1、XX市基層醫療衛生單位新冠肺炎疫情應急處置示范演練腳本主辦單位：XX市衛生健康委員會承辦單位：XX市XX區衛生健康局XX區XX街道社區衛生服務中心二0二0年十二月十日XX市基層醫療衛生單位新冠肺炎疫情應急處置示范演練【旁白】2020年12月10日上午9時50分。20分鐘前，院內轉診系統顯 示，*村衛生室有一位否認中高風險地區旅行史的發熱患者，將自行駕車來 中心、就診。現患者方*在丈夫應*的陪同下，來到XX市XX區XX街道社區 衛生服務中心就診。分診護士根據轉診信息，在中心大門處等候。查驗患 者“健康碼”為綠碼，額溫儀顯示體溫為37.9笆。場景一：預檢分診時間：2020 年 12 月 10 日

2、09： 50-。地點：XX市XX區XX街道社區衛生服務中心大門預檢分診處。人物：預檢分診處護士 2人、患者及其家屬、保安。【護士 1】您好，請二位戴好口罩，相隔一米有序排隊，請出示您的健康碼， 綠碼，額溫37.9笆。方大姐，您就是從*村衛生室轉診上來的嗎？【患者】是的，*醫生說村衛生室不能看發熱病人，他讓我到XX衛生院的 “發熱哨點診室”來，說已經跟你們聯系好了。【護士 1】大姐，是的，請往前走。【患者】好的。（操作前后手衛生，濕巾消毒額溫儀）【旁白】分診護士為發熱患者再次測溫后，耳溫計讀數38.1笆，家屬36.5笆， 分診護士引導患者至分診登記臺，指導家屬1米距離陪同。指導患者使用 電子醫保

3、卡就診，護士一邊詢問信息，一遍填寫電子版流行病調查表 及發熱病人登記表。【護士 2】您好，我給您測一下體溫，耳溫38.1笆，大姐，您發燒了，往 這邊走。【患者家屬】好的。（測溫后手衛生）【護士 2】大姐，請您打開電子醫保卡。【患者】我開通了，但是忘記在哪里打開了。【護士 2】請打開支付寶或者浙里辦，搜索“醫保電子憑證”。【患者】好的，打開了。【護士 2】來，點開醫保憑證二維碼這里掃一下。【患者】好的。【護士 2】您仍然住在*社區*小區*棟*室。【患者】是的。【護士 2】您最近14天有沒有離開過XX？【患者】沒有，但我11月25日從內蒙古滿洲里市回來，回XX后第一時間 在三江綜合服務點做過核酸檢

4、測為陰性。【護士 2】好的，你具體到過內蒙古哪里？【患者】內蒙古滿洲里東山街道。【護士 2】請問您感覺哪里不舒服？【患者】感覺人有點發冷，還有咳嗽。【護士 2】您周圍有沒有發熱的病人？【患者】沒有。與護士 2同步進行：【護士 1】您好，請出示健康碼，額溫36.5笆。應先生您是她的家屬嗎？ 【患者家屬】是的。【護士 1】請往前走，在1米距離處等候。（手衛生、消毒濕巾擦拭耳溫槍、 消毒濕巾擦拭桌面）【旁白】根據患者癥狀，結合患者前15日曾有內蒙古滿洲里東山街道中風 險區域旅居史，保安通知“發熱哨點診室”醫生后，與分診護士立即引導 患者至“發熱哨點診室”就診。同時，對患者家屬做好心理疏導及流行病 學

5、調查，復核信息后，指導患者家屬自行駕車回家等候，避免乘坐公共交 通，居家隔離期間避免外出。【護士 2】大姐，您需要去“發熱哨點診室”就診，我帶您過去。應*,您 愛人目前需要去“發熱哨點診室”就診，您沒有發熱，也沒有離開過XX， 您不要陪了，留下您的聯系方式，我們會第一時間告知您愛人的情況。現 在自己開車回家，不能坐公交車、出租車，你愛人結果出來前，不要出門 了。（操作前后手衛生）【患者及家屬】好的。【護士 1】應先生，您的電話是多少。（記錄后，用消毒濕巾進行物表終末 消毒）【患者家屬】8888888【護士 2】李師傅，請通知“發熱哨點診室”醫生，有一位從內蒙古回來的 患者耳溫38.1笆，要去就

6、診。【保安】好的，打電話88157737：醫生，有一位從內蒙古回來的患者，耳 溫38.1笆，我們帶過來了。【護士 2】大姐，請跟我來。（護士與患者保持1米距離，引導至“發熱哨 點診室”門口。）【旁白】患者離開后，預檢分診處進行終末消毒，耳溫槍使用選用含醇或 季銨鹽類消毒濕巾擦拭，物表可選用消毒濕巾或有效氯1000mg/L的含氯消 毒液擦拭消毒。場景二：發熱哨點診室時間：2020年12月10日。地點：XX市XX區XX街道社區衛生服務中心發熱哨點診室。人物：預檢護士、發熱哨點診室XX醫生、患者、保安。【旁白】分診護士做好患者宣教，引導患者至“發熱哨點診室”門口，見 患者入診室后離開。保安在“發熱哨

7、點診室”門口做好人員出入管控。“發 熱哨點診室”醫生通過對講系統初步復核患者信息后，指引患者入診室。【護士】大姐，待會兒您進入“發熱哨點診室”，先在候診區等候，接診醫 生會通過對講系統跟您溝通。【患者】好的。【平醫生】通過對講系統詢問患者：您好，您叫什么名字？【患者】我是方*。【平醫生】好的，您是11月25日從內蒙古回來的嗎？【患者】是的。【平醫生】好的，請您進來。【旁白1】發熱哨點診室”醫生，再次復核流行病史及核酸檢測結果，并 對患者進行疾病相關的問診及檢查。【旁白2】作為XX市首家運行的基層醫療機構“發熱哨點診室”，設計時嚴 格按照發熱、呼吸道疾病防控要求，選址在相對獨立區域，我們設置了

