1、癲癇持續(xù)狀態(tài)病人的護(hù)理查房 基本概念癲癇是由多種原因?qū)е碌哪X部神經(jīng)元高度同步化異常放電所致的臨床綜合征。臨床表現(xiàn)具有發(fā)作性、短暫性、重復(fù)性和刻板性的特點(diǎn)。癲癇是神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病之一，患病率僅次于腦卒中。癲癇持續(xù)狀態(tài)（status epilepticus，SE）或稱(chēng)癲癇狀態(tài)是指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上未自行停止。(一)癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)病原因 可分為特發(fā)性和繼發(fā)性，特發(fā)性多與遺傳因素有關(guān)， 多為難治性癲癇。繼發(fā)性居多。 1、癲癇持續(xù)狀態(tài)原因包括： (1)不規(guī)范抗癇藥治療： (2)腦器質(zhì)性病變：a）先天性疾病：（b）外傷：c）傳染：d）中毒：e）顱內(nèi)腫瘤

2、： f）腦血管?。簀）營(yíng)養(yǎng)代謝疾?。篽）改變性別疾病： (3)急性代謝性疾?。?(4)自身因素 2、誘發(fā)因素：發(fā)熱、感染、勞累、飲酒、酒精戒斷、妊娠及分娩等, 停用鎮(zhèn)靜劑，服用異煙肼、三環(huán)或四環(huán)類(lèi)抗抑郁藥亦可誘發(fā)。 (二)癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)病機(jī)制 目前認(rèn)為癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生與腦內(nèi)致癇灶興奮及周?chē)种剖д{(diào)有關(guān)，致癇灶周?chē)鷧^(qū)域可抑制癇性發(fā)作，使其持續(xù)一定時(shí)間后停止，當(dāng)周?chē)鷧^(qū)域抑制減弱，癇性活動(dòng)在皮質(zhì)突出環(huán)鏡內(nèi)長(zhǎng)期運(yùn)轉(zhuǎn)，可導(dǎo)致部分性持續(xù)發(fā)作；癇性活動(dòng)由皮質(zhì)通過(guò)下行纖維投射至丘腦及中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，可引起意識(shí)喪失，再由彌散性丘腦系統(tǒng)傳布到整個(gè)大腦皮質(zhì)，引起全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作(GTCS)。 癲癇是患者以突然

3、發(fā)作、自行緩解、屢次反復(fù)為主要獨(dú)特之處，輕者瞬息失神，局限哆嗦或者無(wú)意識(shí)運(yùn)動(dòng)，答非所問(wèn)，重者突然倒地、四肢抽觸、角弓反張、甚至窒息死亡。 癲癇持續(xù)狀態(tài)根據(jù)發(fā)作起始局限累及一側(cè)大腦半球某個(gè)部分或雙側(cè)大腦半球同時(shí)受累分為全面性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)與部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)： 1、全面性發(fā)作持續(xù)狀態(tài) 1）全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài)：是臨床上最常見(jiàn)、最危險(xiǎn)的癲癇狀態(tài)。 2）強(qiáng)直性發(fā)作持續(xù)狀態(tài) 3）陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài) 4）肌陣攣發(fā)作持續(xù)狀態(tài) 5）失神發(fā)作持續(xù)狀態(tài) 2、部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài) 1）單純性部分性發(fā)作持續(xù)狀態(tài) 2）邊緣葉性癲癇持續(xù)狀態(tài) 3）偏側(cè)抽搐狀態(tài)伴偏側(cè)輕癱 癲癇病人大發(fā)作癲癇持續(xù)狀態(tài)的治療Lorem i

4、psum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.發(fā)作時(shí)的治療 原則上是預(yù)防外傷和其他并發(fā)癥，而不是立即用藥，因?yàn)槿魏嗡幬锟赡芤褋?lái)不及發(fā)揮控制本次發(fā)作的作用，為防止再次發(fā)作，選用地西泮、苯妥英鈉和苯巴

