1、護士執業資格考試實踐能力沖刺全真模擬試題 PAGE 6一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇(xunz)一個最佳答案，并在答題卡上將相題號的相應字母所屬(sush)的方框涂黑。 1.血栓閉塞性脈管炎病人的護理措施是 A患肢局部加溫保暖 B要求病人絕對戒煙 C盡量減少止痛劑的應用 D休息(xi xi)時抬高患肢，緩解疼痛 E指導晚期病人做伯爾格運動 2.預防破傷風的健康教育重點是 A避免不潔生產B保證營養 C控制痙攣 D對癥治療 E預防感染 3.血栓閉塞性脈管炎II期的典型表現是 A靜息痛 B間歇性跛行 C足背動脈搏動減弱 D患肢麻木發涼 E足趾潰瘍壞死 4.以下不符合

2、肢體血運障礙的臨床表現是 A.動脈搏動減弱 B.指尖蒼白 C.局部腫脹 D.局部麻木刺痛 E.指尖溫度升高 5.心臟驟停病人的心電圖表現，最常見的是 A心室撲動或顫動 B心室停頓 C室性心動過速 D無脈性電活動 E心房撲動或顫動 6.細菌性肝膿腫常見護理問題不包括 A體溫過高 B營養失調 C體液過多 D疼痛 E潛在并發癥：腹膜炎 7.下列急腹癥患者必須做胃腸減壓的是 A急性腸梗阻 B老年急腹癥患者 C急腹癥伴糖尿病D急腹癥伴腹膜刺激征 E急腹癥伴移動濁音 8.妊娠早期孕婦可能出現的臨床表現是 A尿潴留 B尿失禁 C尿急 D尿頻 E尿痛 9.急性腎小球腎炎最重要的臨床表現是 A水腫、少尿、高血壓

3、、蛋白尿 B水腫、少尿、血尿、高血壓 C水腫、少尿、蛋白尿、血尿 D、蛋白尿、氮質血癥、高血壓 E、血尿、水尿、高血壓、氮質血癥 10關于宮頸癌患者臨床表現描述中錯誤的是 A早期宮頸癌患者可無自覺癥狀 B患者一旦患病，則出現陰道大出血 C晚期患者可出現大量膿性或米湯樣惡臭白帶 D宮頸癌的癌前病變稱為宮頸上皮內瘤樣病變 E多發生于育齡期和老年女生 11.某女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，下列陳述中不適當的是 A可引起截癱 B可導致大小便失禁 C早期可以按摩，牽引治療 D早期應積極手術治療 EMRI可見脊髓愛壓 12.甲狀腺功能亢進的高代謝癥狀是 A神經興奮性增高 B甲狀腺腫大 C怕熱、多汁 D

4、突眼 E心動過速 13.患者女性，35歲，面部有蝶形紅斑，嚴重關節疼痛，最近查Hb80g/L。乏力，Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，該病人的貧血是 A小細胞低色素貧血 B小細胞正色素貧血 C大細胞低色素貧血 D大細胞正色素貧血 E正色素貧血 14.患者男性，57歲，直腸癌行Miles手術。術后10天，病人出現腹部脹痛，惡心。腹壁造口檢查：腸壁淺紅色，彈性差，可伸入一小指。該病人可能出現的并發癥是 A造口腸段血運障礙 B吻合口瘺 C腸粘連 D造口狹窄 E便秘 15.患者男性，20歲，陣發性腹痛，黑便2日。體檢：雙下肢可見散在瘀點，雙膝關節腫脹，活動受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：血小板計數14

5、109/L,尿常規：蛋白（+）,紅細胞1015/HP,透明管型03個/HP。其可能患的疾病為 A急性腸胃炎 B上消化道出血 C急性腎炎D過敏性紫癜 E急性闌尾炎 16.患者男性，31歲，糖尿病2年，病情穩定，2天前因事外出時服降糖藥，并過度進食，之后感乏力，惡心，口渴，頭痛，呼吸深大，有爛蘋果味，意識不清，皮膚彈性差，初步診斷為 A糖尿病酮癥酸中毒 B胃炎 C昏迷 D呼吸性酸中毒 E腦血管病 17.某患者在輸液過程中出現畏寒、惡心、嘔吐、首先應考慮患者出現 A發熱反應 B溶血反應 C急性肺水腫 D細菌污染反應E枸櫞酸鈉反應 18患者靜脈輸液引起急性肺水腫，此時患者最典型的癥狀是 A發紺，煩躁不

6、安 B心慌，血壓下降 C咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰 D呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音 E聽疹心前區可聞及“水泡間” 19.患者女性，45歲，既往有風濕性心臟病病史10年。夜間睡眠中突起口角歪斜，口齒不清，左上肢無力2天入院。考慮醫療診斷為 A腦出血 B腦血栓形成 C腦栓塞 D蛛網膜下腔出血 ETIA 20.患者女性，50歲。既往高血壓病史10年，近日出現勞力性呼吸困難，經休息后可緩解，經診斷患者為心力衰竭，首先 A左心室衰竭 B左心房衰竭 C右心室衰竭 D右心房衰竭 E全心衰竭 21.患者女性，36歲，因氣胸行胸膜腔閉式引流時，發現胸瓶長玻璃管內無水柱波動，囑病人做深呼吸后，水柱仍無波動，提示 A胸膜腔

