1、精品文檔乙肝患者的護理措施1、忌辛辣 辛辣食品易引起消化道生濕化熱，濕熱夾雜，肝膽氣機失調，消化功 能減弱。故應避免食用辛辣之品。2、忌吸煙 煙中含有多種有毒物質，能損害肝功能，抑制肝細胞再生和修復， 因此肝病患者必須戒煙。3、忌飲酒 酒精的90喧在肝臟內代謝，酒精可以使肝細胞的正常酶系統受 到干擾破壞，所以直接損害肝細胞，使肝細胞壞死。患有急性或慢性活動期肝炎 的病人，即使少量飲酒，也會使病情反復或發生變化。4、忌食加工食品 少吃罐裝或瓶裝的飲料、食品。這是由于罐裝、瓶裝的飲 料、食品中往往加入防腐劑，對肝臟或多或少都有毒性。5、忌濫用激素和抗生素”是藥三分毒”，任何藥物對肝腎都有損害，肝病

2、 患者一定要在醫生的正確指導下，合理用藥。6、忌亂用補品 膳食平衡是保持身體健康的基本條件， 如滋補不當，臟腑功 能失調，打破平衡，會影響健康。7、忌過多食用蛋白飲食 對于病情嚴重的肝炎病人來說，由于胃黏膜水月中、 小腸絨毛變粗變短、膽汁分泌失調等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、 甲魚、瘦肉等高蛋白食物，會引起消化不良和腹脹等病癥。8、忌高銅飲食肝功能不全時不能很好地調節體內銅的平衡，而銅易于在肝 臟內積聚。研究表明，肝病患者的肝臟內銅的儲存量是正常人的5-10倍，患膽汁性肝硬化患者的肝臟內銅的含量要比正常人高 60-80倍。醫學專家指出，肝臟 內存銅過多，可導致肝細胞壞死，同時，體內銅

3、過多，可引起腎功能不全。故肝 病病人應少吃海螢、烏賊、蝦、螺類等含銅多的食品。9、忌生活不規律 “三分治七分養”，因此充足的睡眠、合理營養、規律生 活，每天堅持早操，勞逸結合很重要。10、忌情志不暢肝病患者應忌惱怒、悲觀、焦慮等，因為肝病患者久治不 愈，常使人焦慮，胡思亂想，易發火而郁怒傷肝，肝氣郁結不舒易成積癖。11、忌勞累肝為人體重要代謝器官，肝炎病人功能異常，營養失調，故疲 乏無力，需多休息，因此多休息是治療關鍵。12、忌亂投醫 不要輕信江湖游醫，以免延誤了正確的治療，使病情加重甚 至惡化。日常飲食及生活中的注意事項宜1、酸 從中醫的角度來看，酸性食物可引藥入肝。中藥中的五味子就屬酸性,

4、 它可引藥入肝，降低轉氨酶。過去，還曾經流行過米醋治療肝炎。另外，酸性食 物還可增加食欲。2、甜甜性食物可給肝炎患者補充一定的熱量，易吸收，有利肝炎的恢復, 在肝炎的急性期，食欲減低，進甜食是好的。3、苦 中醫認為苦性食物屬寒，可清熱解毒，對肝膽濕熱型肝病患者進食苦 性食物是有益的，但啤酒例外。雞骨草飲用料雞骨草30克半枝蓮15克赤小豆30克瘦豬肉100克生姜10克大棗5 枚制作(1)將瘦豬肉洗凈，切成小塊。其他用料洗凈(生姜拍爛，赤小豆先浸泡1 小時)。(2)全部用料放入鍋內，加水適量，文火煮1.52小時，加鹽調味，隨量飲 用。功效清熱祛濕，利膽退黃。適應證黃疸型乙肝屬于肝膽濕熱瘀結者。 證

