1、顱腦外傷事件事故現場處置方案1事故特征危險性分析和可能發生的事故類型顱腦損傷是暴力直接或間接作用于頭部所引起。發生率約占全身 各部位損傷的15%20%僅次于四肢損傷，但致殘率及致死率在 創傷中卻居首位。傷及中樞神經系統是創傷死亡和致殘的重要原因， 早期診斷、及時合理的治療是降低顱腦損傷死亡率相致殘率的重要因 素。分類：（一）安損傷組織層次分.頭皮損傷；2.顱骨損傷；3.腦損傷（二）按顱腔是否與外界溝通.開放性顱腦損傷（頭皮、顱骨和硬腦膜三層均已破損，顱腔和外界相溝通）.閉合性顱腦損傷（硬腦膜仍完整，顱腔和外界沒有直接相通） （三）安腦組織損傷的類型.原發性顱腦損傷（暴力作用頭部產生的腦損傷，主

2、要有腦震 蕩、腦挫裂傷及原發生性腦干損傷）.繼發性顱腦損傷（受傷一定時間后出現的腦受損病變， 如腦水腫和顱內血腫）（四）按其傷情表現格拉斯哥昏迷分級計分的輕、中、重型分類法。該方法檢測顱腦損傷病人的睜眼反應、 言語反應和運動反應的計分后， 再累計得分，作為判斷傷情輕重的依據。輕型：1315分，傷后昏迷時間20min以內。中型：912分，傷后昏迷時間20min至6h。重型：38分，傷后昏迷時間6h以上，或在傷后24h內出 現意識惡化并昏迷在6h以上。事故可能發生的區域、地點或裝置序號部位事故可能發生的地點或裝置1精制區高空墜物砸傷或碰傷頭部、高空墜落2分離區高空墜物砸傷或碰傷頭部、高空墜落3反應

3、區高空墜物砸傷或碰傷頭部、高空墜落4醒化區高空墜物砸傷或碰傷頭部、高空墜落5辦公區高空墜物砸傷或碰傷頭部、高空墜落事故可能發生的季節和危害程度及特征可能發生的季節春季、夏季、秋季、冬季都有可能發生。造成的危害程度和特征意識障礙（嗜睡、昏睡、淺昏迷、深昏迷）、頭疼和嘔吐、瞳孔改變、眼底改變、錐體束征、腦疝(brain herniation )、全身性改 變事故前可能出現的原因棍棒、磚石和錘等鈍器造成的挫裂傷；高處墜落、跌倒或運動造 成的墜落傷。2應急組織機構與職責應急組織機構成立事故應急現場處置指揮小組，組織人員如下：組長：車間主任副組長：車間副主任、車間安全員成員：車間干部、當班人員(事故發生

4、時，如組長不在，由副組長任組長)應急組織職責：組長負責事故發生時的生產指揮工作，采取緊急措施限制 事故的擴大，負責組織指揮全班人員進行觸電人身傷亡事故應急救援 和現場處置，并對觸電人身傷亡事故發生后所可能造成的事故預想， 以及觸電人身傷亡事故發生后的匯報和觸電人身傷亡事故升級擴大 的報警。負責及時、準確地將緊急事故發生的性質、發生的時間、 發生的地點向應急指揮小組或應急辦公室匯報， 并根據指揮部命令果斷采取有效措施展開事故處理工作加強與集控中心的調度聯系，及時、準確匯報現場事故情 況，并根據其調度指令嚴格執行有關操作。當班人員負責根據組長的指揮，進行現場救援所需相關設 備的倒閘操作。全面記錄事

5、故發生和事故應急處理經過。組織現場恢復工作，盡快恢復受影設備正常運行。參與事故預案演練和預案的修訂工作。3應急處置事故初步判定的要點與報警時的必要信息擊目者發現事故發生要第一時間進行高聲呼救， 同時撥打或要求 其他目擊者撥打應急電話，向應急指揮小組報告事故的相關信息。 并 在確保安全的前提下，開展前期的應急處置工作。應急處置相關程序事故報警程序事故發生后，事故現場有關人員應當立即報告當班班長，班長接到事故報告后，應立即報告生產部當班調度、本單位負責人，由當班 調度、單位負責人將事故信息上報公司應急救援指揮部和相關部門， 應同時撥打120報警求救。應急措施啟動程序事故發生后，應迅速將事故信息報告

6、現場處置指揮小組，現場處 置指揮小組接到報警后；各成員接到報警后，應立即趕到事故現場， 對警情做出判斷，確定是否啟動現場處置方案。啟動現場處置方案后， 應急響應程序要及時啟動。應急救護人員引導程序應急救援隊伍趕到事故現場后，立即對事故現場進行偵查、分析、 評估，制定救援方案，各應急人員按照方案有序開展人員救助、工程 搶險等有關應急救援工作。擴大應急程序事故超出現場處置能力，無法得到有效控制時，經現場應急指揮 小組組長同意，立即向公司應急救援指揮部報告，請示啟動公司應急 救援預案。事故報告流程見圖一：圖一：事故報告流程應急處置措施在場人員應注意受傷病人的意識狀態、有無開放傷口出 血情況、肢體是否

7、能活動、有無嘔吐和抽搐等現象。如頭部有開放傷口且有活動性出血時，應立即用現有物 品（衣服、布料等）采取加壓包扎止血，如無包扎物用手暫時壓迫傷 口也可止血。保證呼吸道通暢，防止窒息。重型顱腦損傷病人因意識 障礙，頻繁嘔吐，口腔、呼吸道積存大量食物殘渣、分泌物和血塊， 致使呼吸道堵塞或發生誤吸而引起窒息。當發生這種情況時，首先用手指清除病人口腔內異物；或用手擠壓病人氣管，誘發病人咳嗽，可 使氣管內雜物咯出。如病人出現呼吸困難，可用雙手放在病人兩側下 頜角處將下頜托起，暫時使呼吸道通暢；或將病人側臥位或仰臥頭側 位，可以防止食物和嘔吐物吸入呼吸道。重型顱腦損傷病人如出現呼吸功能障礙，在現場可采用 最

8、簡單而有效的方法，及口對口人工呼吸和胸外按壓。一般情況下應 迅速送離現場，及時送入醫院做進一步治療。在轉運過程中，應選擇 路面平坦質量好的公路，病人宜采取側臥位或仰臥頭側位，始終保持 呼吸道通暢。轉運過程中要密切注意觀察病情變化，包括意識狀態、 脈搏、呼吸等體征變化。待救援人員趕到后應盡快將受傷人員送往醫院救治。現場急救：.病人平臥休息.迅速包扎傷口.解開領口以利呼吸.昏迷傷員頸部后仰，頭偏向一側，以防窒息.呼吸、心跳停止時進行人工呼吸，進行緊急搶救.耳鼻有溢液時不要現場堵塞，以防顱內感染.迅速轉運.即使無昏迷也要禁食禁水3.4報警方式及報告相關內容要求報警內容事故報告人員在向應急救援指揮小組報告事故時，應報告如下情 況：發生事故的單位、地點、位置、時間、人員受傷情況、典型癥狀、 處理情況、事故的初步原因判斷、事故發展趨勢和聯系電話等有關內 容。報警電話生產部調度室：2169111車間主任：2169089車間安全員：2169321 急救電話：120相關應急聯系人員電話見附件。4注意事項事故發生時要以搶救傷員為先；聯系醫療單位救治時必須以就近為原則