1、彩超引導下射頻消融術治療36例良性甲狀腺結節的護理【摘要】目的：探究彩超引導下射頻消融術治療良性甲狀腺結節患者的護理方法與臨床效果。 方法：2016年10月-2017年12月，將36例良性甲狀腺結節患者選做研究對象，針對所有入 選患者均實施彩超引導下射頻消融手術治療，總結患者的圍術期護理干預方法，以及臨床治 療結果。結果：經由接受彩超引導下射頻消融手術治療和圍術期護理干預，本組36例良性 甲狀腺結節患者中，有35例患者在手術后8個月之內甲狀腺結節病理組織完全消失，另有1 例患者在手術后10個月實現甲狀腺結節病理組織完全消失。本組患者中有4例發生局部血 腫，有1例患者發生術后心律失常，并發癥發生

2、率為13.89%（5/36）。結論：為良性甲狀腺 結節患者實施彩超引導下射頻消融手術治療和圍術期護理干預，能獲取較好結果，值得參考 借鑒。【關鍵詞】彩超引導下射頻消融術；良性甲狀腺結節；護理；效果分析最近幾年以來，伴隨著我國民眾基本物質生活條件的逐漸改善，飲食行為習慣的不斷變化， 我國民眾中良性甲狀腺結節疾病的檢出率近年來展示出持續提升的變化趨勢，給患者的免疫 生理功能和實際生存質量狀態均造成了極其嚴重的不良影響1。臨床文獻研究資料顯示，手 術治療方法是針對良性甲狀腺結節患者展開治療的主要技術方法，在患者接受治療過程中制 定和運用適當方案開展圍術期護理干預，對于保障患者獲取到最佳臨床結果具備重

3、要意義2。 本文以我院36例接受彩超引導下射頻消融手術治療的良性甲狀腺結節患者作為研究對象， 總結歸納其圍術期護理方法，報告如下：1資料與方法1.1 一般資料2016年10月-2017年12月，將36例良性甲狀腺結節患者選做研究對象，其中男性16例， 女性20例，年齡介于19-47歲之間，平均（29.22.4）歲。本組患者均滿足良性甲狀腺結節 的診斷參考標準，自愿參與本次調查研究。1.2臨床護理1.2.1術前護理1.2.1.1心理護理干預彩超引導下射頻消融手術是一種有創手術，絕大多數良性甲狀腺結節患者在不了解手術基本 原理和手術實施過程條件下，極易在等候手術過程中出現一定表現程度的以焦慮和緊張

4、為代 表的負性情緒。在此基礎上，護士應當借由與患者及其家屬展開全面系統有效的交流溝通， 借由文字說明和圖片展示的方式，幫助患者及其家屬全面了解手術治療的基本原理和實施過 程，全面解答患者關于手術治療提出的各類問題，緩解患者出現的各類消極負性情緒，確保 患者能夠在穩定平和的心理狀態條件下，獲取到最佳手術治療效果。1.2.1.2術前檢查護理護士術前測量生命體征，并做好記錄。完善各項抽血檢查，以及甲狀腺功能檢查。1.2.1.3飲食與皮膚護理在患者術前準備過程中，護士應當指導患者實施高蛋白和高脂肪飲食方案，增加患者機體內 部的能量物質攝入與儲備，為患者長時間接受手術治療過程提供能量準備支持條件。要選擇

5、 患者手術前2.00-4.00h時間節點為患者開展禁食和備皮處理。1.2.2術中護理 在患者進入手術室之后，護士要協助患者擺好手術體位，并為患者建立手術過程中需要運用 的靜脈輸液通道，護士要在患者接受手術治療過程中，動態觀察和記錄患者的各項生命體征， 時刻注意患者是否出現心悸癥狀、氣促癥狀、發紺癥狀、胸痛癥狀，以及是否出現肢體性或 者是語言性功能障礙。在射頻儀設備放電過程中，護士應當重點關注患者的機體反應，在出 現以劇烈疼痛為代表的不良反應條件下，應當及時通知臨床醫生為患者開展針對性處置。1.2.3術后護理1.2.3.1術后轉運護理由于良性甲狀腺結節患者在術后極易出現以心律失常和心臟壓塞為代表

6、的并發癥，因此在患 者術后轉運過程中，應當重點觀察患者是否出現情緒焦慮或者是疼痛癥狀，必要時為患者運 用適當劑量的鎮靜類藥物或者是鎮痛類藥物展開治療干預，控制和避免轉運意外事件發生。1.2.3.2體位護理在患者手術后，要指導患者保持足夠時間的臥床休息和穿刺肢體制動處理，控制和保持患者 穿刺側下肢的平放狀態，避免因姿態不良給患者的治療預后效果造成不良影響。1.2.3.3動態監測在患者接受手術治療后，護士應當針對患者病情改善狀態和生命體征指標展開動態監測，制 定和運用適當方案為患者開術后并發癥的預防護理干預。2結果經由接受彩超引導下射頻消融手術治療和圍術期護理干預，本組36例良性甲狀腺結節患者 中

7、，有35例患者在手術后8個月時間之內甲狀腺結節病理組織完全消失，另有1例患者在 手術后10個月實現甲狀腺結節病理組織完全消失。本組患者中有4例發生局部血腫，有1 例患者發生術后心律失常，并發癥發生率為13.89%（5/36）。3討論對于良性甲狀腺結節患者尤其是無癥狀良性甲狀腺結節患者而言，我國臨床經驗通常不建議 運用非手術常規方法為患者展開治療，而近年來伴隨著相關手術技術的發展成熟，彩超引導 下射頻消融手術技術方法逐步獲取了廣泛運用和較好效果，為良性甲狀腺結節患者治療效果 和生存質量的不斷改善做出了重要貢獻3-5。本次研究中獲取的調查結果表明，為接受彩超引導下射頻消融手術治療的良性甲狀腺結節患

8、 者選擇適當方法開展圍術期護理干預，能獲取較好結果，值得臨床推廣運用。4結語為良性甲狀腺結節患者實施彩超引導下射頻消融手術治療，能促進患者甲狀腺結節病理組織 逐漸消失，控制和降低患者發生各類圍術期并發癥的可能性，在改善患者的生存質量條件下， 為我國外科臨床事業的良好發展創造支持條件。參考文獻：1陶文雅.超聲引導下射頻消融術治療甲狀腺良性實性結節的療效及安全性研究J.世界最新 醫學信息文摘，2018，18（97）： 7-8.2任艷，周琦.超聲引導下射頻消融術對甲狀腺良性結節患者組織熱休克蛋白70表達及機體 創傷的影響J.實用臨床醫藥雜志，2018，22（22）： 24-27.丘昶儒，李思榮，盧欽榮，等.射頻消融術治療單發良性甲狀腺結節的臨床療效J.標記免 疫分析與臨床，2018，25（08）： 1204-1207.張冬梅