1、組織設計精選！護理不良事件報告制度與主動報告的激勵機制一、護理不良事件是指不符合常規護理和治療，預期結果之外所發生的非正常事件，護士不希望發生的，未預料到的事件；可能引發糾紛，造成事故的事件。包括給藥錯誤、治療不及時、針刺傷、壓瘡、跌倒、墜床、藥物外滲、管路滑脫、標本錯誤、意外事件（燙傷、自殺、走失等）等情況。二、報告范圍：凡在醫院內發生的或在院外轉運病人時發生的不良事件均屬主動報告的范圍。三、不良事件分級（一）1級（警告事件）：非預期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。（二）2級（不良事件）：在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的患者機體與功能損害。（三）3級（未造成

2、后果事件）：雖然發生的錯誤事實，但未給患者機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。（四）4級（隱患事件）：由于及時發現錯誤，未形成事實。三、護理不良事件報告流程（一）發生護理不良事件后應在第一時間通知主管醫師，配合醫師及時采取相應處理措施，最大限度地減少對患者的傷害程度，并在護理記錄單上真實記錄相關病情變化、處理及護理措施。（二）護士長應及時了解情況，于24小時內電話上報護理部并及時在科室內通報，以引起每位護理人員的重視。護士長一周內組織全體護理人員進行討論，確定不良事件級別，分析事件發生的原因，對立即采取的措施、事件處理結果進行評價，同時制定整改措施，通過不良事件上報系

3、統及時上報。（三）各護理單元要有防范處理護理不良事件的預案，定期演練；建立登記本，及時據實登記。（四）發生不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改銷毀。（五）護理部每月匯總工作中護士發生的各類風險事件，包括護理風險、醫技、信息、藥劑、檢驗、后勤等系統造成的風險事件，及時與相關部門溝通改進，避免和減少其它部門給護理工作增加的風險系數。（六）護理部對嚴重不良事件組織護理質量管理委員會進行根因分析，尋找事件發生的根本原因，有針對性地制定防范措施，修訂相關制度、流程，防范類似事件再次發生。對造成的不良影響做好有關善后工作。護理不良事件報告流程圖四、激勵機制（一）

4、對于主動上報不良事件的科室或責任人，根據給患者造成的后果，經護理部討論減輕或免于處罰。（二）對不良事件首先提出建設性意見的科室或個人給予績效分獎勵。（三）對主動上報不良事件的非責任護士給予績效分獎勵。（四）發生護理不良事件的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或他人發現，按情節嚴重程度給予處理。非懲罰性護理安全（不良）事件報告制度一、在護理活動中，嚴格遵守醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規，遵守護理服務職業道德。二、各護理單元要建立護理不良事件登記本，及時據實登記。三、各護理單元應有防范處理不良事件的預案，預防其發生。四、發生不良事件后，要及時評估事件發生后的

5、影響，如實上報，并積極采取補救和搶救措施，盡量減少或消除不良后果。五、發生不良事件后，有關的記錄、標本、化驗結果及相關藥品、器械均應妥善保管，不得擅自涂改、銷毀。六、發生不良事件后當事人要立即報告值班醫生、護士長、科主任，護士長24小時內報護理部。七、認真填寫“護理不良事件報告表”，由當事人填寫發生不良事件的經過，分析原因、后果。八、護士長應負責組織科內討論。分析整個管理制度、工作流程及層級管理方面存在的問題，將討論結果和改進意見和方案并同報表送交護理部。九、不論是院外帶入壓瘡或院內發生壓瘡，一旦發生，均需填寫“壓瘡報告表”上報，科室做好登記。十、對發生的護理不良事件，護理質量管理委員會組織對事件進行討論，提出處理意見，造成不良影響的，應做好有關善后工作。十一、發生不良事件的科室或個人，如不按規定報告，有意隱瞞，事后經領導或其他人發現，按情節嚴重程度，追究責任，給予處理。二、獎勵機制定期對收集到的不良事件報告