5、比妥等藥。 用藥原則 從單一藥物、小劑量開(kāi)始，逐漸加量 一種藥物達(dá)到最大有效 血藥濃度而仍不能控制發(fā)作者再加第二種藥物。 偶爾發(fā)病，腦電圖異常而臨床無(wú)癲癇癥狀及5歲以下每次發(fā)作 都伴有發(fā)熱的兒童，一般不用抗癲癇藥物。 經(jīng)藥物治療，控制發(fā)作2-3年，腦電圖隨 訪癇性活動(dòng)消失者可開(kāi)始減量，停藥過(guò) 程一般不少于3個(gè)月。 朱婷婷，女，46歲，已婚，工人，初中文化，第一次入院?；颊甙d癇病史10年，表現(xiàn)為突然倒地、意識(shí)喪失、四肢抽搐、口吐白沫，幾分鐘后自行緩解。多次到其它醫(yī)院就診，先后服用丙戊酸鈉及其它中成藥（具體藥名不祥），癥狀控制不佳，時(shí)好時(shí)壞?；颊咭颉巴话l(fā)兩眼上翻，口吐白沫一次伴意識(shí)障礙半小時(shí)余”，

6、遂由家屬急送入我院，門(mén)診以“癲癇持續(xù)狀態(tài)”收入我科。既往史：10年前做過(guò)甲亢手術(shù)，否認(rèn)其它軀體疾病史及藥物過(guò)敏史。性格溫和，人際關(guān)系可，婆媳關(guān)系欠佳，父親及3個(gè)姐姐已去世，家族史陰性?；颊呷朐簳r(shí)精神差，飲食、睡眠及大小便正常。2、客觀資料：入院查體（處于清醒期）：T：37 、R：22次/分、P：105次/分、BP：90/60 mmHg，神志清楚、表情痛苦、雙側(cè)瞳孔等大等園、對(duì)光反射靈敏。心肺聽(tīng)診無(wú)異常，生理反射存在，病理反射未引出，四肢肌張力增強(qiáng)，右下肢外側(cè)肢體表皮破潰。3、實(shí)驗(yàn)室檢查：腦電圖示：陣發(fā)性異常。 心電圖提示：竇性心動(dòng)過(guò)速。 CT示：右側(cè)額頂葉低密度軟化灶。其它檢查結(jié)果均無(wú)異常發(fā)現(xiàn)

7、。 簡(jiǎn) 介 針對(duì)此患者我提出的護(hù)理問(wèn)題：1、清理呼吸道無(wú)效；2、有受傷的危險(xiǎn)；3、有誤吸的危險(xiǎn)；4、知識(shí)缺乏；5、有感染的危險(xiǎn)；6、潛在并發(fā)癥：窒息/吸入性肺炎；骨折/脫臼或嚴(yán)重跌傷；腦水腫. 清理呼吸道無(wú)效 與1.喉部痙攣。2.唾液或支氣管分泌物增多。3.癲癇持續(xù)狀況。 護(hù)理措施1.保持患者充足的攝入量，2000ml/24h，以減低分泌物的粘稠度。2.患者抽搐時(shí)，應(yīng)取下活動(dòng)假牙，使用舌鉗，防止舌后墜阻塞呼吸道。3.給患者翻身、拍背q2h。4.須要時(shí)遵醫(yī)囑給予霧化吸入，每天2次，并吸痰。5.抽搐時(shí)患者口吐白沫，應(yīng)將頭傾向一側(cè)，須要時(shí)使用吸引器以防窒息。6.抽搐時(shí)，應(yīng)給患者解開(kāi)領(lǐng)扣，以防止領(lǐng)扣過(guò)

8、緊捏緊呼吸道。7.昏迷的患者要經(jīng)常吸痰，須要時(shí)做氣管切開(kāi)。8.給予持續(xù)低流量吸氧.有受傷的危險(xiǎn) 與突然意識(shí)喪失、抽搐、癲癇持續(xù)狀況、判斷力受損有關(guān)。 護(hù)理措施1.囑患者有前驅(qū)癥狀時(shí)立即平臥，避免摔傷。2.癲癇爆發(fā)時(shí)，勿使勁擠壓患者肢體，防止骨折或脫臼。 3.癲癇爆發(fā)時(shí)，應(yīng)及時(shí)使用牙墊（壓舌板，用紗布包裹），放入臼齒處，防止舌咬傷。4.控制抽搐后，將患者頭傾向一側(cè)并讓患者充分臥床休息。5.如果患者在床上，豎起床擋，減低床的高度，拿開(kāi)尖銳物品；如果患者在地板上，移開(kāi)有可能傷害患者的一切物品。6.遵醫(yī)囑給予抗癲癇藥物。7.為有高度危險(xiǎn)/易爆發(fā)的患者準(zhǔn)備好吸引器及氧氣。8.極端躁動(dòng)的患者，必要時(shí)約束患

