1、執業藥師職業資格考試（藥學四科合一）考試歷年真題及解析-答案可下載1.對血小板聚集及凝血機制無影響的藥品是（ ）。A.羅非昔布B.對乙酰氨基酚C.吲哚美辛D.阿司匹林E.美洛昔康【答案】:B2.主要用作片劑崩解劑的是（ ）。A.淀粉B.淀粉漿C.硬脂酸鎂D.微粉硅膠E.交聯聚維酮【答案】:E【解析】:A項，淀粉是稀釋劑。B項，淀粉漿是黏合劑。CD兩項，硬脂酸鎂和微粉硅膠是潤滑劑。E項，交聯聚維酮為崩解劑。3.可拮抗華法林凝血作用的藥品是（ ）。A.亞葉酸鈣B.維生素B6C.乙酰半胱氨酸D.還原型谷胱甘肽E.維生素K1【答案】:E【解析】:減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、苯巴比妥、雌激

2、素、糖皮質激素、口服避孕藥、螺內酯及一些中藥（人參、西洋參、圣約翰草等）。4.（共用備選答案）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量E.30日常用量(1)門診處方一般不超過幾日（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:門診處方一般不得超過7日用量。(2)急診處方一般不超過幾日（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:急診處方一般不得超過3日用量。(3)二類精神藥品（ ）。【答案】:C【解析】:第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量；對于慢性疾病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫師應當注明理由。5.（共用備選答案）A.醋酸纖維素B.單硬脂酸甘油酯C.山梨醇D.液體石蠟E.水(1)作

3、為軟膠囊囊壁增塑劑的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:軟膠囊囊壁常用的增塑劑有甘油、山梨醇或二者的混合物。(2)可作為非水溶性基質滴丸劑冷凝液的是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:滴丸劑的冷凝液必須安全無害，且與主藥不發生作用，常用的冷凝液有：液體石蠟、植物油、甲基硅油和水等，對非水溶性基質可用水作為冷凝液。6.（共用題干）患者，男，40歲，嗜酒。因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅、頭痛、血壓下降的癥狀。(1)上述現象與下列哪種藥物有關？（ ）A.四環素B.氨芐西林C.青霉素D.頭孢哌酮-舒巴坦E.左氧氟沙星【答案】:D【解析】:此現象是頭孢菌素與酒精相互作用

4、產生的雙硫侖樣反應。(2)一旦發生該種反應，應經靜脈注射（ ）。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.地塞米松D.呋塞米E.維生素B6【答案】:C【解析】:一旦發生雙硫侖樣反應，應立即吸氧、地塞米松510mg靜脈滴注、補液及利尿，并根據病情給予血管活性藥治療。(3)下列哪種藥與上述藥物合用可能發生相同反應？（ ）A.甲硝唑B.阿莫西林C.氯霉素D.紅霉素E.多西環素【答案】:C【解析】:部分頭孢菌素類藥物與含乙醇的藥物合用，如氫化可的松、氯霉素、地西泮、多西他賽、環孢素、紫衫醇、他克莫司等，可發生雙硫侖樣反應。(4)使用該類藥物時，注意事項不包括（ ）。A.與氨基糖苷類抗菌藥可相互滅活，不能聯合應用

5、B.與抗凝血藥、溶栓藥、非甾體抗炎藥合用，可使出血風險增加C.為濃度依賴型抗菌藥，每日給藥一次D.一旦發生過敏反應，應用腎上腺素、糖皮質激素、抗過敏藥等進行救治E.長期應用可致二重感染【答案】:C【解析】:頭孢菌素類抗菌藥為時間依賴型，給藥原則應為每日分次給藥。7.根據中華人民共和國中醫藥法，關于醫療機構中藥飲片炮制管理的說法，錯誤的是（ ）。A.對市場上沒有供應的中藥飲片，醫療機構可以根據本醫療機構醫師處方的需要，在本醫療機構內炮制、使用B.醫療機構炮制中藥飲片，應當向所在地設區的市級人民政府藥品監督管理部門備案C.醫療機構可以根據臨床用藥需要，憑本醫療機構醫師的處方對中藥飲片進行再加工D.

6、對市場上沒有供應的中藥配方顆粒，醫療機構可以按照本省中藥飲片炮制規范進行制備【答案】:D【解析】:醫療機構所備案的傳統中藥制劑應與其醫療機構執業許可證所載明的診療范圍一致。屬于下列情形之一的，不得備案：醫療機構制劑注冊管理辦法（試行）中規定的不得作為醫療機構制劑申報的情形；與市場上已有供應品種相同處方的不同劑型品種；中藥配方顆粒；其他不符合國家有關規定的制劑。D項，根據規定是不能制備的，因此答案選D。8.他汀類藥物的臨床應用有（ ）。A.動脈粥樣硬化B.腎病綜合征C.血管成形術后再狹窄D.預防心腦血管急性事件E.心律失?！敬鸢浮?A|B|C|D【解析】:他汀類藥物有降脂、延緩動脈粥樣硬化（AS

