1、公共治理中的無影燈效應劉圣中內容提要：地下市場是公共治理中最難克服的難題，如何克服這一難題？根據醫 學中的無影燈技術可以推導出一種所謂的無影燈效應。無影燈效應原本是物理學的基本原理，但它在解決公共治理難題中具有很重要的作用，這是因為構成無影燈效應的 四個基本要件(燈光的數量、效能、角度和整合平臺)可以推廣到公共治理當中。根 據這四個要件來建立健全公共治理的監督機制，將能夠有效地克服地下市場的難題。關鍵詞：公共治理 地下市場 無影燈效應公共治理問題是困擾當前我國社會的難題，能否有效提升公共治理的效能是我們能否解決越來越復雜、越來越深植社會機體之問題的關鍵。盡管我們不斷加大立法力 度，完善和健全立

2、法機制，修補立法漏洞，似乎在法律上已經型構了一個無處不在的 網絡，但是在面對錯綜復雜的社會問題時，我們仍然不能快速有效地尋找到解決問題 的路徑、提出解決問題的方案并取得真正的實效。造成這一現象的根源是多重的，其 中關鍵的問題是我們沒有一個有效的機制，既有的法律文件和執行隊伍、現實資源以 及環境變量等要素也沒有得到很好的整合，也未能形成強有力的工作機制，所以其結 果往往是遇到現實問題就出現疲軟。因此，認真探究公共治理的現實機制是當下公共 部門和研究者們應該重視的問題。這是本文以這一新概念作為研究對象的背景。一、無影燈效應的基本原理無影燈效應(shadowless lamp effect)并不是一

3、個全新的概念，實際上在一些自 然科學領域已經得到較廣泛的使用。但是，這一效應的深刻內涵及其深遠的社會意義 還沒有被充分的探究，更沒有被推介和運用到更寬廣的社會領域。所以，我們以這一 效應為探究對象，去發現其在公共治理中的價值和利用空間，既是理論創新的需要， 更是尋找諸多嚴峻的現實問題的解決方案的迫切需要。無影燈是醫學手術當中普遍運用的一種燈光技術，據傳是愛因斯坦的發明。其原 理是把高發光強度的光源在很大的燈盤上圓形地排列起來，讓燈光從不同的角度照射下來，這樣就看不見每個點光源形成的影子。按照物理學的基本原理，任何事物的影 子都是光線照射物體形成的。有了光線就會有影子，地球上各處的影子都是不同的

4、。 如果我們仔細觀察電燈光下的影子，就會發現影子中部特別黑暗，四周稍淺。物理學 上把影子中部特別黑暗的部分叫本影，四周灰暗的部分叫半影。這些現象的產生都和 光的直線傳播有密切關系。不過，如果我們做個試驗，把一個柱形杯子放在桌上，旁邊點燃一支蠟燭，杯子 就會投下清晰的影子；如果在杯子旁點燃兩支蠟燭，這時候就會出現兩個相疊而不重 合的影子。我們看到，兩影相疊的部分完全沒有光線射到，是全黑的，這就是本影部 分；而本影旁邊只有一支蠟燭可照到的地方，就是半明半暗的半影部分。依此類推， 如果我們再點燃3支、4支甚至更多的蠟燭，我們發現的現象就是本影部分逐漸縮小， 而半影部分出現了更多的層次。顯然，發光物體

5、的面積越大，本影就越小。如果我們 在這個杯子周圍點上一圈蠟燭，這時本影就會完全消失，半影也淡得看不見了?？茖W 家根據上述原理制成了手術用的無影燈。它將發光強度很大的燈在燈盤上排列成圓 形，合成一個大面積的光源。通過調焦旋鈕，使光束從不同角度把光線照射到手術臺 和檢查部位，這樣，既保證手術視野有足夠的亮度，同時減少醫務人員肩、手等部位 造成的陰影，使之不會產生明顯的本影，所以人們將其稱為無影燈。作者簡介：劉圣中，博士，南昌大學公共管理學院副教授。而無影燈效應的意思就是指按照無影燈原理來看待和處理某件事情，可以取得有如無影燈那樣的效果。取得這樣效果的原因就是無影燈代表了許多的角度和要素結合 起來互

