的通路。第1節 經絡和經絡系統二、經絡系統經絡系統由經脈和絡脈兩大部分組成。經脈可分為正經和奇經兩大類，為

31、經絡系統的主要部分，在內連屬于臟腑，在外連屬于皮膚、筋肉。 絡脈包括別絡、浮絡、孫絡。別絡是較大的和主要的絡脈，共有十五條，即十二經脈與督、任脈各分出一支別絡，加上脾之大絡，稱為“十五別絡”。 二、經絡系統第2節 經絡的生理功能 一、經絡的生理功能1聯絡臟腑器官，溝通表里上下 2通行氣血，濡養臟腑組織 3感應傳導作用 4調節機體平衡 第2節 經絡的生理功能二、經絡學說的臨床應用1說明病理變化 2指導疾病的診斷 3指導疾病的治療 4預防疾病 第3節 十二經脈和奇經八脈十二經脈（一）名稱與分布規律（二）走向與交接規律（三）表里關系（四）流注次序奇經八脈（一）十二經脈名稱與分布規律陰經（屬臟）陽經（

32、屬腑）循行部位（陰經行于內側，陽經行于外側）手太陰肺經陽明大腸經上肢前緣厥陰心包經少陽三焦經中線少陰心經太陽小腸經后緣足太陰脾經陽陰胃經下肢前緣厥陰肝經少陽膽經中線少陰腎經太陽膀胱經后緣（二）十二經脈走向與交接規律十二經脈的走向和交接有一定的規律。一般而言：手三陰經起于胸中，從胸走向手，交于手三陽經；手三陽經起于手指，從手走向頭，交于足三陽經；足三陽經起于頭面部，從頭走向足，交于足三陰經；足三陰經起于足趾，從足走向腹、胸，交于手三陰經。十二經脈的交接規律是：相表里的陰經與陽經在四肢部交接。同名的手足陽經在頭面部交接。相互銜接的手足陰經在胸部交接。如此構成一個“陰陽相貫，如環無端”的循環徑路 十

33、二經脈走向交接規律示意圖 （三）十二經脈表里關系手足三陰三陽經脈，通過經別和別絡的互相溝通，組合成六對“表里相合”關系。即手太陽小腸經與手少陰心經為表里，手少陽三焦經與手厥陰心包經為表里，手陽明大腸經與手太陰肺經為表里，足太陽膀胱經與足少陰腎經為表里，足少陽膽經與足厥陰肝經為表里，足陽明胃經與足太陰脾經為表里。（四）十二經脈流注次序 足厥陰肝經足少陽膽經手少陽三焦經肺中足大趾目外眥手厥陰心包經無名指端胸中足少陰腎經足太陽膀胱經手太陽小腸經手少陰心經足小趾端目內眥小指端心中足太陰脾經足陽明胃經手陽明大腸經手太陰肺經足大趾端鼻翼旁食指端二、奇經八脈奇經八脈是督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰蹺脈、陽蹺脈、

34、陰維脈、陽維脈的總稱。第4節腧穴一、腧穴的概念及命名腧穴是分布在經絡循行線上臟腑經絡之氣輸注于體表的處所，是針灸療法施術的特定部位。二、 腧穴的分類人體腧穴大體上歸納為經穴、奇穴、阿是穴三類。（一）經穴 經穴，指分布在十二經脈和任督二脈循行路線上的腧穴，共361個，有明確的固定位置和專用名稱。（二） 奇穴 奇穴，指既有明確位置，又有一定的名稱但未列入十四經系統的腧穴。（三）阿是穴 阿是穴，指既無固定部位，又無具體名稱，而是在機體病患處以壓痛點或反應點作為腧穴，即“以痛為腧” 。三、腧穴的作用（一）診斷作用（二） 治療作用近治作用 每一個腧穴都可以治療其所在部位局部和鄰近組織、器官的病證。遠治作