7、）程度、抗炎、保護神經和抗血栓等作用。所以適用于動脈粥樣硬化、血管成形術后再狹窄、預防心腦血管急性事件、腎病綜合征等情況。9.（共用備選答案）A.復方甘草片B.含可待因復方口服液體制劑C.含麻黃堿復方制劑D.藥品類易制毒化學品單方制劑(1)列入第二類精神藥品管理的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:2015年4月3日，國家食品藥品監管總局、公安部、國家衛生計生委聯合發布了關于將含可待因復方口服液體制劑列入第二類精神藥品管理的公告（2015年第10號），將含可待因復方口服液體制劑（包括口服溶液劑、糖漿劑）列入第二類精神藥品管理，自2015年5月1日起施行。(2)零售藥店銷售時，應當查驗、登記購買人身

8、份證明，一次銷售不得超過兩個最小包裝的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:藥品零售企業銷售含麻黃堿類復方制劑，應當查驗購買者的身份證，并對其姓名和身份證號碼予以登記。除處方藥按處方劑量銷售外，一次銷售不得超過2個最小包裝。(3)納入麻醉藥品銷售渠道經營，零售藥店不得銷售的是（ ）。【答案】:D【解析】:藥品類易制毒化學品單方制劑和小包裝麻黃素納入麻醉藥品銷售渠道經營，僅能由麻醉藥品全國性批發企業和區域性批發企業經銷，零售藥店不得銷售。10.（共用備選答案）A.前體藥物B.微球C.磷脂和膽固醇D.熱敏免疫脂質體E.單室脂質體(1)為提高脂質體的靶向性而加以修飾的脂質體（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:在

9、熱敏感脂質體膜上交聯抗體，可得熱敏免疫脂質體。這種脂質體同時具有物理化學靶向與主動靶向的雙重作用，如阿糖胞苷熱敏免疫脂質體等。(2)脂質體的膜材（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:脂質體是指將藥物包封于類脂質雙分子層內而形成的微小囊泡，又稱類脂小球、液晶微囊。其中類脂質膜的主要成分為磷脂和膽固醇。(3)經超聲波分散法制備的脂質體（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:凡經超聲波分散制備的脂質體，絕大多數為單室脂質體。多室脂質體經超聲波進一步處理，亦能得到相當均勻的單室脂質體。(4)體外藥理惰性物質，在體內經轉化成活性物質的是（ ）。【答案】:A【解析】:前體藥物是由活性藥物衍生而成的體外藥理惰性物質，在體內經

10、化學反應和酶反應，使活性的母體藥物再生而發揮其治療作用。11.下列屬于抗膽堿能不良反應的是（ ）。A.鼻塞B.低血壓C.低鉀血癥D.便秘E.血糖升高【答案】:D【解析】:M受體阻斷藥主要是通過阻斷M3受體治療膀胱過度活動癥，對其他部位的M1、M2受體也有不同程度的阻斷作用，表現為口干、便秘、頭痛、視物模糊等常見的抗膽堿能不良反應。12.藥物進入體內經過吸收、分布、代謝過程，最終排泄。其中，影響藥物代謝的因素有（ ）。A.給藥途徑B.給藥劑量C.酶的誘導與抑制作用D.年齡E.藥物劑型【答案】:A|B|C|D|E【解析】:影響藥物代謝的因素有：酶誘導和抑制作用；生理因素（性別、年齡、個體、疾病等）

11、；基因多態性（基因多態性是指群體中正常個體的基因在相同位置上存在差別）；代謝反應的立體選擇性（許多藥物存在光學異構現象，即手性藥物）；給藥途徑和劑型的影響（一種藥物可以制成多種劑型以不同的給藥途徑和方法給藥）；給藥劑量的影響。13.下列關于深靜脈血栓形成的患者使用抗凝藥物的說法，正確的是（ ）。A.使用肝素時，應監測部分凝血活酶時間（APTT）B.為避免血腫的發生，盡量采用肌內注射C.肝素用藥時間一般不超過10天D.華法林在用肝素后1周內開始E.長期使用華法林時，應監測INR值【答案】:A|C|D|E【解析】:B項，使用普通肝素或低分子肝素抗凝藥物治療時，應盡量避免肌內注射，以避免形成血腫。1

12、4.散瞳藥阿托品滴眼液的禁用人群是（ ）。A.青光眼患者B.眼底檢查者C.虹膜睫狀體炎患者D.睫狀肌麻痹患者E.角膜炎患者【答案】:A【解析】:硫酸阿托品滴眼液用于眼底檢查及驗光前的散瞳、眼科手術術前散瞳、術后防止粘連、角膜炎、虹膜睫狀體炎等。青光眼或心血管系統有明顯器質性病變患者禁用。15.腎功能不全者的用藥原則不包括（ ）。A.避免或減少使用腎毒性大的藥物B.避免與有腎毒性的藥物聯合使用C.腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物D.定期監測腎功能，及時調整給藥劑量E.避免或減少使用肝毒性大的藥物【答案】:E【解析】:腎功能不全患者的用藥原則為：明確診斷，合理選藥；避免或減少

