1、醫(yī)藥商品基礎(chǔ)項目十七維生素類、礦物質(zhì)藥及腸外營養(yǎng)藥C ONTENTS項目十七維生素類礦物類任務(wù)一任務(wù)二腸外營養(yǎng)類任務(wù)三醫(yī)藥商品基礎(chǔ)項目十七維生素類、礦物質(zhì)藥及腸外營養(yǎng)藥掌握維生素類及礦物質(zhì)藥的名稱、分類、適應(yīng)癥、常用制劑及用法、用藥注意。維生素A、維生素B1、維生素C、維生素E。葡萄糖酸鈣、碳酸鈣。學(xué)習(xí)目標(biāo)(考點)任務(wù)一01維生素類任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類維生素的定義 它是維持人類生命與健康、促進(jìn)生長發(fā)育所必須的微量物質(zhì)，對機體的新陳代謝、生長、發(fā)育、健康有極其重要的作用。BA維生素的獲取途徑合成攝入任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類維生素的分類水溶性維生素：B族、C脂溶性維生素：A、D、E、K

2、 作用：預(yù)防和治療維生素缺乏癥任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類復(fù)合維生素多種維生素與礦物質(zhì)組成的復(fù)方制劑。ZHONG LEI金施爾康、安爾康、小施爾康維生素咀嚼片、善存、21金維他等。任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類 維生素A視黃醇【別名】視黃醇【性狀】黃色油溶液【適應(yīng)癥】維生素A缺乏癥， 如干眼病、角膜軟化癥、皮膚干燥及夜盲癥。對燙傷、凍傷、潰瘍也有療效。任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類 維生素A【制劑及用法】維生素A軟膠囊 小兒維生素A缺乏，一日5000U； 成人維生素A缺乏,一日1萬-2.5萬，1-2周。維生素AD滴劑（伊可新、貝特令） 嬰兒：滴嘴開口后滴入口中； 兒童：直接吞服。任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三

3、 維生素類 維生素A 長期大劑量應(yīng)用可引起維生素A過多癥，甚至發(fā)生急性或慢性中毒，以6個月至3歲的嬰兒發(fā)生率最高。用藥注意任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類 維生素A -胡蘿卜素是維生素A的前提，在動物腸黏膜內(nèi)可轉(zhuǎn)化為活性維生素A。藥物評價任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類 維生素A維生素A的食物來源： 動物肝臟、蛋類、奶油和魚肝油、胡蘿卜、番茄、紅辣椒等。商品信息任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類維生素B1【別名】硫胺素【適應(yīng)癥】維生素B1缺乏的預(yù)防和治療，如“腳氣病”、周圍神經(jīng)炎及消化不良。硫胺素任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類維生素B1硫胺素混合型：同時出現(xiàn) 。32心血管型：全身性水腫；1神經(jīng)型：指（趾）麻木

4、等； “腳氣病”損害神經(jīng)血管系統(tǒng)：任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類 維生素B1【制劑及用法】維生素B1片 Sig. 5-10mg，tid,po； 推薦劑量的維生素B1 幾乎無毒性，過量使用可出現(xiàn)頭痛、疲倦、煩躁、食欲缺乏、腹瀉、浮腫； 本品不宜與含鞣質(zhì)的中藥和食物合用。如：訶子，檳榔，五倍子，貫眾等等。任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類維生素B1用藥注意 每天服用片劑超過5-10g，偶爾會出現(xiàn)發(fā)抖、皰疹、水腫、神經(jīng)質(zhì)、心跳增快、過敏等副作用。任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類維生素B1商品信息食物來源： 谷類、豆類的種皮，酵母。任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類維生素B2核黃素【別名】核黃素【適應(yīng)癥】口角炎、唇炎、

5、結(jié)膜炎、陰囊炎、脂溢性皮炎等。任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類 維生素C抗壞血酸【別名】抗壞血酸【適應(yīng)癥】預(yù)防治療壞血病、克山病，各種急慢性傳染性疾病及紫癜的輔助治療。任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類 維生素C壞血病： 牙齦腫脹出血、傷口愈合慢。克山病： 地方性心肌病，于1935年在我國黑龍江省克山縣發(fā)現(xiàn)，由此得名。（缺硒地區(qū)）任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類 維生素C 據(jù)資料調(diào)查，1980年急性克山病已基本消失。患者主要表現(xiàn)為急性和慢性心功能不全，心臟擴大，心律失常以及腦、肺和腎等臟器的栓塞。任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類 維生素C【制劑及用法】維生素C片 Sig. 50-100mg ，tid。維生素C泡

6、騰片 Sig. 0.5-1g 1日1-2次。任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類 維生素C用藥注意 1. 長期服用每日2-3g可引起停 藥后壞血病； 2. 長期用藥可引起尿酸鹽、半 胱氨酸鹽或草酸鹽結(jié)石；任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類 維生素C用藥注意 3. 腎功能較差的人不宜多服維生素C； 4. 空腹服用為宜； 5. 不合適與堿性藥物配伍使用。任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類 維生素C抗壞血酸【藥物評價】 現(xiàn)今對維生素C的評價很高，但可以美容和延緩衰老有待商榷。【商品信息】食物來源 水果、蔬菜、辣椒、檸檬、番茄中含量豐富。任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類 維生素E生育酚【別名】生育酚【適應(yīng)癥】用于維生素E的缺