7、內負壓尚未恢復 B胸膜腔內負壓已恢復 C胸膜腔內負壓過大 D胸膜腔內負壓過小 E引流管阻塞 22.男性，25歲，因車禍致右側胸部損傷，1小時后送至急診室，能判斷病人是開放性氣胸的臨床表現是 A呼吸困難 B胸部聽診呈鼓音 C胸部有捻嬋 D胸壁傷口處可聽到空氣出入聲 E傷側聽診呼吸音強 23.男性，28歲，右側胸外傷，出現呼吸困難、發紺，胸壁傷處可聽見空氣進出的聲音，首先應考慮為 A多根多處肋骨骨折 B閉合性氣胸 C開放性氣胸 D張力性氣胸 E進行性血胸 24.患者男性，46歲。檢查時，囑其站立，待下肢靜脈曲張充盈后，在大腿上1/3扎止血帶，伸屈膝關節活動20次,若曲張的靜脈充盈明顯減輕，則表示

8、A交通支瓣膜功能不全 B交通支瓣膜功能正常 C大隱靜脈瓣膜功能不全 D下肢深靜脈通暢 E下肢深靜脈瓣膜功能不全 25.患者女性，36歲，患風心病10年，數分鐘前突然暈倒，意識喪失，皮膚蒼白，口唇發紺，大動脈搏動捫不到，呼吸停止，患者可能出現了哪種情況 A腦栓塞 B急性左心衰竭C癲癇大發作 D心臟驟停 E心律失常 26.患兒女，1歲，消瘦，哭鬧時青紫，平靜后青紫消失，查體：胸骨左緣23肋間可聞及收縮期雜音，肺動脈瓣區第二心音亢進，并固定分裂。該患兒可能的診斷是 A室間隔缺損 B房間隔缺損 C動脈導管未閉 D法洛四聯征 E主動脈狹窄 27.患者男性，50歲。患消化性潰瘍10年，凌晨出現持續腹痛，服

9、用氫氧化鋁后不能緩解，且向背部放射。該患者可能并發了 A出血 B癌變 C幽門梗阻 D穿孔 E失血性周圍循環衰竭 28.患者女性，68歲。轉移性右下腹疼痛，16小時，無惡心嘔吐。查體：體溫38.50C，無腹肌緊張，右下腹壓痛、反跳痛不明顯，結腸充氣試驗（+）,血常規：白細胞8.7109/L,中性粒細胞84%，尿常規正常，該患者首先的治療方法是 A局部理療 B禁食、置胃管 C手術 D應用抗生素E中藥治療 29.患者男性，55歲。患右下側腹股溝斜疝，1小時間前背重物時疝塊突然增大、不能回納，疝塊緊張發硬伴疼痛和壓痛。考慮其可能是 A易復性疝 B難復性疝 C滑動性疝 D嵌頓性疝 E絞窄性疝 30.患兒

10、男，8個月。發熱2天，體溫高達3939.80C，咳嗽頻繁，呼吸困難，雙肺無明顯的啰音，X線片示左肺大小不等的片狀陰影，白細胞偏低，最可能的診斷是此患兒 A金黃色葡萄球菌性肺炎 B呼吸道合胞病毒肺炎 C.肺炎鏈球肺炎 D.真菌性肺炎 E.腺病毒肺炎 31.男性,60歲,咳嗽20年,冬春加重,近5年出現氣喘.雙肺廣泛哮鳴音及肺底間濕啰音,最可能診斷是 A.支氣管哮喘 B.支氣管擴張 C.阻塞性肺氣腫并發感染 D.支氣管肺癌 E.喘息型慢性支氣管炎 32.患者男性,23歲.抗結核治療6個月,現發現有盜汗、咳嗽、咳痰，追問病史，患者認為肺結核已治愈，已于3個月前停藥。此患者違反的抗結核治療原則是 A.