13、使用腎毒性大的藥物；注意藥物相互作用，特別應避免與有腎毒性的藥物合用；腎功能不全而肝功能正常者可選用雙通道（肝腎）排泄的藥物；根據腎功能的情況調整用藥劑量和給藥間隔時間，設計個性化給藥方案。16.可用維生素B6防治的異煙肼的不良反應是（ ）。A.肝損傷B.過敏反應C.周圍神經炎D.胃腸道反應E.粒細胞減少【答案】:C【解析】:異煙肼神經系統常見周圍神經炎，過量時可引起中樞神經系統毒性。作用機制為異煙肼為維生素B6的拮抗劑，增加了維生素B6經腎排出量，致周圍神經炎。故同服維生素B6可預防和治療神經功能異常。17.清洗玻璃瓶可用的試劑有（ ）。A.硫酸重鉻酸鉀清潔液B.鹽酸溶液C.2%氫氧化鈉溶液

14、D.1%3%碳酸鈉溶液E.1%3%碳酸氫鈉溶液【答案】:A|C|D【解析】:玻璃瓶是最傳統的輸液容器，其質量應符合國家標準。玻璃瓶具有透明、耐壓不變形、熱穩定性好等優點，但口部密封性差、易碎。一般情況下，清洗玻璃瓶用硫酸重鉻酸鉀清潔液洗滌效果較好，有很強的消滅微生物及熱原的能力，還能對瓶壁游離堿起中和作用。堿洗法是用2%氫氧化鈉溶液（5060）沖洗，也可用1%3%碳酸鈉溶液，堿液與玻璃接觸時間不宜過長（數秒鐘內），避免堿液對玻璃的腐蝕。18.（共用備選答案）A.硫酸B.氯化鈉C.鄰苯二甲酸氫鉀D.重鉻酸鉀E.無水碳酸鈉(1)標定鹽酸滴定液（0.1mol/L）的基準物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析

15、】:標定鹽酸滴定液（0.1mol/L）的基準物是于270300高溫爐中灼燒至恒重的工作基準試劑無水碳酸鈉。(2)標定高氯酸滴定液（0.1mol/L）的基準物是（ ）。【答案】:C【解析】:標定高氯酸滴定液（0.1mol/L）的準確濃度時，規定選用鄰苯二甲酸氫鉀作為基準物質，結晶紫指示液指示終點，冰醋酸作溶劑。(3)標定硫代硫酸鈉滴定液（0.1mol/L）的基準物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:標定硫代硫酸鈉滴定液（0.1mol/L）的基準物是于1202干燥至恒重的工作基準試劑重鉻酸鉀。19.下列屬于生理性拮抗的是（ ）。A.酚妥拉明與腎上腺素B.腎上腺素拮抗組胺治療過敏性休克C.魚精蛋白對抗肝

16、素導致的出血D.苯巴比妥導致避孕藥失效E.美托洛爾對抗異丙腎上腺素興奮心臟【答案】:B【解析】:藥物效應的拮抗作用分為藥理性拮抗、生理性拮抗、化學性拮抗和生化性拮抗。藥理性拮抗是指當一種藥物與特異性受體結合后，阻止激動劑與其結合。AE兩項，酚妥拉明阻斷受體，美托洛爾阻斷受體，屬于藥理性拮抗。生理性拮抗是指兩個激動藥分別作用于生理作用相反的兩個特異性受體。B項，組胺可作用于H1組胺受體，引起支氣管平滑肌收縮，使小動脈、小靜脈和毛細血管擴張，毛細血管通透性增加，引起血壓下降，甚至休克；而腎上腺素作用于受體，使支氣管平滑肌松弛，小動脈、小靜脈和毛細血管前括約肌收縮，可迅速緩解休克，用于治療過敏性休克

17、。因此組胺和腎上腺素合用則發揮生理性拮抗作用。C項，魚精蛋白是帶有強大陽電荷的蛋白，能與帶有強大陰電荷的肝素形成穩定的復合物，使肝素的抗凝血作用迅速消失，屬于化學性拮抗。D項，苯巴比妥具有肝藥酶誘導作用，可加速避孕藥的降解使之失效，屬于生化性拮抗。20.下列具有抗痛風作用的藥物是（ ）。A.塞來昔布B.對乙酰氨基酚C.丙磺舒D.阿司匹林E.布洛芬【答案】:C【解析】:慢性痛風發作主要用丙磺舒和別嘌醇等。丙磺舒是促進尿酸排泄藥，促進尿酸排泄藥可抑制近端腎小管對尿酸鹽的重吸收，使尿酸排出增加，從而降低血尿酸濃度，減少尿酸沉積，亦促進尿酸結晶的重新溶解。21.（共用題干）患者，女，15歲。患有支氣管