7、乏癥，如心、腦血管疾病及習(xí)慣性流產(chǎn)、不孕癥的輔助治療。任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類維生素 E【制劑及用法】 維生素E軟膠囊， 黃棕色透明膠丸，口服， 一次10-100mg,一日2-3次。任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類 【用藥注意】 長期大劑量服用可引起血小板聚集和形成，導(dǎo)致血栓性靜脈炎或肺栓塞【藥物評價】 本品為抗氧劑，可清除體內(nèi)自由基，可用于抗衰老、美容 ，所以銷量大。維生素E任務(wù)一任務(wù)二任務(wù)三 維生素類 維生素E商品信息食物來源： 堅果類，如花生、核桃、芝麻、瘦肉、乳類、蛋類、麥芽等。護(hù)膚化妝品的重要添加劑： 抗氧化。任務(wù)二02礦物類藥任務(wù)二任務(wù)一任務(wù)三 礦物類藥 礦物質(zhì)的來源：從外界食物攝

8、取。 礦物質(zhì)的種類：主要有鈣鎂鉀磷鋅等。 礦物質(zhì)的作用：與酶結(jié)合使酶活化。 礦物質(zhì)藥物：碳酸鈣、葡萄糖酸鈣、葡萄糖酸鋅、復(fù)方碳酸鈣等。任務(wù)二任務(wù)一任務(wù)三 礦物類藥碳酸鈣【適應(yīng)癥】 用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐、骨發(fā)育不全、佝僂病。 以及妊娠期、哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女鈣的補充。任務(wù)二任務(wù)一任務(wù)三 礦物類藥碳酸鈣【制劑及用法】碳酸鈣咀嚼片 復(fù)方碳酸鈣泡騰片：碳酸鈣+維生素C。任務(wù)二任務(wù)一任務(wù)三 礦物類藥用藥注意 1. 宜飯前1小時空腹服用； 2. 使用超過2周，應(yīng)進(jìn)行血鈣血磷監(jiān)測； 3. 不宜進(jìn)食纖維素類食物、酒精、咖啡因飲料、吸煙。碳酸鈣任務(wù)二任務(wù)一任務(wù)三 礦物類藥藥物評價 本品

9、含鈣量最高，但效果不如葡萄糖酸鈣，注意維生素A和D的服用。碳酸鈣任務(wù)二任務(wù)一任務(wù)三 礦物類藥 適應(yīng)癥 用于預(yù)防和治療鈣缺乏癥，如骨質(zhì)疏松、手足抽搐癥、骨發(fā)育不全、佝僂病。以及兒童、妊娠、哺乳期婦女、絕經(jīng)期婦女、老年人鈣的補充。葡萄糖酸鈣任務(wù)二任務(wù)一任務(wù)三 礦物類藥葡萄糖酸鈣【制劑及用法】葡萄糖酸鈣口服溶液 葡萄糖酸鈣片； 葡萄糖酸鈣注射液； 葡萄糖酸鈣含片。復(fù)方葡萄糖酸鈣口服溶液：葡萄糖酸鈣+乳酸鈣【商品信息】哈藥三精制藥任務(wù)三03腸外營養(yǎng)藥 腸外營養(yǎng)藥任務(wù)三任務(wù)二任務(wù)一氨基酸類制劑【適應(yīng)癥】蛋白質(zhì)攝入不足、呼吸障礙等氨基酸不能滿足機體代謝需要的患者。【制劑及用法】復(fù)方氨基酸（18AA） 無色

10、或幾乎無色的澄明液體，緩慢靜脈滴注，一般一日按體重輸入0.1-0.2g氮/kg比較適宜。復(fù)方氨基酸 腸外營養(yǎng)藥任務(wù)三任務(wù)二任務(wù)一氨基酸類制劑復(fù)方氨基酸用藥注意 1. 須緩慢輸入； 2. 一次用完，剩余藥液切勿使用； 3. 哺乳期婦女避免使用； 4. 嚴(yán)重氮質(zhì)血癥、嚴(yán)重肝功能不全、嚴(yán)重腎功能衰竭、尿毒癥等患者禁用。 腸外營養(yǎng)藥任務(wù)三任務(wù)二任務(wù)一氨基酸類制劑復(fù)方氨基酸藥物評價 1. 滴速過快可引起惡心嘔吐、發(fā)熱及頭痛，也可導(dǎo)致血栓性靜脈炎； 2. 在現(xiàn)代靜脈營養(yǎng)輸液以及“要素飲食”療法中有重要地位，對維持嚴(yán)重患者的營養(yǎng)，搶救患者生命起到積極作用。 腸外營養(yǎng)藥任務(wù)三任務(wù)二任務(wù)一靜脈脂肪乳劑【商品名】力能、樂可仙、僑光卡路【適應(yīng)癥】用于腸外營養(yǎng)補充能量及必需脂肪酸。 中長鏈脂肪乳注射液 腸外營養(yǎng)藥任務(wù)三任務(wù)二任務(wù)一靜脈脂肪乳劑【用藥注意】 使用本品，血脂應(yīng)在兩次（天）輸液之間清除；治療過程中出現(xiàn)脂肪過量，應(yīng)停止輸注本品；脂肪代謝異常、脂性腎病，嚴(yán)重肝損傷、酮中毒、缺氧、栓塞、休克等病人禁用。 中長鏈脂肪乳注射液 腸外營養(yǎng)藥任務(wù)三任務(wù)二任務(wù)一靜脈脂肪乳劑【藥物評價】 1. 對脂代謝障礙的病人尤為有利； 2. 使用本品可出現(xiàn)“即發(fā)型反應(yīng)”。 中長鏈脂肪乳注射液醫(yī)藥商品基礎(chǔ)項目十七維生素類、礦物質(zhì)藥及腸外營養(yǎng)藥切記維生素A維生素類干眼病、夜盲癥維生素B1維生素類腳氣病、