1、單項選擇題（每題一分(y fn)，共60分）A1 型題：結節性甲狀腺腫患者其甲狀腺體積和重量都增加(zngji)，屬于DA、代償(di chn)性肥大 B、代償性增生 C、內分泌性肥大 D、內分泌性增生 E、不典型增生以下惡性腫瘤與鱗狀上皮化生有關的是AA、 支氣管肺癌 B、肝細胞癌 C、胃癌 D、直腸癌 E、絨毛膜癌肉芽組織演變為瘢痕組織，該過程中發生了哪種變性DA、 水變性 B、脂肪變性 C、淀粉樣變 D、 玻璃樣變性 E、 鈣化以下哪種壞死的特征為：細胞和組織的輪廓保留，但是細胞核已經溶解消失AA、 凝固性壞死 B、 液化性壞死 C、干酪樣壞死 D、壞疽 E、纖維素樣壞死以下關于“檳榔肝

2、”的描述，正確的是AA、常由右心衰竭導致 B、 肝臟的重量和體積明顯縮小 C、 肝小葉中央處常可見脂肪變性D、肝小葉周圍區常可見水變性 E、肝竇內常可見心力衰竭細胞以下(yxi)哪項與促進血栓形成無關EA、 心肌梗死(xn j n s) B、動脈(dngmi)粥樣硬化 C、 吸煙 D、 風濕性心內膜炎 E、 大量運動由于動脈血供中斷導致組織的壞死稱為AA、 梗死 B、栓塞 C、血栓形成 D、壞疽 E、缺血炎癥最重要的特征是AA、血管通透性增加 B、液體滲出 C、吞噬作用 D、趨化作用 E、白細胞邊集以下哪種細胞不是來自于巨噬細胞EA、 泡沫細胞 B、風濕細胞 C、上皮樣細胞 D、傷寒細胞 E、

3、R-S 細胞以下不屬于化膿性炎的是DA、 小葉性肺炎 B、 肝膿腫 C、 急性腎盂腎炎 D、 冷膿腫 E、流行性腦脊髓膜炎 “原位癌”是指DA、沒有轉移的癌 B、只能在顯微鏡下才能發現的微小癌 C、沒有臨床表現的早期癌 D、累及上皮全層，但未突破基底膜的癌 E、只局限(jxin)在粘膜層內的癌容易(rngy)經血道轉移的惡性腫瘤是BA、胃癌(wi i) B、絨毛膜癌 C、皮膚癌 D、乳腺癌 E、食管癌以下屬于惡性腫瘤的是AA、 淋巴瘤 B、結核瘤 C、神經纖維瘤 D、乳頭狀瘤 E、骨瘤風濕性心內膜炎形成的贅生物，其主要成分是BA、纖維蛋白 B、 血小板 C、 細菌 D、 肉芽組織 E、 壞死組

4、織以下哪項通常不會導致左心室肥大DA、 主動脈瓣狹窄 B、高血壓病 C、二尖瓣關閉不全 D、二尖瓣狹窄 E、主動脈瓣關閉不全Rusty sputum常見于AA、 大葉性肺炎 B、 支氣管肺炎 C、SARS D、禽流感 E、 肺癌矽肺的特征性病變是CA、肺泡間隔有大量淋巴細胞浸潤 B、 石棉小體形成 C、 矽結節形成D、進行性纖維化 E、 肺門淋巴結腫大鼻咽癌最常見(chn jin)的組織學類型是CA、高分化(fnhu)鱗狀細胞癌 B、腺癌(xin i) C、低分化鱗狀細胞癌 D、腺樣囊腺癌 E、腺鱗癌胃潰瘍病最常見的并發癥是AA、出血 B、穿孔 C、梗阻 D、穿透肌層 E、惡變急性重型肝炎與亞

