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文檔簡介
1、案例人類行為與社會環境案例2瓊戴維斯瓊戴維斯是一個19歲的女孩,她在大學里碰到了問題。她搬出了宿舍,因為她懷疑別的同學想毀掉她的生活。她以前的一個舍友說,瓊常常徹夜不眠,朗讀圣經并且莫名其妙地發笑。瓊聲稱她有特殊力量,因而宿舍的其他學生對她心懷妒意。這些所謂的特殊力量究竟是什么?她對任何人都守口如瓶。每當問起她的時候,她總是報以奇怪的笑容。她母親發現她最近已經不去上課了。鄰居抱怨道,瓊在她的臥室內跺地板,跺腳聲整晚不絕于耳。每當母親對她提及此事,瓊總是說末日將臨,她要做好準備。瓊告訴社會工作者說,上帝一刻不停地跟她說話,告訴她需要做好準備。至于她在準備什么,瓊說她不會告訴任何人。她的母親嚇壞了
2、,因為現在的瓊與她先前了解的女兒判若兩人。瓊不吃飯而且打擾鄰居,她對此憂心忡忡。關于瓊的處境,下列哪一條陳述提供了最好的解釋?選擇并解釋之。 A瓊得了精神分裂癥。 B瓊對他人極端恐懼,故從宗教信仰中尋求解脫。 C. 瓊想通過與別人斷絕來往的方法來緩解適應大學和成人早期生活的壓力。 D學校拒絕提供幫助導致她在幻想和逃避行為中尋求解脫。 E瓊想通過玩世不恭的方法來逃避日常生活中的壓迫性的社會期望。 案例3杰夫約翰杰夫約翰是一名27歲的男子,曾因為兩起不當性行為而被逮捕過。他被指控與兩名來自他手下童子軍團的男孩發生性行為。杰夫以前曾被捕過,并被確認與多名未成年人發生性行為,但是以就醫為名被暫緩服刑。
3、實際上,杰夫與他的同齡人從不來往。他與父母同住,最近被一家回收舊報紙的公司聘為卡車司機。他的監督官終于發現,杰夫之所以長期從事這份低收入的工作,主要是因為這份工作最靠近一個貧困地區,他經常用錢來換取他與兒童的性行為。杰夫12歲的時候曾與一個比他年長的男子發生了性行為。這種性關系保持將近5年。他還記得8歲的時候,他在學校的一個柜櫥中被一個比他年長的男孩撫摸過,不過他現在對這次經歷的記憶變得模糊了。自從停止去見那個年長的男子之后,杰夫再也沒有與16歲以上的男性或女性發生性行為的經歷。他偏愛與小男孩發生性行為,并且繪聲繪色地講述他們在感官上是如何刺激他的。關于杰夫的情形,下列哪條陳述提供了最好的理解
4、?選擇并解釋之。A杰夫得了一種稱為戀童癖型性欲倒錯的精神病。B杰夫的性取向不正常是由于他人格發育沒有成熟。C杰夫自己有過被性騷擾的經歷,所以從中引發了他對兒童進行性騷擾的興趣。D杰夫的社會處境不能給他提供有效的發泄途徑。E杰夫的行為是道德敗壞的、令人惡心的。案例4蒂姆拉德蒂姆拉德是一個7歲的男孩,學校教導員提到他是因為他逃學而且經常與其他學生打架。蒂姆和他的兄弟、姐妹和父母住在一個西南小鎮的貧民區。蒂姆兩歲半的時候,他父親就拋棄了家庭。他的父親是個酒鬼,曾經官司纏身。蒂姆非常沖動,經常難以控制自己的行為。他的老師說他經常誤解他人的行為。例如,一天,在課堂上他撞了一個男孩一下,那男孩告訴他小心點
5、。蒂姆反唇相譏,“少來教訓我”,并且繼續攻擊其他人。蒂姆很難安靜地坐在課堂上讀書。蒂姆的母親工作時間長,她說當她從餐館下班時已經筋疲力盡。她說她不敢確定她還能管教他多久。拉德太太說蒂姆一向脾氣糟糕,但事后總是為之后悔。然而當社會工作者在場時,他很配合而且在整個談話過程表現得很友好。關于蒂姆的狀況,哪條陳述提供了最好的理解?請選擇并解釋之。A蒂姆有注意力缺陷多動癥,可能也有行為障礙。B蒂姆這么做是因為他想得到關愛。C蒂姆發現要得到想要的,惟一的方法是感情用事。他沒有學會對自己的行為進行反思。D蒂姆這么做是因為他的學校沒有充足的特殊教育資源,他需要學校為他提供一個父親的形象以代替他失去的父親。E蒂
6、姆是一個壞孩子,他需要學習遵守紀律和承擔責任。評估社會功能的方法陳述A代表醫學方法。這種方法直接面向已經被確診的疾病和障礙的治療。醫學方法意味著健康是一種沒有疾病和障礙的狀態。問題的診斷是以美國精神病協會診斷與統計手冊(Diagnostic and Statistical Manual of the American Psychiatric Association )(第四版)(DSMIV)中對失常的定義為標準的。盡管第一個案例沒有進行DSM診斷,那個案例中的陳述A假設存在一種由組織引起的失調;也就是說,它通過用疾病打比方來構建在該案例闡釋中所指出的組織問題。局限:這種方法的主要缺點是,它只是
7、集中討論了疾病與障礙的預防或治療,生活問題實際上被忽視了。隨之產生了一種危險,即生活問題可能被視為疾病或醫學問題。例如,離婚引起的正常焦慮可以用那些專門為焦慮障礙設計的醫學方法來治療,盡管并不存在真實意義上的焦慮障礙。醫學方法基本上是個人導向的;它沒注意到很多個人的問題從根本上說是一個人外部環境中多種變量引起的結果。陳述B代表心理動態方法這種方法當然是以弗洛伊德的工作和對包括自我心理學在內的分析傳統的理論修補為基礎的。該方法的重點是探索行為癥狀的原因,這種分析傳統運用不同的方法對許多人類行為問題提出了質疑。評估集中在癥狀和探索癥狀的原因方面。這些原因可能是生活中的創傷事件或者過去的經驗。例如,