5、見身目俱黃，其色鮮明，口苦 咽干，小便短少，頭身困重，胸脫痞滿，舌苔黃膩，脈弦滑數。按語本方治證屬于濕熱瘀結于肝膽之陽黃證。治宜清熱解毒，祛濕化濁， 利膽退黃。方中雞骨草為豆科植物廣東相思子的帶根全草，性味甘涼，擅于清熱利濕，解毒祛瘀，退黃疸，臨床使用表明單用本品煎服可治急性黃疸型肝炎；半 枝蓮為唇形科植物半枝蓮的全草，性微寒味辛微苦，擅于清熱利濕，活血解毒， 可用治濕熱黃疸；赤小豆性平味甘酸，有利濕解毒退黃之功。上藥合用，可加強 祛濕化濁，清熱解毒，利膽退黃的作用。瘦豬肉、生姜、大棗配伍應用，起著調 味和中，開胃進食的作用。注意(1)使用本方以身目俱黃，其色鮮明，舌苔黃膩，脈弦滑數屬于肝膽濕

6、熱者 為要點。陰黃者非本方所宜。(2)雞骨草的種子毒性大，使用時一定要除去豆英，以防中毒。(3)飲食以清淡為宜，忌辛辣炙膊肥甘及冰凍之品；戒煙酒；調情志。參歸羊肉湯用料黨參15克當歸10克枸杞子15克羊肉150克生姜10克大棗10枚制作(1)將羊肉洗凈，斬成小塊。其余用料全部洗凈(生姜拍爛)，備用。(2)全部用料放入鍋內，加水適量，文火煮 2.53小時，加鹽調味，隨量飲 用。功效健脾補肝。適應證慢性乙肝屬于肝脾兩虛者。證見神疲乏力，食欲減退，四肢倦怠， 脅肋隱痛，腰膝酸軟，爪甲淡白無華，舌質淡，苔白薄，脈弦細而緩。注意(1)使用本方以神疲倦怠，食欲減退，唇甲無華，脅肋隱痛，舌質淡，苔白 薄，脈

7、弦細而緩屬于肝脾兩虛，氣血不足者為要點。若神疲倦怠，納呆嘔惡，脅 脹而痛，舌苔黃膩，脈弦滑或滑數屬于濕熱蘊結者，非本方所宜。(2)神疲乏力、四肢倦怠屬于氣虛明顯者，可加用生北茂15克以助健脾益氣 之力。(3)食欲減退甚至不思飲食者，可加用生麥芽 30克以健胃消食，舒肝解郁。(4)大便海瀉者，可加扶苓12克或淮山藥30克以健脾止瀉。(5)戒煙酒；節房事，勿過勞。參麥地黃湯用料太子參30克麥冬15克生地黃15克五味子10克瘦豬肉100克陳皮5 克生姜10克大棗10枚制作(1)將瘦豬肉洗凈，斬成小塊。其余用料洗凈(生姜拍爛)，備用。(2)全部用料放入鍋內，加水適量，文火煮1.52小時，加鹽調味，隨量

8、飲 用。功效益氣養陰。適應證慢性乙肝屬于氣陰兩虛者。證見體倦神疲乏力，氣短懶言，形體消 瘦，咽干口渴，汗多，脅肋隱痛，或有心悸失眠，舌質干紅少苔，脈虛數。注意(1)使用本方以體倦神疲，氣短，咽干，舌質于紅少苔，脈虛屬于氣陰兩虛 者為要點。若有外邪未解，或暑病熱盛而氣陰未傷者，雖有體倦神疲、汗多口渴 之癥，亦不宜應用本方。(2)若有大便干結者，可加玄參15克以滋陰潤燥通便。(3)飲食上忌辛辣及冰凍之品；戒煙酒。垂盆金佛飲用料垂盆草30克郁金10克佛手10克金錢草12克田螺50個生姜10克大 棗10枚制作(1)將田螺用清水靜養半天以去泥沙，捶碎螺殼，取出螺肉；其他用料洗凈(生 姜拍爛)，備用。(2