11、早期 B.全程 C.適量 D.規律 E.聯合 33.孕婦，妊娠32周，因有下肢水腫就診，測血壓120/90mmHg,水腫（+），基礎血壓為90/60mmHg,余正常，該孕婦應診斷為 A.慢性腎炎合并妊娠 B.正常妊娠 C.中度妊娠期高血壓疾病 D.輕度妊娠期高血壓疾病 E.妊娠水腫 34.患者女性，28歲，停經40天，腹痛伴陰道出血10天，量少。今起腹痛加重而就診，尿妊娠試驗（+）。婦檢：宮頸舉痛（+）,少量出血，子宮正常大小，附件區觸及邊界不清之物，壓痛（+）,考慮可能的疾病是 A.難免流產 B.附件炎 C.流產繼發感染 D.異位妊娠 E.卵巢囊腫繼發感染 35.患者女性，29歲。妊娠32周

12、，陰道流血2次，量不多，今日突然陰道流血多于月經量，無腹痛，查血壓100/80mmHg,脈搏96次/分，宮高30cm，腹圍85cm,臀先露，未入盆，胎心140次/分，其診斷可能是 A.陰道靜脈曲張破裂 B.妊娠合并宮頸癌 C.妊娠合并宮頸息肉 D.前置胎盤 E.胎盤早期剝落 36.患者女性，28歲，全身重度水腫，24小時尿蛋白6.8g，血蛋白20g/L，血壓104/70mmHg,尿素氮8.9mmmol/L,Cr100mol/L，首先的治療措施是 A.輸清蛋白 B.輸新鮮血漿 C.應用呋塞米 D.應用糖皮質激素 E.應用環磷酰胺 37.患者女性，26歲，確診腎病綜合征1年，近日出現右下肢水腫明顯

13、，右腿較左腿明顯腫脹，血清膽固醇3.84mmol/L,該患者可能出現了 A.右下肢感染 B.右下肢靜脈血栓 C.右下肢水腫加重 D.藥物的副作用 E.治療無效 38.患者男性，40歲。破傷風住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發性痙攣，治療的中心環節是 A.清除毒素來源，徹底清除壞死組織和異物 B.用青霉素 C.用鎮靜解痙藥 D.中和游離毒素 E.防治并發癥 39.患者男性，35歲。因發熱、寒戰、咳嗽、呼吸急促8小時來診，查體：體溫38.80C，脈搏140次/分，呼吸30次/分，神志蒙眬，皮膚潮濕，雙肺有濕啰音，瞳孔等大等圓，對光反射（-），初步診斷為肺部感染，給予抗生素等對癥處理，生命體征Q2h監測

14、，護士在觀察病情中發現其瞳孔縮小，煩躁，肢體有抽動及震顫，及時報告醫師，經再次詳細詢問發病經過時，其家屬告知發病前曾食用大量水果、新鮮蔬菜，立即進行了一系列的實驗室檢查。最可能的診斷是 A亞硝酸鹽中毒 B.食物中毒 C.有機磷中毒 D.敵百蟲中毒 E.敵敵畏中毒 40.患者男性，38歲。主訴在烈日下進行體力勞動6小時，大量出汗后口渴而飲水過多，鹽分補充不足，體溫正常。最可能的診斷是 A.熱衰竭 B.熱痙攣 C.日射病 D.熱射病 E.中暑 41.患者男性，70歲。現術后8小時，仍未排尿，主訴下腹腹痛。查體見下腹膀胱區隆起，恥骨聯合上叩診呈實音。目前其主要護理問題是 A.下腹疼痛 B.潛在呼吸道

15、感染 C.體液過多 D.尿潴留 E.有皮膚完整性受損的危險 42.患者女性，21歲。腹瀉、嘔吐半天，診斷為急性胃腸炎。正確的護理措施是 A.囑患者不要服用抗生素 B給予冷牛奶口服，保護胃黏膜 C.遵醫囑靜脈輸液,防止水電解質紊亂 D.鼓勵患者進行適當的活動，以增加食欲 E.腹瀉3天以上還未停止，方可使用止瀉劑 43.患者女性，70歲。因“急性心肌梗死”入院，遵醫囑絕對臥床休息，現4天未大便，感到腹脹不適。該患者目前存在的護理問題是 A.便秘、腹脹與活動減少有關 B.活動減少引起便秘C.腹脹與臥床有關 D.腹脹由便秘引起 E.便秘與臥床有關 44.患兒男，16歲，籃球比賽時不小心慎扭傷踝關節，4

16、0分鐘后到學校醫務室就診，正確的處理方法是 A.熱敷 B.冷敷 C.熱水足浴 D.局部 E.冷熱交替使用 45.患者男性，51歲，在輸液過程中突然感到胸部異常不適，隨后出現呼吸困難，嚴重發紺，其最大可能發生的問題及處理措施是 A.肺水腫停止輸液 B.空氣栓塞立即左側臥位 C.過敏皮下注射地塞米松 D.心臟病發作立即用強心劉 E.低血容量休克立即補充血容量 46.患者女性，48歲，近2個月來日常活動可引起氣急、心悸癥狀、評估此病人心功能為II級，應如何指導該病人活動 A.絕對臥床但應取半臥位 B.可照常(zhochng)工作 C.限制活動 D.稍事活動 E.輕體力工作，下午多休息 47.患者女性

