1、生理學第七版血液循環PPT第三節 血管生理一、各類血管的功能特點：彈性貯器血管：大動脈， 保證連續血流，減小血壓波動。2.分配血管：中動脈， 將血液輸送到各器官、組織。3.毛細血管前阻力血管: 小動脈、微動脈, 改變器官、組織的血流量。4.毛細血管前括約肌: 真毛細血管的起始部, 控制毛細血管的關閉和開放, 決定某一時間內毛細血管開放的數量。8.短路血管：動-靜脈吻合支 ,與體溫調節有關。6.毛細血管后阻力血管：微V， 改變毛細血管血壓和體液在血管內 和組織間隙內的分配情況。7.容量血管 :靜脈,可擴張性大,血液貯存庫。5.交換血管：真毛細血管，物質交換的場所。二、血流量、血流阻力和血壓(一)

2、 血流量和血流速度 血流速度與血流量成正比，與血管截面積成反比。泊肅葉定律 （ Poisenilles law） Q=（P1-P2)r4/8 L 器官血流量主要取決于該器官阻力血管口徑 2. 層流（laminar flow）和湍流（turbulent flow）正常的血液流動呈層流，管道軸心處流速最快，周邊最慢。泊肅葉定律適用于層流。湍流：血液中各質點的流動方向不一致Reynolds公式：Re=VD / V 血液平均流速 血液密度 血液粘滯度 D 血管口徑血流速度快，血管口徑大，下降的情況下， Re2000即可發生湍流,局部振動而產生雜音。（二）血流阻力：血液在血管內流動時所遇到的阻力R=8

3、L/r4 血流阻力與血管口徑4次方成反比， 與血液粘滯度（）成正比。 歐姆定律：Q=P/R泊肅葉定律 Q=Pr4/8 L決定血液粘滯度的因素： （1）紅細胞比容：成正比，最重要因素。（2）血 流切率（shear rate）： 相鄰兩層血液流速差和液層厚度的比值。 牛頓液：不隨切率改變的勻質液體,如血漿。非牛頓液：隨切率減小而增大的液體，如血液。軸流（axial flow）：血液在血管內以層流方式流動時，紅cell向中軸部分移動的趨勢。切率軸流明顯 （4）溫度：T 則 （3）血管口徑：的微A內，血液下降。 （Fahraeus-Lindqvist效應）(三) 血壓（blood pressure）

4、指流動著的血液對單位面積血管壁的側壓力， 即壓強。（Pa、kPa、1mmHg0.133 kPa ）水銀檢壓計記錄血壓的實驗裝置示意圖血壓測量血壓測量原理三、動脈血壓和動脈脈搏（一） 動脈血壓(arterial blood pressure) 1動脈血壓的形成： （1）循環系統內血液充盈： 循環系統平均充盈壓: 7mmHg。(2) 心臟射血和循環系統的外周阻力小動脈和微動脈口徑小，受神經系統調節可產生收縮，起外周阻力作用。（3）主動脈和大動脈 的彈性貯器作用2動脈血壓的正常值（健康青年人）：收縮壓(Systolic pressure)： 心室收縮期的中期主動脈壓的最高值， 為100120mmHg

5、(13.3 16.0kPa)。舒張壓(diastolic pressure)： 心舒末期主動脈壓的最低值， 為6080mmHg(8.0 10.6kPa)。脈(搏)壓（pulse pressure）： 收縮壓和舒張壓的差值， 30 40mmHg(4.0 5.3kPa)。平均動脈壓(mean arterial pressure)： 一個心動周期中每一瞬間A血壓的平均值， 即舒張壓+1/3脈壓，為100mmHg (13.3kPa )。 主動脈和外周動脈的脈壓、平均壓、血流變化3.影響動脈血壓的因素（1）心臟搏出量: 搏出量,心縮期射入動脈血量收縮壓， 舒張壓變化不大，脈壓（2）心率： 心率，心舒期縮

6、短心舒期大A血液向外周 流出，心舒期大動脈余血量舒張壓， 收縮壓變化不大，脈壓一般情況下，收縮壓的高低主要反映搏出量的多少，一般情況下，舒張壓的高低反映外周阻力大小。（5）循環血量與血管系統容量的比例： 比例，血壓。 比例適應才能維持一定的體循環平均充盈壓。（4）主動脈和大動脈彈性儲器作用： 彈性，收縮壓，舒張壓，脈壓； 若考慮外周阻力，則舒張壓。（3）外周阻力： 外周阻力心舒期大A血液向外周流出， 心舒末期動脈余血量舒張壓, 收縮壓變化不大,脈壓（二）動脈脈搏（Pulse） （自學） 在每個心動周期中，動脈內的壓力發生周期性波動而引起血管發生的搏動稱脈搏（Pulse）。動脈脈搏波的傳播速度比