35、用 主要是指十二經脈在肘、膝關節以下的腧穴，不僅能治療局部病癥，還能治療本經循行所過處的遠隔部位的臟腑、組織器官的病癥。特殊作用 特殊作用是指針刺某些腧穴時，對機體的不同狀態起著雙向的良性調整作用。四、腧穴的定位方法1體表解剖標志定位法 以人體解剖學的各種體表標志為依據來確定腧穴位置的方法，也稱自然標志定位法。四、腧穴的定位方法2骨度分寸定位法 是指以體表骨節為主要標志，測量周身各部的長度和寬度，定出分寸，用于腧穴定位的方法。無論男女、老幼、高矮、胖瘦，均可按此標準在其自身測量。 人體各部常用骨度分寸表 部位起止點折量寸度量法 說明頭面部前發際正中至后發際眉間至前發際大椎穴至后發際兩額角之間耳

36、后兩乳突之間123399直寸直寸直寸橫寸橫寸用于量頭部的縱向距離用于量頭前部的橫向距離用于量頭后部的橫向距離軀干部胸骨上窩至胸劍聯合中點胸劍聯合中點至臍中臍中至恥骨聯合上緣兩乳頭之間肩胛骨內緣至后正中線98583直寸直寸直寸橫寸橫寸用于量胸部的縱向距離用于量上腹部的縱向距離用于量下腹部的縱向距離用于量胸腹部的橫向距離用于量背腰部的橫向距離四肢部腋前紋頭至肘橫紋肘橫紋至腕橫紋恥骨聯合上緣至股骨內髁上緣脛骨內側髁下緣至內踝高點臀橫紋至腘橫紋腘橫紋至外踝高點91218131416直寸直寸直寸直寸直寸直寸用于手三陰、手三陽經的骨度分寸同上用于足三陰經的骨度分用于足三陽經穴的骨度分寸同上四、腧穴的定位方

37、法3手指同身寸定位法 是指依據患者本人手指所規定的分寸用以量取腧穴的方法，也稱“手指同身寸定位法”、“手指比量法”。臨床常用的手指同身寸定位法有三種。手指同身寸比量法中指同身寸示意圖 拇指同身寸示意圖 橫指同身寸示意圖 四、腧穴的定位方法4簡便取穴法 即簡便易行的腧穴定位方法，如兩手虎口交叉，食指盡端處取列缺；兩耳尖直上連線的中點取百會等。五、十四經脈常用腧穴（一）手太陰肺經1中府【定位】在胸前壁外上方，前正中線旁開6寸，平第一肋間隙處。【主治】咳嗽、氣喘、胸滿痛等肺部病證；肩背痛。【操作】向外斜刺寸，不可向內深刺，以免傷及肺臟，引起氣胸。2尺澤【定位】在肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側凹陷處。【主治

38、】咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實熱性病證；肘臂攣痛；急性吐瀉、中暑、小兒驚風等急癥。【操作】直刺 寸，或點刺出血。 3列缺【定位】橈骨莖突上方，腕橫紋上寸，當肱橈肌與拇長展肌腱之間。簡便取穴法：兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手的橈骨莖突上，指尖下凹陷中是穴（圖2-6）。【主治】咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；上肢痹痛、手腕無力等循行部位病證；頭痛、項強、齒痛、口眼歪斜等頭項部疾患。 【操作】向上斜刺寸。 4少商【定位】拇指橈側，指甲根角旁約寸。【主治】發熱、鼻衄、咽喉腫痛等肺系實熱病證； 昏迷、癲狂；手指麻木。【操作】淺刺寸，或點刺出血。（二）手陽明大腸經1合谷 【定位】在手背，第

39、1、2掌骨間，第2掌骨橈側的中點處。 【主治】頭痛、面腫、目赤腫痛、鼻淵、鼻衄、齒痛、咽喉腫痛、耳聾、口眼歪斜等頭面五官病；熱病無汗或多汗，外感病發熱、惡寒；腹痛，痢疾，便秘；上肢疼痛，痿痹；閉經，滯產等婦科病。 【操作】直刺寸，孕婦禁針。2曲池【定位】當肘橫紋頭外側端與肱骨外上髁連線中點。 【主治】咽喉腫痛、齒痛、目赤痛等五官熱性病；腹痛、吐瀉等腸胃病；上肢不遂等上肢病；風疹、癮疹、濕疹等皮、外科病；熱病；高血壓。【操作】直刺寸。3肩髃【定位】肩峰與肱骨大結節之間，三角肌上部中央。上臂外展或向前平舉時，當肩峰前下方凹陷處。 【主治】肩臂疼痛，上肢不遂；癮疹。【操作】直刺或向下斜刺寸。4 迎