5、急性重型肝炎最主要的區別是CA、肝臟的顏色 B、 肝臟的重量 C、 有無肝細胞增生 D、 有無Kupffer細胞增生 E、有無匯管區淋巴細胞浸潤門脈高壓可導致下列病變，但除外EA、脾腫大 B、上消化道出血 C、海蛇頭 D、腹水 E、蜘蛛痣以下關于肝硬化的描述錯誤的是AA、肝臟重量明顯增加 B、 正常肝小葉結構改變 C、病變累及整個肝臟D、可見假小葉形成 E、中央靜脈及匯管區可見纖維化鏈球菌感染后腎小球腎炎有以下特點，但除外EA、常見于兒童 B、有明顯的血尿 C、系膜細胞和內皮細胞增生D、常可引起高血壓 E、是導致兒童腎病綜合征的主要原因Burkitt 淋巴瘤屬于(shy)CA、T細胞(xbo)

6、淋巴瘤 B、亞洲(y zhu)常見的淋巴瘤 C、高級別的淋巴瘤 D、與HPV感染有關 E、霍奇金淋巴瘤的一個亞型25、以下關于彌漫性大B細胞淋巴瘤的描述，錯誤的是BA、屬于最常見的高級別的非霍奇金淋巴瘤 B、常見于兒童 C、臨床癥狀呈進行性加重D、其特征是腫瘤性大B細胞彌漫性增生 E、瘤細胞可表達CD19， CD20 和CD79a26、HIV攻擊的靶細胞是CA、NK 細胞 B、B 細胞 C、CD4+ T細胞 D、CD8+ 細胞 E、巨噬細胞27、以下屬于自身免疫性疾病的是AA、橋本氏甲狀腺炎 B、結核病 C、結節性甲狀腺腫 D、AIDS E、傷寒病28、甲狀腺癌最常見的組織學類型是BA、濾泡性

7、癌 B、乳頭狀癌 C、髓樣癌 D、未分化癌 E、鱗狀細胞癌29、女性，35歲，甲狀腺彌漫性增大。顯微鏡下見：甲狀腺濾泡上皮呈立方或高柱狀，并可見乳頭形成，濾泡周圍見吸收空泡，間質見淋巴濾泡形成。該患者最有可能的診斷是AA、Grave病 B、彌漫性非毒性(d xn)甲狀腺腫 C、甲狀腺癌 D、慢性甲狀腺炎 E、甲狀腺功能(gngnng)低下30、阿米巴膿腫(nngzhng)是DA、細菌感染所致 B、化膿性炎 C、以中性粒細胞浸潤為主的炎癥 D、由液化壞死的肝組織構成 E、干酪樣壞死31、以下關于傷寒病的描述，錯誤的是CA、特征性病變是傷寒肉芽腫形成 B、腸穿孔是常見的并發癥 C、愈合期常導致腸狹

8、窄D、肝臟和脾臟常腫大 E、白細胞減少是重要的臨床表現32、細菌性痢疾患者其假膜的主要成份是DA、中性粒細胞和壞死的上皮細胞 B、漿液和細菌 C、肉芽組織和纖維蛋白D、纖維蛋白、壞死的上皮組織和細菌 E、壞死組織和纖維蛋白33、Satellitosis是哪種細胞圍繞在變性壞死的神經細胞周圍CA、小膠質細胞 B、星形細胞 C、少突膠質細胞 D、淋巴細胞增生 E、中性粒細胞34、某患者出現頸部(jn b)淋巴結腫大，可能性最小的診斷是EA、淋巴結慢性(mn xng)炎 B、淋巴瘤 C、胃癌伴頸部(jn b)淋巴結轉移 D、淋巴結結核病 E、髓母細胞瘤轉移35、神經系統原發腫瘤中最常見的類型是AA、

9、星形細胞瘤 B、少突膠質細胞瘤 C、室管膜瘤 D、髓母細胞瘤 E、腦膜瘤36、以下不屬于流行性乙型腦炎病變的是DA. Satellitosis B. Soften foci C. Perivascular cuffing D. Negri body E. Neurophagia37、干酪樣肺炎是由于結核桿菌通過什么途徑擴散所致AA、支氣管 B、淋巴道 C、肺動脈 D、肺靜脈 E、種植38、以下關于原發性肺結核病的描述，錯誤的是BA、通常見于兒童 B、原發病灶通常位于肺尖部 C、典型病變是形成Ghon 綜合征D、病變包括原發病灶、結核性淋巴管炎和肺門淋巴結結核病 E、95%患者在不知不覺中痊愈3

