1、妊娠合并TORCH感染2021/4/261一 概念T：弓形體TOXO：其他OTHERSR：風疹RVC：巨細胞病毒CMVH：單純皰疹病毒HSV特點：1 孕婦多癥狀輕微 2 使胎兒新生兒嬰兒癥狀嚴重2021/4/262二 TORCH感染的途徑1 先天性感染：受孕前，著床前，著床后2 圍產期感染：產時，產后三 TORCH共同的臨床表現1 相同之處:肝脾腫大，黃疸，肺炎，紫 癜，腦脊髓膜炎，視網膜脈絡膜炎2 不同之處：表151 表1522021/4/263四 TORCH的診斷1 病史2 實驗室檢查：表153五 TORCH的預防1 宮內感染的預防（1）母體管理（2）胎兒管理2 產道感染的預防（1）檢測產

2、道病原體，陽性者積極治療2021/4/264（2）選擇合理的分娩方式（3）防止滯產，減少新生兒污染（4）新生兒的預防3 經母乳感染的預防4 產前咨詢，產后檢查2021/4/265 TOX RV CMV HSV傳染源傳染途徑臨床表現：母 兒診斷治療2021/4/266 第一節 弓形體病一 發病情況二 傳染源: 貓 鳥 哺乳動物三 傳播途徑:經胎盤 經口 密切接觸四 臨床表現(全身感染型,中樞神經癥狀型) 1 先天性弓形體病 孕早期感染:流產,早產,死胎,畸形(腦和顏面部) 孕晚期感染:常于生后4-12周出現癥狀 2 母親獲得性弓形體病:多無癥狀 急性型:淋巴結炎,眼弓形體病,全身弓形體病 慢性型

3、2021/4/267診斷1 臨床表現2 實驗室診斷:病原學檢查 血清學檢查 PCR2021/4/268第二節 風疹感染流行病學: DNA病毒 呼吸道傳播臨床癥狀母體 潛伏期:16-18天 發熱:1-2天 皮疹:3天,淋巴結腫大,上感,嘔吐,腹瀉先天性風疹綜合癥: 白內障,耳聾,先天性心臟病2021/4/269診斷1 臨床表現2 實驗室診斷:病原學檢查 血清學檢查 PCR2021/4/26109、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/1

4、57/15/2022 8:03:50 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/1520

5、22/7/157/15/202216、業余生活要有意義，不要越軌。2022/7/152022/7/1515 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15治療對癥處理:孕早期初次感染RV則人工流產預防: 疫苗接種2021/4/26129、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:03:50 PM11、人總是珍惜為得到。202

6、2/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。七月 222022/7/152022/7/152022/7/157/15/202216、業余生活要有意義，不要越軌。202

7、2/7/152022/7/1515 July 202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/15第三節 巨細胞病毒感染流行病學: 患者體液為傳染源 性傳播,母嬰傳播,醫源性傳播,密切接觸傳播臨床表現1 原發感染2 復發感染3 新生兒感染4 癥狀性感染5 無癥狀性感染6 獲得性感染2021/4/2614第三節 巨細胞病毒感染流行病學: 患者體液為傳染源 性傳播,母嬰傳播,醫源性傳播,密切接觸傳播臨床表現1 原發感染2 復發感染3 新生兒感染4 癥狀性感染5 無癥狀性感染6 獲得性感染2021/4/2615診斷1 臨床表現2

8、 實驗室診斷:病原學檢查 血清學檢查 PCR2021/4/2616治療無環鳥苷丙氧鳥苷磷甲酸中藥2021/4/2617第四節 單純皰疹病毒感染HSV型: 腰部以上皰疹 直接接觸或飛沫傳播HSV型: 腰部以下皰疹 性傳播 母嬰傳播傳染源: 病人,帶毒者2021/4/2618臨床表現1 先天性HSV感染2 新生兒HSV感染 全身播散型 中樞神經系統感染型 單純皰疹型3 孕母HSV感染 原發型: 復發型:2021/4/2619診斷1 臨床表現2 實驗室診斷:病原學檢查 血清學檢查 PCR2021/4/2620治療1 局部用皰疹凈，阿糖腺苷，干擾素，無環鳥苷，丙氧鳥苷2 原發或嚴重者靜滴，口服無環鳥苷

9、3 產道感染則剖宮產4 妊娠期監測2021/4/26219、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。15-7月-2215-7月-22Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。*7/15/2022 8:03:50 PM11、人總是珍惜為得到。15-7月-22*Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。*Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。15-7月-2215-7月-22*15 July 202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 2022*15-7月-2215、一個人炫耀什么，說明他內心缺少什么。

10、七月 22*15-7月-22*15 July 202216、業余生活要有意義，不要越軌。*7/15/202217、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。*15-7月-22謝謝大家2021/4/26229、 人的價值，在招收誘惑的一瞬間被決定。2022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202210、低頭要有勇氣，抬頭要有低氣。2022/7/152022/7/152022/7/157/15/2022 8:03:50 PM11、人總是珍惜為得到。2022/7/152022/7/152022/7/15Jul-2215-Jul-2212、人亂于心，不寬余請。2022/7/152022/7/152022/7/15Friday, July 15, 202213、生氣是拿別人做錯的事來懲罰自己。2022/7/152022/7/152022/7/152022/7/157/15/202214、抱最大的希望，作最大的努力。15 七月 20222022/7/152022/7/152022/7/1515、一個人炫耀什么，說明他內心