40、香【定位】在鼻翼外緣中點旁，當鼻唇溝中。 【主治】鼻塞，鼻淵，鼻衄，面腫，面癢，口歪等局部病；膽道蛔蟲。【操作】斜刺或橫刺寸。 (三）足陽明胃經1地倉【定位】在面部，口角外側，上直對瞳孔。【主治】口角歪斜，流涎等局部病。【操作】橫刺，針尖向頰車刺寸。2頰車【定位】在下頜角前上方約一橫指，按之凹陷處，當咀嚼時咬肌隆起最高點處。 【主治】齒痛，牙關緊閉，口眼歪斜，頰腫等局部病。【操作】直刺寸，或向地倉橫刺寸。 3頭 維【定位】當額角發際上寸，頭正中線旁寸。【主治】頭痛，目眩，目痛，流淚。【操作】橫刺寸。4天樞【定位】臍中旁開2寸。 【主治】腹痛，腹脹，泄瀉，便秘，痢疾等胃腸病；月經不調，痛經等婦科

41、病。【操作】直刺寸。5歸來【定位】 當臍中下4寸,前正中線旁開2寸。【主治】小腹痛，疝氣；痛經，月經不調，閉經， 帶下，陰挺等婦科病。【操作】直刺寸。6髀關【定位】當髂前上棘與髕底外側端的連線上，平臀橫紋。【主治】下肢痿痹，股痛，屈伸不利。【操作】直刺寸。7足三里【定位】犢鼻穴下3寸，脛骨前嵴外1橫指（中指）。【主治】胃痛，嘔吐，呃逆，腹脹，腸鳴，泄瀉，痢疾，便秘等胃腸病；下肢痿痹；頭暈，失眠，癲狂；乳癰，腸癰；虛勞羸瘦，為強壯保健要穴。【操作】直刺寸，保健常用灸法。8條口【定位】犢鼻下8寸，脛骨前嵴外1橫指。【主治】：脘腹疼痛；下肢痿痹；肩痛不舉。【操作】直刺寸。9豐隆【定位】 當外踝尖上8

42、寸，條口外，脛骨前嵴外2橫指（中指）。【主治】咳嗽、痰多，癲、狂、癇證；頭痛，眩暈；下肢痿痹；便秘、腹脹。【操作】直刺寸。 10下巨虛【定位】犢鼻下9寸，脛骨前嵴外1橫指（中指）。【主治】小腹痛，腹瀉、痢疾；下肢痿痹，乳癰。【操作】直刺寸。11解溪【定位】足背踝關節橫紋中央凹陷處，當拇長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。【主治】腹脹，便秘；下肢痿痹，踝關節疼痛；頭痛，眩暈，癲狂。【操作】直刺寸。12內庭【定位】在足背，第2、3趾間縫紋端。【主治】齒痛，面痛，口角歪斜，咽喉痛，鼻衄；胃痛，吐酸，腹脹，泄瀉，痢疾，便秘；足背腫痛；熱病。【操作】向上斜刺寸。13厲兌【定位】第2趾外側，趾甲根角旁寸。【主治】面

43、腫，鼻衄，口角歪斜，齒痛，喉痹；熱病；多夢，癲狂。【操作】淺刺寸。 (四）足太陰脾經1隱白【定位】在足大趾內側，趾甲根角旁寸。【主治】月經過多，崩漏；癲狂，多夢，驚風；腹脹，便血。【操作】淺刺寸。2公孫【定位】在第一跖骨基底部的前下方,赤白肉際處。 【主治】胃痛，嘔吐，腹痛，腹脹，泄瀉，痢疾，腸鳴；心痛，胸悶，逆氣里急。【操作】直刺1寸。3三陰交【定位】在小腿內側，當內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。【主治】腹痛，腸鳴，腹脹，泄瀉；月經不調，痛經，崩漏，帶下，陰挺，不孕，滯產，遺精，陽痿，遺尿，小便不利，水腫；下肢痿痹；頭痛，眩暈，失眠，健忘。【操作】直刺寸，孕婦禁針。 4陰陵泉【定位】在小腿內側