17、，65歲。突然出現心前區疼痛伴大汗3小時，急診就醫，診斷為急性心肌梗死(xn j n s)。給患者的護理措施中，下列正確的是 A鼓勵病人大量進食 B盡量避免搬運 C增加探望，增加信心(xnxn) D靜脈輸液速度宜快 E如有便秘立即灌腸 48.患者男性，35歲，因胸部外傷導致右側氣胸，經胸膜腔哮式引流后，護士收集到可拔管的信息是 A引流瓶內無氣體溢出，每日引流量小于50ml，X線證實右肺完全膨脹 B引流瓶長管內的水柱停止波動 C引流瓶長管內的水柱波動小于1cm D連續兩天胸瓶引流量小于50ml E病人無呼吸困難，引流瓶中無氣體溢出 49.男性，42歲，下肢靜脈曲張術后第二天，錯誤的護理措施是 A

18、彈力繃帶包扎2周后拆除 B鼓勵病人下地行走 C臥床時抬高患肢以利靜脈回流 D絕對臥床1周 E臥床期間指導病人作足部伸屈和旋轉運動 50.患兒男，1歲，診斷為室間隔缺損8個月。3天前，發熱，咳嗽，近1天來，咳嗽、呼吸急促，三凹癥明顯，尿少，急診入院。查體：T380C,P160次/分，R35次/分，肝肋上5cm；診斷室間隔缺損合并心力衰竭，服用強心苷時，正確的護理措施是 A服藥前數脈搏15秒 B服藥前數脈搏60秒 C服藥后數脈搏60秒 D服藥后數脈搏80秒 E服藥前數脈搏90秒 51.患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院。查體：面色蒼白，精神萎靡，T37.80C，P118次/分

19、，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首優護理問題是 A體溫升高 B潛在并發癥：上消化道出血 C活動無耐力 D體液不足E有受傷的危險 52.患者男性，38歲，間斷發作下腹部疼痛伴腹瀉近3年，每天排便45次，常有里急后重感，排便后疼痛能夠緩解。患者的飲食應為 A高熱量、富營養 B乳制品 C牛乳 D生、冷食物 E多纖維素 53.患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫囑予以補液、止血治療，下列表現中提示輸血、輸液速度可適當減慢的是 A脈搏120次/分 B收縮壓100mmHg C血紅蛋白80g/L D尿量20ml/h E嘔吐物為暗紅色 54.患者女性，30歲，肛門脹痛、排

20、尿困難6天。畏寒、高熱，肛門未見明顯異常，直腸指檢：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關于該病人的護理，如下錯誤的是 A物理降溫 B控制排便 C1：5000高錳酸鉀坐浴 D遵醫囑應用抗生素 E囑病人多飲水 55.患者女性，45歲，因飽餐后出現右上腹疼痛而入院，診斷為膽囊結石，應忌食 A蛋白食物 B纖維食物 C高熱量食物D油膩食物 E高纖維素食物 56.患者男性，62歲。外傷性腸穿孔修補術后2天，肛門未排氣，腹脹明顯，最重要的護理措施是 A胃腸減壓 B半臥位 C禁食D針刺(zhn c)穴位 E肛管排氣 57.患兒，1歲半，因拒食、啼哭就診，查體：頰黏膜、齒齦、舌面處出現成簇小水皰，部分破潰(p ku

21、)成潰瘍，頜下淋巴結腫大，咽充血，診斷為皰疹性口腔炎，護士健康指導不正確的是 A勤喂水 B其病原體為白色(bis)念珠菌 C飲食以微涼流質或半流質為宜 D養成良好的衛生習慣 E注意隔離 58.患兒，1個月。發熱2天。體溫高達38.939.80C，面色蒼白，呻吟，呼吸困難，呼吸5565次/分，心率160180次/分，心音低鈍，肝肋下2cm,雙肺可聞及中量的細小啰音，右上肺叩診稍濁，呼吸音減弱。X線片示雙肺大小不等的片狀陰影，右上肺大片濃密陰影，陰影內似有液氣平，護士判斷此患兒為 A金黃色葡萄球菌肺炎B呼吸道合胞病毒炎 C腺病毒性肺炎 D支氣管哮喘 E支原體肺炎 59.患者男性，36歲，診斷為支氣

22、管擴張，咳嗽，痰量60ml/d,最應采取的護理措施是 A提供通風良好的病室環境 B指導病人大量飲水 C體位引流 D機械呼痰 E鼓勵病人進行有效咳嗽 60.患者男性，23歲。抗結核治療3個月，低熱、盜汗、乏力均消失，患者認為肺結核已治愈，準備停藥。此時最重要的措施是指導患者 A休息 B戒酒 C維持良好的營養 D堅持規則、全程化療 E消毒、隔離 61.患兒女，5歲。2周前與水痘患兒有密切接觸。現該患兒體溫為390C，胸前區出現紅斑疹、丘疹，護士不能采用的降溫措施是 A冰枕 B溫濕敷 C阿司匹林口服- D適量對乙酰氨基酚口服 E吲哚美辛栓劑直腸用藥 62.某孕婦，妊娠32周，因“胎膜早破”14小時入