9、)全部用料放入鍋內，加水適量，文火煮1.52小時，加鹽調味，隨量飲 用。功效清熱利濕，理氣止痛。適應證無黃疸型乙肝屬于肝膽濕熱者。 證見脅痛口苦，胸悶納呆，惡心嘔 吐，目赤耳脹，小便赤黃，舌紅苔黃稍膩，脈弦滑數。按語本方治證是由于濕熱蘊結于肝膽，肝絡失和，膽不疏泄，故脅痛口苦； 濕熱中阻，升降失常，故而引發胸悶嘔惡。治宜清熱利濕，疏肝理氣止痛。方中 垂盆草為景天科多年生肉質草本植物垂盆草的全草，性涼味甘淡微酸，功擅利濕退黃，清熱解毒，藥理研究及臨床使用表明本品具有保肝作用和降低谷丙轉氨酶 的作用，單用本晶片劑口服可治急、慢性肝炎；金錢草為報春花科多年生草本植 物過路黃的全草，味甘淡性微寒，擅于

10、利尿解毒，清肝膽之火；二藥相配，清熱 利濕之力得以加強。而方中主證為脅痛，故又選用郁金、佛手疏肝理氣止痛；郁 金為姜科多年生草本植物溫郁金、姜黃、廣西莪術或蓬莪術的塊根，性寒味苦辛， 功擅行氣止痛，清熱利膽；佛手為蕓香科常綠小喬木或灌木植物佛手的果實，性溫味辛微苦，功擅疏肝解郁，行氣止痛，并能理氣和中，燥濕化痰，二藥配伍， 使疏肝理氣止痛之力得到加強。田螺清熱利濕，生姜、大棗相配，調藥開胃，使 湯汁可口。注意(1)使用本方以脅痛口苦，小便黃赤，舌紅，苔黃稍膩，脈弦滑數屬于肝膽 濕熱者為要點。若脅肋隱隱作痛，咽干口渴，舌質紅少苔，脈弦細數屬于肝腎陰 虛者，不宜用本方。(2)若無垂盆草，可以白花蛇

11、舌草30克或蒲公英15克代之，取其清熱利濕 解毒之功。(3)胸悶嘔惡明顯者，可加春砂仁 6克。(4)食療期間，以清淡飲食為宜，忌辛辣炙膊肥甘及生冷冰凍之品。 戒煙酒; 調情志。靈芝秋草治療肝炎材料：靈芝15克，糯稻根60克，慧以仁30克，秋草10克。制作：將糯稻根洗凈切短，切碎，與靈芝、慧四仁一起放入沙鍋內，加水 用文火煎煮1小時，加入秋草，再煮沸半個小時，濾取頭煎液，再加水煎取二煎 液，合并2次煎液即可。用法：每日一劑，分2次服用功效：治療慢性肝炎。國內外公認的抗乙肝食物據國內外學者研究，實際上有不少天然食物具有確切的抗乙肝病毒作用。故對于乙肝病毒感染者來說，如能經常吃具有抗乙肝病毒作用及改

12、善肝功能的天然 食品，無疑是大有裨益的。筆者將國內外學者報道的一些具有抗乙肝作用的食品 介紹如下，供廣大讀者參考。菜豆 又名豆角或四季豆，是我國南北各地廣泛種植的一種蔬菜。據報道， 菜豆含大量的植物凝血素，這種物質在人體內能激活T淋巴細胞等免疫細胞的功 能，增強免疫能力。據國內學者報道，利用菜豆提取物治療50例慢性乙肝病人的實驗結果顯示，總有效率達 70流右。甜瓜 蒂甜瓜蒂為的產科植物甜瓜的果柄。 甜瓜蒂含有甜瓜素、的產素、a- 菠菜番醇等活性成分。臨床試驗結果表明，甜瓜蒂對治療慢性乙肝的總有效率達 69%接近于常用抗乙肝中草藥五味子和垂盆草的效果。白山云芝 白山云芝為擔子菌類真菌的子實體，其