44、，當脛骨內側髁后下方凹陷處。【主治】腹痛，腹脹，泄瀉，痢疾，水腫，黃疸，小便不利，遺尿，尿失禁；膝痛。【操作】直刺寸。5血海【定位】在大腿內側,髕底內側端上2寸,當股四頭肌內側頭的隆起處。【主治】月經不調，痛經，崩漏，閉經；風疹，濕疹，丹毒；股內側痛。【操作】直刺寸。 (五）手少陰心經1通里【定位】在前臂掌側，當尺側腕屈肌腱的橈側緣，腕橫紋上1寸。 【主治】心悸、怔忡；目眩，咽喉腫痛，腕臂痛；暴喑，舌強不語。【操作】直刺寸。 2神門【定位】腕橫紋尺側端，尺側腕屈肌腱的橈側凹陷處。【主治】心痛，心煩，怔忡，驚悸，健忘，不寐，癲、狂，癇癥；脅痛，掌中熱，目黃。【操作】直刺寸。 (六）手太陽小腸經1

45、少澤【定位】在手小指尺側，指甲根角旁寸。【主治】熱病，昏厥；頭痛，咽喉腫痛，目赤，目翳；乳少，乳癰。【操作】淺刺寸，或點刺出血。2后溪【定位】在手掌尺側，微握拳，當小指本節（第五掌骨關節）后的遠側掌橫紋頭赤白肉際處。【主治】耳鳴，耳聾，咽喉腫痛，熱病，癲狂；手指攣急、麻木，肩臂疼痛；頭項強痛,腰背痛；瘧疾，盜汗。【操作】直刺寸，或透刺合谷。3肩貞【定位】臂內收時，腋后紋頭上1寸（指寸）。【主治】肩臂痛，上肢不遂；瘰疬。【操作】向外斜刺1寸。4天宗【定位】在肩胛部，當岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平。【主治】肩胛痛，肘臂外后側痛；氣喘。【操作】直刺或斜刺寸5肩外俞【定位】在第一胸椎棘突下，旁開3

46、寸。【主治】肩背疼痛，頸項強痛。【操作】斜刺寸。6肩中俞【定位】在第七頸椎棘突下，旁開2寸。 【主治】咳嗽、氣喘；頸項強痛；肩背疼痛。【操作】斜刺寸。不宜深刺。7顴髎【定位】在目外眥直下，顴骨下緣凹陷處。【主治】口眼歪斜，眼瞼瞤動，面痛，齒痛，頰腫。【操作】直刺寸。8聽宮【定位】在耳屏前，下頜骨髁狀突的后方，張口時呈凹陷處。 【主治】耳聾，耳鳴，聤耳；牙關不利，齒痛。【操作】張口，直刺寸。1睛明 定位：目內眥上方寸，當眶骨內緣凹陷處。主治：目赤腫痛，迎風流淚，視物不清，近視等各種目疾。操作：囑患者閉目，醫者左手輕推眼球向外固定，右手緩慢進針，沿眼眶緣直刺寸，不提插行針，出針按壓針孔12分鐘，以

47、防出血；禁灸。 2攢竹 定位：眉頭凹陷處，即目內眥角直上，當眶上切跡處。主治：眉棱骨痛，口眼歪斜，迎風流淚，視物不清，目赤腫痛，面肌痙攣等。操作：平刺寸；不宜灸。（七）足太陽膀胱經（七）足太陽膀胱經3肺俞 定位：第三胸椎棘突下，旁開寸。主治：咳嗽，氣喘，胸悶，潮熱盜汗，鼻塞，感冒。操作：向脊柱側斜刺寸；可灸。 4心俞 定位：第五胸椎棘突下，旁開寸。主治：心悸，心痛，失眠，健忘，癲狂，癔病等。 操作：斜刺寸；可灸。 5肝俞 定位：第九胸椎棘突下，旁開寸。主治：肝膽疾病，脅痛，鼻衄，目赤，視物不明，眩暈，癲狂，癇證，腰背痛等。操作：向脊柱側斜刺寸；可灸。 6脾俞 定位：第十一胸椎棘突下，旁開寸。