7、血流速度快；動脈管壁的可擴張性愈大，脈搏波的傳播速度愈慢。心臟射血能力: ，CVP 靜脈回流速度（量）：，CVP 四、 靜脈血壓和靜脈回心血量：（一）靜脈血壓： 1. 中心靜脈壓(central venous pressure，CVP)： 右心房和胸腔內大靜脈的血壓，接近0mmHg。影響CVP的因素：臨床上，通過測定中心靜脈壓，可指導休克（心衰）病人補液。PVP CVP 血量全身靜脈收縮微動脈舒張2. 外周靜脈壓（PVP）：各器官靜脈的血壓。 （二）重力對靜脈壓的影響（三）靜脈血流 1. 靜脈對血流的阻力 ：占整個體循環阻力的15 2. 靜脈回心血量及其影響因素(1) 體循環平均充盈壓: 充盈

8、程度 PVP PVP與CVP的差值 靜脈回心血量如:右心衰竭體循環淤血：頸外V怒張,肝充血腫大, 下肢浮腫左心衰竭肺循環淤血：肺淤血水腫 (2) 心臟收縮力量: 收縮力強射血時心室排空較完全 CVP PVP與CVP的差值 靜脈回心血量（3）骨骼肌的擠壓作用（肌肉泵、靜脈泵）: 肌肉運動擠壓靜脈 靜脈回心血量足部V壓在站立時為 90mmHg，步行時為25mmHg（4）呼吸運動（呼吸泵）: 吸氣時,胸膜腔負壓胸腔大靜脈和右心房擴張 腔靜脈回流右心房右心室心輸出量 呼氣時則相反（5）體位改變（重力影響）:人直立時，約有400600ml 血液貯存于下肢。體位變化時，血量將在各器官中進行再分配。五、微循

9、環（microcirculation） 微動脈和微靜脈之間的血液循環。進行血液和組織之間的物質交換。（一）微循環的組成： 1. 微循環迂回通路： 促進物質交換微動脈后微動脈毛細血管前括約肌真毛細血管微靜脈2.直捷通路（thoroughfare channel）:骨骼肌中多見，使部分血液能迅速通過微循環進入靜脈微動脈后微動脈通血毛細血管 微靜脈3.動-靜脈短路(arteriovenous shunt):微動脈動靜脈吻合支微靜脈多見于皮膚和皮下組織，參于體溫調節。（二）毛細血管壁的結構特點(自學)全身400億根毛細血管，毛細血管有效交換面積1000m2腦毛細血管通透性小，肝臟毛細血管通透性大。（三

10、）微循環的血流動力學(自學)微循環的血流量與微A和微V的血壓差成正比，與微循環中總的血流阻力成反比（微動脈為主）。1. 微循環對血流的阻力微循環的血流量和組織的代謝活動水平相適應。血管舒縮活動(Vasomotion)：后微動脈、 毛細血管前括約肌不斷發生每分鐘約5 10次的交替性收縮和舒張。受代謝產物調節。2. 微循環血流量的調節（四）血液和組織液之間的物質交換方式(自學)1擴散（diffusion） ：最主要方式， 擴散速率與濃度差，毛細血管對其通透性和擴散面積成正比，與毛細血管內皮厚度成反比。大分子物質跨膜轉運示意圖2胞飲(pinocytosis)：如血漿蛋白質3濾過和重吸收（所占比例較小

11、但作用重要）： 濾過（filtration）：管壁兩側靜水壓和膠體滲透壓的差異而引起液體由毛細血管內向毛細血管外的移動。重吸收（reabsorption）：管壁兩側靜水壓和膠體滲透壓的差異而引起液體由毛細血管外向毛細血管內的移動。六、組織液的生成：90%10%(一) 組織液的生成 有效濾過壓（effective filtration pressure, EFP）: 促進液體濾過的力量和重吸收力量之差。90%10%（二）影響組織液生成的因素毛細血管血壓(Pc)： 由毛細血管前阻力與毛細血管后阻力的比值決定 (毛細血管前阻力和后阻力之比正常為5:1； 若增高，毛細血管血壓下降，反之亦然。)2. 組