10、9、脊椎結核好發部位是CA、T1-3 B、 T5-7 C、 T10-L1 D、 L1-3 E、 L2-340、以下(yxi)屬于APUD瘤的是AA、肺燕麥(ynmi)細胞瘤 B、肺泡(fipo)細胞癌 C、肺鱗狀細胞癌 D、肺大細胞癌 E、甲狀腺乳頭狀腺癌A3型題【問題41-42】 患者，男性，67歲，10年前診斷為“高血壓病”41、該患者細動脈壁發生了哪種類型的變性？DA、 水變性 B、脂肪變性 C、 淀粉樣變 D、 玻璃樣變性 E、 鈣化42、以下病變均有可能由高血壓所導致，但除外BA、左心室肥大 B、繼發性顆粒性固縮腎 C、心肌梗死 D、腦出血 E、左心衰【問題43-44】患者，男性，4

11、5歲，有20年的吸煙史。該患者右肺發現一個腫物，活檢結果提示：該腫物由大量異型細胞構成，可見細胞間橋和細胞漿角化現象。43、該患者最有可能的診斷是AA、鱗狀細胞癌 B、小細胞癌 C、大細胞癌 D、腺癌 E、肉瘤樣癌44、該腫物最有可能的肉眼類型是AA、中央型 B、周圍型 C、彌漫型 D、隱性肺癌 E、結節型【問題45-46】患者，男性，40歲，HBV（+）有15年，B超發現其肝臟體積和重量明顯增加，并可見一個巨大結節。病理檢查提示：該結節由大量壞死組織和異型細胞構成，這些異型細胞呈梁索狀排列，其間有血竇分隔。45、該患者(hunzh)最有可能的診斷是AA、肝細胞癌 B、膽管(dngun)細胞癌

12、 C、轉移性肝癌(n i) D、肝硬化 E、急性重型肝炎46、以下哪個指標最有助于該診斷AA、血清AFP值明顯升高 B、HBV（+） C、P53（+） D、假小葉形成 E、大片壞死【問題47-48】患者，女性，50歲，發現左乳外上象限有一腫塊5*5*3 厘米，伴左腋窩淋巴結腫大。病理活檢診斷為“乳腺癌”47、該患者最有可能的組織學類型是CA、小葉原位癌 B、導管內癌 C、浸潤性導管癌 D、Pagets病 E、浸潤性小葉癌48、該類型的特征性組織學特點是CA、病變的導管增大，內襯異型的上皮，但基底膜完整 B、病變的小葉體積增大，由大量異型的腺泡構成C、異型的導管上皮浸潤至乳腺纖維間質 D、腫瘤細

13、胞體積巨大，胞漿豐富E瘤細胞呈單行列兵狀，或呈同心圓狀排列【問題(wnt)49-50】患者(hunzh)，男性，38歲，5天前病理活檢(hu jin)診斷為“慢性淺表性胃炎”。49、該疾病最好發的部位是BA、賁門 B、胃竇部 C、幽門部 D、胃體部 E、胃大彎側50、該疾病最主要的炎癥細胞類型是CA、中性粒細胞 B、嗜酸性粒細胞 C、淋巴細胞 D、巨噬細胞 E、肥大細胞B型題Couagulative necrosis B. Liquefactive necrosis C. Dry gangreneD. Wet gangrene E. Caseous necrosis51. Tuberculom

14、a 的主要成份是E52. Soften foci屬于BNegri body B. Aschoff body C. Mallory body D. Hirano body E. Lewy body53. Parkinsons disease E54. 酒精性肝病 C55. 風濕病 B圓形或橢圓形潰瘍 B. 環形潰瘍 C. 地圖狀潰瘍 D.節段性潰瘍 E. 燒瓶狀潰瘍56. 十二指腸潰瘍病 A57. 克羅恩氏病 D58. 細菌性痢疾 C腫瘤細胞形成類似于淋巴(ln b)濾泡樣結構Starry sky appearanceMirror-image Reed-Sternberg cells與 huma