23、院，檢查發現胎心音正常，無腹痛。錯誤的處理措施是 A給予抗生素 B嚴密觀察孕婦生命體征 C監測白細胞計數 D監測胎兒宮內安危 E無需使用抗生素 63.孕婦，妊娠31周，無痛性陰道流血4次。檢查發現，胎心音在正常范圍內，子宮無壓痛，陰道流血少于月經量，正確的護理措施是 A臥床休息，左側臥位 B肛查，了解宮口有無開大 C陰道檢查 D縮宮素引產 E立即剖宮產 64.患者女性，32歲，因水腫、大量蛋白尿入院，診斷腎病綜合征，治療期間護理人員應首先預防的并發癥是 A血栓形成 B感染 C消化性潰瘍 D骨質疏松 E出血性膀胱炎 65.患者女性，23歲。以尿頻、尿急、尿痛、畏寒就診，T39.50C，血WBC5

24、.0109/L,尿沉白細胞1015/HP,紅細胞多數，護理措施是 A給予高蛋白飲食 B尿培養加藥敏試驗 C每日飲水500ml D查嗜酸性粒細胞 E留尿蛋白定量 66.患者男性，30歲。患破傷風，意識模糊，牙關緊閉，角弓反張，四肢抽搐，護士采取的安全防護措施不妥的是 A使用床檔 B使用牙墊 C約束四肢 D枕立床尾 E光線明亮 67.患者男性，20歲。足底刺傷后發生破傷風，頻繁抽搐，控制痙攣的主要護理措施是 A住單人隔離病室 B限制親屬探視 C避免聲、光刺激 D按時用鎮靜劑，集中護理 E靜脈滴注破傷風抗毒素 68.患者男性，28歲。參加同事聚會飲酒后，被送入醫院，表現為呼吸慢而有鼾音，伴有嘔吐，心

25、率快，132次/分，血壓80/50mmHg,血乙醇超過87mmol/L(400mg/dl),處于昏迷狀態，患者護士應該首先考慮的護理措施是 A保持呼吸道通暢 B催吐 C測量體溫 D注意保暖 E心理護理 69.患者男性，48歲。家住平房，生煤火取暖，晨起感到頭痛、頭暈、視物不清，疑為CO中毒，120接到報警后，首要的處理應是 A協助離開現場 B取平臥位 C氧氣吸入 D建立靜脈通路E保持呼吸道通暢 70.患者女性，25歲。職員，主因雙肘、腕、手指近端關節腫痛3年，加重2個月，以類風濕關節炎收入院。經休息，藥物治療后，現在病情緩解，準備出院，護士應進行的健康教育是 A避免勞累，預防感冒 B每日進行運

26、動鍛煉4小時 C吃高蛋白、高熱量飲食 D每日飲水控制在500ml E在家承擔所有家務勞動 71.一位卵巢癌患者，今日手術，術后需保留尿管，家屬詢問護士尿管需保留幾天，護士的正確回答是 A保留尿管1天 B保留尿管45天 C保留尿管58天 D保留尿管1015天 E保留尿管23天 7240歲婦女，因絨毛膜癌需要化療，家屬想了解化療后出現最嚴重的不良反應，護士正確回答是 A惡心 B骨髓抑制 C脫發D腹瀉 E嘔吐 73.患者女性，32歲，頭痛1年，近2個月頭痛加劇，伴有噴射樣嘔吐。煩躁后出現意識障礙，右側瞳孔縮小，后雙散大，光反應遲鈍，左側肢體運動障礙。呼吸加快。CT示左頂葉腫瘤。首先采取的急救措施應是

27、 A立即開顱切除腫瘤B20%甘露醇靜脈注射 C腦脊液體外引流 D去骨瓣減壓 E氣管插管，保持呼吸道通暢 74.患者男性，50歲，有慢性肝炎史20年，肝區隱痛3個月，食欲減退，消瘦乏力。體檢：貧血貌，肝右下肋下緣可觸及，質硬，輕度壓痛。實驗室檢查：甲胎蛋白陽性，B超和CT檢查發現肝右葉5cm占位，肝腎功能基本正常。該病人可能的診斷是 A原發性肝癌 B繼發性肝癌 C阿米巴性肝膿腫 D肝囊腫 E細菌性肝膿腫 75.患者女性，27歲，甲狀腺腫大1年，消瘦，晚疲勞，失眼，心悸，怕熱，體重下降明顯，心率110次/分，血壓130/80mmHg，診斷為Graves病，主要護理問題是 A營養失調：低于機體需要量

28、 B焦慮 C睡眠形態紊亂 D疲乏 E有受傷的危險 76.患兒，女歲，體檢發現“X”形腿，血鈣2.5mmol/L，護士正確的判斷是 A.可疑維生素D缺乏性的佝僂病 B維生素D缺乏性的佝僂病初期 C維生素D缺乏性的佝僂病急性期 D維生素D缺乏性的佝僂病恢復期 E維生素D缺乏性的佝僂病后遺癥期 77.患者男性，57歲，頭部外傷后昏迷2小時，曾嘔吐數次，入院測血壓150/80Hg，脈搏60次/分，呼吸12次/分。考慮“腦挫裂傷”，給予非手術治療。為及時發現小腦幕切跡疝，應重點觀察 A瞳孔，肢體活動 B血壓，脈搏，尿量 C意識，肌張力 D呼吸，體溫，血壓 E壓迫眶上孔的反應 78.患者女性，58歲，風心

