1、第八章 殺鼠劑中毒第一、二節 毒鼠強、氟乙酰胺中毒一、單選題1、在我國，（ ）中毒僅此于農藥中毒，居第二位A、殺鼠劑 B、有毒植物 C、有毒動物 D、金屬毒物 E、毒品2、毒鼠強中毒后出現（ ）A、全身黃疸 B、癲癇樣陣發性抽搐 C、口唇、舌、咽喉刺麻，繼而麻木 D、腹部劇烈絞痛E、瞳孔縮小3、毒鼠強阻斷了（ ）對神經元的抑制作用，使運動神經元過度興奮，導致強制性痙攣和驚厥A、乙酰膽堿 B、GABA C、去甲腎上腺素 D、甘氨酸 E、腎上腺素4、毒鼠強口服中毒，哪種器官中毒物含量最高（ ）A、胃 B、皮膚 C、肝 D、腎臟 E、心臟5、下列關于毒鼠強中毒說法錯誤的是（ ）A、毒鼠強不經皮膚吸收

2、，經胃腸吸收較快B、毒鼠強吸收進入體內后很難排出體外C、口服中毒部分患者可立即出現中毒癥狀D、毒鼠強中毒表現為突發強直性、陣發性抽搐，可伴有瞳孔縮小E、典型中毒癥狀為突發強直性、陣發性抽搐6、氟乙酰胺主要作用于（ ）A、中樞神經和心臟 B、腎臟 C、胃腸 D、肝臟 E、氣管7、神經性氟乙酰胺中毒的典型癥狀為（ ）A、頭暈頭疼 B、痙攣性抽搐 C、肢體癱瘓 D、突然昏倒，意識麻痹，反射消失E、癲癇樣抽搐8、關于氟乙酰胺中毒說法錯誤的是（ ）A、氟乙酰胺主要經消化道吸收中毒，不能經皮膚或呼吸道侵入體內B、氟乙酰胺可阻礙三羧酸循環導致能量代謝障礙C、有的中毒以抽搐為主，有的以心律紊亂為主D、尸僵出現

3、早，腐敗慢，紫紺顯著E、氟乙酰胺主要作用于中樞神經和心臟9、目前，我國最常見中毒的殺鼠劑是（ ）A、磷化鋅 B、毒鼠強 C、敵鼠 D、敵拿鼠 E、殺鼠酮二、多選題1、痙攣性毒物中毒有（ ）A、毒鼠強 B、氟乙酰胺 C、士的寧 D、異煙肼 E、魚膽2、懷疑為氟乙酰胺中毒死亡，最好取哪些檢材（ ）A、嘔吐物 B、胃內容物 C、吃剩的食物或飲料 D、腎 E、肝3、氟乙酰胺的毒理作用有哪些（ ）A、可阻斷三羧酸循環導致能量代謝障礙B、能直接刺激神經系統C、對心肌細胞產生明顯損害D、導致機體痙攣E、氟乙酰胺及其代謝產物主要隨腎臟排出4、下列說法正確的有（ ）A、毒鼠強中毒死亡急速者，各臟器淤血水腫，尤以

4、腦淤血水腫明顯B、毒鼠強中毒死亡較長時間，仍需提取血液和尿液進行分析C、氟乙酰胺中毒時，尸體胃腸道有出血性炎癥表現，粘膜有廣泛出血D、氟乙酰胺在體內穩定，較易檢出E、氟乙酰胺中毒有些以心臟損害為主要表現答案一、1、A 2、B 3、B 4、A 5、D 6、A 7、B 8、A 9、C二、1、ABCD 2、ABC 3、ABCDE 4、ABCE三、名詞解釋1、熏蒸殺鼠劑經呼吸道使鼠類中毒的化合物稱為熏蒸殺鼠劑。包括：在空氣中吸收水分放出有毒氣體的固體劑型，低沸點的有毒液體，壓縮氣體，煙劑。2、“致死合成”（lethal synthesis）口服氟乙酰胺經胃酸作用水解脫氫生成氟乙酸，由于氟乙酸在細胞內與