6、相作用，形成一種整體性的機制，就能夠讓某一個問題得到很好的表現，其不 完全和缺點的部分將會因為這一機制而減少到最低限度，甚至消失。從新聞傳播角度 來看，這一效應的基本原理就是：在新聞傳播中，一個人提供的訊息是微小的，不可 靠的，作用很微弱，但是，很多人的訊息和意見整合到一起， 就會形成一種更加全面、 立體，更加接近事實真相的結果，這一效應可以使得真相顯露，使真理脫穎而出。在 一位知名的傳播學家看來，進入互聯網時代，這種效應更加明顯：在互聯網上，Web 2.0 的即時反應、網民間的互相糾偏、復合印證以及網絡所呈現的結構性的信息提純能力 （所謂“無影燈效應”），讓我們對于微內容、微價值的聚合力量刮

7、目相看（喻國明， 2008）。在哲學上看，無影燈效應反映了一種認識論的方法學。根據無影燈效應，人們可 以得出一種所謂總體性的多元化的理解（白利鵬，2008）?？傮w性的多元化是多元化和 總體性的結合，它不僅意味著想象力多樣和多元過程的愉悅，也意味著認識和理解在 想象多元化之后的可能的深化和全面化。我們知道，沒有哪一種理論系統不存在邏輯 空洞和解釋盲點，就如同燈光在照亮四周的時候，總要造成“燈下黑”的陰影。只有 包容多重理論系統和視角的多元化的總體性才可創造一種“無影燈”效應，使不同理論的視角轉換和視域融合顯示出一種總體性的意義。無影燈效應從醫學和物理學上的影子變化論到傳播學的信息提純論，再到哲學

8、方法論的多元總體論，實際上反映了它在無論自然科學和社會人文科學中的普遍意義， 以及對人類社會生活普遍存在的指導性意義。同樣，它也可以被恰當地運用到公共治 理領域，并對人們進行治理創新提供有益的思想與技術啟發。二、無影燈效應的基本要件及其在公共治理中的推演如果我們要深究這一效應的內在本質及其構成，那么，我們必須重新回到無影燈 效應的原始狀態中去。醫學所用的無影燈作為一種技術創新，解決了人類長時期的陰 影困擾。那么，究竟是什么原因或者要件使無影燈克服了這一難題呢？筆者認為，任 何無影燈都必然包含以下四個基本要件，離開了其中任何一個要件，無影燈都將不能 發揮作用。這四個要件分別是：足夠數量的燈光。每

9、個燈光都有著足夠的照射強度。每個燈光都有著足夠的照射角度。一個讓所有的燈光都能在同一個時空內往一個方向共同發揮作用的平臺。無影燈的第一個要件是燈光數量要達到一定標準。一個燈光從單一方向照射一定 會產生陰影，而只有一定數量的燈光從多個方向照射才能淡化物體背后的陰影，從而 產生無影效果。這就是不同燈光交疊照射的結果?？梢哉f，數量是無影燈的先決條件。 這也恰好符合多樣化世界的本質，世界的本來面貌就是多樣性共存的，多樣世界才是 真實可靠的。第二個要件則是足夠數量中的每個燈光都應該是有效的，能產生足夠的 照射強度。這也是無影燈的一個保證，即使燈光數量具備，但其中很多都是一些無用 的擺設，則無法形成同等的

10、照射效果。只有具備同樣照射能力的燈光才能互相映射， 形成淡化本影和半影的效果。第三個要件是所有的燈光都必須有著足夠多的照射角 度。這就是為什么無影燈總是有一個圓弧頂狀的燈架，所有的燈光都裝到這個圓弧頂 架上，形成一個蒼穹般的框架。這種蒼穹般的框架恰恰滿足了多個角度的需要。燈光 從這個圓弧頂架上照射下來，恰好互相交疊，形成一個無影的區間。而假如將所有的 燈光都裝在一個平面裝置上，角度都是一樣的，這樣的效果就不會出現，陰影并不會 因為同一個角度光線的強度增加而減少。第四個要件則是必須建立一個讓所有的燈光 都能在同一個時空內往一個方向共同發揮作用的平臺。這是至關重要的條件。即使具 備了前三個要件，而

11、缺少一個讓這些要素整合激活起來的機制和平臺，這樣的無影燈 是無效的。技術人員給無影燈裝上了開關，只要一按旋鈕，燈光能夠在同一時間點亮， 在圓弧頂架上同時往手術臺或者手術部位照射，這樣才能產生無影效果。也就是說， 在技術上必須解決一個諸多要素聯動和整合的問題，只有在這些要素連成一體，并能 在同一個時空內及時有效地發揮效能，那么真正的無影燈就會有用，就能夠幫助醫生 完成其手術。這正是前面所說的多元的總體性。多元要素必須被整合為一個總體，才 符合客觀事物的本質，也才能真實應對復雜的現實生活。以上所述的無影燈的四個要件包括了燈光的數量、效能、角度和整合平臺幾個方 面，這四個基本要素共同組成了一個多元總