48、主治：腹脹，腹瀉，痢疾，嘔吐，胃痛，水腫，背痛，黃疸等。操作：向脊柱側斜刺1寸；可灸。 （七）足太陽膀胱經7腎俞 定位：第二腰椎棘突下，旁開寸。 主治：腰痛，陽痿，遺尿，遺精，月經不調，耳聾，耳鳴，腎虛氣喘等。操作：直刺1寸；可灸。 8.委中 定位：腘窩橫紋中央股二頭肌腱與半肌腱的中間。主治：腰背痛，半身不遂，吐瀉，小便不利，遺尿，丹毒等。操作：直刺1寸，或用三棱針點刺腘靜脈放血；可灸。9.承山 定位：在腓腸肌肌腹下，用力伸足，當肌腹下出現“人”字凹陷處。 主治：腰背痛，霍亂轉筋，下肢癱瘓，腹痛便秘，痔瘡等。 操作：直刺12寸；可灸。（七）足太陽膀胱經10昆侖 定位：外踝尖與跟腱之間的凹陷處。

49、 主治：頭痛，項強，目眩，足跟痛，難產，癲癇等。操作：直刺1寸；可灸。11申脈 定位：外踝高點直下方凹陷中。主治：失眠，癲狂，癇證，頭痛，目眩，腰腿痛等。操作：直刺寸；可灸。 12至陰 定位：足小趾末節外側，趾甲角旁寸。主治：胎位不正，難產，胞衣不下，頭痛，鼻塞，鼻衄。操作：淺刺寸；胎位不正用灸法。（八）足少陰腎經 1涌泉 定位：足底（去趾）前1/3，卷足時足前部凹陷處。主治：頭痛，頭暈，昏厥，小便不利，大便難，失音，小兒驚風，癲癇等。為急救穴之一。操作：直刺1寸；可灸。2太溪定位：內踝尖與跟腱之間凹陷處。主治：咽喉痛，齒痛，耳聾，耳鳴，眩暈，失眠，遺精，陽痿，咳喘，消渴，月經不調，腰痛，足跟

50、痛。操作：直刺1寸；可灸。3照海 定位：內踝尖下方凹陷處。主治：小便頻數，尿閉，月經不調，子宮脫垂，失眠，咽喉腫痛，癲癇。操作：直刺1寸；可灸。 4復溜定位：太溪穴直上2寸，跟腱的前緣取穴。主治：腹脹，水腫，泄瀉，下肢痿痹，身熱無汗，盜汗等。操作：直刺1寸；可灸。 （九）手厥陰心包經（九）手厥陰心包經 1曲澤 定位：肘橫紋中，肱二頭肌腱的尺側緣。主治：心痛，心悸，胃痛，嘔吐，熱病，肘臂攣痛等。操作：直刺1寸，或點刺出血。2間使 定位：內關穴上1寸，橈側腕屈肌腱與掌長肌腱之間。主治：心痛，心悸，失眠，胸痛，胃痛，熱病，嘔吐，癲狂，瘧疾，臂痛。操作：直刺1寸；可灸。3內關 定位：腕橫紋上2寸，掌長

51、肌腱與橈側腕屈肌腱之間。主治：心痛，心悸，胸悶，失眠，胸痛，胃痛，呃逆，嘔吐，上肢痹痛，癱瘓等。操作：直刺1寸；可灸。 （十）手少陽三焦經1中渚 定位：在手背第四、五掌指關節后凹陷中 。主治：耳鳴，耳聾，頭痛，喉痹，熱病，手指屈伸不利，肩背部疼痛等。操作：直刺寸；可灸。2外關 定位：腕背橫紋上2寸，橈骨與尺骨之間。主治：偏頭痛，熱病，耳鳴耳聾，胸脅痛，落枕，肘臂屈伸不利等。操作：直刺1寸；可灸。 3支溝 定位：在前臂背側，腕背橫紋上3寸，橈骨與尺骨之間 。主治：耳鳴，耳聾，暴喑，胸脅痛，瘰疬，熱病，便秘等。操作：直刺1寸；可灸。（十）手少陽三焦經4肩髎 定位：在肩部，肩髃后方，前臂外展時肩峰后

