1、紅十字救護知識培訓常熟市外國語初級中學紅十字會止血 包扎固定 搬運 中國紅十字會四大急救技術一般成人總血量大約4000毫升左右。短時間內丟失總血量的30時（約1300毫升），就會發生休克。表現臉色蒼白，出冷汗，血壓下降，脈搏細弱等。如果丟失總血量的一半（約2000毫升），則組織器官處于嚴重缺血狀態，很快可導致死亡。 按出血部位分為內出血和外出血流出的血液逸入體腔或組織內者，稱為內出血，血液流出體外稱為外出血。外出血一般可明確診斷內出血則比較困難內出血如胸腔內、腹腔內和顱內出血，情況較嚴重，現場無法處理，需急送到醫院處理。若內出血未被及時發現，可能會造成嚴重后果。 疑有內出血的傷病員要注意禁食禁

2、水傷病員平躺，注意保暖將傷病員的頭轉向側面，保持呼吸道通暢立即轉送醫院按出血的血管性質分為： 動脈出血鮮紅 噴射狀 數分鐘內可致命 靜脈出血暗紅 涌狀 長時間出血可導致休克而危及生命 毛細血管出血鮮紅 水珠狀滲出 通常在發生意外的現場都伴隨著出血，大量的出血會加速病人的死亡，因此我們應該學會止血的方法 。下面介紹幾種外出血的簡單止血法。 止血方法 一般止血法包扎止血法止血帶止血法指壓止血法一般止血法 適用于小的創口。將傷口沖洗干凈，用手壓迫止血，或貼用創可貼，或涂用云南白藥即可止血。 包扎止血法一般限于無明顯動脈性出血為宜。 小創口出血，有條件時先用生理鹽水 沖洗局部，再用消毒紗布覆蓋創口，繃

3、帶或三角巾包扎。無條件時可用冷開水沖洗，再用干凈毛巾或其他軟質布料覆蓋包扎。 如果創口較大而出血較多時，要加壓包扎止血。包扎的壓力應適度，除達到止血而又不影響肢體遠端血運為度。包扎后若遠端動脈還可觸到搏動，皮色無明顯變化即為適度。嚴禁用泥土、面粉等不潔物撒在傷口上，造成傷口一步污染，而且使下一步清創帶不困難。加壓包扎適用：小動脈、靜脈、毛細血管的出血或混合性出血目的：保護傷口 防止感染 壓迫止血 固定骨折要求：操作輕巧 傷口包全 松緊適宜 固定牢靠加壓包扎主要步驟：1 判斷傷情，暴露傷口2 有條件的話消毒傷口，準備物品3 用敷料或其替代物蓋住傷口， 用繃帶或三角巾等加壓包扎4 打結時避開傷口加

4、壓包扎注意： 如遇大面積或較深傷口時，不要直接用 碘酒、酒精，以免引起疼痛性休克 傷口異物不要拔除 要進行包扎固定，以便搬運 斷肢斷指保持清潔，冷藏，隨傷員帶 回醫院，勿直接浸泡在水中幾種常見的繃帶包扎環形包扎法螺旋包扎法螺旋反折包扎法蛇形包扎法用繃帶包扎傷口，目的是固定蓋在傷口上的紗布，固定骨折或挫傷，并有壓迫止血的作用，還可以保護患處。環形包扎法 多用于手腕部，肢體粗細均勻的部位 首先將繃帶作環形重疊纏繞。第一圈環繞稍作斜狀，第二、三圈作環形，并將第一圈之斜出一角壓于環形圈內，最后用粘膏將帶尾固定，也可將帶尾剪成兩個頭，然后打結。 螺旋包扎法 適用于肢體粗細均勻的部位 按環形法纏繞數圈。上

5、纏每圈蓋住前圈三分之一或三分之二呈螺旋形。 螺旋反折包扎法 應用于肢體粗細不等處 先按環形法纏繞。待纏到漸粗處，將每圈繃帶反折，蓋住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地纏繞。 注意：反折處不可在傷口或骨骼突出的部位人形包扎法斷面包扎法 蛇形包扎法 此法多用于夾板之固定。 先將繃帶按環形法纏繞數圈。按繃帶之寬度作間隔斜著上纏或下纏。注意事項1.打好繃帶的要領是，不要過緊，也不能過松。不然會引起血液循環不良或松得固定不住紗布。如果沒經驗，打好繃帶后，看看身體遠端有沒有變涼，有沒有浮腫等情況。2.打結時，不要在傷口上方，也不要在身體背后，免得睡覺時壓住不舒服。3.在沒有繃帶而必須急救的情況下，可用