18、哮喘，一直服用沙丁胺醇。(1)沙丁胺醇屬于哪類平喘藥？（ ）A.2受體激動劑B.M膽堿受體阻斷劑C.磷酸二酯酶抑制劑D.白三烯受體阻斷劑E.吸入性糖皮質激素【答案】:A【解析】:沙丁胺醇屬短效2受體激動劑。(2)沙丁胺醇在哮喘急性發作時，宜選取（ ）。A.氣霧吸入劑B.注射給藥C.口服給藥D.靜脈給藥E.栓劑【答案】:A【解析】:沙丁胺醇平喘作用維持46h，是緩解輕、中度急性哮喘癥狀的首選藥。吸入可快速起效（35min），具有速效、短效、高選擇性特點，適用于哮喘急性發作。(3)治療對阿司匹林敏感的哮喘可考慮給予（ ）。A.白三烯受體阻斷劑B.磷酸二酯酶抑制劑C.吸入性糖皮質激素D.全身性糖皮質

19、激素E.M膽堿受體阻斷劑【答案】:A【解析】:白三烯調節劑適用于哮喘的長期治療和預防，包括預防白天和夜間的哮喘癥狀，治療對阿司匹林敏感的哮喘以及預防運動誘發的支氣管收縮，減輕過敏性鼻炎引起的癥狀。22.（共用題干）患兒，男，5歲，體重25kg，有癲癇病史、青霉素過敏史。因急性膽囊炎合并腹腔感染住院治療，體征和實驗室檢查：白細胞計數15.8109/L，體溫39.5，肝、腎功能正常，醫師處方美羅培南靜脈滴注（說明書規定兒童劑量為一次20mg/kg）(1)患兒應用美羅培南的合理使用法是（ ）。A.0.5g,qdB.0.5g,q12hC.0.5g,q8hD.0.5g,q4hE.0.5g,qod【答案】

20、:C(2)若療程較長，有可能導致維生素缺乏癥，應適時補充的維生素是（ ）。A.維生素AB.復合維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素K【答案】:E【解析】:應用頭孢菌素類等抗生素時，須注意長期應用宜適當補充維生素K。(3)患兒用藥過程中，若癲癇復發，不可選用的抗癲癇藥是（ ）。A.丙戊酸鈉B.乙琥胺C.地西泮D.左乙拉西坦E.氯硝西泮【答案】:A【解析】:丙戊酸鈉的適應證為：原發性全面性發作，強直陣攣發作，失神發作，肌陣攣強直，失張力發作，部分性發作。主要不良反應為腸胃功能紊亂，脫發，體重增加，肝中毒等。(4)用藥過程中，應密切監測的不良反應是（ ）。A.前庭神經功能障礙B.承重關節損傷C

21、.日光性皮炎D.視網膜神經炎E.中樞神經系統癥狀【答案】:E【解析】:美羅培南屬于碳青霉烯類抗生素，該類藥物可引起中樞神經系統嚴重不良反應，如肌陣攣、精神障礙，包括幻覺、錯亂狀態或癲癇發作等，但這些不良反應多發生在已有中樞神經系統疾病的患者（如腦損害或有癲癇病史）或腎功能不全者，需密切監測。23.具有三氮唑環的抗病毒藥物是（ ）。A.扎西他濱B.齊多夫定C.奈非那韋D.金剛烷胺E.利巴韋林【答案】:E【解析】:非核苷類抗病毒藥利巴韋林，又名三氮唑核苷、病毒唑，為廣譜抗病毒藥。24.根據中華人民共和國中醫藥法，具備中藥材知識和識別能力的鄉村醫生自種、自采的地產中藥材限于（ ）。A.其所在村醫療機

22、構的執業活動中使用B.民族地區使用C.農村集貿市場購銷D.具有制劑室的醫療機構加工成中藥制劑【答案】:A【解析】:中華人民共和國中醫藥法第二十六條規定，在村醫療機構執業的中醫醫師，按照國家有關規定可以自種、自采地產中藥材并在其執業活動中使用。不得上市流通，不得加工成中藥制劑。因此答案選A。25.（共用備選答案）A.國家藥品監督管理部門B.省級藥品監督管理部門C.省級衛生行政部門D.設區的市級衛生主管部門根據麻醉藥品和精神藥品管理條例：(1)區域性批發企業由于特殊地理位置的原因，需要就近向其他省級行政區域內取得使用資格的醫療機構銷售麻醉藥品的，須經批準的部門是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:由于特

23、殊地理位置的原因，區域性批發企業需要就近向其他省、自治區、直轄市行政區域內取得麻醉藥品和第一類精神藥品使用資格的醫療機構銷售麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當經企業所在地省級藥品監督管理部門批準。(2)醫療機構使用麻醉藥品和第一類精神藥品，需取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡，須經批準的部門是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:醫療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當經所在地設區的市級衛生主管部門批準，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡（以下稱印鑒卡）。醫療機構應當憑印鑒卡向本省、自治區、直轄市行政區域內的定點批發企業購買麻醉藥品和第一類精神藥品。26.下列輔料中，崩解劑是（ ）。A.

