1、關于手術室銳器損傷與預防處理第一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月事 例 一位護士正從一位慢性乙型肝炎患者身上抽取血樣。操作完后她就將用過的針頭套回針帽，此后當護士整理用物時，采血針上的針帽脫落，隨后刺進她的右手食指。第二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月思考題 如果不慎被針刺傷， 你將會如何處理？ 第三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月手術室銳器損傷與預防處理手術室 郭 佳第四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月內 容一、銳器損傷的概念及危害二、手術室銳器損傷的相關因素三、銳器損傷的防護及銳器損傷處理流程第五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月概 念 銳器

2、損傷是指在工作時間內，由針頭及其他一切銳器所造成的使皮膚出血的意外傷害，它是醫(yī)院一種最常見的職業(yè)性傷害。 第六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月全球資料30秒鐘有一名醫(yī)護人員被針刺傷（全世界）百萬次/年1/3的埃及醫(yī)生在過去3個月被銳器損傷澳大利亞2年內70%的醫(yī)生被銳器損傷 第七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月國內資料一項研究顯示95%中國護士發(fā)生過針刺傷或銳器傷HBV、HCV、HGV感染率33.3%(醫(yī)護人員）普通人員感染率12.3%針刺傷和銳器傷占第一位護士受傷率占第一位第八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月針刺傷的危害 國外學者研究證實1：污染的針刺傷是導致衛(wèi)

3、生人員發(fā)生血源性傳播疾病的最主要的職業(yè)因素，它的危害性遠遠大于其他途徑約占80%。第九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 據(jù)美國CDC對針刺傷研究分析得出： 針刺傷發(fā)生時一般只需0.004ML血液就足以 使受傷者感染HBV第十張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月手術室中針刺傷危險的發(fā)生比例工作種類 發(fā)生針刺傷的比例（%）工作種類 發(fā)生針刺傷的比例（%)外科醫(yī)生 59.1器械護士 19.1麻醉醫(yī)師 6.2巡回護士 6.0醫(yī)學生 3.1參觀人員 0.8其他 5.7第十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月手術室銳器損傷發(fā)生的原因調整針頭開啟安瓿拔下針頭帽時抽吸藥液時抽完藥物重新

4、蓋上針頭帽時清潔器具手術中意外受傷由同事致傷第十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月銳器損傷原因的總結一 自我防護意識差二 不遵守操作規(guī)程三 從事職業(yè)傷害性工作第十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月 手術室護理人員的自我防護 第十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月手術室銳器損傷的預防措施一、樹立“關愛你的病人， 關愛你自己”的觀念。 增強防護意識。第十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月我們必須采取二、規(guī)范安全的操作規(guī)程禁止雙手回套針帽，必須回套時，則用單手操作。不要對手術縫針進行校正，更不可用手直接拿取縫針，應使用持針鉗或鑷子。 設立傳遞銳器的中間區(qū)域：彎

5、盤等。第十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月手術室銳器損傷的預防措施用后的銳器及時放入利器盒， 針頭嚴禁混入其他垃圾。保證充足的光線， 穩(wěn)定的情緒。第十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月手術室銳器損傷的預防措施三、手套的合理使用研究表明：如果被血液污染的針刺穿手套，其有關人員所接觸到的血液比裸手操作可能接觸到的血量低50%以上。這一數(shù)據(jù)表明：在處理針頭、被污染的器械、抽血時戴手套的重要性。 第十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月手術室銳器損傷的預防措施戴手套洗手第十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月思考題 如果不慎被針刺傷，, 你將會如何處理？ 第二十張

6、，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月針刺傷的緊急處理戴手套者應迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套近心端向遠心端擠壓，擠出血液第二十一張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月針刺傷的緊急處理嚴禁局部擠壓第二十二張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月傷口正確處理方法 流動水下沖洗第二十三張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月針刺傷的緊急處理安爾碘、酒精消毒傷口做進一步的檢查，向主管部門匯報并填寫銳器損傷登記表請有關專家評估刺傷并指導處理。如被有傳染病污染的銳器損傷，應采取預防接種及治療，并定期復查 第二十四張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月發(fā)生銳器損傷不報告的原因 嫌麻煩，不知道怎么

7、報不知道何時報運氣不至于這么差而患病沒有時間去報病人沒病,不需要報我有抗體,不用報該器械沒有用過第二十五張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月針刺傷與HIV感染 因針刺傷接觸HIV頻率 ：0.19%(醫(yī)護人員) 其中護士占67%,外科醫(yī)生占17.5%其他人員占155%，健康的醫(yī)護人員患血源性傳染病80%90%是由針刺傷所致，其中護士占80%。第二十六張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月HIV職業(yè)暴露分級一級暴露：暴露源為體液、血液或含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品。暴露類型為有損傷的皮膚或黏膜，暴露的量小且時間短。二級暴露：暴露量大且時間長或暴露源刺傷或割傷皮膚，但損傷輕，為表皮擦傷或

8、被刺傷。三級暴露：暴露源刺傷或割傷皮膚，但損傷重，為深部傷口。第二十七張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月針刺傷與HIV感染空心針頭較實心針頭感染機率高刺傷越深，針頭血液越多，感染機率越大如作為感染源的病人在被刺兩個月內因艾滋病死亡，被感染的機率越大第二十八張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月HIV暴露后的處理程序立即在傷口旁輕輕擠壓再用肥皂液和流動水沖洗傷口再用0.5%碘伏消毒如果是粘膜，則用流動水和生理鹽水沖洗填寫醫(yī)療銳器傷登記表包括：時間、地點、經過、具體部位和損傷的情況，同時進行相關檢查的處理第二十九張，PPT共三十二頁，創(chuàng)作于2022年6月HIV暴露后的處理程序基本用藥：兩種逆轉錄酶制劑連續(xù)使用28天強化用藥：在基本用藥的程序上加一種蛋白酶抑制劑，連續(xù)使用28天預防性用藥：最好4小時內實施，最遲不超過24小時超過24小時也要實施預