1、PAGE PAGE 27建設(shè)(jinsh)工程施工安全標(biāo)準(zhǔn)化管理資料（第一冊(cè)）安全管理(gunl)基本資料工程(gngchng)名稱： 秦淮區(qū)文化藝術(shù)中心 建設(shè)單位： 秦淮區(qū)文化局 施工單位： 南通永峰建筑安裝工程有限公司 監(jiān)理單位： 南京南房建設(shè)監(jiān)理咨詢有限公司 江蘇省建筑安全監(jiān)督總站目 錄1.1 基本(jbn)內(nèi)容1.1.1 工程(gngchng)概況表1.1.2項(xiàng)目部管理人員名冊(cè)(mngc)1.1.3 特種作業(yè)人員名冊(cè) 1.1.4 分包單位登記表1.1.5 分包單位資質(zhì)審查表1.1.6 總包與分包單位安全協(xié)議1.1.7 相關(guān)附件材料1.1.7-1 資質(zhì)證書(shū)副本、企業(yè)安全生產(chǎn)許可證復(fù)印件1

2、.1.7-2 項(xiàng)目經(jīng)理注冊(cè)證書(shū)復(fù)印件（變更的需提供手續(xù)）1.1.7-3 項(xiàng)目經(jīng)理、安全員安全考核合格證書(shū)復(fù)印件1.1.7-4 項(xiàng)目經(jīng)理、安全員參加年度繼續(xù)教育培訓(xùn)合格證書(shū)復(fù)印件1.1.7-5 中標(biāo)通知書(shū)復(fù)印件1.1.7-6 安全監(jiān)督備案手續(xù)1.1.7-7 施工許可證復(fù)印件 1.1.7-8 意外傷害保險(xiǎn)、公眾責(zé)任保險(xiǎn)憑證復(fù)印件1.1.7-9 施工現(xiàn)場(chǎng)總平面布置圖1.1.7-10 施工現(xiàn)場(chǎng)安全警示標(biāo)志總平面布置圖1.1.7-11 施工進(jìn)度計(jì)劃表1.1.7-12 安全文明施工措施費(fèi)支付計(jì)劃1.2 項(xiàng)目部安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)及目標(biāo)管理1.2.1 專職安全員公司委派證明材料1.2.2 項(xiàng)目安全生產(chǎn)文明施工管

3、理網(wǎng)絡(luò)1.2.2-1 項(xiàng)目安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)1.2.2-2 項(xiàng)目文明（綠色）施工管理網(wǎng)絡(luò)1.2.2-3 項(xiàng)目消防安全管理網(wǎng)絡(luò)1.2.2-4 事故應(yīng)急救援組織網(wǎng)絡(luò)1.2.2-5 建筑工人業(yè)余學(xué)校組織網(wǎng)絡(luò)1.2.3 安全生產(chǎn)、文明施工目標(biāo)責(zé)任書(shū)1.2.4 安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化責(zé)任目標(biāo)分解圖1.2.5 安全管理目標(biāo)責(zé)任落實(shí)考核辦法1.2.6項(xiàng)目組建安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組文件1.2.7南京市建設(shè)工程文明施工承諾書(shū)1.3 應(yīng)急救援預(yù)案與事故調(diào)查(dio ch)處理1.3.1 施工現(xiàn)場(chǎng)事故(shg)應(yīng)急救援預(yù)案1.3.2 施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援(jiyun)組織人員名冊(cè)1.3.3 施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)備儀器登記表1.3.4

4、 事故應(yīng)急救援演習(xí)記錄表1.3.5 事故登記表1.3.6 工程建設(shè)重大質(zhì)量安全事故快報(bào)表單1.3.7 工程項(xiàng)目部生產(chǎn)安全事故（月、年）統(tǒng)計(jì)報(bào)表說(shuō) 明1.1 基本(jbn)內(nèi)容1.1.1工程(gngchng)概況表施工單位應(yīng)如實(shí)填寫本項(xiàng)目相關(guān)工程信息，人員情況應(yīng)根據(jù)工程備案上報(bào)人員填寫，如現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)人員發(fā)生變更(bingng)，按變更后人員填寫，但應(yīng)附變更材料。1.1.2項(xiàng)目部管理人員名冊(cè)項(xiàng)目上所有管理人員都應(yīng)登記在冊(cè)，不在該項(xiàng)目的人員一律不得填入該表。該表須報(bào)監(jiān)理項(xiàng)目部審核，由總監(jiān)理工程師簽字后存檔。人員發(fā)生變動(dòng)后應(yīng)及時(shí)更新。1.1.3特種作業(yè)人員名冊(cè)該表所填寫的特種作業(yè)人員須確實(shí)在本項(xiàng)目從事該