52、下方凹陷中。主治：肩臂攣痛不遂，上肢痿痹等。操作：向肩關節直刺1寸；可灸。5翳風 定位：耳垂后方，當乳突與下頜角之間的凹陷中 。 主治：耳鳴，耳聾，面癱，腮腺炎，齒痛，扁桃體炎，瘰疬等。操作：直刺寸；可灸。6絲竹空 定位：眉毛外端凹陷中。主治：痛，目赤腫痛，齒痛，癲狂癇等。操作：刺1寸。（十一）足少陽膽經 1聽會 定位：當耳屏間切跡的前方，下頜骨髁狀突的后緣，張口有凹陷處。主治：耳聾，耳鳴，面痛，齒痛等。 操作：張口，直刺1寸；可灸。 2陽白 定位：目正視，瞳孔直上，眉上1寸處。主治：頭痛，目眩，目痛，視物模糊，面癱等。操作：平刺寸；可灸。（十一）足少陽膽經3風池 定位：在枕骨之下，當胸鎖乳突

53、肌與斜方肌上端之間的凹陷處 。主治：感冒，頭痛，眩暈，耳病，頸項強痛，目赤腫痛，鼻淵，熱病等。操作：針尖微下，向鼻尖方向斜刺寸，或平刺透風府穴，深部為延髓，必須嚴格掌握針刺角度與深度；可灸。4環跳 定位：側臥屈股，當股骨大轉子最高點與骶管裂孔連線的外1/3與中1/3交點處 。主治：腰腿痛，半身不遂，下肢痿痹，風疹等。操作：直刺23寸；可灸。（十一）足少陽膽經5陽陵泉 定位：腓骨小頭前下方凹陷處 。主治：脅痛，口苦，黃疸，半身不遂，下肢痿痹，腳氣，小兒驚風等。操作：直刺1寸；可灸。 6懸鐘 定位：外踝高點上3寸，腓骨前緣處 。主治：胸脅脹痛，頸項強痛，咽喉腫痛，半身不遂，膝及踝關節疼痛，腳氣。操

54、作：直刺1寸；可灸。 7足臨泣定位：足背第四、五跖骨結合部前方，小趾伸肌腱外側凹陷處。主治：目赤腫痛，乳房脹痛，月經不調，瘰疬，足背腫痛等。操作：直刺寸；可灸。8足竅陰 定位：第四趾外側，趾甲角旁寸。主治：頭痛，失眠，目赤，耳聾，耳鳴，咽喉腫痛，熱病，月經不調等。操作：淺刺寸，或點刺出血；可灸。（十二）足厥陰肝經1太沖 定位：在足背第一、二 跖骨結合部前方的凹陷處。主治：頭痛，眩暈，目赤腫痛，脅肋痛，癲癇，小兒驚風，月經不調，痛經，崩漏，黃疸，下肢痿痹，足背腫痛。操作：直刺寸；可灸。 （十二）足厥陰肝經2曲泉定位：屈膝，當膝關節內側橫紋頭上方凹陷處。主治：膝痛，小便不利，遺精，月經不調，子宮脫

55、垂，陰癢，帶下，疝氣。操作：直刺1寸；可灸。3期門 定位：乳頭直下，第六肋間隙，前正中線旁開4寸。主治：胸脅疼痛、脹滿，嘔吐，乳癰。操作：斜刺或平刺寸；不可直刺、深刺，以免傷及內臟；可灸。（十三）督脈 3命門 定位：后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中 。主治：腰痛，腹瀉，月經不調，陽痿，遺精，帶下，手足逆冷等。 操作：向上斜刺1寸；可灸。 4大椎 定位：后正中線上，第七頸椎棘突下凹陷中。 主治：感冒，熱病，瘧疾，骨蒸盜汗，咳喘，神志病，癲癇，項背疼痛。操作：向上斜刺寸；可灸。 5百會 定位：頭正中線上，后發際直上7寸，或兩耳尖連線的中點處。主治：頭痛，頭暈，中風不語，失眠，健忘，泄瀉，脫肛，子宮

56、脫垂，胃下垂。操作：平刺寸；升陽益氣用灸法。6水溝 定位：人中溝上1/3處與中1/3交點處。主治：暈厥，昏迷，癲癇，小兒驚風，口角歪斜，急性腰扭傷等。為急救穴之一。操作：向上斜刺寸，或用指甲按掐。（十四）任脈 1中極 定位：前正中線上，臍中下4寸處。主治：月經不調，痛經，陽痿，帶下，遺尿，小便頻數，尿閉， 疝氣，遺精，陰挺，不孕等。 操作：直刺1寸；可灸。孕婦慎用。2關元 定位：前正中線上，臍下3寸。 主治：遺尿，小便不利，泄瀉，脫肛，疝氣，遺精，月經不調，痛經，陽痿，帶下，不孕，虛弱羸瘦等。此穴有強壯固本之效，為保健要穴。操作：直刺1寸；可灸。孕婦慎用。（十四）任脈3氣海 定位：前正中線上，