13、提取物含大量天然多糖物 質“云芝多糖”?？茖W研究證明，云芝多糖是一種優異的天然抗乙肝物質，它不 僅對人體毫無副作用，可以長期服用，而且可增強人體免疫力，提高乙肝治愈率。 云芝多糖制劑作為一種抗病毒藥物，現已被國內外廣泛采用。越橘越橘是杜鵑科野生灌木植物越橘所結的一種紅黑色漿果，其果汁里含 大量多酚類黃酮物質，它有很強的抗氧化、抗病毒作用。經常喝越橘汁對慢性乙 肝有明顯改善作用。余甘子 又名庵摩勒，系大戟科植物油柑樹所結的果實，狀如青橄欖，但略 小，其味酸澀。余甘子原產于印度和我國福建、廣東、臺灣等地山區。近據日本 學者報道，中國出產的余甘子具有明顯的抗病毒作用， 對包括乙肝病毒在內的多 種病毒

14、均有良好抑制作用。日本已將余甘子汁開發成抗病毒飲料類保健食品。馬蘭 馬蘭為菊科植物馬蘭的嫩芽，味道清淡可口，可做野菜食用。每逢春 天來臨，江蘇、浙江民間有采食馬蘭的習慣。中醫認為，馬蘭是一味清熱解毒的 良藥。另據報道，馬蘭連根用水煮沸飲用，具有良好的抗乙肝效果。苦斐菜 苦斐菜屬于菊科植物，在我國南北各地均有分布。將苦變菜的嫩莖 折斷后，即有白色牛奶狀液體流出，故西方人稱其為“牛奶菜”。近據美國學者 報道，苦女菜具有明顯的抗病毒作用，它能作為一種預防和治療乙肝的天然藥物。 據悉，美國和歐洲已將苦斐菜開發成為抗病毒的保健食品上市。朝鮮薊 又名菊薊，系多年生菊科植物，原產于歐洲地中海沿岸，我國很少

15、種植。據美國學者報道，朝鮮薊也是一種具有抗病毒和改善肝功能的天然食品。 國外已將朝鮮薊開發成為保健食品上市。水飛薊 也是菊科藥用植物之一，在我國江南地區俗稱菜薊，是我國特產植 物之一。水飛薊的抗肝炎作用早已被證實， 益肝靈等抗乙肝藥物的主要成分就是 水飛薊。一些常用的藥食兼用植物，如蒲公英、金銀花、野菊花、貓爪草、霍香、佩 蘭等，也有抗病毒作用，故平時經常吃這類食品可以增強免疫能力，預防乙型肝炎發生。編輯本段乙肝患者的護理措施錯誤一：道聽途說，自作主張有些乙肝患者道聽途說、偏聽偏信，只相信別人的治療經驗，聽到別人說這 種藥好就用這種藥，聽說這種藥不好就排斥這種藥。 其實，藥物的效應和毒副作 用

16、往往是因人而異的，而有些患者意識不到這點，道聽途說或斷章取義，選來選 去，總是選不到自己稱心的藥。所以，建議患者在資深醫生的指導下，按療程服 藥，定期復查、復診。錯誤二：心理負擔過重慢性乙肝患者終究有人發展為肝硬化、 肝癌等。這種現象使許多患者憂心忡 忡，情緒低落。其實，慢性乙肝罹患肝癌只是少數。對于發展為肝癌的可能性要 有正確的認識。既要看到乙肝與肝癌的相關性，又要看到這種比例不是很高的現實。肝炎的發展很大程度上取決于個人的免疫狀態， 而免疫狀態又與個人情緒密 切相關。心理負擔過重只會影響預后，對病情毫無益處。所以，對于乙肝患者來 說，樂觀地面對現實、積極地配合醫生治療才是明智的做法。錯誤三

17、：盲目忌口民間向來就有患病要忌口的說法，不少人道聽途說，輕信乙肝患者不能吃雞 肉、羊肉、魚肉等。不少乙肝患者列出長長一條“忌食”單。結果這也不吃，那 也不吃，胡亂忌口，這樣他們無法得到營養，幾年下來，抵抗力下降，不利于疾 病的康復。還有些患者為了治療肝病，天天“進補”，結果出現嚴重的脂肪肝。 這些都是不正確的觀念帶來的不良后果。實際上，乙肝患者的飲食沒有太多的特殊要求， 基本原則是綜合營養，水果、 蔬菜、肉類、豆制品都需要，但要盡量少吃辛辣刺激和油炸的食品。編輯本段乙型肝炎防治知識乙型肝炎的傳播途徑HBVfc要經血和血制品、母嬰傳播、及性接觸傳播。圍生 （產）期傳播是母嬰 傳播的主要方式，多為

