1、關于孕婦生理變化及護理新第一張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月一、預產期計算末次月經的月份減3（加9），日數加7，提前3周或推遲2周都屬正常第二張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月二、妊娠分期1、妊娠早期：0-12周即1-3個月，稱胚胎期，也稱器官感染期，易致畸形、流產2、妊娠中期：13-27周即4-7個月，胎兒發育最好時期，4個月已成人形，胎盤已形成，開始有胎動第三張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月二、妊娠分期3、妊娠晚期：28周后即7個月后，循環血容量增加30%以上，心率每分鐘增加10-15次，肺負擔加重，呼吸較正常人急促，容易發生妊娠并發癥。如妊娠高血壓綜合征、貧血

2、等疾病第四張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月三、孕婦的身體變化1、子宮由未孕時的50克增加到足月妊娠的1000克，為非孕時的20倍。容量可增加至5000毫升，為非孕時的1000倍以上。妊娠12周開始漸漸膨出盆腔，以后逐漸上升，至妊娠末期升高至劍突下2橫指第五張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月三、孕婦的身體變化2、體重孕婦平均體重增重12-14公斤1) 妊娠產物: 胎兒、胎盤、羊水2）母體組織：血液、細胞外液、子宮、乳腺的發育、為泌乳儲備的脂肪第六張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月三、孕婦的身體變化 前半期增加三分之一，后半期增加三分之二，平均每周增長350克，如連續3周

3、體重不增，可能營養不良或異常。妊娠中晚期每周增加不宜超過0.5公斤，肥胖孕婦應注意控制體重第七張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月三、孕婦的身體變化增長過多：高血壓、糖尿病機會多增長過少：早產兒發生率增高孕前體重超20%者增重7-8公斤為宜，孕20周后每周增加不超過0.3公斤孕前體重正常者增重12.5公斤，孕20周后每周增加不超過0.4公斤第八張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月三、孕婦的身體變化青春期及孕前體重低10%者目標值14-15公斤，孕20周后每周增加0.5公斤雙胎妊娠增重目標值18公斤，孕20周后每周增加0.65公斤第九張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月三、孕婦

4、的身體變化3、心血管系統 血漿容積隨孕期進展而增加，2832周時達峰值，最大增幅為50%，紅細胞和血紅蛋白40周時 20% ,除血脂及維E外血漿所有營養素均第十張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月三、孕婦的身體變化4、呼吸系統 肺通氣量比孕前增加40%左右，同時膈肌上升，肺活量受限，呼吸比孕前增快第十一張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月三、孕婦的身體變化5、消化系統牙齦肥厚（牙齦炎和出血），賁門括約肌松弛（胃容物返流惡心、反酸、嘔吐)，消化液和消化酶分泌 消化不良，孕酮分泌（胃腸蠕動減慢、 排空時間延長、飽脹感便秘），對鈣、鐵、維生素B12及葉酸等營養素的吸收能力第十二張，PPT

5、共四十八頁，創作于2022年6月三、孕婦的身體變化6、泌尿系統 增大的子宮向后壓迫輸尿管，使輸尿管蠕動減弱，尿流緩慢，容易發生泌尿系統感染。妊娠早期及晚期膀胱受壓，容易出現尿頻。第十三張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月7、孕期激素的改變目的：調節營養素代謝，促進吸收或利用。雌二醇：調節碳、脂類代謝、加快骨骼更新率孕酮(黃體酮)：促進子宮發育胎盤催乳素：刺激胎盤胎兒成長、乳腺發育，維持母胎營養轉運第十四張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月三、孕婦的身體變化8、孕期腎功能的改變有效腎血漿流量75%，腎小球濾過率50%，腎小管重吸收能力不變葡萄糖、氨基酸、維生素B2、葉酸、煙酸排出量第

6、十五張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月三、孕婦的身體變化9、水貯留的改變 正常妊娠鈉貯留體液妊娠全程母體體液6.57kg第十六張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月三、孕婦的身體變化10、乳房、皮膚變化 乳腺管、腺泡和脂肪組織在體內有關激素的影響下均增生，使乳房增大，為產后哺乳做準備，孕婦皮膚多汗，色素沉著，面部可出現蝴蝶斑，腹部可出現妊娠紋。第十七張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月四、孕婦日常生活護理1、睡姿：孕中期以后宜左側臥位最好，以糾正右旋子宮，減輕下肢靜脈和腹主動脈的壓迫第十八張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月四、孕婦日常生活護理2、衣著：應為寬松的棉織品

