1、 VisuMax飛秒激光在角膜移植中的成功應用南京軍區(qū)總院眼科于2012-3-28至2013-9-5共成功開展角膜移植手術(shù)70眼 臨床研究結(jié)果已被以下雜接受錄用：中華眼科雜志中華實驗眼科雜志中華眼視光與視覺科學雜志眼科新進展醫(yī)學研究生學報Journal of Refractive Surgery journal of cataract and refractive surgery目前相關(guān)文獻報道pubmed 檢索“femtosecond laser keratoplasty“至2013年9月11,共有文獻223篇什么是飛秒？飛秒（femtoscond）是一個時間單位，為千萬億分之一秒， 即10

2、-15秒飛秒激光波長: 1043nm 特性: 高穿透力，爆破切割Nd:Yag1064 nmArgon488-514 nmGreen HeNe532 nmDiode680 nmArF193 nmKrF248 nmXeCl308 nmXeF351nmHeNe632 nmUltravioletInfraredVisible750 nm400 nmCO210,600 nm飛秒激光特性：穿透性、爆破性早期臨床報告飛秒激光輔助深板層角膜移植術(shù)飛秒激光輔助深板層角膜移植共36眼圓錐角膜8眼，角膜擴張癥2眼角膜白斑18眼，角膜營養(yǎng)不良8眼124356789圓錐角膜手術(shù)過程錄像供體飛秒切削.wmv受體掀瓣及縫合

3、.wmv受體飛秒切削.wmv供體掀瓣.wmv飛秒激光輔助的板層角膜移植并發(fā)癥角膜床穿孔角膜層間出血移植床界面新生血管術(shù)中并發(fā)癥后彈力層微穿孔結(jié)論術(shù)后早期所有角膜植片透明，角膜厚度為483.40 53.7m，術(shù)后裸眼視力為0.250.17（0.10.6），最佳矯正視力為 0.490.25（0.21.0），與術(shù)前相比，P0.05隨訪（7.654.28） 個月，內(nèi)皮細胞丟失率為4.6%角膜白斑患者手術(shù)過程，術(shù)中聯(lián)合PTK錄像供體飛秒切削.wmv受體飛秒切削錄.wmv供體掀瓣.wmv受體掀瓣及A超測量角膜厚度.wmvPTK后縫合錄像.wmv前節(jié)OCT術(shù)前測量角膜瘢痕厚度，術(shù)后測量植片植床厚度術(shù)后1月半

4、拆線手術(shù)界面對視覺質(zhì)量的影響基質(zhì)對基質(zhì)界面，在前板層移植(SALK)始終降低視敏度。使用自動角膜板層刀和飛秒激光也不例外。基質(zhì)對DM界面(DALK)，能提供更加優(yōu)質(zhì)的視覺質(zhì)量。飛秒激光輔助聯(lián)合氣泡法全板層角膜移植術(shù) 共9眼手術(shù)，8眼為圓錐角膜患者，1眼為角膜白班患者供體角膜飛秒激光切割及分離 A 飛秒激光穿透切割后，角膜剪剪下供體角膜 B撕下后彈力層及內(nèi)皮層飛秒激光輔助的大氣泡深板層角膜移植 A 注氣針頭插入經(jīng)飛秒激光切割后的角膜基質(zhì)層與后彈力層之間 B 大氣泡形成 C 逐層去除角膜基質(zhì)層 D 暴露清晰的后彈力層 E 供體角膜縫合于受體植床 F 術(shù)后第2天，植片清亮術(shù)后第2天，前節(jié)OCT ，植片與植床后彈力層貼合完美手術(shù)錄像大氣泡全板層.mp4 相對于深板層圓錐角膜移植，患者術(shù)后早期植樹片更透明，視力恢復更好，角膜厚度恢復更接近生理厚度可作為圓錐角膜患者的最佳手術(shù)方式 結(jié) 論飛秒激光輔助內(nèi)皮移植術(shù)（12眼）術(shù)前術(shù)后術(shù)前前節(jié)OCT術(shù)后前節(jié)OCT錄像20130724內(nèi)皮移植.mpg優(yōu)點：充分利用有限的角膜材料簡化了手術(shù)操作并發(fā)癥：原發(fā)性植片失敗植片脫位排斥反應其他：瞳孔阻滯性青光眼，界面上皮內(nèi)生，感染，眼內(nèi)炎飛秒激光輔助的穿透性角膜移植（9眼）術(shù)前術(shù)后錄像供體飛秒切削.wmv供體掀瓣.wm