5、職業(yè)的人員，項(xiàng)目監(jiān)理部對(duì)證書(shū)的真實(shí)性及有效性進(jìn)行審核，報(bào)總監(jiān)理工程師簽字后存檔。人員發(fā)生變動(dòng)后應(yīng)及時(shí)更新。1.1.4分包單位登記表分包單位包括專業(yè)分包單位、勞務(wù)分包單位、起重機(jī)械設(shè)備安拆單位、設(shè)備租賃單位等。1.1.5分包單位資質(zhì)審查表該表由總承包單位進(jìn)行填寫存檔，由項(xiàng)目經(jīng)理初審?fù)ㄟ^(guò)后，報(bào)項(xiàng)目監(jiān)理部復(fù)核，由總監(jiān)理工程師簽字確認(rèn)。1.1.6總包與分包單位安全協(xié)議協(xié)議內(nèi)容及格式由簽訂協(xié)議雙方自行確定，該安全協(xié)議須雙方負(fù)責(zé)人簽字并加蓋公章后生效。1.1.7相關(guān)附件材料1.1.7.1資質(zhì)證書(shū)、企業(yè)安全生產(chǎn)許可證施工總承包單位、分包單位需提供有效的資質(zhì)證書(shū)副本復(fù)印件、安全生產(chǎn)(shngchn)許可證副本

6、復(fù)印件，并加蓋單位公章附后備查(bich)。資質(zhì)證書(shū)(zhngsh)副本、安全生產(chǎn)許可證副本原件需送項(xiàng)目總監(jiān)審查，項(xiàng)目總監(jiān)應(yīng)對(duì)證書(shū)的真實(shí)性和有效性進(jìn)行核實(shí)，并在復(fù)印件上簽署意見(jiàn)。1.1.7.2項(xiàng)目經(jīng)理從業(yè)資格證書(shū)建造師注冊(cè)證書(shū)復(fù)印件應(yīng)經(jīng)本人簽字，并加蓋單位公章附后備查。1.1.7.3、1.1.7.4項(xiàng)目經(jīng)理、安全員考核合格證書(shū)“三類”人員安全生產(chǎn)考核合格證書(shū)復(fù)印件應(yīng)經(jīng)本人簽字，并加蓋單位公章附后備查。復(fù)印件須將繼續(xù)教育情況一并附后。1.1.7.5、1.1.7.6、1.1.7.7、1.1.7.8所需資料應(yīng)加蓋單位公章，原件需送項(xiàng)目總監(jiān)審查，項(xiàng)目總監(jiān)應(yīng)對(duì)資料的真實(shí)性和有效性進(jìn)行核實(shí)，并在復(fù)印件上簽

7、署意見(jiàn)。1.1.7.9、1.1.7.10施工現(xiàn)場(chǎng)總平面布置圖、安全警示標(biāo)志總平面布置圖應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際布置方式進(jìn)行繪制。1.1.7.11施工進(jìn)度計(jì)劃表按照合同工期合理制定施工進(jìn)度計(jì)劃，當(dāng)進(jìn)度計(jì)劃與實(shí)際施工情況存在較大差距時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行修訂。1.1.7.12安全文明施工措施費(fèi)支付計(jì)劃該支付計(jì)劃由施工單位按照現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際施工情況提出申請(qǐng)，報(bào)監(jiān)理單位及建設(shè)單位審核。施工單位同時(shí)應(yīng)將實(shí)際支付情況憑證一起歸檔，并應(yīng)編制安全文明施工投入臺(tái)帳，將明細(xì)憑證附后。1.2項(xiàng)目部安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)及目標(biāo)管理1.2.1專職安全員公司委派證明材料按照建質(zhì)【2008】91號(hào)文建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置及專職安全生產(chǎn)管理人員