8、“三 區兩通道”，“三區兩通道”的設置，極大地避免了交叉感染的可能性。所 謂三區：即清潔區、半污染區、污染區，各個區域之間都設有一個緩沖區， 各緩沖區內的兩扇門禁止同時打開；“兩通道”即醫務人員通道、患者通道，“發熱哨點診室”全程都“不能走回頭路”，完全是“單向行駛”。在此基 礎上，我們的“發熱哨點診室”還配置了新風系統、核酸采樣裝備、可視 對講、遠程會診系統等“硬核裝置”。因轄區服務人口大于4萬，特設置了 2個帶有獨立衛生間的留觀室，為發熱患者提供流調、篩查、隔離、報告、 轉診等一站式服務。【旁白3】中心對所有進入“發熱哨點診室”的工作人員，都會進行穿脫個 人防護用品的嚴格培訓和考核，考試合

9、格后，才可進入“發熱哨點診室”，“發熱哨點診室”內還設立1名院感督導員。請看一段視頻。（大約5分鐘）【平醫生】患者進入診室，您哪里不舒服？【患者】我昨天下午開始有點發燒、咳嗽，飯也吃不下。【平醫生】有沒有黃痰跟氣急？【患者】今天氣急了，痰不黃，渾身感覺沒力氣。【平醫生】其它像拉肚子、出皮疹、鼻塞等不舒服還有嗎？【患者】沒有。【平醫生】您11月25日剛從內蒙古滿洲里東山街道回來？【患者】是的。【平醫生】您從內蒙古滿洲里東山街道回來后，有沒有到綜合服務點做過 核酸檢測？【患者】有的，我做了 2次，第一次是回到XX當天到三江綜合服務點做過 核酸檢測，第二次是社區醫生上門做的，結果為陰性（拿出隨身攜帶

10、的檢 測報告）。【平醫生】醫生查看核酸檢測報告，您周圍有沒有發熱或有呼吸道癥狀的 病例？【患者】沒有。【平醫師】之前有沒有到其他醫院去看過？【患者】我只去了 *村衛生室，醫生讓我來這里看。【平醫生】平時身體怎么樣？有沒有高血壓、糖尿病？【患者】我平時身體還可以，就是有高血壓，但一直吃藥，控制的還好。【平醫生】好的，接下來我要給你做一些檢查。（PE:心率：100次/分；呼 吸：24次/分；血壓：134/88mmHg。）方*，根據您的情況，按照疫情防控 要求，需要轉診到XX市人民醫院就醫，您不用緊張，我會陪著您的，現在 先到留觀室1休息一下，您的情況我們也會及時通知到您的家屬。（操作前 后手衛生）

11、【患者】好的。【旁白】醫生根據患者癥狀結合15日前有過中風險區域旅居史，對其做好 健康宣教及心、理護理后，將患者安排至留觀室1。按照醫院發熱患者處置流 程，立即報告醫教科、公衛科。【平醫生】您好，醫教科，“發熱哨點診室”有一位11月25日從內蒙古滿 洲里東山街道回來的發熱患者，申請120轉診。【平醫師】公衛科，發熱哨點診室”有一位11月25日從從內蒙古滿洲里 東山街道回來的發熱患者。【旁白】職能科長根據“發熱哨點診室”醫生匯報，立即上報單位分管領 導，單位領導對相關信息進行核實后，立即啟動單位內新冠肺炎應急響應 機制，1小時內將相關信息報告給區衛生健康局和區疾控中心，同時協調 120救護車將該

12、患者轉運至定點醫院。場景三：發熱哨點診室門口時間：2020年12月10日10：。地點：XX市XX區XX街道社區衛生服務中心發熱哨點診室門口。人物：發熱哨點診室平醫生、患者、120醫生、保安。【旁白】通過上級衛生行政部門協調，120專用轉運車到達“發熱哨點診室” 門口，醫生與120醫生做好患者交接。交接完成后，向患者家屬電話告知 患者目前情況并做好安撫。【平醫生】您好，患者方*耳溫38.1笆；心率100次/分；呼吸24次/分； 血壓134/88mmHg，主訴咳嗽、氣急伴乏力1天，2020年11月22號從內蒙 古滿洲里東山街道*小區*幢*室回來，已居家隔離兩周，期間兩次核酸檢測 為陰性。按照防控要

13、求，將該患者轉診給您。【120】好的，帶患者上車。駛出醫院大門。【平醫生】（電話患者家屬）您好，您是方*的家屬嗎？根據防控要求，您 的愛人需要轉到XX市人民醫院進一步排查，剛剛您的愛人已被120接走， 您不要擔心，我們會及時跟您聯系。【旁白】該患者離開后，“發熱哨點診室”醫生按流程脫防護服。消殺人員 由醫務人員通道進入“發熱哨點診室”，采用二級防護，根據GB19193-2015 疫源地消毒總則以及新型冠狀病毒肺炎防控第七版方案相關規定，對“發熱哨點診室”開展終末消毒，請看視頻。場景四：預檢分診時間：2020年12月10日16： 30。地點：XX市XX區XX街道社區衛生服務中心大門預檢分診處。人物：預檢分診護士【旁白1】患者經XX市人民醫院進一步檢查，CT正常，新冠病毒核酸檢測 陰性，新冠肺炎血清學IgM和IgG抗體均為陰性，流感病毒核酸檢測陽性。【旁白2】該患者轉診后