12、織液膠滲壓(i) : 如毛細血管通透性4. 組織液靜水壓(Pi) : 如淋巴回流受阻3. 血漿膠體滲透壓(c) : 如營養不良濾過量V= EFP Kf EFP =（毛細血管血壓+組織液膠滲壓） (血漿膠滲壓+組織液靜水壓) Kf為濾過系數，與毛細血管通透性和濾過面積有關。馬來絲蟲引起的晚期象皮病與淋巴回流受阻有關七、淋巴的生成和回流（自學）毛細淋巴管開口呈覆瓦狀，有活瓣作用，組織液（包括血漿蛋白分子）可自由進入。1組織液與淋巴管之間的壓力差是淋巴生成的動力。2淋巴生成量：120ml/h 或 24L/d。 毛細淋巴管集合淋巴管（管壁有平滑肌） 細淋巴管淋巴管（具瓣膜） 胸導管(100ml/h)

13、、右淋巴管(20ml/h) 靜脈（一）淋巴的生成和回流淋巴液回流帶回紅細胞，蛋白質和脂肪。（二）淋巴的生理功能小結：第三節 血管生理 一、各類血管的功能特點 二、血流量、血流阻力和血壓 三、動脈血壓和動脈脈搏：動脈血壓的形成，正常值（收縮壓，舒張壓，脈搏壓，平均動脈壓），影響動脈血壓的因素 四、靜脈血壓和靜脈回心血量中心靜脈壓及其影響因素；靜脈回心血量及其影響因素。五、微循環微循環的生理功能 六、組織液的生成組織液的生成和回流及其影響因素，有效濾過壓 七、淋巴液的生成和回流掌握：動脈血壓的形成及影響因素； 中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素； 微循環的生理功能； 組織液的生成及其影響因素思考

14、題：1.試分析動脈血壓形成機制及其影響因素。2. 何謂中心靜脈壓？正常值是多少？有何生理意義？3. 試述影響靜脈回流的因素。4. 人體由臥位轉為直立位時，有哪些生理反應？機制是什么？5. 試述微循環的組成、通路及其血流動力學。6. 試述組織液生成和回流的原理及影響因素。心臟搏出量心率外周阻力主動脈和大動脈彈性儲器作用循環血量與血管系統容量的比例收縮壓舒張壓脈壓 影響動脈血壓的因素第四節 心血管活動的調節 一、神經調節（掌握） 二、體液調節（掌握） 三、局部血流調節 四、動脈血壓的長期調節第四節 心血管活動的調節 一、 神經調節 （一）心臟和血管的神經支配1心臟的神經支配（1）心交感神經及其作用

15、： 起源于胸髓 T1-5 中間外側角心交感神經產生: 正性變時作用（positive chronotropic action） 正性變傳導作用(positive dromotropic action） 正性變力作用（positive intropic action）節前纖維末梢釋放乙酰膽堿（ACh）,節后纖維末梢釋放去甲腎上腺素（NA），作用于心肌細胞膜上1腎上腺素能受體（1-R）。竇房結細胞自律性,心率NA+1-R激活G蛋白-AC cAMP信號通路 cAMP 激活PKA a.增強If電流b.增強L型Ca2+通道開放c.激動肌質網上的 ryanodine 受體d.激動肌質網上鈣泵，加 速肌質網

16、對Ca2+的攝 取，降低肌鈣蛋白與 Ca2+的親和力心交感神經作用機制：收縮性增強Ca2+內流，使房室交界細胞動作電位0期去極速度和幅度增強，傳導性加速心肌舒張，利于心室充盈。收縮力，搏功（2）迷走神經及其作用產生:負性變時、負性變力、負性變傳導作用。迷走神經起源于延髓迷走神經背核和疑核，心肌壁內換元，節前、節后纖維末梢均釋放乙酰膽堿（ACh），作用于心肌細胞膜上M型膽堿能受體。最大復極電位增大收縮力,收縮性使膜電位超極化，興奮性房室交界處慢反應細胞 AP減小，傳導性a. IKACh通道（+）K+外流b.抑制4期If電流c.抑制Ca2+通道鈣內流d. 肌漿網釋放Ca2+減少心迷走神經作用機制：