7、面料并經常換洗；不宜穿纖維內褲，以免引起陰部瘙癢及細菌感染；不宜束胸，以免壓迫增大的乳房，影響乳房的血液循環；乳罩必須起到支托乳房的作用；不宜穿高跟鞋，以免增加腹墜及腰痛。第十九張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月四、孕婦日常生活護理3、居住環境：應每天開窗通風，保持空氣清新、流通；不要在孕婦室內吸煙；家中不要養貓、狗等寵物，以免增加弓形蟲感染的機會；孕婦臥室不宜放置花卉，以免花粉過敏。第二十張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月四、孕婦日常生活護理4、運動及休息：每天應為8-9個小時，中午增加1小時午休；孕晚期多做戶外活動，散步是最適當的運動；多曬太陽（注意防曬）。第二十一張，PP

8、T共四十八頁，創作于2022年6月四、孕婦日常生活護理5、孕期注意：避免體力勞動，避免接觸會使胎兒畸形或流產的有毒氣體的放射性物品（電腦、電視、手機、微波爐等）第二十二張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月孕早期注意事項健康的孕婦可以照常工作和勞動，但要避免劇烈運動和重體力勞動孕婦應有一個良好的居室環境，房間清潔、通風，溫度最好在20-22度避免下廚房，因為油類對早孕者尤為不利，主要危害胎兒第二十三張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月四、孕婦日常生活護理孕婦不要吸煙、喝酒，同時也要避免在煙霧彌漫的環境中生活，因為這將影響胎兒的發育，發生流產、畸形等；避免性生活，偶爾性交，應注意體位，

9、以免引起流產孕婦應保持良好的心境，避免情緒激動，心情不愉快會對胎兒的大腦產生影響第二十四張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月四、孕婦日常生活護理要勤洗勤換內衣，孕婦洗澡宜用淋浴，水溫不宜過高，過高的水溫會殺死胎兒的腦細胞，每次洗澡時間不超過15分鐘不要近距離、長時間觀看電視，不宜收看驚險電視節目，孕婦看電視要距離熒屏2米以上，每天除正常的工作外應保證有8-10小時的睡眠第二十五張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月四、孕婦日常生活護理選用常用的護膚品，不宜涂口紅、擦指甲油、染發和燙發盡量不要到人群擁擠的公共場所去，因為這些場所是流感等傳染病播散的地方孕婦不要到傳染病人家中串門，多種病

10、毒感染可致胎兒畸形第二十六張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月孕中期注意事項孕婦仍可堅持上班，但要避免重活和長時間站或坐，因為增大的子宮壓迫靜脈回流，會造成下肢靜脈曲張和痔瘡孕婦應在原來睡眠的基礎上增加1-2小時的午休，尤其是在夏天，睡眠時多以左側臥位為宜第二十七張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月孕中期注意事項孕婦應避免焦慮，有意識地克制自己，保持良好心態，著手進行早期胎教每天要適當運動，散散步、做做孕婦體操，有利于胎兒發育和孕婦自身保健孕婦著裝應以寬松、穿脫方便為主第二十八張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月孕中期注意事項妊娠中期胎盤已形成，妊娠比較穩定，不會因為小的刺激

11、而流產，可以適度性生活乳頭護理最好在妊娠24周左右開始進行第二十九張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月孕中期注意事項根據胎兒大腦發育的特點，懷孕24周開始進行胎教為宜注意胎動，胎動頻率如為12小時30次左右，說明胎兒情況良好；定時監測胎兒，最簡單安全的方法是數胎動第三十張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月孕中期注意事項6、產檢 從早孕確診開始定期產前檢查，并于12周進行產前系列檢查，及時發現和消除胎兒發育的有害因素，防治各種孕前并發癥、合并癥，以保護母嬰安全、健康第三十一張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月孕中期注意事項產檢時間：孕早期（小于12周）一次，建立孕產婦保健手冊同

