1、尿酸高就會得痛風(fēng)嗎？尿酸與痛風(fēng)之間的愛恨情仇匯報人：XXX2018.4.192019/11/11.第1頁，共26頁。7/21/20222.第2頁，共26頁。一個吃貨的告白：痛痛痛7/21/20223.第3頁，共26頁。痛風(fēng)發(fā)病率逐年上升20082009201020112012201319962006調(diào)查顯示，近20年來，我國痛風(fēng)的發(fā)病率急劇上升201320167/21/20224.第4頁，共26頁。全國有約1700萬的痛風(fēng)患者如 今中華風(fēng)濕病學(xué)雜志.1998;2(2):75-78.疾病控制雜志.2003;7(4):305-3087/21/20225.第5頁，共26頁。每 個人中就有 個痛風(fēng)患者

2、101但是絕對不要為此而放棄希望7/21/20226.第6頁，共26頁。痛風(fēng)患者不斷年輕化1348.282015年： 歲2016年： 歲48.767/21/20227.第7頁，共26頁。尿酸在人體內(nèi)是如何排泄的呢？60%參與代謝腎臟排泄2/3腸道排泄1/3 每天產(chǎn)生750ml 尿酸外源性嘌呤內(nèi)源性嘌呤20%80%每天排泄700-800ml尿酸池1200ml7/21/20228.第8頁，共26頁。合成增加排出減少混合50030010070090011001300150018002000單位：mg血尿酸為什么會升高？750腎臟與腸道超負(fù)荷，尿酸堆積在血液里7/21/20229.第9頁，共26頁。高

3、尿酸血癥與痛風(fēng)高尿酸血癥痛風(fēng)持續(xù)增加沒有持續(xù)增加7/21/202210.第10頁，共26頁。舉個例子尿酸晶體“偏愛”關(guān)節(jié)7/21/202211.第11頁，共26頁。痛風(fēng)舉個例子7/21/202212.第12頁，共26頁。意外損傷感冒暴飲暴食高尿酸如何誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作？尿酸結(jié)晶大量脫落7/21/202213.第13頁，共26頁。什么是痛風(fēng)？痛風(fēng)是長期嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少所引起的一組關(guān)節(jié)病常表現(xiàn)為急性痛風(fēng)發(fā)作，跖趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，慢性痛風(fēng)石形成，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)破壞痛風(fēng)石痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎高尿酸血癥是引起痛風(fēng)的根本原因7/21/202214.第14頁，共26頁。析出痛風(fēng)石尿酸結(jié)晶痛風(fēng)發(fā)作尿酸演變成痛風(fēng)的過程尿

4、酸7/21/202215.第15頁，共26頁。健康不能等，早查血尿酸！改善生活方式定期篩查血尿酸限制高嘌呤飲食7/21/202216.第16頁，共26頁。定期篩查血尿酸遵從醫(yī)囑，每3個月定期復(fù)查血尿酸水平如發(fā)現(xiàn)血尿酸增高 420mol/L，需要到醫(yī)院診治早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少痛風(fēng)的發(fā)作和對健康的危害請注意：一旦出現(xiàn)以下癥狀，如關(guān)節(jié)異常疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅，可能是痛風(fēng)的表現(xiàn)，建議您立刻到醫(yī)院檢查。7/21/202217.第17頁，共26頁。改善生活方式 多飲水 堿化尿液低嘌呤飲食保持體重，運動是手段戒煙戒酒減輕腎臟負(fù)擔(dān)7/21/202218.第18頁，共26頁。改善生活方式 多飲水紅牛 適量檸

5、檬水王文靜，檸檬降尿酸效果研究J，華中農(nóng)業(yè)大學(xué) , 2016馮晨，別再上“酸性體質(zhì)堿性食物”的當(dāng)，中國食品報，2015.05.12，第001版少喝飲料可樂蘋果醋淡茶水 適量蘇打水 堿化尿液少吃強酸性食物 堿化尿液蛋黃乳酪糖柿西點柴魚烏魚籽海帶黃瓜胡蘿卜多吃堿性食物西紅柿菠菜蛋白卷心菜溫開水馬鈴薯7/21/202219.第19頁，共26頁。改善生活方式戒煙戒酒減輕腎臟負(fù)擔(dān)不喝啤酒不喝白酒少喝紅酒 若必須要喝，請保證每天的紅酒攝入量低于 118 ml向酒宣戰(zhàn)7/21/202220.第20頁，共26頁。食物用水煮后棄去湯汁較好煮肉棄湯：肉湯不喝，適當(dāng)吃肉限制高嘌呤食物攝取湯中盡量不加味精老火湯燉粥海

6、鮮湯/粥不錯的選擇：各種谷物粥湯如稀的小米粥、燕麥粥、玉米碎粥等多加點水，盛出上面沒有米粒的部分來當(dāng)湯喝7/21/202221.第21頁，共26頁。限制高嘌呤食物攝取貝類200mg/100g 香菇 214mg/100g 白帶魚 391mg/100g動物內(nèi)臟150mg/100g羊肉111.5mg/100g牛肉111.5mg/100g蝦137.7mg/100g豆類100mg/100g高嘌呤食物要控制食用7/21/202222.第22頁，共26頁。低嘌呤食物有哪些？5mg/100g20mg/100g100ml:1.4mg1個雞蛋：1mg水果蔬菜奶類雞蛋7/21/202223.第23頁，共26頁。但是生活方式能控制尿酸嗎？80%的血尿酸由自身代謝的嘌呤生成，只有20%來自飲食嚴(yán)格控制飲食只能降低60-90mol/L血尿酸，過度控制飲食更有害于身體健康7/21/202224.第24頁，共26頁。請注意：控制高尿