18、在分娩時接觸 HBVffi性母親的血液。血液傳播多發生在 80年代由于我國的衛生條件差，沒有使用一次性注射器以及獻血沒有檢查 hbsag 造成的。我國1.2億乙肝攜帶者中大概有三分之一是在 80年代由于輸血導致的 乙肝傳播。日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作（包括共用計算機等辦公用品）、握 手、擁抱、同住一宿舍、同一餐廳用餐和共用廁所等無血液暴露的接觸，不會傳 染HBV所以HB不可怕。食品安全實施條例于二 00九年七月二十四號 由國務院通過溫總理簽字正式施行，其中規定只有甲肝和戊肝不得從事食品生產 而乙肝可以從事。特別注意:世界衛生組織已經證明乙肝不是消化道傳染病。 病毒性肝炎中只有甲肝和戊

19、 肝是消化道傳染病。同桌吃飯，接吻等并不會造成乙肝傳播。同時日本、美國、 香港、澳門、包括乙肝攜帶者比例更高的臺灣等國家和地區在入職、入學等常規體檢中也沒有檢查乙肝血清學指標。哪些人需要接種乙肝疫苗?接種乙肝疫苗的重點群體有兩部分， 一部分是新生兒，一部分是成年人?，F 在新生的小孩都實行計劃免疫，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將 來不得乙肝。成人打疫苗前需先進行化驗，化驗結果顯示乙肝病毒表面抗原、表 面抗體和核心抗體均陰性，轉氨酶正常才可以接種乙肝疫苗。但一般來說為保險 起見，凡沒有感染過乙肝病毒、自身乙肝抗體不足者都應該注射乙肝疫苗。乙肝患者及乙肝病毒攜帶者因已經感染了乙肝病毒則沒

20、有必要打乙肝疫苗。接種乙肝疫苗的正確方法是什么？乙型肝炎疫苗全程接種共3針，按照0、1、6個月程序，即接種第1針疫苗 后，間隔1及6個月注射第2及第3針疫苗。對乙肝表面抗原陽性母親的新生兒， 應在出生后24小時內盡早注射乙型肝炎免疫球蛋白，同時在不同部位接種10pg 乙型肝炎疫苗，可顯著提高阻斷母嬰傳播的效果，間隔1和6個月分別接種第2和第3針乙型肝炎疫苗；對乙肝表面抗原陰性母親的新生兒可用5仙g乙型肝炎疫苗免疫；對新生兒時期未接種乙型肝炎疫苗的兒童應進行補種；對成人建議接種20pg乙型肝炎疫苗。接種乙肝疫苗后應注意什么？不能因為已接種乙肝疫苗就對肝炎掉以輕心，注射疫苗后產生的乙肝表面抗 住滴

21、度在10mIU/ml以上的人，才能起有效的預防作用。注射乙肝疫苗后所產生 的抗體只能預防乙肝病毒感染，對諸如甲、丙、丁、戊肝等病毒性肝炎是沒有預 防作用的。同時，全程接種乙肝疫苗后并不是都能完全預防乙肝病毒感染，生活中仍應注意避免與乙肝病人（不是攜帶者）的排泄物、血及分泌物接觸。注射疫 苗后產生的保護性抗體也不是永久性的，應在醫生指導下再加強注射。每個接種者接種乙肝疫苗后抗體水平有高有低，持續時間有長有短。編輯本段治療乙肝的藥物在選擇乙肝治療的口服抗病毒藥物時做到三少原則：1）選擇有臨床數據能延緩疾病進展的藥物（即能減少肝硬化肝癌的發生）2）選擇安全性好的藥物3）選擇花費少的藥物應綜合考慮以上