29、病房顫2年。清晨起床自行上廁所時摔倒，家人發現其口角歪斜，自述左側上下肢麻木。送醫院檢查，神志清楚，左側偏癱，CT見低密度影。該病人當前的主要護理措施是 A心理護理，減輕焦慮 B觀察生命體征變化 C記錄出入量 D輸營養藥E頭不用冰袋冷敷 79.患者女性，78歲，高血壓10年，晨起發現右側肢體偏癱，當時意識清楚，被家人送到醫院治療，3天后，病情穩定。此病人癱瘓肢體的康復從什么時候開始 A在發病3天后就應進行康復期功能訓練 B在發病5天后就應進行康復期功能訓練 C在發病1周后就應進行康復期功能訓練 D在發病2周后就應進行康復期功能訓練 E在發病3周后就應進行康復期功能訓練 80.患者男性，78歲，

30、癱瘓3年，為預防老人發生壓瘡，應采取的措施是 A睡木質硬床 B每周一次物理治療 C每日更換衣服與被褥 D局部置熱水袋促進循環 E定期更換體位與局部按摩 81.某男，10歲，為預防流行性感冒，自愿接種流感疫苗。接種過程中，小兒出現頭暈，心悸，面色蒼白，出冷汗;查體：體溫36oC,脈搏130次/分，呼吸25次/分，診斷為暈針。此時，護士應為患兒采取正確的臥位是 A頭低腳高位 B頭高腳低位 C側臥位 D俯臥位 E平臥位 82.患兒，女，早產，母乳喂養，經過10天觀察，身體狀況良好，醫生通知家長接其出院；護士應給予家長正確指導是 A培養良好的生活習慣 B訓練按時排便 C及早添加輔食 D預防感染 E預防

31、外傷 8385題共用題干 患者男性，76歲。慢性支氣管炎24年，主訴發熱，咳嗽，咳黃色黏痰5天，自覺咳嗽無力，談液粘稠不易咳出。吸煙40年，20支/天,難以戒除。體檢：精神萎靡，皮膚干燥，體溫38.7oC，肺部聽診可聞及干，濕性啰音。 83屬于主觀資料的是 A皮膚干燥 B痰液粘稠C體溫38.7oC D無力咳嗽 E肺部干濕啰音 84根據患者狀況，陳述正確的護理問題是 A清理呼吸道無效與呼吸道炎癥，痰液粘稠，咳嗽無力有關 B體溫異常呼吸道炎癥導致 C活動無耐力因呼吸道炎癥，氧供應減少引起 D知識缺乏 E組織灌注量不足與發熱，皮膚干燥有關 85.針對你確定的護理診斷，預期目標是 A患者3天內體溫下降

32、 B患者3天內炎癥控制，自行咳出痰液 C指導患者敘述有關呼吸道疾病的預防保健知識 D患病期間得到良好休息，體力得以恢復 E遵醫囑靜脈輸液，增加組織灌注 8688共用題干 患兒男，3歲，從生后3個月開始出現口唇青紫，并逐漸加重，活動后，喜蹲踞。查體：胸骨左緣第3肋間有三級粗糙的收縮期噴射性雜音，肺動脈瓣區第二心音明顯減弱。 86.最有可能的診斷是 A室間隔缺損 B房間隔缺損C動脈導管未閉 D大動脈轉位 E法洛四聯癥 87.患兒哭鬧后，出現面色青紫，呼之不應，可能是 A肺動脈高壓 B缺氧發作 C腦出血 D腦栓塞 E心力衰竭 88.治療首選藥物是 A嗎啡 B抗生素 C利尿劑 D碳酸氫鈉 E洋地黃毒苷

33、 8991共用題干 患者男性，28歲。肺心病，近半月來咳嗽，咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚，煩躁不安。查體：體溫36.4oC，脈搏120次/分，血壓130/80mmHg，呼吸38次/分，口唇發紺，兩肺底聞及濕羅音. 89.患者最可能出現的并發癥是 A心力衰竭 B上消化道出血 C急性腎衰竭 D呼吸衰竭 EDIC 90.該患者適宜的體位是 A仰臥位 B側臥位 C頭高足低位 D半坐臥位 E俯臥位 91.對患者進行吸氧，下列正確的是 A間斷吸氧 B持續低流量吸氧 C高流量吸氧 D高流量吸氧 E無需濕化吸氧 9293共用題干 患者女性，23歲，因一男青年開玩笑時對她說了一句“Iloveyou”而堅信對