12、時進行第一次產前檢查，初診正常1-2個月后復診孕中期4次，每月檢查一次（16、20、24、28周）第三十二張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月孕中期注意事項孕晚期8次，孕28-36周2周檢查一次，孕36周后每周一次（37、38、39、40周） 整個孕期共檢查13次，至少應檢查8次以上第三十三張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月孕晚期注意事項孕晚期將接近臨產期，一定要堅持產前檢查加強營養，保證睡眠，注意衛生，適當活動低鹽飲食，不宜過重或蹲位勞動，不宜盆浴，禁止同房，以免早產、早破水第三十四張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月孕晚期注意事項有以下情況，須立即去醫院1）見紅、宮縮（

13、5-6分鐘宮縮一次，每次30秒以上）、破水2）下肢甚至全身水腫、頭昏眼花、嘔吐、血壓升高3）37周前出現有規律或無規律的宮縮4）預產期超過10天第三十五張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月孕期乳房保健要戴松緊適宜的乳罩懷孕會使乳房逐漸膨脹，有的孕婦依然戴上很緊的乳罩，想限制乳房的膨脹，防止乳房的形態變化。這種做法不但不能使乳房正常發育，也給孕婦的健康帶來麻煩；如果完全不戴乳罩，乳房又會下垂，也會使形態不美。因此，應戴那種松緊適宜的乳罩，既不束縛乳房的正常發育，以利分娩后哺乳，又能使乳房不過于下垂，保持乳房的形象美。第三十六張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月按摩乳房和乳頭具體做法：

14、1.懷孕的第6個月起，一般在洗澡時每天用清水和柔軟的毛巾輕輕揉搓乳頭，每次1-2分鐘，然后用清水洗凈，再過渡到用較干的毛巾磨擦乳頭。一手托住乳房，另外一只手的食指和拇指捏住乳頭做輕微的牽引。 第三十七張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月按摩乳房和乳頭2.每晚入睡前用手掌在對側乳房做順時針方向按摩，從乳房基地部開始向乳頭方向邊揉摩邊推進。3.乳頭凹陷的(37周）可做“乳房十字操”或乳頭牽拉練習 第三十八張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月乳頭凹陷的護理乳房十字操（乳房伸展練習）：即拉開并離斷與內陷乳頭“綁在一起的纖維”。將兩拇指或食指平行的放在乳頭左右兩側；向左右拉開，使乳頭外向凸出

15、，重復多次。隨后，將兩拇指或食指分別放在乳頭上下兩側，由乳頭向上下縱向拉開。此練習每日2次，每次5分鐘。第三十九張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月按摩乳房和乳頭乳頭牽拉練習：用一手托住乳房，另一手的拇指和食指、中指抓住乳頭向外牽拉，此練習每日2次，每次重復10-20下。值得注意的是，若做練習時感到下腹墜脹（子宮收縮）時應立即停止練習，牽拉時動作要輕柔，切忌用力過猛。第四十張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月按摩乳房和乳頭防止出現大小乳房在懷孕期間，由于雌激素增多，從而使乳腺的導管增生，血量供應增加，脂肪沉積，乳房此時的體積和重量都增大。此時，睡覺時盡可能不要經常性地側向固定的一邊

16、，要均勻地兩邊側睡，以免產后乳房變成一邊大一邊小。也可適當多按摩小側的乳房。第四十一張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月按摩乳房和乳頭少刺激乳頭乳頭有豐富的神經分布，在懷孕期間乳頭更敏感，因此在懷孕期間不要過分刺激乳頭，以免刺激其過大增長。同時還可免去子宮的收縮，避免流產。 第四十二張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月注意事項第一:孕婦做乳頭按摩的時候最好不要留長指甲，以防損傷皮膚，引起不必要的感染。第二:動作要輕柔，時間要短，不要引起疼痛為宜。第四十三張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月注意事項第三:最好不要使用酒精等清潔，過于刺激，也容易造成皮膚過于干燥，出現皸裂。如果感到皮膚很干燥，可以在按摩的時候適當涂抹一些低刺激的油類。第四：多胎、先兆早產、胎位不正、前置胎盤的不能做孕期乳房護理第四十四張，PPT共四十八頁，創作于2022年6月注意事項螺旋形按摩 一手托住乳房，