57、當臍中下寸。主治：腹痛，泄瀉，便秘，遺尿，疝氣，虛脫，月經不調，痛經，陽痿，帶下，不孕，身體羸瘦。此穴有強壯固本之效，為保健要穴。操作：直刺1寸；可灸。孕婦慎用。4神闕 定位：在臍窩正中處。主治：腹痛，泄瀉，痢疾，脫肛，虛脫等。操作：禁針，多用艾炷隔鹽灸或艾條灸。5中脘 定位：前正中線上，臍上4寸。 主治：胃痛，腹脹，泄瀉，胃下垂，嘔吐，黃疸，癲狂，神經衰弱等。操作：直刺1寸；可灸。 （十四）任脈6膻中 定位：胸骨中線上，平第四肋間隙，當兩乳頭連線的中點。主治：咳喘，胸悶，胸痛，心悸，乳少，嘔吐，噎膈。操作：平刺寸；可灸。7天突 定位：胸骨上窩中央。主治：胸痛，咳嗽，氣喘，暴喑，咽喉腫痛，梅核

58、氣，噎膈。操作：先直刺寸，然后將針尖轉向下方，緊靠胸骨后方，刺入1寸；可灸。8承漿 定位：在面部，當頦唇溝的正中凹陷處。主治：口歪，齒痛，暴喑，流涎，癲狂等。操作：斜刺寸；可灸。六、常用經外奇穴1 四神聰定位：在頭頂部，百會穴前后左右各1寸，共四穴。主治：頭痛，眩暈，失眠，健忘，癲狂、癇證，偏癱等。操作：平刺寸；可灸。 2太陽 定位：眉梢與目外眥之間，向后約一橫指凹陷處。 主治：偏正頭痛，面痛，目疾，口眼歪斜，牙痛等。 操作：直刺或斜刺寸，或點刺出血。3安眠定位：在項部，翳風穴與風池穴連線的中點。 主治：頭痛，頭暈，失眠， 心悸，癲狂等。 操作：直刺寸；可灸。4定喘定位：第七頸椎棘突下，旁開寸

59、處。 主治：咳嗽，哮喘，肩背痛等。 操作：直刺或略向內斜刺1寸；可灸。 5夾脊 定位：第一胸椎至第五腰椎棘突下，旁開0.5 寸。主治：胸、腹、腰、背部疾患；和相應的臟腑病癥。操作：斜刺寸，或用皮膚針叩刺；可灸。 6四縫 定位：在第二至第五指的掌面，近掌指關節的橫紋中點處,一手四穴，共8穴。主治：小兒疳積，驚風，百日咳，發熱。 操作：點刺出血，或擠出少許黃白色粘液。7八邪 定位：手背向上，在第一、二，二、三，三、四，四、五掌骨小頭之間，指掌關節后約寸處（一手四穴，兩手共八穴）。 主治：手背紅腫，手指發麻，拘攣。 操作：直刺寸。8十宣 定位：在手十指尖端，距指甲游離緣寸（圖3-25）。主治：昏迷，

60、癲狂，高熱，咽喉腫痛。操作：淺刺寸，或點刺出血。9膽囊 定位：小腿外側上部，腓骨小頭前下方凹陷處（陽陵泉）直下2寸。主治：急性膽囊炎，膽道蛔蟲癥，膽結石，下肢痿痹等。操作：直刺12寸；可灸。10闌尾 定位：小腿前側上部，犢鼻穴下5寸，脛骨前緣旁開一橫指。主治：急性闌尾炎，消化不良，下肢痿痹。操作：直刺2寸；可灸。 11印堂 定位：兩眉頭之間。主治：頭痛，鼻疾患，抽搐等。操作：向下沿皮刺寸。12魚腰 定位：在眉毛的中間，目正視，直對黑眼珠正中。主治：眼病。操作：沿皮向左右各刺1寸。 13金津、玉液 定位：舌尖向上翻卷，上下門牙夾住舌頭，在舌下兩邊的紫脈上，左邊一穴叫金津；右邊一穴叫玉液。主治：舌