34、方深愛上她了，雖然對方明確表示只是開玩笑，患者仍然堅信。 92.該患者的癥狀是 A嫉妒妄想 B鐘情妄想 C夸大妄想 D關系妄想 E強迫觀念 93.此癥狀是 A知覺障礙 B感覺障礙 C思維內容障礙 D思維邏輯障礙 E思維形式障礙 9495共用題干 患者男性，58歲。因轉移性右下腹疼痛20小時伴發熱，惡心，嘔吐，以“急性闌尾炎”收入院。入院時患者呈急性面容，扶入病房，查體：體溫38.9oC，右下腹壓痛，反跳痛。 94屬于主觀資料的是 A右下腹疼痛 B惡心，嘔吐 C體溫38.9oC D右下腹壓痛，反跳痛 E急性面容 95.對于該患者，陳述正確的護理問題是 A急性闌尾炎 B疼痛炎癥引起 C惡心，嘔吐疼

35、痛導致 D組織灌注量不足因為嘔吐 E體溫過高：溫38.9oC與炎癥有關 9698共用題干 患者男性，45歲，因間斷胸悶一周，1天前于夜間突然被迫坐起，頻繁咳嗽，嚴重氣急，咳大量粉紅色泡沫痰，既往冠心病10年。 96.該病首先考慮的診斷是 A急性右心衰 B急性肺氣腫 C慢性左心衰 D急性左心衰 E慢性右心衰 97.通過吸氧應將血氧飽和度維持在 A50%60% B60%70% C95%98% D70%80% E80%90% 98.對該病人正確的護理是 A多食蔬菜水果 B取坐位，背部靠物支撐，雙腿下垂 C給溫開水飲用 D將硝酸甘油快速靜脈推注 E與麻醉科聯系給予氣管插管 99101共用題干 患者男性

36、，40歲，外傷后出現呼吸困難，發紺，冷汗。體檢：心率112次/分，血壓70/45mmHg，器官向左偏移，頸部廣發皮下氣腫，右側胸廓飽滿，叩診鼓音，有肺呼吸音減弱。 99.最可能的診斷是 A血胸 B肺挫裂傷 C肋骨骨折 D張力性氣胸 E創傷性窒息 100.此時，首選的治療措施是 A氣管切開 B剖胸探查 C胸腔穿刺抽氣減壓 D補液，輸血抗休克 E鎮靜，止痛 101.針對該病人實施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是 A鎖骨中線第2肋間 B鎖骨中線第4肋間 C鎖骨中線第6肋間 D腋中線第5,6肋間 E腋中線第7,8肋間 102105共用題干 患者男性，38歲，吸煙15年，每天30支

37、左右，冷庫工作8年。近來，右小腿持續性劇烈疼痛，不能行走，夜間加重，到醫院就診，體檢：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動脈搏動消失。 102.可能的診斷是 A血栓閉塞性脈管炎 B動脈硬化閉塞 C下肢靜脈血栓 D動脈栓塞 E動靜脈瘺 103.目前該病人的病變屬于哪一分期 AI期 BII期 CIII期 DIV期 E晚期 104.目前該病人最主要的護理診斷是 A知識缺乏 B組織灌注量改變 C潛在皮膚完整性受損 D舒適的改變 E有外傷出血的危險 105為緩解癥狀，主要的護理措施是 A患肢用熱水袋保暖 B要求病人絕對戒煙 C抬高患肢 D減少麻醉性鎮痛藥的使用 E鼓勵病人增加運動鍛煉 106108共用題干 患

38、者男性，48歲。因大量飲酒后突然發生中上腹持續性脹痛，伴反復惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內容物，來院急診。查體：體溫37.8oC，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓105/80mmHg，查血淀粉酶明顯升高. 106.該患者最可能的診斷是 A急性膽囊炎，膽石癥 B胃潰瘍穿孔 C十二指腸球部潰瘍 D急性胰腺炎 E肝癌結節破裂 107.該患者現存的最主要的護理問題是 A體液不足 B疼痛 C體溫升高 D焦慮 E知識缺乏 108首要的護理措施是 A監測生命體征 B遵醫囑補液輸血 C禁食，胃腸減壓D應用抗生素 E解痙攣鎮疼 109112共用題干 患者男性，45歲，不甚高處墜落，傷及右腰肋處，感覺要腹疼痛，急診

39、就醫。體檢：面色蒼白，脈搏112次/分，血壓82/50mmHg，右側上腹部略隆起，有壓痛，無反跳痛，輕度肌緊張。B超檢查：右腎輪廓不清，右腎周中度積液。血常規示血紅蛋白92g/L。尿常規示尿外觀紅色，鏡檢RBC滿視野。 109.此病人應考慮為 A肝損傷 B升結腸損傷 C右下肺挫傷 D右腎損傷 E膽囊損傷 110.目前的處理原則是 A立即止血 B給予鎮痛藥物 C密切觀察病情，積極抗休克治療 D立即手術 E臥床休息 111.該病人的目前護理評估中最重要的是 A受傷史 B受傷局部狀況 C傷者的生命體征 D有無腹部包塊 E有無血尿 112.該病人目前最主要的護理問題 A體液過多 B體液不足 C尿潴留