24、PEGB.HPMCC.PVPD.CMC-NaE.CCMC-Na【答案】:E【解析】:片劑的常用崩解劑包括：干淀粉；羧甲基淀粉鈉（CMS-Na）；低取代羥丙基纖維素（L-HPC）；交聯聚乙烯吡咯烷酮（交聯PVP）；交聯羧甲基纖維素鈉（CCMC-Na）；泡騰崩解劑。27.（共用備選答案）A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內酯D.乙酰唑胺E.甘露醇(1)抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl同向轉運系統的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:呋塞米主要通過抑制髓袢升支粗段的Na+-K+-2Cl同向轉運系統，使管腔液Na+、Cl濃度升高，而髓質間液Na+、Cl濃度降低，使滲透壓梯度差降低，腎小管濃縮功能下降，

25、從而導致水、Na+、Cl排泄增多。(2)具有抗利尿作用的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:應用氫氯噻嗪利尿時，由于腎小管對水、Na重吸收減少，腎小管內壓力升高，以及流經遠曲小管的水和Na增多，刺激致密斑，通過管-球反射，使腎內腎素、血管緊張素分泌增加，此時具有抗利尿作用。(3)具有滲透性利尿作用的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:甘露醇是一種高滲性的組織脫水劑，具有滲透性利尿作用。28.水腫患者，體內血鉀濃度高于正常水平，下列可以用于減輕水腫的藥物是（ ）。A.氫氯噻嗪B.呋塞米C.螺內酯D.氨苯喋啶E.托拉塞米【答案】:A|B|E【解析】:CD兩項，螺內酯和氨苯喋啶是留鉀利尿藥，該患者血

26、鉀濃度高，不能使用此類藥物。29.用硫酸鎂緩解子癇驚厥時，給藥途徑應當是（ ）。A.口服B.靜脈注射C.外用熱敷D.皮下注射E.直腸給藥【答案】:B【解析】:硫酸鎂口服有瀉下和利膽作用；外用熱敷有消炎消腫作用；靜脈注射給藥有降壓作用，臨床主要用于緩解子癇、破傷風等驚厥，也常用于高血壓危象的救治。30.可可豆脂為栓劑常用基質，其熔點為（ ）。A.2025B.2530C.3035D.3540E.4045【答案】:C【解析】:可可豆脂是由梧桐植物可可樹的種仁，經烘烤、壓榨而得的固體脂肪。在常溫下為黃白色固體，可塑性好，無刺激性。熔點為3035，加熱至25時開始軟化，在體溫下可迅速熔化。在1020時易

27、粉碎成粉末。31.（共用備選答案）A.經皮給藥B.直腸給藥C.吸入給藥D.口腔黏膜給藥E.靜脈給藥(1)一次給藥作用持續時間相對較長的給藥途徑是（ ）。【答案】:A【解析】:經皮給藥避免了口服給藥可能發生的肝首過效應及胃腸滅活效應，提高了治療效果，藥物可長時間持續擴散進入血液循環。(2)生物利用度最高的給藥途徑是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:靜脈注射或靜脈滴注：全部藥物直接進入血液而迅速生效，適用于急、重癥的治療，生物利用度最高。32.（特別說明：本題涉及的法規新教材已刪除，不再考此法規內容）關于基本醫療保險定點零售藥店管理的說法，正確的有（ ）。A.定點零售藥店時外配處方要分別管理，單獨建賬

28、，定期向社會保險經辦機構報告服務和費用發生情況B.定點零售藥店應配備和實行“零差率”銷售基本藥物C.定點零售藥店應具備及時供應基本醫療保險用藥的能力D.定點零售藥店應具備24小時提供服務的能力【答案】:A|C|D【解析】:A項，定點零售藥店對外配處方要分別管理、單獨建賬，定期向統籌地區社會保險經辦機構報告處方外配服務及費用發生情況；CD兩項，定點零售藥店需具備及時供應基本醫療保險用藥、24小時提供服務的能力。B項，實行“零差率”銷售基本藥物是對基層醫療衛生機構的要求。33.大劑量順鉑化療最常見、最嚴重的并發癥之一是（ ）。A.肺毒性B.腎毒性C.腹瀉D.敗血癥E.心臟毒性【答案】:B【解析】:

29、腎毒性是大劑量順鉑化療最常見、最嚴重的并發癥之一，需要用藥前進行水利化尿。34.他汀類調節血脂藥物的主要作用機制是（ ）。A.阻止膽固醇從腸道吸收B.降低甘油三酯酶活性C.抑制HMG-CoA還原酶D.抑制游離脂肪酸釋放E.激活脂蛋白酯酶活性【答案】:C【解析】:他汀類調節血脂藥物的主要作用機制：競爭性抑制膽固醇合成過程中的限速酶（HMG-CoA還原酶）的活性，以降低血清、肝臟、主動脈中的總膽固醇（TC）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。35.患者，男，50歲，臨床診斷為焦慮癥，給予氟西汀20mg qd治療。對該患者用藥教育的說法，錯誤的是（ ）。A.不得隨意自行調整氟西汀劑量B.氟西汀應

