1、WORD7/7 HYPERLINK :/ HYPERLINK :/ 更多企業學院：中小企業管理全能版183套講座+89700份資料總經理、高層管理49套講座+16388份資料中層管理學院46套講座+6020份資料國學智慧、易經46套講座人力資源學院56套講座+27123份資料各階段員工培訓學院77套講座+ 324份資料員工管理企業學院67套講座+ 8720份資料工廠生產管理學院52套講座+ 13920份資料財務管理學院53套講座+ 17945份資料銷售經理學院56套講座+ 14350份資料銷售人員培訓學院72套講座+ 4879份資料伊寧市1306名79歲兒童六齡齒患齲率調查分析林海，文娟（伊犁

2、州友誼醫院，口腔科 835000）朗讀顯示對應的拉丁字符的拼音對翻譯結果評分摘要目的：通過對伊寧市1306名79歲兒童第一恒磨牙（以下簡稱六齡齒）患齲率與齲病的病因進行調查，了解兒童六齡齒患齲率水平與其主要原因，為制定適合本地兒童齲病控制策略提供科學依據。方法：由接受過口腔健康調查培訓的口腔專業醫師（已經過標準一致性檢驗，結果均合格），使用常規口腔檢查器械對伊寧市1306名79歲兒童進行齲病現況調查同時記錄。結果：（1）伊寧市7-9歲兒童患齲率為29.94%，各年齡組患齲率分別13.92%、28.30%、36.90%，經兩兩比較和線性趨勢X2檢驗，差異均具顯著性（P0.05）。（2）不同性別與

3、不同民族兒童間患齲率均有顯著性差異(P0.05)。結論：伊寧市79歲兒童六齡齒患齲率隨著年齡增長而增加，女童高于男童，少數民族兒童高于漢族兒童，建議對六齡齒進行早期防齲治療，以有效降低兒童齲病的發生率。關鍵詞79歲兒童 六齡齒 患齲率 Xinjiang Yining seventy-eight-year-old children age six teeth caries prevalence survey analysisLi Linhai, LI Wen-juan(XinjiangYiliFriendshipHospital, Dental 835000)Abstract Objective

4、: YiningCity, Xinjiang 7,8,9-year-old children of the first permanent molars of children (hereinafter referred to as age six teeth) caries prevalence and causes dental caries investigation and analysis. Method: 2010, 1306, respectively, of YiningCity, 7,8,9-year-old children in epidemiological inves

5、tigations, and the use of imported materials 3M light-cured resin pit and fissure, and records. _基金項目:中央補助地方中西部地區兒童口腔疾病綜合干預試點項目;國家財社2008293號）作者簡介：林海（1962-），男，副主任醫師。文娟，Results: 2010 survey, 237 children aged 7 age six teeth caries prevalence 13.92%, DMFT 0.26,424 children aged 8age six teethcaries pr

6、evalence 28.30%, DMFT 0.67, 645 children aged 9 age six teethcaries prevalence 36.90%, DMFT 0.91. Conclusion: The Yining City, 7,8,9-year-old children age six teeth caries rate was higher with age, caries prevalence increased girls than boys, children, minority children than the Han, the proposed ag

7、e of six tooth caries treatment for early implementation of sealant.Keywords7,8,9-year-old childrenage six teethCaries prevalencePit and fissure sealant齲病是一種由口腔中多種因素復合作用所導致的牙齒硬組織進行性病損，表現為無機質的脫礦和有機質的分解，隨著病程的發展而有一色澤變化到形成實質性病損的演變過程。其特點是發病率高，分布廣。一般平均齲患率可在50左右，是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛生組織已將其與癌腫和心血管疾病并列為

8、人類三大重點防治疾病，并將齲齒列為世界圍需重點防治的慢性非傳染性疾病的第3位1。其中六齡齒是萌出最早的恒牙，它將陪伴人的一生，它在口腔中起著非常重要的作用。六齡齒是恒牙列中最強壯的。它牙冠最大，牙尖最多，咀嚼面積最寬，承擔的咬合力和咀嚼功能都比其它恒牙大。因其牙根分叉角度大而特別結實。六齡齒位于整個牙弓的中部，成為牙弓的主要支柱，對于保持上下頜牙齒正常的排列，維持正確的咬合關系以與保證頜面部的正常發育都具有重要的意義。本文通過對我市兒童六齡齒齲病發病率的調查，有針對性的指導預防和治療。1 對象和方法1.1對象從伊寧市區屬小學中隨機抽取第一小學和第十五小學的79歲兒童1306名作為調查對象。（伊

