1、REPORT醫療護理查房報告適用于醫療病例分析報告/工作報告等某某某202X年X年X日前言PREFECT按護理程序實施的護理查房，是了解每一個護士工作質量，護理常規健康教育，臨床應用效果的最基本、最主要、最常用的方法，提高了護士業務學習興趣，提高工作價值感，所以護理業務查房非常重要。查房展示了全院護士長、全院護士的潛能，人人都有太大的潛力，有待于開發。每查完一科，護士長的能力得到了發揮和展示，護士找到了自信，每科護士都互相借鑒互相學習，把自己科室的護理查房做得很完善。01臨床護理查房02護理個案查房03護理教學查房04護理查房記錄目 錄臨床護理查房關于護理查房護理查房 01查房時間：一般安排在

2、床頭交接班時或治療護理措施基本完成后。護理查房 02護士長對病人的專科查體及交流，了解病人的護理效果、病人的需求，評價責任護士的工作質量及對病人的護理效果，對現存問題提出修正意見的過程。查房時間：一般安排在床頭交接班時或治療護理措施基本完成后。護理查房 01如：在交接班時，則遵循簡短實用的原則解決實際護理問題;如為計劃安排的，則按照規范的護理查房的形式進行。護理查房 02病人應選擇新入院、危重、病情復雜、采用新開展的治療護理措施的病人，主要對病人現存的護理問題進行查房。護理查房 03關于護理查房的目的和查房時間安排目的：了解病人情況，掌握責任護士工作質量，隨時指導責任護士，保證病人達到護理效果

3、的目的。查房時間：一般安排在床頭交接班時或治療護理措施基本完成后。01臨床護理查房01查房時間：一般安排在床頭交接班時或治療護理措施基本完成后。0102臨床護理查房02如：在交接班時，則遵循簡短實用的原則解決實際護理問題;如為計劃安排的，則按照規范的護理查房的形式進行。0103臨床護理查房03病人應選擇新入院、危重、病情復雜、采用新開展的治療護理措施的病人，主要對病人現存的護理問題進行查房。0104臨床護理查房04目的：了解病人情況，掌握責任護士工作質量，隨時指導責任護士，保證病人達到護理效果的目的。01護理個案查房護理個案查房01護理個案查房是根據病人病情及醫療護理特殊狀況的需要有計劃安排的

4、，以解決病人的護理方案為中心的查房形式。個案查房護理個案查房02需要討論解決一些特殊及疑難的問題，要拿出一些新的措施或指導性意見的個案查房護理個案查房03一般由本護理單元內的各級護士參加，需要時，應請主診組醫生及其相關專業人員(如營養師、藥劑師等)參加。個案查房護理個案查房04可事先安排或因病情及責任護士的需要，臨時安排查房時間。個案查房護理個案查房護理個案查房是根據病人病情及醫療護理特殊狀況的需要有計劃安排的，以解決病人的護理方案為中心的查房形式。需要討論解決一些特殊及疑難的問題，要拿出一些新的措施或指導性意見的，一般由本護理單元內的各級護士參加，需要時，應請主診組醫生及其相關專業人員(如營

5、養師、藥劑師等)參加。可事先安排或因病情及責任護士的需要，臨時安排查房時間。護理個案查房是根據病人病情及醫療護理特殊狀況的需要有計劃安排的，以解決病人的護理方案為中心的查房形式。需要討論解決一些特殊及疑難的問題，要拿出一些新的措施或指導性意見的，一般由本護理單元內的各級護士參加，需要時，應請主診組醫生及其相關專業人員(如營養師、藥劑師等)參加。可事先安排或因病情及責任護士的需要，臨時安排查房時間。目的：解決復雜疑難問題為主要目標的護理查房形式。護理個案查房是根據病人病情及醫療護理特殊狀況的需要有計劃安排的，以解決病人的護理方案為中心的查房形式。個案查房01可事先安排或因病情及責任護士的需要，臨

6、時安排查房時間。個案查房02需要討論解決一些特殊及疑難的問題，要拿出一些新的措施或指導性意見的，一般由本護理單元內的各級護士參加，需要時，應請主診組醫生及其相關專業人員(如營養師、藥劑師等)參加。護理個案查房護理教學查房護理教學查房是臨床總代教老師，根據本專業教學大綱的要求，選擇本病區各種病種、病情相對復雜、非急性期的病人為查房對象。護理教學查房 01目的：引導護生實際運用護理程序護理病人，掌握專科病種病人護理問題的確定，護理措施的制定實施，護理效果評價，達到鍛煉專科理論知識與實踐結合能力的目標。護理教學查房 03通過責任護生的病情報告，責任護士的補充，總代教老師的護理查體，與病人及家屬的交流

7、，對所查病人的護理方案、護理措施、護理效果進行評價分析指導，對疾病所涉及的相關知識、前沿信息進行討論講解指導的過程。護理教學查房 0201護理教學查房是臨床總代教老師，根據本專業教學大綱的要求，選擇本病區各種病種、病情相對復雜、非急性期的病人為查房對象。護理教學查房02通過責任護生的病情報告，責任護士的補充，總代教老師的護理查體，與病人及家屬的交流，對所查病人的護理方案、護理措施、護理效果進行評價分析指導。護理教學查房03目的：引導護生實際運用護理程序護理病人，掌握專科病種病人護理問題的確定，護理措施的制定實施，護理效果評價，達到鍛煉專科理論知識與實踐結合能力的目標。護理教學查房護理查房記錄查

8、房記錄查房記錄查房記錄123查房記錄4護理查房記錄護理記錄是檢查護理質量，保證病人得到高質量護理的依據之一，在一些特殊情況，也可成為法律證據。護理查房記錄護理查房記錄的質量可以反映一個護理單元的病人護理質量，反映護理單元整體護理水平，也是執行規范護理質量控制的依據。護理查房記錄所以在保證護理查房質量的同時，也應該保證護理查房記錄的質量。護理查房記錄護理查房記錄應包括的重點內容：時間、地點、查房的種類、參加查房的人員、記錄人、主持人。03所以在保證護理查房質量的同時，也應該保證護理查房記錄的質量。護理查房記錄04護理查房記錄應包括的重點內容：時間、地點、查房的種類、參加查房的人員、記錄人、主持人。護理查房記錄02護理查房記錄的質量可以反映一個護理單元的病人護理質量，反映護理