17、竇房結P細胞自律性，心率平臺期和復極期縮短，Ca2+內流ACh+M-R 激活G蛋白- AC - cAMP信號通路 cAMP 抑制PKA （3）支配心臟的肽能神經元 神經肽Y：有極強的縮血管效應，血管活性腸肽：正性變力作用，舒張冠脈血管降鈣素基因相關肽：加快心率阿片肽：降壓心交感神經和心迷走神經平時都有一定程度的沖動發放，分別稱為心交感緊張（cardiac sympathetic tone），心迷走緊張（cardiac vagal tone） 。2.血管的神經支配（血管運動神經纖維）(1)縮血管神經纖維: （交感縮血管纖維，Vasoconstrictor fiber）, 支配體內幾乎所有血管，末

18、梢釋放NA（與神經肽Y共存）， 作用于血管平滑肌細胞上、受體，以受體為主， 產生縮血管作用。 交感縮血管緊張（vasomotor tone）：安靜狀態下，交感 縮血管纖維發放13次/秒的低頻沖動。 (2) 舒血管神經纖維（vasodilator fiber）: 局部支配。血管活性腸肽神經元(vasoactive intestinal polypeptide， VIP)： 分布于頜下腺、汗腺等處， 釋放血管活性腸肽 （ VIP ）與ACh， VIP舒血管，ACh腺體分泌脊髓背根舒血管纖維：分布于皮膚， 釋放降鈣素基因相關肽與P物質， 有強烈的舒血管效應。副交感舒血管纖維：分布于腦膜，唾液腺，胃腸

19、道的外分泌腺和外生殖器，釋放ACh，作用于M型受體，起局部血流調節作用，對循環總外周阻力影響很小。交感舒血管神經纖維：分布于骨骼肌中，末梢釋放ACh， 平時無緊張性活動。縮血管區: 延髓頭端腹外側部(RVLM)，含控制心血管交感神經的神經元。(二）心血管中樞（cardiovascular center） 控制心血管活動的神經元 集中的部位。 1.延髓心血管中樞： 最基本的心血管中樞。(2) 舒血管區： 延髓尾端腹外側部（CVLM） ，抑制RVLM神經元的活動 ，抑制交感縮血管纖維的緊張性。（3）傳入神經接替站： 孤束核（4）心抑制區：延髓疑核、 迷走N背核。2.延髓以上的心血管中樞： 包括腦干

20、、下丘腦、小腦、邊緣系統，新皮層。（三）心血管反射 1壓力感受性反射（也稱減壓反射）（2）傳入N和中樞聯系： 傳入N：頸A竇N，迷走N （緩沖神經） 中樞：延髓等 傳出N：心交感N、心迷走N、交感縮血管N 效應器：心臟、血管（1）動脈壓力感受器：高壓力感受器 頸A竇，主A弓壓力感受器。 其傳入沖動頻率與血管壁擴張程度成正比竇神經放電與血壓的關系（3）反射效應（以A血壓升高為例）交感縮血管緊張性 心交感緊張性 心迷走緊張性延髓孤束核血壓下降或恢復正常（壓力感受性反射）A血壓頸A竇，主A弓壓力感受器興奮頸A竇N，迷走N傳入沖動抑制縮血管區心血管運動N元通過其它核團抑制交感緊張性加強心抑制區作用外周

21、血管舒張心率心肌收縮力外周阻力搏出量心輸出量反之，A血壓，通過此反射可使A血壓升高。（4）壓力感受性反射的特點與生理學意義： a.僅對正常范圍血壓（60150mmHg）進行調節。 b.壓力感受性反射對迅速波動的血壓較敏感，并進行快速調節。生理意義：為正常血壓快速負反饋調節機制，使動脈血壓保持相對穩定，在長期調節（24h）中不重要。壓力感受性反射的重調定（resetting）：慢性高血壓患者，壓力感受性反射功能曲線向右移位的現象。 2心肺感受器引起的心血管反射：感受器類型心肺感受器(cardiopulmonary receptor）：存在于 心房、心室和肺循環大血管壁的感受器。低壓力感受器和牽張

22、/容量感受器：對化學物質敏感的感受器:（如PGE、緩激肽、藜蘆堿等）反射機制及意義： 血壓或血容量心肺感受器興奮迷走N傳入沖動 交感緊張性，心迷走緊張性 血壓， 抗利尿激素分泌 腎排水（Na+）血容量心肺感受器引起的心血管反射調節血量、體液的量及成分。3頸動脈體和主動脈體化學感受性反射:呼吸中樞興奮呼吸加深加快間接引起心率加快,心輸出量，外周阻力 BP血PO2、PCO2、H+頸A體，主A體化學感受器興奮頸A竇N，迷走 N傳入沖動 延髓孤束核意義：為應急狀態下（低氧、窒息、失血、酸中毒等）動脈血壓的調節機制。心血管中樞興奮心率，心輸出量，冠狀動脈舒張，骨骼肌和內臟血管收縮BP（四）心血管反射的中

