1、地方病健康教育株洲市疾病預(yù)防控制中心曹建高2009年3月 健康教育基本概念（一）健康教育與衛(wèi)生宣傳 健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)體或群體自愿采納有利于健康的行為和生活方式的教育活動(dòng)與過(guò)程。它不同于傳統(tǒng)的衛(wèi)生宣傳，是有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)。 與以往的衛(wèi)生宣傳相比較，健康教育更加注重行為的改變，并特別強(qiáng)調(diào)設(shè)計(jì)切實(shí)可行的劃， 強(qiáng)調(diào)對(duì)效果及實(shí)施過(guò)程進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)。健康教育不能取代其他的衛(wèi)生服務(wù)，但它可以促使人們更主動(dòng)地利用衛(wèi)生服務(wù)。 健康教育基本概念（二）健康促進(jìn) 健康教育強(qiáng)調(diào)改變不良的行為和生活方式，但往往行為的改變除知識(shí)因素外，還有其他的影響因素，如社會(huì)的支持，必要的物質(zhì)和環(huán)

2、境條件等。由此進(jìn)一步提出了健康促進(jìn)的概念。WHO在健康促進(jìn)的政策中指出，信息和教育為人們作出選擇提供了基礎(chǔ)，是健康促進(jìn)的核心內(nèi)容。 健康教育是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育和環(huán)境支持的綜合體。 健康教育的基本概念（三）社會(huì)動(dòng)員 開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)是成功進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員的先決條件。 協(xié)調(diào)有關(guān)部門(mén)與消除碘缺乏病有關(guān)的部門(mén)。 依靠基層工作網(wǎng)絡(luò)面對(duì)大量的目標(biāo)人群。 鼓勵(lì)群眾參與動(dòng)員群眾廣泛參與是社會(huì)動(dòng)員，也是 健康教育活動(dòng)取得承認(rèn)的基礎(chǔ)。 健康教育的基本概念（四）目標(biāo)人群 一級(jí)目標(biāo)人群 期望改變不良健康行為，采用所建議的健康行為的傳播對(duì)象。如孕婦、哺乳期婦女、家庭主婦、兒童及零售店等。 二級(jí)目標(biāo)人

3、群 對(duì)一級(jí)目標(biāo)人群有重要影響的人，或能激發(fā)教育和加強(qiáng)一級(jí)目標(biāo)人群行為和信念的人。如鄉(xiāng)村醫(yī)生、宗教領(lǐng)袖、領(lǐng)導(dǎo)干部、朋友等。 三級(jí)目標(biāo)人群 決策者和其他對(duì)計(jì)劃的成功有重要影響的人。如政府、衛(wèi)生、鹽業(yè)部門(mén)領(lǐng)導(dǎo)。 健康教育的基本概念（五）知識(shí)傳播：傳播是傳遞、散布、交流信息（包括思想、感情）的行為和過(guò)程。 大眾傳播：由一定的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)通過(guò)廣播、電視、報(bào)紙等聲像、印刷品媒介所進(jìn)行的目標(biāo)人群不特定的傳播。大眾傳播的優(yōu)點(diǎn)是：速度快、覆蓋面廣、信息量大。缺點(diǎn)是：反饋不及時(shí)、不直接、甚至沒(méi)有反饋。 人際傳播：是有特定目標(biāo)，人與人之間直接通過(guò)語(yǔ)言、表情、手勢(shì)、文字和符號(hào)等來(lái)交流思想、傳遞信息、活動(dòng)。其特點(diǎn)是交流雙方

4、在傳播活動(dòng)的過(guò)程中互為反饋。也稱(chēng)之為人際交流。 健康教育基本概念（六）計(jì)劃和評(píng)估： 健康教育計(jì)劃包括摘要、引言、需求評(píng)估、目標(biāo)、主要的策略方法、項(xiàng)目的評(píng)價(jià)、人員和經(jīng)費(fèi)的安排、時(shí)間進(jìn)度等。 評(píng)估是健康教育活動(dòng)中非常重要的一項(xiàng)內(nèi)容，對(duì)健康教育活動(dòng)的評(píng)估并不是在整個(gè)活動(dòng)結(jié)束后才進(jìn)行的，在活動(dòng)開(kāi)始前，就應(yīng)該有評(píng)估計(jì)劃，并且將評(píng)估活動(dòng)貫穿于整個(gè)健康教育活動(dòng)之中。碘缺乏病健康教育 碘缺乏病知識(shí)傳播參考資料 缺碘的危害 如何防止碘缺乏 積極宣傳碘缺乏病防治知識(shí) 碘缺乏病健康教育核心信息（一）碘缺乏病健康教育宣傳要點(diǎn) 碘缺乏危害在我國(guó)是普遍的，長(zhǎng)期存在的。 人體缺碘不僅影響生長(zhǎng)發(fā)育，更重要的是影響智力發(fā) 育。

5、 碘缺乏是可以防治的，最簡(jiǎn)便、安全、有效的措施就 是長(zhǎng)期食用碘鹽。 制售、販賣(mài)非碘鹽違反國(guó)家法律。 碘缺乏病健康教育核心信息（二）目標(biāo)人群 核心信息 學(xué) 生 缺碘會(huì)影響智力和生長(zhǎng)發(fā)育，吃碘鹽更聰明 更健康。我要媽媽買(mǎi)好鹽。 教 師 IDD的危害，吃碘鹽的學(xué)生更聰明，更健康 本地區(qū)是缺碘地區(qū)，要求學(xué)生向家長(zhǎng)宣傳， 讓媽媽買(mǎi)碘鹽。 家庭主婦 缺碘會(huì)影響孩子智力和生長(zhǎng)發(fā)育，缺碘會(huì) 長(zhǎng)粗脖子。吃碘鹽的孩子更聰明更健康。 育齡及哺 寶寶的智力發(fā)育從懷孕開(kāi)始，缺碘會(huì)生傻孩 乳期婦女 子，吃碘鹽寶寶會(huì)更聰明、更健康，缺碘易 造成死產(chǎn)、早產(chǎn)、流產(chǎn)、先天畸形。 目標(biāo)人群 核心信息 醫(yī)務(wù)人員 本地區(qū)是缺碘地區(qū)，碘