8、配備辦法相關(guān)要求，專職安全員駐場(chǎng)須公司委派(wipi)證明材料，該材料須加蓋單位公章。1.2.2項(xiàng)目部安全(nqun)生產(chǎn)文明施工管理網(wǎng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)圖可參照該標(biāo)準(zhǔn)化管理(gunl)資料的相關(guān)表格來(lái)制定，也可按照企業(yè)自己內(nèi)部的相關(guān)管理程序自行制定。1.2.3安全生產(chǎn)文明施工目標(biāo)責(zé)任書(shū)該責(zé)任書(shū)按照現(xiàn)場(chǎng)施工內(nèi)容及實(shí)際情況自行制定。1.2.4安全管理標(biāo)準(zhǔn)化責(zé)任目標(biāo)分解圖可參照該標(biāo)準(zhǔn)化管理資料的分解圖來(lái)建立。1.2.5安全管理目標(biāo)責(zé)任落實(shí)考核辦法施工單位可以按照現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況自行編制，也可按照原南京市資料管理所使用的考核細(xì)則修改后實(shí)施。1.2.6項(xiàng)目組建安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組文件安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組的組建應(yīng)按照建質(zhì)【20

9、08】91號(hào)文建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置及專職安全生產(chǎn)管理人員配備辦法相關(guān)要求進(jìn)行。形式及內(nèi)容可自行確定。1.2.7南京市建設(shè)工程文明施工承諾書(shū)按照寧建安監(jiān)字201115號(hào)文附件中的南京市建設(shè)工程文明施工承諾書(shū)格式來(lái)填寫，須參建三方簽字蓋章后存檔。1.3應(yīng)急救援預(yù)案與事故調(diào)查處理1.3.1施工現(xiàn)場(chǎng)事故應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)急預(yù)案的編制應(yīng)根據(jù)對(duì)危險(xiǎn)源與不利環(huán)境因素的識(shí)別結(jié)果，確定可能發(fā)生的事故或緊急情況的控制措施失效時(shí)所采取的補(bǔ)救措施和搶救行動(dòng)以及針對(duì)可能隨之引發(fā)的傷害和其他影響所采取的措施。（1）應(yīng)急預(yù)案中應(yīng)明確：（a）應(yīng)急救援組織、職責(zé)和人員的安排，應(yīng)急救援器材、設(shè)備的準(zhǔn)備和平時(shí)的維護(hù)(wih

10、)保養(yǎng)。（b）在作業(yè)場(chǎng)所發(fā)生事故時(shí)，如何組織搶救，保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)的安排，其中應(yīng)明確，使用什么(shn me)器材、設(shè)備。（c）應(yīng)明確內(nèi)部和外部聯(lián)系的方法、渠道，根據(jù)事故性質(zhì)(xngzh)，制定在多少時(shí)間內(nèi)由誰(shuí)如何向企業(yè)上級(jí)主管部門和其他有關(guān)部門報(bào)告，需要通知有關(guān)的近鄰消防、救險(xiǎn)、醫(yī)療等單位的聯(lián)系方式。（d）工作現(xiàn)場(chǎng)內(nèi)全體人員如何疏散的要求等。（2）應(yīng)急援預(yù)案應(yīng)包括的內(nèi)容（但不局限于下列內(nèi)容）：（a）目的（b）適用范圍（c）引用的相關(guān)文件（d）應(yīng)急準(zhǔn)備（e）應(yīng)急響應(yīng)（f）演練和預(yù)案的評(píng)價(jià)及修改項(xiàng)目部還應(yīng)規(guī)定平時(shí)定期演練的要求和具體項(xiàng)目。演練或事故發(fā)生后，對(duì)應(yīng)急救援預(yù)案的實(shí)際效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和修改預(yù)案的

11、要求。（3）事故應(yīng)急救援預(yù)案由項(xiàng)目部組織編制，經(jīng)項(xiàng)目經(jīng)理審批并報(bào)企業(yè)安全設(shè)備部門備案。（4）事故應(yīng)急救援預(yù)案應(yīng)另行成冊(cè)。1.3.2施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援組織人員名冊(cè)人員名冊(cè)應(yīng)如實(shí)填寫，安排相對(duì)固定的人員參與。并對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行宣貫。須有當(dāng)事人簽字。1.3.3施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援設(shè)施登記表應(yīng)定期對(duì)設(shè)施進(jìn)行檢查，檢查記錄附后。1.3.4事故應(yīng)急救援預(yù)案演練演練記錄應(yīng)如實(shí)填寫，并將演練的圖片附后。1.3.5事故登記表在現(xiàn)場(chǎng)(xinchng)發(fā)生的一般性工傷事故都應(yīng)登記在冊(cè)，當(dāng)發(fā)生重傷事故或死亡事故時(shí)，還應(yīng)及時(shí)填寫表1.3.6 工程建設(shè)重大質(zhì)量(zhling)安全事故快報(bào)表單。 工程(gngchng)概況表 表1