12、體性的客觀載體。在社會生活當中，經常 出現類似于無影燈的事態，這種類似的效果就是無影燈效應。無影燈效應廣泛地再現 于生活的方方面面。在新聞傳播當中，它是透明空間和輿論力量形成的保證，信息和 民意的廣泛立體傳播，尤其是互聯網時代的交互式傳播，讓所有隱蔽和黑暗都無立足 之處，讓世界更加透明和信任。在哲學認識論當中，它是客觀、準確認識事物全面特 征的保證，不同視角的觀察和探究形成了更加圓滿和真實的接近真理的認識。同樣， 無影燈效應也可以在公共治理問題中進行邏輯推演，通過無影燈效應，我們也可以發 現公共治理的很多法則，形成很多有益的公共治理新方法。尤其是在解決公共治理中 的死結一一地下市場這一部分，這

13、一效應更能給我們很好的啟發。地下市場是公共治 理的最大死結。這一問題困擾著當今的社會和公共管理部門。地下市場因為其潛在性、 寄生性、流動性和分散性而難以得到有效治理（劉圣中，2007 ）。所以如何突破這一困境，是擺在管理部門前面的最大難題。不過，按照無影燈效應的基本原理，我們似 乎可以找出一條有效的治理路徑。根據這一效應我們可以非常契合、恰當而邏輯地推 理出類似的基本要件和根本原則。總的來說，無影燈效應在地下市場的公共治理，即 監督和控制中的運用也包含著四個基本要件。下面逐一予以分析：要件一：監督者能達到足夠的數量規模。當前治理地下市場的問題，關鍵在于形成有效的監督。監督有如照明燈，可以照 亮

14、生活中的黑暗角落，也就是地下市場的問題。監督是管理的決定性環節，沒有有效 的監督，任何管理都不可能取得實際的效果。而現實生活中，正是因為監督機制的低 效導致當前地下市場難以取締和控制，非法交易繼續影響和干擾著人們的正常生活和 社會的正常秩序。所以如何建立有效的監督機制是解決該問題的前提。我國目前的監督模式雖然包括立法機關監督、司法機關監督、政黨監督、內部監 督和社會監督等復合要素在內，但是最主要的監督還是政府機構內部從上到下的部門 監督，如監察機關和中國共產黨的各級紀律檢查委員會，還有審計機關的監督。大量 存在的腐敗和違規實例的事實證明這種內部機關的自我監督效能不強，沒能較好地控制官員腐敗的問

15、題。這一監督模式低效的關鍵原因在于在監督者規模上是不足的。政 府機關內部從上到下的監督，就意味著一個上級政府要監督許多個下級政府，一個中 央政府要監督全國成千上萬個地方政府，這從數量規模上是難以實行的。沒有任何強 大的中央政府能夠實行這樣復雜而廣泛的監督。即使中央政府特設強大的監督機構能 夠重點對付一些重大的案件，實行重要的監督，但是面對廣大的公務員隊伍，地域遼 闊的國家范圍，也難以達到預期的效果。當腐敗行為成為日常化的，滲透到各種公務 行為當中，這種從上到下單向和單一的監督模式就顯得力不從心了。必須改變監督模 式，采取更加有效的監督才是未來的選擇。按照無影燈效應的基本原理，監督者必須要具有一

16、定的數量規模。而最能符合這 一個要件的監督就是公眾監督。公眾監督是最具有數量規模的，公眾分布在各地，社 會上的各個階層、社會組織機構內的各個成員，社區內的居民都可以成為監督者。這 種分布在四面八方的監督者形成了一個龐大的監督隊伍，在數量上與公務人員形成了絕對的優勢。雖然每個監督者單個的力量是微小的，但是當這些監督者匯聚在一起， 其力量就足夠強大，能夠對付所有的非法力量。這種監督還有很多優點，例如它是當 前各種監督模式中最節約、最便捷、最有效、最可行的監督。不需要特設專門的監督 機構，甚至不需要行政成本，這樣可以節約大量公共財政開支；監督者就在被監督者 身邊，隨時可以調查和觀察，隨時可以將被監督