40、D組織灌注量改變 E恐懼焦慮 113114共用題干 護士發現，患者在獨處時總是聽到耳邊有人說：“你快去死”，“不許吃飯”。 113.此時患者最易出現的危險行為是 A.沖動行為 B.大聲叫喊 C護理不合作 D不動，靜靜地聽 E自傷，自殺行為 114.護士應采取的有效措施是 A觀察 B報告醫生 C將患者約束 D有專人護理 E任其自由活動 115117共用題干 患者男，3歲，發熱10小時，體溫39.5oC，來醫院就診時，突然出現雙手緊握，兩眼凝視，呼之不應，持續3分鐘；查體神志清楚，精神萎靡，頸軟無抵抗。 115.該患兒首先應考慮是 A顱內損傷 B高血壓腦病 C結核性腦膜炎 D高熱驚厥 E癲癇 11

41、6.該患兒目前最主要的護理問題是 A窒息的危險與驚厥有關 B皮膚受損的危險與驚厥有關 C潛在并發癥：顱內高壓 D潛在并發癥：電解質紊亂 E潛在并發癥：腦功能障礙 117.首要護理措施是 A防止受驚 B降低顱內壓 C健康教育 D飲食指導 E防止窒息 118119共用題干 卵巢癌患者，由于腫瘤組織有可能侵犯腸道，術中要剝離癌組織或者切除病變部位的部分腸管。 118.手術需清潔腸道，應該開始的時間是術前 A3天 B2天 C1天 D8小時(xiosh) E12小時 119術后腹部(f b)壓沙袋 A4小時 B6小時(xiosh) C8小時 D10小時 E12小時 120123共用題干 患者男性，28歲

42、，左胸外傷后肋骨骨折，極度呼吸困難，發紺，煩躁不安。體檢：脈搏細速，血壓84/62mmHg，皮膚濕冷，氣管右移，頸靜脈充盈，頭頸部和右胸皮下氣腫，左胸廓飽滿，肋間隙增寬，呼吸幅度降低，叩診呈鼓音，右肺呼吸音消失。 120.最可能的診斷是 A閉合性氣胸 B開放性氣胸 C張力性氣胸 D創傷性氣胸 E血氣胸伴失血性休克 121.首要的急救措施是 A高流量給氧 B快速輸血補液 C剖胸探查 D排氣減壓 E氣管切開輔助呼吸 122.此時病人的主要護理問題是 A潛在并發癥：休克 B知識缺乏 C恐懼 D營養失調:低于機體需要量 E清理呼吸道無效 123.若該病人行胸腔閉式引流5天后，仍嚴重漏氣，呼吸困難未見好

43、轉，此時，進一步的處理措施是 A剖胸探查 B持續大流量吸氧 C增加胸膜腔插管引流 D人工呼吸機輔助呼吸 E輸血輸液，加強支持治療 124129共用題干 患者男性，52歲，肝硬化，大量腹水。入院后給予利尿劑治療，賦稅量明顯減少，但患者出現淡漠少言，反應遲鈍，語言不清等癥狀。 124.根據患者情況，考慮可能出現了 A激發感染 B腦出血 C低血糖昏迷 D肝性腦病 E肝腎綜合癥 125.為防止發生此并發癥，應采取的措施是 A限制水的攝入，每天少于1000ml B加用保鉀利尿劑，利尿速度不宜過快 C輸注白蛋白 D加大利尿劑用量 E限制鹽的攝入 126.該患者可能出現的電解質紊亂是 A代謝性酸中毒 B代謝

44、性堿中毒 C呼吸性酸中毒 D呼吸性堿中毒 E混合性酸中毒 127.對于該患者的飲食護理，應注意 A限制蛋白質每天在20g以內 B易消化，高蛋白，高熱量 C多飲水，多吃新鮮蔬菜水果 D首選動物蛋白，增加營養 E控制糖的攝入 128.若此時給患者做心電圖檢查，最可能的改變是 A無異常改變 B波形正常，節律變慢 C波形正常，節律變快 D出現每秒1到3次的Q波 E出現每秒4到7次的Q波 129.如果患者出現大量嘔血和黑便，甚至引起出血性休克，考慮可能出現了 A肝腎綜合癥 B激發感染 C上消化道出血 D應激性潰瘍 E肝肺綜合癥 130135共用題干 患者男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時突發腹部劇痛，腹脹，惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P：112次/分，BP：80/60mmHg。全腹膨脹，以左側為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。 130.對該病人應首先考慮 A急性胰腺炎 B糞快堵塞引起腸梗阻 C空腔臟器破裂 D乙狀結腸扭轉 E腸套疊 131.若為乙狀結腸扭轉，其腸梗阻類型不屬于 A急性腸梗阻 B動力性腸梗阻C地位腸梗阻 D絞窄性腸梗阻