23、樞整合型式：骨骼肌血管心率心輸出量內臟和皮膚血管血壓防御反應情緒激動肌肉運動睡眠舒張收縮加快減慢增加減少收縮舒張輕度升高稍降低 4軀體感受器引起的心血管反射： 5其它內臟感受器引起的心血管反射： 6腦缺血反射： 二、體液調節（一）腎素血管緊張素系統 （renin-angiotensin-system, RAS）1. RAS的構成血管緊張素轉換酶（ ） 強烈的縮血管效應，使微A、微V收縮； 促進交感神經末梢釋放NE； 使中樞對壓力感受性反射敏感性降低，交感縮血管中樞緊張加強，促進血管升壓素和縮宮素分泌，增強促腎上腺皮質激素釋放激素的作用，使外周血管阻力增大，血壓升高； 刺激醛固酮的合成和釋放，促

24、進Na+,水的重吸收； 作用于室周器，如后緣區、穹窿下器，增強渴覺并導致飲水行為。Ang 不具有生理活性； Ang 促進醛固酮釋放作用較強； Ang 與Ang 作用不同甚至相反。2.血管緊張素家族主要成員的生物學作用 （1）血管緊張素受體（angiotensin receptor, AT受體）：（2）血管緊張素（Ang ）的生物學效應（3）其它成員的生物學效應作用于心肌1受體,強心作用。作用于血管受體，血管收縮（大劑量方可興奮）作用于血管受體，血管舒張（小劑量即可興奮）(強心藥)對外周阻力影響不大（二）腎上腺素(E)和去甲腎上腺素(NA或NE)E (升壓藥) 作用于心臟受體，使搏出量作用于血管

25、受體（對2受體作用弱）使外周阻力BPNA（三）血管升壓素（VP,又稱抗利尿激素，ADH）腦內滲透壓感受器（brain osmoreceptor）興奮心肺容量感受器的傳入沖動減少 1. 作用:小劑量時，抗利尿作用，增加血容量 大劑量時，縮血管作用 維持細胞外液量和血漿滲透壓穩態 2. 分泌調節： 禁水、失水、失血ADH（四）血管內皮生成的血管活性物質血流對內皮的切應力、低氧P物質、5-HT、ATP、AChADH、NA、Ag1血管內皮生成的舒血管物質 前列環素（PGI2） 內皮舒張因子（EDRF）：一氧化氮（NO）L-精氨酸NO合酶NO鳥苷酸環化酶（+）cGMPCa2+i血管舒張 NO釋放2血管內

26、皮生成的縮血管物質 內皮縮血管因子（EDCF） 內皮素（endothelin）（五）激肽釋放酶-激肽系統 緩激肽和血管舒張素是已知最強的舒血管物質，可使局部血管舒張，也參與對動脈血壓的調節，使血壓降低。血漿高分子量激肽原血漿激肽釋放酶 緩激肽血漿低分子量激肽原組織（腺體）激肽釋放酶血管舒張素氨基肽酶（六）心房鈉尿肽（atrial natriuretic peptide，ANP） 血管舒張，外周阻力 心輸出量，心率 腎排水，排鈉 抑制腎素，醛固酮和ADH釋放心房鈉尿肽血容量，心房壁受牽張 內皮素， ADH細胞外液量 BP由心房肌細胞合成（十）腎上腺髓質素（adrenomedullin）: 血管舒

27、張，外周阻力,血壓（九）組胺（histamine）：強烈舒血管作用， 使cap和微V管壁通透性（八） 阿片肽(opioid peptide)：使血管平滑肌舒張， 交感N末梢釋放遞質減少。 -內啡肽降壓（中樞性）（七）前列腺素（PG）：PGE2、PGI2強烈舒血管作用; PGF2使靜脈收縮。三、局部血流調節（自身調節）（一）代謝性自身調節機制 局部組織中的代謝產物，對該組織的局部血流量 進行自身調節的作用。激肽、PG、組胺（在組織中產生）等也對局部血流起調節作用微A和cap前括約肌舒張局部血流量氧供增加，帶走代謝產物微A和cap前括約肌收縮局部血流量代謝產物（CO2、H+、腺苷、 ATP、K等）