17、者的情況予以匯報，因此具有高度的 及時性和便捷性；公眾監督因為及時反饋，能及時調控被監督者行為，它反而比垂直 監督更加有效。隨著網絡技術的發展和各種制度的健全，公眾監督已經具備了可行的 條件，只要給予政治空間，馬上就能夠發揮重大作用。當然，所有這些作用都是和公 眾監督的數量規模分不開的，如果沒有無影燈一樣的足夠數量，那是不可能真正發揮 效用的。要件二：每個監督者都具有足夠的監督權力和能力，主動負責的公眾監督者是基 本保證。這一要件要求每個監督者必須具有足夠的監督權能，不能僅僅是名義上的監督 者，發揮不了作用。這就是無影燈效應第二個要件的推演結果。就好像每個燈光都能 發出足夠的亮光一樣，監督者必

18、須是享有充分權能的，否則數量再多也無濟于事。有必要在法律和實際執行層面上給予監督者足夠的監督權力和能力，讓他們能夠自由地、有效地發揮監督功效。當前，從法律上講，我國公民都享有公眾監督的權利， 但這僅僅是宏觀法律上享有的權利，在具體執行法規條例和現實生活中，這種監督權 利缺乏必要的細化和具體規定，缺乏切實可行的執行平臺和渠道，所以名義上的監督 權實際上卻落不到實處。這就是為什么我們一邊是公民監督的國家，另一邊卻是監督 無效的現實原因。造成這種矛盾和反差的正是缺乏一個現實的行動機制。要讓監督者真正享有監督權力和能力，需要做到如下幾點：首先，必須從法律上 切實保護監督者的人身和財產權利，防止監督者受

19、到被監督者的報復和欺壓。這種法 律不僅是國家的根本大法，而且包括地方性的具體法規，讓公民的權利能夠得到實在 明確的保障。在公民權益受到威脅和侵害的時候，能夠用來積極地保護自己。其次， 要落實監督者的合作機制。每個監督者單個的監督是微小乏力的，只有讓這些監督者 能夠合法形成合作機制，共同履行監督的職能，這樣才能確保監督的效果。這種合作 機制可以是政府倡導建立的，也可以是社會自主建立的。這方面可以學習借鑒美國等 西方國家在環境保護方面的生態保護非政府組織的合作機制，它們通過組織各方面的力量，實施有效的監督，防止政府和其他部門作出非法的破壞環境的行動。這種監督 力量的效果常常要超過政府的監督。再次，

20、政府要賦予每個監督者以高度的監督身份 合法性和責任感。這一點是至關重要的，在中國很多人實施監督總是感覺到不合法， 缺乏責任感，因此對各種違法違規行為置若罔聞。對此，政府機關需要大力宣傳和教 育，組織社會力量來實施，增強公民監督的合法性認識和責任感精神。當這些人得到 了合法性支持和責任感的動力時，積極有效的監督就會迸發出來。總之，培養主動負 責的監督者是確保達到一定數量規模的監督者產生效果的基礎。要件三：監督者能夠分布在不同地域和層次，形成監督廣角，建構立體式監督網。根據無影燈效應的第三個要件“每個燈光都有著足夠的照射角度”，構建監督機制同樣也需要第三個必要條件，即監督者能夠分布在不同地域、不同

21、層次，形成縱橫 兩個方向的監督廣角，建構立體式監督網絡。要形成無影燈一樣的圓弧形監督角度，必須每個監督者都有自己的合適的位置， 每個監督者必須分布在不同地域，不同層次，能夠從自己所在的地點實行有效的監察 和反饋。傳統的從上到下的內部監督角度是單一的，從上到下的照射，而且是平面的。這樣的監督難以形成無影燈的效果，被監督者身后的陰影沒有辦法去除。只有從不同 地域和不同層次多個角度、多個渠道交叉照射，交叉監督，讓被監督者難以形成監督 陰影。這樣的監督才是有效的。這樣的監督尤其可以非常有效地對付地域偏遠、層級 低下的違規行為。只有讓監督者工作在被監督者身邊，才能將各個地方的問題反映出 來，才能最大程度