6、毛巾、手帕、床單(撕成窄條)，長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。止血帶止血法 橡皮止血帶止血法、布帶絞緊止血法 止血帶止血法，主要是用橡皮管或膠管止血帶將血管壓癟而達到止血的目的。這種止血方法較牢固、可靠，但只能用于四肢動脈大出血。 止血部位：上肢肱動脈，上臂上1/3 下肢股動脈，大腿上1/3止血帶止血法 注意：不輕易上止血帶，使用止血帶的時間原則上越短越好，最長不宜超過2h。通常1h放松一次，每次35min。松止血帶時，慢慢松開，期間用指壓法止血上止血帶前先將受傷的肢體抬高2min，使靜脈血液盡量回流上止血帶的部位，先加襯毛巾、敷料等，以免止血帶捆扎時損傷皮膚和軟組織止血帶止血法禁用尼龍繩、鐵絲等

7、沒有彈性的東西做止血帶，以免加重組織損傷止血帶應盡量放在出血創口近心端，并盡量靠近出血創口處傷員應盡快送往醫院，并向接診醫生說明止血帶的使用情況指壓止血法 用于急救處理較急劇的動脈出血。 手頭一時無包扎材料和止血帶時，或運送途中放止血帶的間隔時間，可用此法。 手指壓在出血動脈的近心端的鄰近骨頭上，阻斷血運來源。方法簡便，能迅速有效地達到止血目的，缺點是止血不易持久。事先應了解正確的壓迫點，才能見效。指壓止血法頭頂部出血同側顳淺動脈顏面部出血同側面動脈頭頸部出血同側頸總動脈前臂出血同側肱動脈手掌出血同側橈動脈及尺動脈手指出血手指兩側指動脈下肢出血同側股動脈骨折的分類：單純性骨折 粉碎性骨折 開放

8、性骨折骨折的癥狀：疼痛局部、不能觸摸、明顯壓痛腫脹局部明顯，或有淤血出血畸形受傷肢體出現縮短、旋轉或成角功能障礙受傷肢體的功能和活動受限固定目的制動止痛-有利于防止疼痛性休克防止傷情加重-避免骨折斷端在搬運過程中繼續損傷組織、血管、神經、內臟包扎傷口，減少出血，便于運送固定取材急救包: 組合夾板、三角巾、繃帶、敷 料等就地取材: 樹枝、棍棒、硬紙板、衣被、毛巾、布條、手絹、領帶、自身肢體等固定注意事項就地固定，盡量不移動先止血，后包扎；若休克，先搶救不復位、不回納、不涂藥、不沖洗先固定骨折上端再下端；上肢曲，下肢伸固定夾板長度要超過骨折部位上下兩個關節固定搬運徒手單人搬運背負式 抱持式 扶持式

9、情況危急拖行法爬行法搬運徒手單人搬運搬運徒手雙人搬運 椅托式 拉車式多人搬運適用于脊柱損傷或嚴重骨折病人搬運具體方法及注意事項傷員上擔架時，要由34人分別用手托傷員的頭胸，骨盆和腿，動作一致地將傷員平放到擔架上，并加以固定擔架搬運適用于脊柱損傷及重癥病人搬運將傷員放置在擔架上搬運，同時要注意保暖。在沒有擔架的情況下，也可以采用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等制作簡易擔架搬運。搬運脊柱損傷者不可用軟擔架注意危重病人的搬運a.脊柱損傷：硬擔架，3-4人同時搬運，固定頸部不能前屈、后伸、扭曲。b.顱腦損傷：半臥位或側臥位。c.胸部傷：半臥位或坐位。搬運d.腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔架或木板。e.呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔架(或椅)搬運。f.昏迷病人：平臥，頭轉向一側或側臥位。g.休克病人：平臥位，不