30、于睡前服用C.不能突然停止服用氟西汀D.服用氟西汀期間不能飲酒E.不良反應較少【答案】:B【解析】:抗抑郁藥（氟西汀、帕羅西汀等）常表現為晨重晚輕，所以應于清晨使用，而不是睡前使用。36.患者，女，45歲，因強直性脊柱炎住院，同時伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫囑，發現應當禁用的藥品是（ ）。A.硝苯地平B.雙氯芬酸C.雷尼替丁D.格列齊特E.二甲雙胍【答案】:B【解析】:雙氯芬酸為芳基乙酸類非甾體抗炎藥（NSAID），具有抗炎、鎮痛及解熱作用。雙氯芬酸可增加胃腸道出血的風險并導致水鈉潴留，血壓升高。因此有胃腸道潰瘍史者應避免應用雙氯芬酸。37.卵巢功能不全可選用（ ）。A.炔諾酮B.雌

31、二醇C.西地那非D.米非司酮E.潑尼松龍【答案】:B【解析】:卵巢功能低下和卵巢功能不全患者可選用雌激素類藥，如己烯雌酚、雌二醇等。38.下列關于預防尿路感染的說法，正確的是（ ）。A.多飲水、勤排尿，是最有效的預防方法B.膀胱-輸尿管反流者，要“二次排尿”C.盡量避免尿路器械的使用，必需應用時，嚴格無菌操作D.如必須留置導尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發生E.注意會陰部清潔【答案】:A|B|C|D|E【解析】:尿路感染的預防：多飲水、勤排尿，是最有效的預防方法；注意會陰部清潔；盡量避免尿路器械的使用，必需應用時，嚴格無菌操作；如必須留置導尿管，前3天給予抗菌藥物可延遲尿路感染的發生

32、；與性生活有關的泌尿系感染，應于性交后立即排尿，并口服一次常用量的抗菌藥物；膀胱-輸尿管反流者，要“二次排尿”，即每次排尿后數分鐘，再排尿一次。39.（特別說明：本題涉及的法規新教材已刪除，不再考此法規內容）根據藥品經營質量管理規范實施細則，關于藥品驗收、儲存與養護的說法，錯誤的是（ ）。A.藥品退貨記錄應保存3年B.藥品批發企業的庫房相對濕度應保存在45%75%之間C.企業對近效期藥品應按季度填報效期報表D.中藥材和中藥飲片應有包裝，并附有質量合格的標志E.藥品批發企業倉庫中陰涼庫的溫度不得高于20【答案】:C【解析】:藥品經營質量管理規范實施細則第三十八條規定：藥品儲存時，應有效期標志。對

33、近效期藥品，應按月填報效期報表。40.（共用備選答案）A.維生素B2B.維生素B6C.維生素ED.煙酸E.維生素A(1)防治夜盲癥的維生素是（ ）?！敬鸢浮?E(2)輔助治療不孕癥的維生素是（ ）。【答案】:C【解析】:A項，維生素B2用于防治維生素B2缺乏癥，如口角炎、唇干裂、舌炎、陰囊炎、角膜血管化、結膜炎、脂溢性皮炎等。B項，維生素B6用于防治藥物中毒引起的維生素B6缺乏、脂溢性皮炎、口唇干裂及妊娠嘔吐等。C項，維生素E用于吸收不良新生兒、早產兒、低出生體重兒，進行性肌營養不良，以及心、腦血管疾病，習慣性流產及不孕癥的輔助治療。D項，煙酸用于防治糙皮病等煙酸缺乏病。E項，維生素A用于防治

34、維生素A缺乏癥，如角膜軟化、干眼病、夜盲癥、皮膚角質粗糙等。41.（共用題干）患者，女，43歲，近日情緒低落，拒絕與人交談，畏光，甚至有自殺傾向，入睡困難，食欲下降。(1)根據患者臨床表現可診斷為（ ）。A.躁動癥B.抑郁癥C.自閉癥D.焦慮癥E.精神病【答案】:B【解析】:由患者癥狀可知，該女性可能患有抑郁癥。(2)如果你是該患者的主治醫師，建議患者使用何種藥物？（ ）A.地西泮B.碳酸鋰C.卡馬西平D.阿米替林E.苯妥英鈉【答案】:D【解析】:可用于治療抑郁癥的藥物有：去甲腎上腺素重攝取抑制劑：丙咪嗪、氯米帕明、阿米替林、多塞平等；5-羥色胺重攝取抑制劑：氟西汀、文拉法辛、舍曲林、氯氟沙明

35、、西酞普蘭等。(3)下列屬于該種治療藥物的結構特點的是（ ）。A.含有吩噻嗪基B.含有環丙基C.含有羧基D.二苯并氮類E.二苯并庚二烯類【答案】:E【解析】:阿米替林是采用生物電子等排體原理，將二苯并氮類藥物丙咪嗪的氮原子以碳原子取代，并通過雙鍵與側鏈相連而得的二苯并庚二烯類藥物。42.（共用備選答案）A.-羥丁酸B.人血白蛋白C.艾司唑侖D.嗎啡阿托品注射液根據國家藥品監督管理部門、國務院公安部門、國務院衛生主管部門聯合發布的麻醉藥品和精神藥品品種目錄：(1)屬于麻醉藥品的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:麻醉藥品（27種）：包括可卡因、罌粟濃縮物（包括罌粟果提取物、罌粟果提取物粉）、二氫埃托