9、者的肢體，但注意約束時(shí)松緊程度適宜，以防影響血液循環(huán)。9.恢復(fù)期的患者，應(yīng)有人陪伴，防止因身體虛弱或精神模糊，而造成損傷有誤吸的危險(xiǎn) 與癲癇持續(xù)狀態(tài)、唾液及支氣管分泌物增多有關(guān)。 護(hù)理措施1.昏倒的患者，應(yīng)保持平衡臥位、頭傾向一側(cè)，以免誤吸。2.患者抽搐爆發(fā)后，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)將患者頭傾向一側(cè)并停止鼻飼4.在患者床旁準(zhǔn)備吸引器，以防誤吸。5.抽搐后患者的唾液，支氣管分泌物增多，須要時(shí)，使用吸引器吸出。6.嚴(yán)密觀察病情以防誤吸導(dǎo)致窒息。 知識(shí)缺乏 與缺少信息、曲解信息有關(guān)。 護(hù)理措施1.與患者一路討論疾病的過(guò)程。2.強(qiáng)調(diào)用藥的須要性和規(guī)劃。（1）堅(jiān)持遵醫(yī)囑按時(shí)吃藥，不私自改藥、停藥。（2）解釋維持

10、血藥液體濃度的重要性。（3）突然停藥有可能會(huì)導(dǎo)致癲癇爆發(fā)。（4）藥物有可能出現(xiàn)的副作用及藥物間的彼此作用。3.討論按期查找抗癲癇藥物液體濃度的重要性，告訴患者按期復(fù)查。 4、囑患者有癲癇先驅(qū)癥狀后，就地平臥，以防摔傷。 5、不宜從事帶有危險(xiǎn)性的事情和活動(dòng)，如：司機(jī)、燒鍋爐的工人、高空作業(yè)、登山、游泳等。 6、指導(dǎo)患者保持良好的生活習(xí)慣如：避免過(guò)度勞累、睡眠不足和情緒沖動(dòng)，避免過(guò)飽，食物以清淡為好，忌辛辣，戒煙、酒 7、鼓勵(lì)患者舉行適當(dāng)?shù)哪X力和身體的力量活動(dòng)，有幫助于康健。 8、指導(dǎo)患者解除心理上的負(fù)擔(dān)，不要有自卑感，有私人喜好，保持心情興奮。 9、按期復(fù)診，告訴患者此病療程長(zhǎng)，應(yīng)做好充分的思想

11、準(zhǔn)備。 有感染的危險(xiǎn) 與癲癇持續(xù)狀態(tài)有關(guān)。 護(hù)理措施1.保持病室空氣新穎，每日透風(fēng)2次，每次1520min 。2.保持口腔清潔，口腔護(hù)理bid 。3.勤換衣褲，保持患者的清潔。4.操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，避免交叉感染。5.給予高蛋白，高維生素的飲食，加強(qiáng)機(jī)體抵抗能力。6.給患者翻身、拍背q2h 。7.對(duì)留置導(dǎo)尿管患者，要按期更換尿管、尿袋（不超過(guò)一周），尿道口消毒bid ，并保持尿管外整個(gè)清潔及尿管暢通。 潛在并發(fā)癥 一、窒息/吸入性肺炎護(hù)理措施 1.將患者頭傾向一側(cè)，以防誤吸。 2.抽搐后，患者口腔機(jī)體分泌物增多，應(yīng)及時(shí)用吸引器吸出。3.保持口腔清潔，做口腔護(hù)理bid， 以防口腔內(nèi)有遺留物。

12、4.給患者翻身，拍背q 2 h 。5.體溫超過(guò)38.5 ，給予物理降溫，并保持?jǐn)z入足夠水分。6.遵醫(yī)囑使用抗生素。7.床邊備好吸引器，并保持性能良好，以便必要時(shí)使用。二、骨折/脫臼或嚴(yán)重跌傷 護(hù)理措施1.囑患者覺(jué)察有癲癇前兆癥狀時(shí)，應(yīng)立即就地臥倒，以防摔傷。2.患者癲癇爆發(fā)時(shí)，注意保護(hù)，防止跌傷，但不要用力過(guò)猛，防止骨折或脫臼。3.對(duì)癲癇持續(xù)狀況的患者設(shè)專(zhuān)人陪護(hù)并加床擋，以防墜床。三、腦水腫腦組織中因?yàn)橐后w過(guò)多貯積而形成腦水腫。許多病理過(guò)程如缺氧、創(chuàng)傷、梗死、炎癥、腫瘤、中毒等均可伴發(fā)腦水腫。癲癇爆發(fā)時(shí)，腦組織可因缺氧而致腦水腫。護(hù)理措施 1.遵醫(yī)囑給脫水劑。 2.給躁動(dòng)病人加床擋。 3.準(zhǔn)確