22、三個因素，選擇能夠同時符合以上三條原則的藥物a.不要過多使用保肝藥：這些藥物并不能從根本上起到保肝作用。b.無證據用藥和濫用藥：目前不主張乙肝病毒攜帶者使用抗病毒藥物。但是 許多乙肝病毒攜帶者都在使用抗病毒藥物，有的還用兩種以上。止匕外，核甘類抗 病毒藥物不能用于兒童，干擾素不能用于肝硬化患者，但是臨床上見到不少患者 在違規使用。c.不合理的聯合用藥：有的乙肝患者打干擾素的同時，還口服核甘類似物抗 病毒藥物，例如拉米夫定、阿德福韋和恩替卡韋。這種聯合用藥是非常不合理的。d.中西藥聯合：中藥和西藥如何搭配、怎樣聯合，非常有講究，搭配不好藥 效會減弱，甚至有害。很多乙肝患者使用西藥的同時又加服中藥

23、，這種組合未必對治療有益。e.重復使用功效一樣的同類藥物：乙肝患者使用最多的是降酶藥物，此類藥 物的主要成分和功效大多類似。例如，含有中藥五味子的降酶藥就有幾十種， 五 酯膠囊、聯苯雙酯、降酶靈膠囊等。含有甘草酸成分的降酶藥物也有幾十種，例 如甘利欣、美能、甘草酸甘等。這些藥物最好只用一種，不宜聯合使用。乙肝慢性化的因素當乙型肝炎病毒入侵人體后，約65%的感染者并不發病，僅表現為短暫的 亞臨床癥狀，出現輕度、一過性疲乏和納差，大多數受染者并未介意，而體內的 肝炎病毒已被清除，高水平的表面抗體已經產生，對乙型肝炎獲得了較持久的免 疫能力。約25%勺感染者要發病，表現為典型的急性黃疸型或急性無黃疸

24、型的臨 床經過。約10%勺感染者常由急性變慢性或一開始就表現為慢性乙型肝炎。目前認為除遺傳因素和種族因素外，以下幾個方面在乙型肝炎慢性化中有重 要意義：(1)免疫功能低下者。如腎移植、月中瘤、白血病、艾滋病、血液透析患者感 染乙肝病毒后常易演變為慢性肝炎。乙型肝炎發病的急性期使用腎上腺糖皮質激 素等免疫抑制劑治療者，常能破壞患者體內的免疫平衡，也容易使急性肝炎轉變 為慢性。(2)既往有其它肝炎或肝病史者，或有并發病癥者，再感染乙型肝炎病毒時 不僅容易急轉慢，而且預后較差。如原有酒精中毒性肝硬變或并發血吸蟲病、華支星吸蟲病、瘧疾、結核病、潰瘍病、糖尿病等。(3)急性或隱匿起病的無黃疸型肝炎患者比

25、急性黃疸型肝炎患者容易發展為 慢性。這與不能得到及時休息和治療有一定關系。(4)最初感染乙肝病毒時的患者年齡。資料表明：新生兒感染乙肝病毒，約 90%- 95%g成為慢Tt攜帶者；兒童期感染乙肝病毒后約20%;成人約10%g展為帶 毒狀態。（5）其它因素。如急性期的肝炎患者過度勞累、酗酒、性生活過度、吸毒、 應用損害肝臟的藥物、營養不良、有其它病原微生物的嚴重感染或濫用藥品等均 可由急性轉為慢性。臨床上發現轉氨酶持續高水平超過1個半月不降者，急性乙肝表面抗原持續 陽性在12周以上，乙肝e抗原陽性810周以上不轉陰者，就可能發展為慢性 乙型肝炎。編輯本段乙型病毒性肝炎傳播乙肝病毒存在于病人和病毒攜帶者的血液中，因此乙肝主要通過血液傳播。 例如，預防注射時只換針頭，不換針筒，如果被注射者血中含有乙肝病毒，抽回 血時就可能把病毒吸入針筒中，再給別人注射時就能把病毒和疫苗一同注入體內 而感染別人。同樣，如針灸針、牙鉆、采耳血針、頭皮針等如消毒不嚴均可造成 乙型肝炎的傳播。輸血及應用血液制品如血漿等，如獻血員未