1、 蠟療的臨床應(yīng)用河南省中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院薛愛榮歷史蠟療在中國有著悠久的歷史, 已用于很多疾病的治療。蠟療在中國醫(yī)學(xué)中已行之有年，本草綱目/蟲部中記載：“腳上凍瘡。濃煎黃蠟涂搽。湯火傷瘡，紅腫成膿。用麻油四兩、當(dāng)歸一兩，煎焦去渣，加黃蠟一兩攪化，放冷后攤布上貼好，極效”。而近代蠟療是利用傳導(dǎo)的方式傳遞熱能治療疾病。概念蠟療是指以加溫后的液體石蠟作為導(dǎo)熱體，敷蓋于疼痛部位以達(dá)到治療目的的一種治療方法。石蠟是高分子的碳?xì)浠衔铮哂袩崛萘看?、?dǎo)熱性小的特點，其主要治療作用是溫?zé)嵝?yīng)和機械壓迫效應(yīng)。由于人體皮膚對石蠟溫?zé)岬哪褪苄暂^好，且能與身體各部位緊密接觸，是我國特有的一種傳統(tǒng)治療方法,具有溫通經(jīng)

2、脈、舒筋止痛、消腫散淤等功效。 臨床上常用于治療風(fēng)、寒、濕痹引起的疼痛。 石蠟加熱后敷貼于患處，能使局部組織受熱、血管擴張、循環(huán)加快、細(xì)胞通透性增加，由于熱能持續(xù)時間較長，故有利于深部組織水腫消散、消炎、鎮(zhèn)痛。治療方式 刷蠟法：用平毛刷浸蘸加熱到50 左右的石蠟在治療部位迅速而均勻地反復(fù)涂刷，使蠟層厚度達(dá)12毫米即可，然后用棉墊或塑料薄膜包裹保溫。浸蠟法：依治療部位不同，將手、足等治療部位先按刷蠟法涂敷石蠟，待形成一層蠟殼后，再浸入盛有5560的石蠟容器中進行治療。 此法不適用于易產(chǎn)生水腫的病人。 蠟盤法：將已熔化的石蠟倒入準(zhǔn)備好的盤中，厚度為1.52厘米待成餅型后將其取出放在塑料布上敷在治療

3、部位，再用棉墊或塑料薄膜包裹保溫。 作用： 溫?zé)嶙饔孟灟煹臒嶙饔幂^深，可達(dá)皮下0.2-1cm，治療后局部皮膚多呈桃紅色，局部皮膚可升高8-18，而且蠟療具有較強而持久的熱作用，可使局部皮膚耐受較高的溫度（55-65），治療時，局部皮膚血管擴張，促進局部血液循環(huán)和營過程的改善，使細(xì)胞膜有通透性加強有利于組織內(nèi)淋巴液和血液滲出物的吸收，減輕組織水腫；適用炎癥初期或急性外傷、挫傷，蠟療能增強局部甚至全身汗腺分泌，治療時局大量出汗。 機械壓迫作用石蠟有良好的可塑性和粘滯性，治療時與皮膚緊密接觸，隨著蠟溫的逐漸冷卻，石蠟的體積縮小，加壓于皮膚及皮下組織，因而產(chǎn)生柔和的機械壓迫作用。其它作用由于石蠟含油性

4、物質(zhì)，對皮膚有潤滑作用，可使皮膚柔軟并富有彈性，具有美容作用。對瘢痕組織及肌腱攣等有軟化松解作用，蠟療能改善皮膚營養(yǎng)。適應(yīng)癥 1、運動系統(tǒng)疾病:頸肩腰腿痛、肌痙攣、軟組織扭挫傷、風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)功能障礙施行運動療法之前等。2、各種慢性炎癥:如慢性附件炎、慢性結(jié)腸炎。3，關(guān)節(jié)強直、瘢痕攣縮等；外傷或手術(shù)后遺癥。 4、各種神經(jīng)痛及周圍性神經(jīng)麻痹。5、凍傷。禁忌證1、活動性結(jié)核。2、出血傾向。3、感染性皮膚病。4、惡性腫瘤。 治療時 容易出現(xiàn)的問題 燙傷 ：（1）石蠟中含有水，或者蠟鍋中有水，及鍋內(nèi)水蒸氣凝集的水滴滴入蠟中。由于水的熱容量和比熱比蠟大，導(dǎo)熱性比蠟快