13、記錄出入量。 癲癇病人的出院指導(dǎo) 1、堅(jiān)持服藥25年不間斷，為防止遺忘，可于固定地方放置藥物，并于每日固定時(shí)間服用。 2、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，按時(shí)休息，保證充足睡眠，避免過(guò)度勞累及進(jìn)食刺激性強(qiáng)的食物。避免受涼、淋雨及用過(guò)冷過(guò)熱的水淋浴。 3、外出需有人陪行，如有發(fā)作先兆，應(yīng)盡快找一安全地點(diǎn)平臥，并于上下齒間咬上紗布或手帕。平時(shí)隨身攜帶疾病治療卡，以利發(fā)作時(shí)及時(shí)得到搶救和治療。 4、不宜從事高空、水上、爐旁，駕駛或高壓電機(jī)房等危險(xiǎn)性工作，不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。 5.盡量避免某些特發(fā)因素，如閃光、音樂(lè)、驚嚇等，減少聲光刺激，如使用窗簾、濾聲器，不去輻射或OK廳等糟雜場(chǎng)所，保持安靜環(huán)境。癲癇

14、病人的預(yù)防措施Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed

15、 do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. 1、預(yù)防腦外傷引起的癲癇，重點(diǎn)是預(yù)防腦外傷的發(fā)生，避免因工作、交通事故引起的腦外傷。 2、對(duì)因遺傳性疾病引起的癲癇，要進(jìn)行產(chǎn)前診斷，發(fā)現(xiàn)患某種遺傳性疾病，伴發(fā)癲癇的胎兒可以人工 流產(chǎn)，這樣就可以減少這類(lèi)癲癇的發(fā)生。 3、對(duì)于各種顱內(nèi)感染引起的癲癇，主要是積

16、極地預(yù)防這些感染的發(fā)生，一旦發(fā)生了顱內(nèi)感染性疾病，應(yīng)及早診斷，正確治療，減輕腦組織損傷程度。在顱內(nèi)感染的急性期，不少患者常有癲癇發(fā)作，這時(shí)應(yīng)及時(shí)、足量地使用抗癲癇藥物，以減輕腦組織因癲癇發(fā)作造成的損害，也可 減少日后癲癇發(fā)作的機(jī)會(huì)。 4、癲癇病人在選擇婚配對(duì)象時(shí)，應(yīng)避免與有癲癇家族史的結(jié)婚，癲癇病人的未婚夫(妻)在婚前要做腦電地形圖檢查，如腦電地形圖有癲癇波者避免結(jié)婚，雙方都有癲癇家族史的人也應(yīng)避免結(jié)婚。 5、為了預(yù)防出生時(shí)腦損傷引起的癲癇，對(duì)于高齡初產(chǎn)者，如預(yù)計(jì)生產(chǎn)過(guò)程不順利，應(yīng)及早剖腹取胎，這樣可以避免因缺氧、窒息、產(chǎn)傷引起嬰兒日后患癲癇。 6、高熱驚厥患者以后約有15左右轉(zhuǎn)變成癲癇，如對(duì)

17、有復(fù)發(fā)可能的高熱驚厥，應(yīng)及早地采取預(yù)防措施，可大大減少高熱驚厥造成的腦損傷，也就減少了癲癇的發(fā)生率。 7、去掉癲癇發(fā)作誘因，是預(yù)防癲癇復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)之一，如飲酒、疲勞、精神壓抑、暴飲暴食、感染性疾病、受驚發(fā)熱、剝奪睡眠、近親結(jié)婚及有害的聲、光刺激等。 8、藥物治療最重要的一點(diǎn)就是，一旦開(kāi)始服藥治療，必須堅(jiān)持服用，萬(wàn)萬(wàn)不能間斷，只有這樣能有效地控制發(fā)作，若發(fā)作已完全控制，減藥時(shí)要逐漸減量，不可驟停。如在停藥或減藥過(guò)程中出現(xiàn)復(fù)發(fā)，應(yīng)立即給予以往控制發(fā)作的方法重新治療。 癲癇持續(xù)狀態(tài)病人該如何急救 Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing

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19、iqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. 1、患者發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)，應(yīng)立即讓病人平臥，防止摔傷，并通知醫(yī)生。 2、解開(kāi)衣領(lǐng)、衣扣，頭偏向一側(cè)，及時(shí)吸痰和給氧，在必要的時(shí)候，行氣管切開(kāi)。 3、取下假牙，盡快將纏有紗布的壓舌板或手帕卷置于病人的一側(cè)上下臼齒之間，以防咬傷舌和頰部，對(duì)抽搐的肢體不能用暴力按壓、以免骨折、脫臼等。 4、床兩邊放置床檔，以防墜床、保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激。 5、在給氧、防護(hù)的同時(shí)，迅速

20、建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、抗癲癇藥和脫水劑等。 6、在發(fā)作期，護(hù)士需守護(hù)在床旁，直至病人清醒。 7、護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的生命體征，意識(shí)，瞳孔的變化，注重有無(wú)窒息、尿失禁等，如有異常應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處理。 8、高熱時(shí)，采取物理降溫。 待病人意識(shí)恢復(fù)后，護(hù)士應(yīng)給患者做好如下的護(hù)理指導(dǎo)： 1 、經(jīng)常的清潔口腔，床單，更換臟床單及衣物。 2、還要經(jīng)常的向患者講述疾病的性質(zhì)、特點(diǎn)及相應(yīng)有效控制措施，解除病人懼怕心理，積極配合治療。 3、指導(dǎo)患者按醫(yī)囑正規(guī)用藥，避免自行減量、加量、停藥等，以免加重病情。 贈(zèng)送2套護(hù)理模板醫(yī)療護(hù)理匯報(bào)人：xx目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題目錄標(biāo)題01020304目錄 CO

21、NTENTSContent 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word here.此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊此處可編輯內(nèi)容，根據(jù)您的需要自由拉伸文本框大小單擊編輯標(biāo)題C

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23、Put your best word here.添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格添加標(biāo)題此處添加詳細(xì)文本描述，建議與標(biāo)題相關(guān)并符合整體語(yǔ)言風(fēng)格Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word here.單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊編

24、輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word here.65%35%89%點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添點(diǎn)擊添點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word here.點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.

25、21.3之間點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word here.單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your

26、 best word here.點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、添加文本標(biāo)題添加文本標(biāo)題85%65%Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word here.標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此

27、處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本009TAX45600983k.38$.Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word here.點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添點(diǎn)擊添點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題20XX20XX20XX點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題325,455589,454454,896點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊

28、添加正文點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word here.單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word here.點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word here.單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要

29、的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。更多使用說(shuō)明和作品請(qǐng)?jiān)旈喣０孀钅┑氖褂檬謨?cè)。單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word here.單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word here.標(biāo)題內(nèi)容標(biāo)題內(nèi)容標(biāo)題內(nèi)容標(biāo)題內(nèi)容Content 本頁(yè)標(biāo)題Put you

30、r best word here. 添加內(nèi)容 添加內(nèi)容 添加內(nèi)容您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過(guò)復(fù)制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。標(biāo)題內(nèi)容Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word here.單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊此處編輯您要的內(nèi)容，建議您在展示時(shí)采用微軟雅黑字體，本模版所有圖形線條及其相應(yīng)素材均可自由編輯、改色、替換。單擊編輯標(biāo)題Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word h

31、ere.點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文點(diǎn)擊此處添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加正文、溫提示正文行距在1.21.3之間點(diǎn)擊添加正文Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word here.標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容

32、 單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本009TAX45600983k.38$.Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word here.單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題單擊編輯標(biāo)題Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word here.標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your best wor

33、d here.01020304標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本標(biāo)題內(nèi)容單擊此處添加文本單擊此處添加文本單擊此處添加文本Content 本頁(yè)標(biāo)題Put your best word here.謝謝觀看匯報(bào)人：xx醫(yī)學(xué)醫(yī)療PPT醫(yī)療總結(jié)/醫(yī)學(xué)科研/產(chǎn)品展示/科技研發(fā)匯報(bào)人：匯報(bào)時(shí)間：目錄01040302LOGO點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加標(biāo)題Click add titleClick add titleClick add titleClick add title01點(diǎn)擊添加標(biāo)題Click add title點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添

34、加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題01040302點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文

35、本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題文本文本文本文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容02點(diǎn)擊添加標(biāo)題Click add title點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本

36、點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題010302點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容

37、點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加標(biāo)題點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容點(diǎn)擊添加文本內(nèi)容03點(diǎn)擊添加標(biāo)題Click add titl