36、啡、地芬諾酯、芬太尼、氫可酮、氫嗎啡酮、美沙酮、嗎啡（包括嗎啡阿托品注射液）、阿片（包括復方樟腦酊、阿桔片）、羥考酮、哌替啶、瑞芬太尼、舒芬太尼、蒂巴因、可待因、右丙氧芬、雙氫可待因、乙基嗎啡、福爾可定、布桂嗪、罌粟殼。(2)屬于第一類精神藥品的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:第一類精神藥品（7種）：包括哌醋甲酯、司可巴比妥、丁丙諾啡、-羥丁酸、氯胺酮、馬吲哚、三唑侖。(3)屬于第二類精神藥品的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:第二類精神藥品（29種）：包括異戊巴比妥、格魯米特、噴他佐辛、戊巴比妥、阿普唑侖、巴比妥、氯氮、氯硝西泮、地西泮、艾司唑侖、氟西泮、勞拉西泮、甲丙氨酯、咪達唑侖、硝西泮、

37、奧沙西泮、匹莫林、苯巴比妥、唑吡坦、丁丙諾啡透皮貼劑、布托啡諾及其注射劑、咖啡因、安鈉咖、地佐辛及其注射劑、麥角胺咖啡因片、氨酚氫可酮片、曲馬多、扎來普隆、佐匹克隆。(4)屬于血液制品的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:血液制品，是特指各種人血漿蛋白制品，包括人血白蛋白、人胎盤血白蛋白、靜脈注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、組織胺人免疫球蛋白、特異性免疫球蛋白、免疫球蛋白（乙型肝炎、狂犬病、破傷風免疫球蛋白）、人凝血因子、人凝血酶原復合物、人纖維蛋白原、抗人淋巴細胞免疫球蛋白等。43.以下處方審核結果可判為不規范處方的是（ ）。A.聯合用藥不適宜B.使用“遵醫囑”字句C.適應證不適宜D.有不

38、良相互作用E.處方后記無審核、調配、核對及發藥藥師簽名【答案】:B|E【解析】:ACD三項，聯合用藥不適宜、適應證不適宜、有不良相互作用均屬于用藥不適宜處方。44.下列關于藥品類易制毒化學品購銷行為的說法，錯誤的是（ ）。A.購買藥品類易制毒化學品原料藥必須取得購用證明B.麻醉藥品區域性批發企業之間不得購銷小包裝麻黃素C.藥品類易制毒化學品只能使用現金或實物進行交易D.銷售藥品類易制毒化學品應當逐一建立購買方檔案【答案】:C【解析】:A項，購買藥品類易制毒化學品原料藥的，必須取得購用證明。B項，麻醉藥品區域性批發企業之間不得購銷藥品類易制毒化學品單方制劑和小包裝麻黃素。C項，藥品類易制毒化學品

39、禁止使用現金或者實物進行交易。D項，藥品類易制毒化學品生產企業、經營企業銷售藥品類易制毒化學品，應當逐一建立購買方檔案。45.在治療劑量下，地高辛的作用有（ ）。A.減慢心率B.加強心肌收縮力C.降低自律性D.減慢傳導E.縮短心房肌和心室肌的有效不應期【答案】:A|B|C|D|E【解析】:地高辛為強心苷類抗慢性心功能不全藥，通過與心肌細胞膜Na，K-ATP酶結合，使細胞內Na增多，促進Na/Ca2交換，使細胞內Ca2增加而發揮作用。其藥理作用包括加強心肌收縮力、減慢心率（負性頻率作用），降低自律性，減慢傳導，縮短心房肌和心室肌的有效不應期。46.日劑量過大或用藥時間過久，可致“金雞納”反應的藥

40、物是（ ）。A.伯氨喹B.奎寧C.青蒿素D.吡喹酮E.哌嗪【答案】:B【解析】:奎寧或氯喹用量過大或時間過久，會出現“金雞納”反應，表現為惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、耳鳴、視力及聽力減退等，停藥后可恢復。47.（共用備選答案）A.藥品生產許可證B.進口藥品注冊證C.醫藥產品注冊證D.醫療機構執業許可證E.醫藥產品許可證根據中華人民共和國藥品管理法實施條例(1)國外企業生產的藥品到岸，向口岸所在地藥品監督管理部門備案必須持有（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:根據中華人民共和國藥品管理法實施條例第三十七條規定，進口藥品到岸后，進口單位應當持進口藥品注冊證或者醫藥產品注冊證以及產地證明原件、購貨合同副本、裝

41、箱單、運單、貨運發票、出廠檢驗報告書、說明書等材料，向口岸所在地藥品監督管理部門備案?？诎端诘厮幤繁O督管理部門經審查，提交的材料符合要求的，發給進口藥品通關單。進口單位憑進口藥品通關單向海關辦理報關驗放手續。(2)中國香港、澳門和臺灣地區企業生產的藥品到岸，向口岸所在地藥品監督管理部門備案必須持有（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:根據中華人民共和國藥品管理法實施條例第三十五條規定，進口藥品，應當按照國務院藥品監督管理部門的規定申請注冊。國外企業生產的藥品取得進口藥品注冊證，中國香港、澳門和臺灣地區企業生產的藥品取得醫藥產品注冊證后，方可進口。(3)已在我國銷售的國外藥品，其藥品證明文件有效期屆滿