22、地控制地下交易行為。監督者的廣泛分布是監督是否有效的保證，如果沒有主動而分布廣泛的平行監督 者，那么不管其是外派監督還是上級監督都不可能及時而到位地實施監督行動。只有 監督者廣泛分布才能共同構成一個立體式的監督網絡。立體式監督網絡是交叉復合 的，也是連成一體的。每個監督者之間都有著互相可以溝通的機制和渠道，可以通過 這一網絡發現監督群體的動態和效能，能夠從這一監督網絡得到支持和幫助，利用監 督網絡的法律權威性、行政效能性和資源互補性來發揮更大的功效。即使某個單獨的 監督者遇到監督困難，甚至人身和利益威脅，他也能夠利用這一網絡來獲取支持，從 外部來反控監督對象。這就可以改變過去個別社會公民投訴無

23、門、遭遇暗算和威脅而 制約社會監督發展的問題。只有監督者個人不是單一的，而是被連成一體，那么監督 行為就具有強大的威懾力，監督者也具有更堅定的信心和堅強的毅力。要件四：有一個多數監督者都能夠在同一時間和空間共同發揮作用的監督平臺。無影燈效應的第四個要件是“一個讓所有的燈光都能在同一個時空內往一個方向 共同發揮作用的平臺”。這是所有前三個要件共同發揮作用的關鍵，對地下市場的監 督來說，同樣需要這樣一個監督平臺，讓大多數監督者提供的能夠在同一時間和空間 共同發揮作用。無論監督者數量多么充足，角度多么廣布，效能多么強大，沒有這個 共同作用的監督平臺，這些要素都無法發揮作用。有如無影燈的燈架，監督平臺

24、為所 有監督者提供了共同合作的舞臺和機制。對監督者來說，這個讓他們能夠同時和同空共同發力的監督平臺實際上是一種監 督的組織方式，是實施監督的渠道和共享機制。它往往有一些具體的載體，這些載體 就相當于監督平臺。最典型的監督平臺就是公共媒體，公共媒體就是承載社會輿論， 并給每個有效能的監督者發揮監督功能的渠道。然而，過去無論電視媒體和紙質媒體 都被少數人掌握，大眾無法參與，無法通過這些渠道來發揮監督功能。這也正是過去 的監督低效的原因。進入網絡時代，監督平臺發生了根本的變化，公共網絡為分散的 個體監督者提供了平臺和創造了機會。網絡監督真正成為了大眾監督的好幫手。公民 們可以通過網絡渠道及時反饋其監

25、督信息，讓公眾和相關機構發現問題，從而形成一 種強大的輿論壓力，將違法違規的地下交易行為控制到最低程度。除了技術化監督途徑以外，通過合法方式形成的組織渠道也是重要的監督平臺， 例如公民監督委員會、公民聽證會、公民維權組織、環境保護組織等NGO都能夠從不同角度發揮積極的監督作用（萊斯特-M.薩拉蒙，2007）。這些組織平臺將分散的主動 的公民監督者匯集在一起，讓這些微小的行動者共同組成強大的監督力量，當他們匯 集一起共同行動的時候，監督地下市場行為的無影燈效應就完全可以產生。他們形成 的不是一個無影燈，而是無數個無影燈，涉及到社會生活的各個方面。正是無數個無 影燈在發射光明，才能夠將社會的黑暗面

26、照亮，讓世界變得更光明和更純潔?？傊瑹o影燈機制是任何社會，尤其是復雜的巨型社會進行內部溝通，自我透明 化，加強資源與人才的自由流通，去除阻塞社會發展和良性循環的死結之必不可少的 生命體制。缺乏這一生命體制，這個社會難以健全發展，公民的生命價值也難以得到最好的體現，社會創造力也難以彰顯。三、無影燈效應在公共治理中的具體運用無影燈效應的四個要件在公共治理領域中可以推演出四個同樣關鍵的要素，為公共治理中防治地下市場的非法交易提供了一種理想的模型。如果按照這種無影燈效應的機制來加強公共領域的治理，則可以形成一種良好的監督機制，從而收獲無影燈的 效果。在現實生活中，一些難以得到有效治理的地下市場的問題

27、可以具體運用這種模 式來加強治理，則一定能夠取得良好的實效。下面我們從三個比較典型的現象入手， 闡述無影燈機制在其中的合理運用。（一）公車私用問題公車私用雖然不算是一種典型的地下交易行為，但是也存在地下市場的特征。如 在公車使用過程中干私活，具有寄生性；汽車活動靈活分散，時空無法掌控的特點使 其具有分散性和流動性；另外公車私用畢竟是不合法的，所以也具有一定的潛在性。 當然，一些地方的干部將公車私用公開化，似乎呈現出一種合理化的趨勢。顯然，這 種行為是不合法的，它導致了公共資源被私人占有、公共資源過度浪費等腐敗現象。 這是目前政府管理中一個比較敏感的話題，也是一個比較棘手的問題，一些地方紛紛 采