6、缺乏是危害廣大 群眾健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。 鹽業(yè)生產(chǎn)批發(fā) 碘缺乏會(huì)造成兒童智力損害，危害群眾健康 零售人員 擅自生產(chǎn)、批發(fā)、銷(xiāo)售非碘鹽是違法行為。 行政領(lǐng)導(dǎo) 防治碘缺乏病是政府行為，缺碘影響人口素 質(zhì)和當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。本地區(qū)是缺碘地區(qū)。 一般人群 缺碘影響人群智力和健康。碘鹽是民族素質(zhì) 基石。碘缺乏病健康教育策略學(xué)生 將碘缺乏病健康教育內(nèi)容列入學(xué)校課本并安排 課程。碘鹽鑒別活動(dòng)、作文比賽、大眾傳媒、 安排課外社會(huì)活動(dòng)。家庭主婦 利用學(xué)校召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)宣傳，作為學(xué)生課外活動(dòng) 的內(nèi)容，向家長(zhǎng)宣傳碘缺乏病危害和吃碘鹽的 好處。村干部召開(kāi)座談會(huì)、地方文藝活動(dòng)、計(jì) 劃生育部門(mén)參與宣傳、大眾傳媒。村干部和

7、基層 將碘缺乏病健康教育列入其工作目標(biāo)管理。 衛(wèi)生人員 培訓(xùn)班、大眾傳媒。 零售店人員 印發(fā)法律性文件和打擊販賣(mài)、銷(xiāo)售非碘鹽。 碘缺乏病健康教育計(jì)劃需求評(píng)估提綱基本情況 主要地理特點(diǎn)、人口構(gòu)成、主要目標(biāo)人群特征 防治工作情況，已開(kāi)展的健康教育項(xiàng)目情況。非碘鹽沖 非碘鹽覆蓋率、非碘鹽的種類(lèi)和價(jià)格、主要來(lái) 銷(xiāo)情況 源、銷(xiāo)售方式、銷(xiāo)售商、食用非碘鹽人群的主 要特征及其影響因素。知識(shí)普及情況 不同人群對(duì)碘缺乏病知曉率。食用非碘鹽行為形成原因分析 政策、環(huán)境、知識(shí)普及 價(jià)格、習(xí)慣。 可利用的健康教育資源 政策、隊(duì)伍、體系、經(jīng)驗(yàn)、傳媒。 總體目標(biāo) 2010年實(shí)現(xiàn)消除碘缺乏病目標(biāo)并建立持續(xù) 消除碘缺乏病的工

8、作機(jī)制 具體目標(biāo) 教育目標(biāo) 行為目標(biāo) 健康目標(biāo) 碘缺乏病健康教育目的、范圍與對(duì)象目的 在病區(qū)開(kāi)展針對(duì)性的碘缺乏病健康教育活動(dòng)，提高 群眾對(duì)IDD防治知識(shí)的知曉率，增強(qiáng)保健意識(shí)，促進(jìn) 健康生活方式的形式，提高自我防病能力，自覺(jué)采 取措施，預(yù)防和減少I(mǎi)DD的危害。 范圍 去年重點(diǎn)是炎陵與茶陵兩個(gè)縣，今年其他縣、（市）區(qū) 也要開(kāi)展碘缺乏病健康教育。 要求 大眾傳媒覆蓋全縣，主要對(duì)象是小學(xué)4-6年級(jí)學(xué)生， 由學(xué)校組織受訓(xùn)的目標(biāo)學(xué)生深入農(nóng)村社 區(qū)，開(kāi)展小手牽大手活動(dòng)。 目標(biāo)人群 一級(jí)目標(biāo)人群為育齡婦女（18-40歲）、小學(xué) 生（4-6）年級(jí)。 二級(jí)目標(biāo)人群為各級(jí)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院 長(zhǎng)、防保專(zhuān)干、小學(xué)

9、教師、村干部和村醫(yī)生。 健康教育實(shí)施步驟、時(shí)間、內(nèi)容與活動(dòng)制定項(xiàng)目方案、人員培訓(xùn)、基線(xiàn)調(diào)查： 每所學(xué)校抽取5年級(jí)1個(gè)班的30名 學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，并在學(xué)校附近抽取15名育齡婦女調(diào) 查。內(nèi)容與活動(dòng) 廣電部門(mén)科普片3次，媒體報(bào)道1次，上好一 課，組織學(xué)生深入項(xiàng)目村開(kāi)展傳播活動(dòng)1次， 1個(gè)學(xué)生向6個(gè)學(xué)生家長(zhǎng)傳播核心信息, ，學(xué)校 做好學(xué)生入戶(hù)宣傳活動(dòng)。 監(jiān)督與評(píng)估 小學(xué)學(xué)生地方病防治健康教育開(kāi)課率達(dá)到100%。 育齡婦女地方病防治知識(shí)的知曉率要在基線(xiàn)調(diào)查基礎(chǔ)上 提高10%。 小學(xué)4-6年級(jí)學(xué)生知曉率要達(dá)到80%以上。 效果評(píng)價(jià)調(diào)查 大眾傳媒效果評(píng)價(jià)： 在縣城抽取5個(gè)相關(guān)單位的30名 機(jī)關(guān)干部，了解其是否收看過(guò)地方