15、n T-cell leukemia/ lymphoma virus感染(gnrn)有關腫瘤(zhngli)細胞類似于中心母細胞59. Follicular lymphoma A60. Burkitt lymphoma B簡答題（每題5分，共15分）1、請簡要描述慢性纖維空洞型肺結核病的病變特點，并解釋該類型與干酪樣肺炎的關系如何。厚壁有三層結構：內層為干酪樣壞死，中層為結核性肉芽組織，外層為結締組織。（3分）其余：（1）1-多個空洞（2）壁厚，可達1厘米（3）空洞內有機化閉塞的血管（4）同側或對側肺有多少不一，新舊不一，病變不同的病灶（任意一點1分）與干酪性肺炎關系：支氣管播散（1分）總分5分

16、。2、請簡要描述從子宮頸粘膜慢性炎發展(fzhn)為子宮頸鱗狀細胞癌的病理變化過程。宮頸粘膜慢性(mn xng)炎鱗狀上皮化生不典型增生（CIN1-3）原位癌早期浸潤（不超過5毫米(ho m)）浸潤癌轉移其中不典型增生2分，其余每點1分，共5分3、請用病理變化解釋為什么急性普通型病毒性肝炎患者會有肝大、黃疸和血清轉氨酶升高等特點。肝臟增大：水變性，強調氣球樣變者2分黃疸：肝細胞壞死，膽汁入血，與皮膚和鞏膜彈力蛋白結合，強調點狀壞死者2分轉氨酶升高：肝細胞壞死，釋放肝細胞合成的酶。1分。改進型論述題（共1題，10分）患者，女性，25歲，出現進行性加重的水腫、血尿和少尿5天，惡心、嘔吐3天。體檢：

17、血壓165/110mmHg，雙下肢和眼瞼水腫。實驗室檢查：尿常規：紅細胞（+），蛋白（+）。B超檢查：雙腎對稱性腫大。腎臟穿刺活檢提示：腎小球彌漫性腫大，70%以上的腎小球內可見新月體形成。該患者應當診斷為什么疾病？（1分）急性新月體腎小球腎炎或者快速進行性腎小球腎炎或者急進性腎小球腎炎該新月體由哪些細胞構成？（2分）壁層細胞和單核細胞（各1分）；如有回答纖維素者或纖維組織者只得1分。請用病理變化解釋為什么該患者會出現(chxin)高血壓、少尿、水腫、血尿、蛋白尿？（7分）高血壓：新月體形成球囊腔狹窄壓迫毛細血管血流量減少有效率過濾(gul)減少原尿減少終末尿減少有效血容量增加血壓升高（任意一

18、點1分，共4分）如有回答(hud)腎素分泌增加者，僅得1分少尿：有效率過率減少（1分）水腫：少尿水鈉潴留或變態反應血管壁通透性增加（1分）血尿和蛋白尿：腎小球濾過膜損傷通透性增加（1分）四、病例分析題（共1題，15分）患者，男性，45歲，出現左上腹疼痛8年，尤其是進餐后明顯。最近3個月，疼痛越來越嚴重，而且呈持續性。胃鏡檢查提示：胃竇部可見一個直徑3.5厘米的潰瘍。活檢結果及胃鏡所見如圖1，2。B超結果提示：胃旁淋巴結腫大，肝臟體積增大，表面有多個小結節。雙側卵巢體積增大，表面可見巨大結節狀腫物。 圖1 圖2請描述圖1，2所示的病變特點。（4分）圖1：大；不規則；火山口狀；皺襞(zhub)肥厚；邊緣隆起； 深；底部不平；皺襞放射狀集中（任意1點0.5分，共2分）圖2：異型腺體（1分），浸潤性生長（1分）。如有回答炎癥(ynzhng)細胞浸潤者僅得0.5分。請解釋為什么該患者會出現卵巢、肝臟和胃旁淋巴結腫大？如果這些組織作病理(bngl)檢查，那么在顯微鏡下將會看到什么？（6