42、未申請再注冊，應注銷（ ）。【答案】:B【解析】:根據藥品注冊管理辦法第一百二十六條規定，對于有效期屆滿前未提出再注冊申請的藥品不予再注冊；第一百二十七條規定：對不予再注冊的品種，除因法定事由被撤銷藥品批準證明文件的外，在有效期屆滿時，注銷其藥品批準文號、進口藥品注冊證。(4)醫療機構因臨床急需進口少量藥品，應向國家藥品監督管理部門提出申請，并持有（ ）。【答案】:D【解析】:根據中華人民共和國藥品管理法實施條例第三十六條規定，醫療機構因臨床急需進口少量藥品的，應當持醫療機構執業許可證向國務院藥品監督管理部門提出申請；經批準后，方可進口。進口的藥品應當在指定醫療機構內用于特定醫療目的。48.藥

43、品生產企業應當具備的條件不包括（ ）。A.具有適當資質并經過培訓的人員B.有與藥品生產相適應的廠房、設施、設備和衛生環境C.有保證藥品質量的規章制度，并符合藥品生產質量管理規范要求D.新藥研發的團隊和儀器設備【答案】:D【解析】:從事藥品生產應當符合以下條件：有依法經過資格認定的藥學技術人員、工程技術人員及相應的技術工人，法定代表人、企業負責人、生產管理負責人、質量管理負責人、質量受權人及其他相關人員符合藥品管理法疫苗管理法規定的條件。有與藥品生產相適應的廠房、設施、設備和衛生環境。有能對所生產藥品進行質量管理和質量檢驗的機構、人員。有能對所生產藥品進行質量管理和質量檢驗的必要的儀器設備。有保

44、證藥品質量的規章制度，并符合藥品生產質量管理規范要求。49.為非離子型表面活性劑，是目前使用最普遍的一種外用殺精子藥。臨床上可用于短期避孕的是（ ）。A.米非司酮B.甲地孕酮C.壬苯醇醚D.左炔諾孕酮E.去氧孕烯【答案】:C【解析】:壬苯醇醚為非離子型表面活性劑，是目前使用最普遍的一種外用殺精子藥。通過降低精子脂膜表面張力、改變精子滲透壓而殺死精子或導致精子不能游動，從而使精子不能進入宮頸口，無法使卵受精，達到避孕目的。50.（共用備選答案）A.阿米卡星B.鹽酸克林霉素C.利福平D.萬古霉素E.紅霉素(1)治療各種革蘭陰性桿菌有效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:阿米卡星可治療各種革蘭陰性

45、桿菌感染，如綠膿桿菌及其他假單胞菌屬、大腸桿菌等引起的感染。(2)治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌有效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:萬古霉素適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及其他細菌屬的感染，包括敗血癥、感染性心內膜炎等。51.影響腎排泄的因素有（ ）。A.藥物的脂溶性B.尿液pH和尿量C.血漿蛋白結合率D.合并用藥E.腎臟疾病【答案】:A|B|C|D|E【解析】:藥物的腎排泄是指腎小球濾過、腎小管分泌和腎小管重吸收的總和。藥物的脂溶性影響腎小管的重吸收。在尿液中，藥物的解離52.以光學異構體形式上市的質子泵抑制劑是（ ）。A.雷尼替丁B.法莫替丁C.奧美拉唑D.埃索美拉唑E.蘭索拉唑【答案

46、】:D【解析】:奧美拉唑的S-異構體被開發為藥物埃索美拉唑上市，是第一個上市能光學活性質子泵抑制藥。埃索美拉唑在體內的代謝更慢，并且經體內循環更易重復生成，導致血藥濃度更高，維持時間更長，其療效和作用時間都優于奧美拉唑。53.痛風緩解期宜選用的治療藥物是（ ）。A.苯溴馬隆B.阿司匹林C.秋水仙堿D.潑尼松E.雙氯芬酸鈉【答案】:A【解析】:痛風緩解期應使用促進尿酸排泄藥或抑制尿酸生成藥，以控制血中尿酸水平，預防急性關節炎復發，減少尿酸結石所致的關節骨破壞、腎結石形成。A項，苯溴馬隆屬于促進尿酸排泄藥，故痛風緩解期可選用。54.下列藥物中可以使加蘭他敏作用增強的是（ ）。A.酮康唑B.紅霉素C.苯妥英鈉D.帕羅西汀E.卡馬西平【答案】:A|B|D【解析】:酮康唑、紅霉素、帕羅西汀通過抑制肝藥酶可使加蘭他敏作用增強。55.藥物流行病學是臨床藥學與流行病學兩個學科相互滲透、延伸發展起來的新藥研究領域，主要任務不包括（ ）。A.新藥臨床試驗前藥效學研究的設計B.藥物上市前臨床試驗的設計C.上市后藥品有效性再評價D.上市后藥品不良反應或非預期性作用的監測E.國家基本藥物的遴選【答案】