28、取很嚴厲的措施試圖遏制這一趨勢，但是最終大多是不了了之。究其原因是缺乏有效的治理機制，如果我們引入無影燈效應，則可以較好地控制 這一問題。對這個問題的治理關鍵在于監督機制的有效。要讓監督機制有效，就必須 具備無影燈效應的四個要件。按照這四個要件，我們認為可以采取如下措施：每個地 方都招聘一定數量的義務或者半義務的監督者，專門對公車私用問題實行監督；他們 每個人都直接屬于最高管理部門的指揮，每個人都有一臺數碼相機，隨時可以將發現 的可疑公車（所謂可疑公車是指停錯了地方的公車，按照公車性質，公車只能在三個 地方：辦案或者辦事地點，單位車庫或者辦事的路上。只要在這三個地點之外就屬于 可疑車輛）拍照，

29、并輸送到相關網絡；這些監督者分布在不同的地域，形成一個監督 網；監督者共享一個監督平臺，與組織者保持密切的溝通，組織者將監督者反饋的信 息及時曝光，要求被拍照的單位和干部作出合理的解釋，解釋不出來則給予處理，同 時也警告其他效仿者。這幾個要件一旦具備，就基本形成了一種無影燈效應，讓公車 私用行為在監督無影燈之下無處藏身，因此控制住公車私用行為，大量節省公務費用。 事實上，一些地方將公務車貼上標簽的做法就有這一特征，但是還不夠嚴格。除了聘 請專職監督員外，公眾監督更能夠保證監督的效用，讓這個無影燈效能更強勁。（二）藥品回扣與看病貴問題看病貴問題一直困擾著社會公眾和公共管理部門。究其根源在于藥品貴

30、，而藥品 貴的原因則主要在于藥品回扣的問題。 藥品回扣通過秘密的途徑被輸送給了整個醫療 環節的各個相關人員，如藥品采購員、藥品保管員、開藥的醫生、藥事委員會、醫院 主管等，這就是典型的地下市場交易，寄生在正式醫療行為過程中，分散流動地發放 回扣，不敢公開。這一地下交易難以整治，導致看病貴問題得不到有效解決。運用無影燈機制則可以發揮有效治理的作用。這種監督機制不需要去跟蹤藥品代 理，這些人的行蹤詭秘，跟蹤困難、效果低下。而是將監督鏡頭對準了醫院和醫生。 這兩者是無法掩蓋或者消失的。管理機構同樣可以聘請一定數量的監督者，形成職業 的監督隊伍，專門對這些問題進行監督；這些監督者的主要職能就是將醫院藥

31、品價格、 藥品數量、藥品名稱等信息傳遞給中心管理機構；他們形成了一個包括所有醫院和職 業醫生的監督角度；更重要的是，他們形成了一個監督網絡，并且有自己的監督平臺 和機制，即專門留給衛生部門的公共媒體曝光版塊。監督者將信息傳遞給管理中心， 管理中心負責將這些信息處理好，公布在媒體特殊版塊上，讓社會來了解和對比不同 醫院不同醫生的藥品價格、數量，以及來自病人的舉報信息。同時建立相應的處理機 制，若被曝光的醫院和醫生的違規情況屬實，則給予相應處罰，包括經濟處罰、等級 降低/工資降級、掛黃牌警告/職務降低甚至吊銷執照/開除公職等。如果這種多方聯 動的機制能夠真正建立，采用無影燈監督機制，一定能將導致看病貴的藥品回扣問題 最大程度地克服，形成一種良性的醫療衛生服務機制。（三）反腐敗問題毫無疑問，腐敗問題是個典型的地下市場交易問題，也是我們在此要專門論述的 問題。盡管目前我們采取了各種嚴厲的反腐敗手段，但是反腐敗的效果仍不理想。所 以，當務之急是盡快建立反腐敗的無影燈機制，運用無影燈效應的原理來構建監督腐 敗行為的體制，從而讓腐敗行為在無影燈之下無處藏身。按照無影燈效應的原理，反腐敗的監督機制必須包含四個要件：第一是足夠數量