9、寧市第一小學和第十五小學均位居市中心，兩校學生生源相近）其中漢族791人，少數民族（以下簡稱民族）515人；男童662人，女童644人。1.2方法流行病學調查的容包括、性別、出生年月日、家庭住址、等一般情況，六齡齒的萌出情況、牙面情況（完好或淺窩溝，有齲，充填有齲，充填無齲）。齲齒診斷標準是指牙齒的窩溝或光滑面的病損有底部軟化，釉質有潛在的損壞或溝壁軟化。由接受過口腔健康調查培訓的口腔專業醫師（已經過標準一致性檢驗，結果均合格），使用常規口腔檢查器械對受檢者在口腔科診室牙科椅位上，以視診和探診的方式進行檢查并同時記錄。對符合適應癥的六齡齒進行窩溝封閉，同時收集與整理流行病學資料。1.3統計學處

10、理 采用PEMS 3.1統計軟件包。各樣本率之間的比較均經2檢驗。2 結果2.1不同年齡男女生患齲水平的比較檢查結果表明，伊寧市7-9歲男女兒童合計患齲率水平為29.94%，三個年齡組患齲率分別為13.92%、28.30%、36.90%，采用加權合并法檢驗有極顯著的統計學意義（U = 4.4732概率 P = 0.0000）（見表1）。經率的兩兩比較(Scheffe法)，不同年齡組間的差異均有顯著的統計學意義（ P0.05）（見表2），故對以上資料又行線性趨勢的卡方檢驗， X2=43.3702 P=0.000可認為隨年齡增加，7-9歲兒童齲齒的患病率有增加的趨勢。對不同年齡組男女生患齲水平的比

11、較結果顯示，8歲組與9歲組男女兒童有顯著性差異（X2=5.0410、X2=13.8647 P均0.05），女童高于男童。表1 不同年齡男女生患齲水平的比較男女年齡 + - + - 合計患齲率（%） X2 P7歲13 10320 101 237 13.921.39960.23688歲 53 171 67 133 424 28.305.0410 0.0248 9歲 96 226 142 181 645 36.90 13.86470.0003合計162 500 229 415 1306 29.94合并結果加權合并法U = 4.4732概率P = 0.0000表2不同年齡組患齲水平兩兩比較(多重比較)

12、 (Scheffe法) A組 B組 95%的可信區間比較組陽性率 P例數陽性率例數陽性率之差下限上限7歲組與8歲組 237 0.1392 424 0.2830 -0.1438 -0.2206 -0.0670 0.057歲組與9歲組 237 0.1392 645 0.3690 -0.2298 -0.3018 -0.1577 0.058歲組與9歲組 424 0.2830 645 0.3690 -0.0860 -0.1569 -0.0150 0.052.2不同民族患齲水平的比較 對1306名兒童按民族和性別分組后分別進行X2檢驗，結果表明少數民族與漢族間無論男女生差異均有顯著性，少數民族患齲率高于漢

13、族。（見表3與表4）表3 民漢男生的比較陽性數陰性數合計患齲率(%)民族 90 159 249 36.1446漢族 72 341 413 17.4334合計 162 500 662 24.4713:X2= 29.4255概率 P = 0.0000表4 民漢女生的比較陽性數陰性數合計患齲率(%) 民族 124 142 266 46.6165漢族 105 273 378 27.7778合計 229 415 644 35.5590X2= 24.1813 概率 P = 0.00003 討論3.1齲病是牙體硬組織在細菌、宿主、食物、時間等多種因素共同作用下被破壞的一種疾病。本次調查顯示，我市城區79歲學