12、.1.1工程名稱工程地址工程造價(jià)建筑面積結(jié)構(gòu)類型/層次開(kāi)工日期竣工日期建設(shè)單位單位名稱現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話監(jiān)理單位單位名稱項(xiàng)目總監(jiān)聯(lián)系電話勘察設(shè)計(jì)單位單位名稱項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人施工單位資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目經(jīng)理安全考核合格證號(hào)聯(lián)系電話 安全員安全考核合格證號(hào)聯(lián)系電話 工程安全管理目標(biāo)文明施工創(chuàng)建目標(biāo)安全監(jiān)督備案號(hào)監(jiān)督備案日期 項(xiàng)目部管理人員名冊(cè)(mngc) 表1.1.2 崗位姓名性別證書(shū)編號(hào)發(fā)證單位有效時(shí)間備注項(xiàng)目經(jīng)理注冊(cè)證書(shū)B(niǎo)類證書(shū)項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人專職安全員C類證書(shū)C類證書(shū)C類證書(shū)項(xiàng)目工程師項(xiàng)目資料員項(xiàng)目施工員項(xiàng)目造價(jià)員項(xiàng)目機(jī)械員項(xiàng)目試驗(yàn)員 項(xiàng)目質(zhì)檢員項(xiàng)目材料員項(xiàng)目總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)年 月 日特種(tzhn

13、g)作業(yè)人員名冊(cè) 表1.1.3序號(hào)特殊工種姓名年齡性別證件編號(hào)發(fā)證單位有效時(shí)間備注項(xiàng)目總監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)年 月 日 分包單位(dnwi)登記表 表1.1.4序號(hào)單位名稱資質(zhì)類型 及等級(jí)安全生產(chǎn)許可證號(hào)分包內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人安全考核合格證號(hào)安全員安全考核 合格證號(hào)作業(yè) 人數(shù)進(jìn)場(chǎng)安全教育情況備注1江蘇通州基礎(chǔ)工程有限公司一級(jí)（蘇）JZ安許可證字（2005）00022-8樁基礎(chǔ)及基坑支護(hù)工程劉建芳蘇建安B（2008）0600810陶衛(wèi)成蘇建安C(2007) 060146920已教育2南京第一建筑工程集團(tuán)有限公司一級(jí)（蘇）JZ安許可證字（2005）010184-2起重機(jī)械設(shè)備安裝陳衛(wèi)蘇建安A（2007）

14、0002398 分包單位(dnwi)資質(zhì)審查表 表1.1.5公司名稱江蘇通州基礎(chǔ)工程有限公司分包內(nèi)容樁基礎(chǔ)及基坑支護(hù)工程公司地址南通市通州區(qū)金沙鎮(zhèn)人民路148號(hào)郵政編碼226300法人代表易杰祥聯(lián)系電話現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人張宏軍職務(wù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人電查內(nèi)容分包單位應(yīng)提供以下原件：1企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書(shū)、安全生產(chǎn)許可證副本；2項(xiàng)目經(jīng)理資格證書(shū)；3三類人員、特種作業(yè)人員資格證書(shū)；4其他資料；注：以上證書(shū)復(fù)印件加蓋單位公章由總承包單位存檔。審查意見(jiàn)1分包單位提供的資料是否屬實(shí)？ 是 否2分包單位的資質(zhì)是否滿足要求？ 是 否3其他：項(xiàng)目經(jīng)理（簽字）：施工總承包單位（加蓋公章）:1分包單位提