5、，在加熱過程中 水吸收熱量比蠟多，這些熱量很快傳給皮膚，引起燙傷。(2)蠟療過程中操作不夠準(zhǔn)確，如使用刷蠟法時，蠟 涂布不均，或使用蠟餅法時用力擠壓使蠟餅中間夾 心中間尚未凝固的蠟液流出而燙傷； (3)作蠟浴時，浸蠟范圍大大超出了前次的邊緣。滑倒：盛石蠟的地方要注意及時清理，因為石蠟 灑落地面人容易滑倒。 注意事項 .所用石蠟中不應(yīng)含有水份，如果有水應(yīng)除去。一般方法除不干凈時，可以加熱至100，使水分蒸發(fā)即可。在隔水加熱時，應(yīng)避免水或鍋內(nèi)水蒸氣所凝集的水滴滴入蠟中。治療時，應(yīng)準(zhǔn)確掌握蠟溫；刷蠟時要動作迅速，均勻。使用時餅時不能用力擠區(qū)以免未凝固的蠟液流出燙傷皮膚。 每次浸入蠟液時，其邊緣不得超

6、出第一次蠟?zāi)み吘?，用蠟袋時，應(yīng)先擦干蠟袋上的水分再進行治療。 3.若皮膚上有破損，可在上面蓋一層凡士林紗布再行蠟療；4.小兒皮膚細(xì)嫩，容易發(fā)生燙傷，而且小兒多不合作，所以蠟溫應(yīng)低于成人。一旦發(fā)生燙傷，應(yīng)及時進行處理。 優(yōu)點因石蠟的比熱低，使用石蠟為治療介質(zhì)比以熱水為治療介質(zhì)時用的溫度較高亦不會有燙傷之虞。 熱傳導(dǎo)系數(shù)低，所以組織加溫慢，因此可以防止組織過熱。 石蠟中的礦物油可濕潤皮膚。 對于末梢肢體的使用非常方便。 可軟化皮膚并增加組織的柔軟度。 是一種感覺舒適的濕熱(Moist Heat)。 缺點 無法控制使用時溫度。 一次治療加熱約只能持續(xù)20分鐘。 蠟療是一種被動治療(即患者并沒有主動運

7、動的參與)，由于被蠟包覆，治療部位很少能同時進行運動。 蠟療的三大優(yōu)勢：一、療效可靠、迅速、顯著；二、安全系數(shù)大；三、簡便易行；蠟療的應(yīng)用蠟療在軟組織損傷中的應(yīng)用 軟組織損傷臨床上較常見， 如腰肌勞損、急性腰肌損傷，頸椎病肩周炎，腰椎間盤突出癥，膝關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等頸肩腰腿痛疾病。可使局部肌肉松弛，可使局部毛細(xì)血管擴張，新陳代謝加快，局部的充血、水腫獲得改善，進而減輕對神經(jīng)根的壓迫和刺激，減輕腫脹，消除疼痛。 蠟療在疤痕粘連中的應(yīng)用：蠟療可促進上皮組織生長，軟化疤痕組織，并恢復(fù)皮膚彈性。蠟療在骨折愈合中的應(yīng)用：近年來骨折病人多采用手術(shù)療法，如術(shù)后早期適當(dāng)應(yīng)用蠟療，能加快血液回流，對

8、骨折的愈合有促進作用。 療程石蠟療法一般每日或隔日進行一次，每次大約3060分鐘。連續(xù)進行10次為一療程。翔宇公司研發(fā)產(chǎn)品 XYL-10普及型XYL-10增強型技術(shù)優(yōu)勢： 1、體積小，移動方便，能耗小，加熱快，2030分鐘可達(dá)到設(shè)定溫度； 2、采用無水化蠟技術(shù)和防電墻技術(shù)； 3、增強型可設(shè)定一周的工作參數(shù)，開機自動工作無需每天開關(guān)機，設(shè)定參數(shù)可長期保存 XYL-I型技術(shù)優(yōu)勢：1、可熔蠟30Kg（初次熔蠟2小時）2、具有自動控溫功能，使蠟始終保持在5860度之間。 XYL-III型技術(shù)優(yōu)勢：1、隔離加熱化蠟，加熱快，誤差小，保溫效果好；2、可設(shè)定一周的工作參數(shù)，參數(shù)可長期保存；3、開機后自動工作，無需每天開關(guān)機4、具有石蠟過濾裝置，達(dá)到溫度后可過濾石蠟；5、采用無水化蠟技術(shù)和防電墻技術(shù)XYL-V技術(shù)優(yōu)勢：1、數(shù)碼液晶控制器，隨時監(jiān)視和保持熔蠟和蠟餅的最佳使用溫度；2、常規(guī)設(shè)定的記憶功能，消毒及快熱的一鍵控制功能；3、熔蠟箱內(nèi)配備攪拌器，熔蠟受熱均勻；4、傳感器故障檢測功能，可聲