14、齡兒童六齡齒患齲率為26.4%，高于市的20%2。這可能是因為伊犁地區屬于中西部邊緣地區，經濟不發達，生活水平較低，對口腔疾病防治知識和防治意識缺乏、口腔疾病防治力量薄弱。分析原因主要有：（1）79歲兒童是學齡新生，年齡較小，機體抗齲力差。（2）新生恒牙窩溝點隙較深，成為齲病的易發條件。（3）食物結構仍以粘、軟、甜為主，奠定了致齲菌產生毒力因子的基礎。（4）兒童自控能力低，尚未養成良好的口腔衛生習慣，刷牙效果差；兒童睡眠多，唾液分泌量減少，口腔自潔能力降低，利于細菌增殖。（5）家庭條件優越，獨生子女頻繁吃零食、喝飲料，破壞牙釉質，導致齲病發生。不少家長思想有誤區，認為“乳牙遲早要換不用保護”，

15、或者誤把“六齡牙”當做乳牙，導致新生恒牙也未保護好導致齲壞發生，或者父母本身的口腔衛生習慣不良也會對孩子造成負面影響，增加兒童的患齲率；學校在口腔疾病預防方面宣教少，效果差，未積極采取有效的防齲措施。各種原因分析表明，牙齒保健、牙病預防是該年齡段的薄弱環節。3.2男女性別之間存在明顯差異，女童高于男童。（1）可能與女童換牙早、愛吃甜食、軟食有關，平時食用的食物一般都是精食，而甜食中含糖量高，從而促進了口腔致齲菌的生長引起齲病的發生。（2）可能與女生早男生進入青春期，生長發育對鈣的需求量加大有關，再者女生天生愛吃甜食、零食，怕過于肥胖，而擇食等造成營養失衡，進一步加重缺鈣有關。在飲食中適當地選擇

16、一些粗糙的、富有纖維質的食物，使牙面得到較好磨擦，促進牙面清潔，從而構成抗齲的良好條件。同時對女童口腔提前干預，以降低女童患齲率。這種不良現象必須引起牙防工作人員的高度重視，積極引導他們養成良好的飲食習慣3。3.3隨著年齡的增長，六齡齒的患齲率逐漸增加。因為種種原因縱多家長對六齡齒沒有正確的認識，誤認為其是乳牙應該脫落，出現壞牙也不擔心，因為早晚會脫落的，所以沒有引起重視，延誤了治療時機，致使了此病的高發。有些家長自己的不良口腔習慣也是影響孩子齲壞率發病的原因。建議在六齡齒萌出期定期進行口腔檢查（每3個月）。六齡齒一萌出立即窩溝封閉，有效減低齲病發生。3.4少數民族兒童患齲率明顯高于漢族兒童。

17、由于廣大少數民族的飲食習慣與生活習性，少數民族兒童在學齡前患齲率是低的4，至此我們考慮與以下因素有關：口腔衛生不良習慣，對于正確刷牙、漱口等口腔保健的忽視；同時少數民族喜歡甜食，而糖是產生齲齒的重要因素之一，糖在牙齒上停留的時間與患齲率成正比，因此，應鼓勵兒童多喝白開水，少喝含糖量很高的飲料或甜奶等，尤其是進食甜食后認真漱口。當今飲食的越來越豐富，也是造成患齲率增高的一大誘因。所以應培養良好的早晚刷牙，飯后漱口的衛生習慣。基于本次調查，我們發現伊寧市城區圍79兒童的口腔疾病預防不容樂觀，應當積極提出建議：作為口腔醫務人員，醫療保健的責任還是很艱巨的，學校與社會共同配合，多渠道多方位加強兒童口腔

18、衛生宣教，健康教育是非常重要的，培養兒童講衛生，養成良好的口腔衛生習慣，積極防治齲病的發生；提高家長的口腔保健意識，合理喂養5，改善兒童的食物結構，增加粗纖維膳食，減少糖攝入，做到進食后漱口，指導兒童掌握科學的刷牙方法，在學校開設健康教育課，普與刷牙方法和齲病的防治常識，促其養成良好的衛生習慣、堅持早晚刷牙，掌握正確的刷牙方法，使用含氟牙膏，飯后、進甜食后漱口，維護口腔衛生，增強牙齒抵抗力，；盡早接受窩溝封閉或其他的防齲措施6，定期進行口腔檢查，真正做到對齲病早預防、早檢查、早發現、早處理。加強健康促進培養講衛生的習慣，提高健康知識水平，改善環境，促進全社會口腔健康教育。參考文獻1.王鐳，關于我國高等口腔