5、線粒體的輔酶A結合，生成氟乙酸輔酶A，再與草酰乙酸縮合生成氟檸檬酸。氟檸檬酸能與烏頭酸酶牢固結合而使酶失活，阻斷三羧酸循環中檸檬酸的氧化，使檸檬酸在組織中大量積聚，從而引起機體代謝障礙。由于氟檸檬酸于烏頭酸酶的結合是不可逆的，故稱這一過程為“致死合成”。四、問答題1、毒鼠強對機體的毒害作用是什么？（1）、毒鼠強是中樞神經系統抑制性神經遞質GABA的拮抗劑，阻斷GABA對神經元的抑制作用，使運動神經元過度興奮，導致強制性痙攣和驚厥；（2）、可抑制體內某些酶的活性，使其失去了滅活腎上腺素和去甲腎上腺素的作用，導致中樞神經功能紊亂，興奮增強；（3）、毒鼠強本身有類似酪氨酸衍生物生物胺類作用，導致腎上

6、腺素作用劇增。2、氟乙酰胺的毒害作用（1）、氟乙酰胺阻斷三羧酸循環導致能量代謝障礙；（2）、氟乙酰胺及其含氟代謝產物氟乙酸、氟檸檬酸能直接刺激神經系統，并對心肌細胞產生明顯損害；（3）、氟離子具有親鈣性，致使血鈣下降，神經系統應激性增加，發生痙攣，檸檬酸對肌肉的直接刺激也是發生肌痙攣原因之一；（4）、氟與血紅蛋白結合生成氟血紅蛋白，引起缺氧、紫紺、呼吸困難，因而引起消化、心血管、呼吸、神經系統等一系列中毒癥狀；（5）、氟乙酰胺中毒可致體內紅細胞、心肌細胞及骨骼肌細胞壞死，血紅蛋白、肌紅蛋白經腎臟排泄而阻塞腎小管，可導致急性腎功能衰竭。3、氟乙酰胺中毒的尸體有什么特點？ 尸僵出現早，腐敗慢，紫紺

7、顯著。胃腸道有出血性炎癥表現，以胃與十二指腸最明顯，粘膜有廣泛出血。小腸粘膜充血，腸粘膜有斑紋狀出血。各內臟器官淤血、水腫，漿膜面有點狀出血。遷延性中毒死亡者可見腦神經細胞、神經膠質細胞及神經軸突腫脹變性，兩側大腦殼核部有對稱性軟化灶形成，軟化灶內腦組織結構疏松，可見較多吞噬脂質的泡沫細胞。肝細胞脂肪變性及小葉中央區輕度壞死。脾鏡下可見散在灶性出血。腎小管上皮水變性并有輕度壞死。輕度間質性心肌炎。昏迷者可并發支氣管肺炎。第三、四節單選題敵鼠中毒尸體檢查所見，全身皮下廣泛性（ ）色片塊狀出血。A鮮紅色 B。櫻桃紅色 C。青綠色 D。青紫色 E。暗紅色磷化鋅中毒起主要毒性作用的物質是（ ）磷化氫 B。氯化鋅 C。氯化氫 D。磷化鉀 E。磷化鈣磷化鋅中毒死者尸斑呈（ ）色暗紅色 B。鮮紅色 C。櫻桃紅色 D。暗紫紅色 E。紫藍色4磷化鋅中毒尸體檢查，胃粘膜皺襞間可有（ ）色磷化鋅粉末A白色 B。灰色 C。灰黑色 D。紫藍色 E。紅色5.下列哪一項不是敵鼠中毒后尸體檢查所見（ ）A黃疸 B。皮下紫癜樣出血 C。鼻粘膜出血 D。腦水腫 E。脾淤血6.下列哪一項是華法令食用后的中毒癥狀（ ）A黃疸 B。皮膚黏膜出血 C。意識喪失 D。共濟失調 E。痙攣答案：D A D C A B問答題：敵鼠鈉鹽中毒的檢材提取要點？答：（1）敵鼠鈉鹽中毒潛伏期長，常