15、供的資料是否屬實(shí)？ 是 否2分包單位的資質(zhì)是否滿足要求？ 是 否3其他：項(xiàng)目總監(jiān)（簽字）：監(jiān)理單位（加蓋公章）: 分包單位(dnwi)資質(zhì)審查表 表1.1.5公司名稱南京第一建筑工程集團(tuán)有限公司分包內(nèi)容起重機(jī)械設(shè)備安拆公司地址南京市鼓樓區(qū)建寧路2號(hào)郵政編碼210000法人代表陳衛(wèi)聯(lián)系電話現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人職務(wù)電話審查內(nèi)容分包單位應(yīng)提供以下原件：1企業(yè)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書(shū)、安全生產(chǎn)許可證副本；2項(xiàng)目經(jīng)理資格證書(shū)；3三類人員、特種作業(yè)人員資格證書(shū)；4其他資料；注：以上證書(shū)復(fù)印件加蓋單位公章由總承包單位存檔。審查意見(jiàn)1分包單位提供的資料是否屬實(shí)？ 是 否2分包單位的資質(zhì)是否滿足要求？ 是 否3其他：項(xiàng)目經(jīng)理（

16、簽字）：施工總承包單位（加蓋公章）:1分包單位提供的資料是否屬實(shí)？ 是 否2分包單位的資質(zhì)是否滿足要求？ 是 否3其他：項(xiàng)目總監(jiān)（簽字）：監(jiān)理單位（加蓋公章）:1.2.2 項(xiàng)目安全生產(chǎn)文明(wnmng)施工管理網(wǎng)絡(luò)1.2.2-1 項(xiàng)目(xingm)安全生產(chǎn)管理網(wǎng)絡(luò)安全員：孫進(jìn)技術(shù)員：盧振中施工員：張宏飛質(zhì)檢員：管兵預(yù)算員：潘遙資料員：姜天一組 長(zhǎng)安全負(fù)責(zé)人：張宏賓項(xiàng)目經(jīng)理：張武清副 組 長(zhǎng)成員1.2.2-2 項(xiàng)目(xingm)文明（綠色）施工管理網(wǎng)絡(luò)組 長(zhǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：盧振中項(xiàng)目經(jīng)理：張武清副 組 長(zhǎng)安全員：張宏賓安全員：孫進(jìn)資料員：姜天一質(zhì)檢員：管兵施工員：張宏飛預(yù)算員：潘遙成員1.2.2-3

17、 項(xiàng)目(xingm)消防安全管理網(wǎng)絡(luò)組 長(zhǎng)安全負(fù)責(zé)人：張宏賓項(xiàng)目經(jīng)理：張武清副 組 長(zhǎng)安全員：孫進(jìn)質(zhì)檢員：管兵預(yù)算員：潘遙資料員：姜天一技術(shù)員：盧振中施工員：張宏飛成員1.2.2-4 事故應(yīng)急(yng j)救援組織網(wǎng)絡(luò)組 長(zhǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：盧振中項(xiàng)目經(jīng)理：張武清副 組 長(zhǎng)安全員：孫進(jìn)質(zhì)檢員：管兵預(yù)算員：潘遙資料員：姜天一安全員：張宏賓施工員：張宏飛成員1.2.2-5 建筑工人業(yè)余學(xué)校(xuxio)組織網(wǎng)絡(luò)校 長(zhǎng)技術(shù)負(fù)責(zé)人：盧振中項(xiàng)目經(jīng)理：張武清副 校 長(zhǎng)安全員：孫進(jìn)質(zhì)檢員：管兵預(yù)算員：潘遙資料員：姜天一安全員：張宏賓施工員：張宏飛成員1.2.4 安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化責(zé)任(zrn)目標(biāo)分解圖傷亡事故控制目

18、標(biāo) 責(zé)任人：張武清安全達(dá)標(biāo)目標(biāo) 責(zé)任人：張武清危險(xiǎn)源辨識(shí)與控制 責(zé)任人：張武清職業(yè)病危害防護(hù) 責(zé)任人：張武清安全資料管理 責(zé)任人：姜天一信息化管理 責(zé)任人：姜天一項(xiàng)目綜合管理腳手架工程安全達(dá)標(biāo)準(zhǔn) 責(zé)任人：張宏賓現(xiàn)場(chǎng)用電安全達(dá)標(biāo)準(zhǔn) 責(zé)任人：趙雪均塔吊和電梯安全達(dá)標(biāo)準(zhǔn) 責(zé)任人：陳金華提升機(jī)、井架安全達(dá)標(biāo)準(zhǔn) 責(zé)任人：陳金華“三寶”“四口”防護(hù)安全達(dá)標(biāo)準(zhǔn) 責(zé)任人：張宏賓基坑與模板安全達(dá)標(biāo)準(zhǔn) 責(zé)任人：張宏賓小型機(jī)具安全達(dá)標(biāo)準(zhǔn) 責(zé)任人：趙雪均項(xiàng)目經(jīng)理 專職安全員現(xiàn)場(chǎng)安全管理安全文明施工責(zé)任目標(biāo)總負(fù)責(zé)組織安全目標(biāo)的考核督促各項(xiàng)目標(biāo)的落實(shí)道路場(chǎng)地達(dá)標(biāo)準(zhǔn) 責(zé)任人：張宏飛材料堆放達(dá)標(biāo)準(zhǔn) 責(zé)任人：張宏賓消防防火達(dá)標(biāo)