28、 聚集，PO2（二）肌源性自身調節機制 肌源性活動：血管平滑肌經常保持的緊張性收縮。 平滑肌被牽拉時此活動加強。四、動脈血壓的長期調節： 短期調節（數秒至數分鐘）壓力感受性反射：如體位改變時化學感受性調節：前饋調節：運動前；防御準備時細胞外液變化 影響ADH、ANP、腎素-血管緊張素-醛固酮系統影響腎排水、排Na+長期調節（數小時，數天，數月或更長）（一）體液平衡與血壓穩態的相互制約（二）影響腎-體液控制系統活動的若干因素腎-體液控制系統(renal-body fluid system)小結： 第四節 心血管活動的調節 一、神經調節：心交感神經和心迷走神經及其遞質、受體和對心肌生物電活動和收縮

29、功能的影響；交感縮血管神經及其遞質、受體和作用，心血管中樞的概念；心血管反射：頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射 二、體液調節：各種體液因子的調節作用(掌握內容)腎素-血管緊張素系統，腎上腺素和去甲腎上腺素，血管升壓素 三、局部血流調節： 四、動脈血壓的長期調節 ： 掌握：心血管活動的神經與體液調節。 思考題：1. 試述心交感和心迷走神經對心肌電生理和收縮功能的作用機制。2. 引起血管收縮與舒張的神經有哪幾種？它們的分布及其作用機制如何？3. 人體動脈血壓如何保持相對穩定？(提示：包含快速波動時的調節和長期調節)4. 在家兔實驗中，阻斷一側頸總動脈血流后，血壓有何變化？為什么？5. 何謂心肺感受

30、器？可接受哪些刺激而引起反射活動？對心血管活動有何調節作用？6. 外周化學感受器主要位于何處？對心血管活動有何調節作用？7. 腎素-血管緊張素系統在血壓調節中起什么作用？機制如何？8. 腎上腺素與去甲腎上腺素對心血管的作用有何相同點和不同點？9. 血管升壓素在血壓調節中起什么作用？機制如何？10. 試述局部組織血流量的自身調節機制。心交感神經和心迷走神經及其遞質、受體對心肌的影響骨血管的神經支配及調節AChACh頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的作用第五節器官循環一、冠脈循環二、肺循環三、腦循環冠脈主干行走于心臟表面、分支垂直穿行于心肌，到達心內膜，故心臟血供易受

31、心肌收縮的擠壓。A吻合支少。如果冠脈突然阻塞相應區域缺血急性心肌梗死如果冠脈緩慢阻塞逐漸代償再生一、冠脈循環：(一) 冠脈循環的解剖特點：3.血流量受心肌收縮的影響顯著：由于冠脈血流量在收縮期的流量只有舒張期的20-30%，故舒張壓的高低及舒張期的長短是影響冠脈血流的主要因素。1.血壓較高，血流量大：平均冠脈血流量225ml/min，占心輸出量的4%-5%。(二) 冠脈循環的生理特點：2.攝氧率高，耗氧量大：（三）冠脈血流量的調節： 心肌代謝水平的影響：自身調節，最重要的調節 心肌活動心肌代謝水平局部PO2， 代謝產物（特別是腺苷）冠脈舒張血流量 神經調節： 對冠脈血流影響不大，因為神經調節的

32、影 響很快就被代謝所致的血流變化所代替。 激素的調節： 二、肺循環（一）肺循環的生理特點： 1. 血流阻力小，血壓低：血管壁薄，順應性大。 2. 血容量變化大： 肺的血容量約450ml，占全血的9% “血庫” 且隨呼吸變化大動脈血壓的呼吸波：吸氣開始時，肺擴張， 肺部血管容積 ，貯留血液 肺靜脈回流左心房 左心室心輸出量吸氣相后期，胸腔負壓胸腔大V和右心房擴張 腔靜脈回流右心房右心室心輸出量呼氣時則相反3.毛細血管的有效濾過壓為負值 a. 使肺泡緊貼血管，有利于氣體交換 （血漿膠滲壓25mmHg肺毛細血管壓7 mmHg ） b. 有利于肺泡內液體的吸收，防止肺水腫。（二） 肺循環血流量的調節：1. 局部組織化學因素的影響： 肺泡氣的氧分壓：主要調節因素 肺泡氣氧分壓肺泡周圍微動脈收縮 生理意義：可使較多的血液流經通氣充足的肺泡， 有利于氣體交換2. 神經調節： 交感N血管收縮，副交感N血管舒張 整體情況下，由于體循環血量的增減， 使肺循環隨之減增。3. 血管活性物質的作用 E、NA