19、準(zhǔn) 責(zé)任人：張宏賓地面衛(wèi)生達(dá)標(biāo)準(zhǔn) 責(zé)任人：姜天一辦公室衛(wèi)生達(dá)標(biāo)準(zhǔn) 責(zé)任人：姜天一職工宿舍衛(wèi)生狀況達(dá)標(biāo)準(zhǔn) 責(zé)任人：張宏賓食堂衛(wèi)生達(dá)標(biāo)準(zhǔn) 責(zé)任人：張圣林責(zé)任人：文明施工管理 施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援組織人員(rnyun)名冊(cè) 表1.3.2工程(gngchng)名稱： 施工單位：序號(hào)姓名性別年齡職務(wù)應(yīng)急救援工作分工內(nèi)容聯(lián)系電話備注填表人： 日期(rq)： 年 月 日 施工現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援設(shè)施設(shè)備儀器登記表 表1.3.3工程(gngchng)名稱： 施工單位：序號(hào)設(shè)施設(shè)備儀器名稱型號(hào)數(shù)量設(shè)施設(shè)備儀器來(lái)源存放地點(diǎn)操作人員姓名及聯(lián)系電話填表人： 日期(rq)： 年 月 日 事故(shg)應(yīng)急救援演習(xí)記錄表 表1.3.

20、4工程名稱：演習(xí)參加人員：?jiǎn)挝幻Q：演習(xí)所用設(shè)施和設(shè)備：演習(xí)時(shí)間： 自 月 日 時(shí)至 月 日 時(shí) 演習(xí)內(nèi)容及步驟演習(xí)效果評(píng)價(jià)及完善措施項(xiàng)目部安全員：項(xiàng)目經(jīng)理：公司安全設(shè)備部門： 事故(shg)登記表 表1.3.5序號(hào)事故時(shí)間事故部位事故類別傷亡人員基本情況姓名性別年齡工種從業(yè)時(shí)間承包形式傷亡情況PAGE 工程建設(shè)重大(zhngd)質(zhì)量安全事故快報(bào)表單 表1.3.6*質(zhì)量(zhling) *安全(nqun) 事故基本信息序號(hào)*事故發(fā)生時(shí)間*天氣氣候*事故發(fā)生地點(diǎn)市 區(qū)*發(fā)生地域類型*發(fā)生區(qū)域類型*事故發(fā)生部位*事故類型事故簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)原因初步分析 工程概況*工程名稱*工程類別*工程專業(yè)工程規(guī)模（平方米/延米）工程造價(jià)（萬(wàn)元）*結(jié)構(gòu)類型*形象類型*工程性質(zhì)投資主體本工程第幾次事故承包形式續(xù)表開(kāi)工日期計(jì)劃竣工日期基本建設(shè)程序履行情況立項(xiàng) 用地許可證 規(guī)劃許可證 招標(biāo)投標(biāo)施工圖審查 施工許可證 質(zhì)量監(jiān)督 安全監(jiān)督負(fù)責(zé)該工程安全生產(chǎn)監(jiān)管單位*建設(shè)單位名稱資質(zhì)證書(shū)編號(hào)資質(zhì)等級(jí)勘察單位名稱資質(zhì)證書(shū)編號(hào)資質(zhì)等級(jí)設(shè)計(jì)單位名稱資質(zhì)證書(shū)編號(hào)資質(zhì)等級(jí)*監(jiān)理單位名稱資質(zhì)證書(shū)編號(hào)資質(zhì)等級(jí)監(jiān)理總監(jiān)姓名注冊(cè)證書(shū)編號(hào)資質(zhì)等級(jí)施工總承包名稱資質(zhì)等級(jí)企業(yè)性質(zhì)資質(zhì)證書(shū)編號(hào)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)法定代表人安全考核合格證編號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理姓名安全考核合格證編號(hào)專職安全人員姓