8、抑郁可以歸因于喪失愛人或者內化的憤怒。因此對應的干預應關注于消除行為癥狀。局限:這種方法的危險在于,基于理論病因學(etiology)上的可疑假設,即對疾病起源和原因的研究,可能會給案主貼上越來越多的病理學的標簽。就是說,這種方法偏重于探索癥狀的原因而不是描述現有的征候群,該征候群與案主已經建立的疾病系統相聯系,如案例中陳述A所回答的那樣。 陳述C代表學習途徑。這種方法假定人們的適應和不適行為是習得的。因此干預方法是,通過控制那些保持適應和不適行為表現的事件和后果來使案主學習新的行為。 局限:學習方法僅僅關注行為本身。它沒有考慮到感情方面的因素,這些因素是人類經驗中的重要組成部分;它忽視了情感
9、在激發行為時所起的作用。它也忽略了人類行為中遺傳的作用以及其他一些生物學上的決定因素,這些決定因素會使個人、家庭和群體面臨產生許多負面的生活問題的風險。陳述D代表社會的、群體的、社區的以及組織的方法。各種方法都注重于探討人類行為問題中社會關系的功能及結構所起的作用。也即,這些方法評估慣常環境中的沖突是如何引起人類行為問題的。而且,它們還關注和他人的關系是如何影響個人、家庭、群體和社會行為的。 局限:這些方法的問題在于它們對行為的解釋局限于人的外在因素。個體的內在因素經常被視為常量,認為它們在觀察到的行為變量中不起關鍵作用。換句話說,這些方法沒有考慮到生物學因素以及其他個體生物和心理系統中內在的
10、重要差別所起的作用。換而言之,以這些方法為基礎的干預偏重于改變外部因素,而沒有考慮重要的個人內在特征。陳述E代表道德模式。在社會和行為科學文獻中這種方法常常被稱為道德模式。在這里我們側重于某種對人們及其行為持理想看法而定義出來的那些道德期望和理念。 局限:在道德的、理想的或標準化的行為中,一致的地方不多。例如,某些文化中的成員可能會認為女性的割禮是保護一個婦女在社會中的地位的理想方法,而其他文化則將其視為某種形式的虐待。在這種方法中,行為判斷所依據的不是知識而是價值或者理念。 如果個人與情境都是相似的,在將個案概念化的問題上,運用宏大理論來指導社會工作實踐就足夠了。然而我們知道,在社會工作中,
11、所有個體和他們的情境都服從多樣性的原則,它們具有獨一無二的特征。多樣性涉及任何一個導致個人與環境發生變化的過程。人們來自不同的種族;具有不同的好惡;表達各種各樣的態度和偏見;他們有不同的膚色、形態和體格;有不同的癖好和弱點;各自有獨特的發展歷史。個人及其環境不能脫離多樣化的過程,特別是那些與時間相關的(年齡、歷史以及時間選擇等)過程。確實,人和環境的多樣性使世界變得精彩(Duffy&Wong,1996)。然而,多樣性與過程的復雜性迫使社會工作者在設計改變策略時,往往要處理很多因素,諸如性取向、性別、文化背景、個人經歷等。這些因素對那些被觀察到的行為變量很有作用,但這被許多人類行為的宏大理論所忽
12、視。 在把人類行為概念化的諸多理論加以綜合時面臨的一個基本問題是,如何行動以探求在外部社會條件下或者個人內在傾向條件下人類行為的決定因素Brofenbrenner,1996;卡羅來納州人類發展協會(The Carolina Consortium on Human Development), 1996; Magnusson & Cairns, 1996; Magnusson & Torestad,1992。本書論及了接受人類行為任何一個特定方法的問題,無論這個方法是個人導向的還是環境導向的。本書的重大主題是,如果把人們的內在變量與他們所處環境的外在變量割裂開來,人類行為就無法被理解。這種二元論重
13、視內在和外在變量的交互,從而為人類行為的概念化開辟了新的方向。自1950年以來,人類行為的概念化業已在社會工作者的思維中占據了主導地位(Boehm,1958;Butler,1959;Hyde&Murphy,1955;Perlman 1959);同時它把社會工作與許多其他職業以及社會科學的各個學科區別開來。 下面聚焦社會環境部分采用近來的事例來說明,如果把人或事件與它們的環境割裂開來,則行為無法被理解。李磊案分析北京大興殺6名親人案嫌犯李磊2009年11月27日下午4點,北京大興發生一起震驚全國的滅門慘案,一家六口家中被害,最小的年齡不到2歲。 司法鑒定認為司法鑒定認為,李磊既往性格內向、自負、
14、固執,自尊心較強。自幼教育環境不良,其父嗜酒易怒,其母抱怨嘮叨,其在少兒期常因頑皮厭學遭受打罵,嚴厲、束縛和專制的教養環境潛在影響其心理和人格的正常發育,青少年期即有弒父情結,曾以離家出走抗爭。表現個性倔強、叛逆,不能耐受挫折。近年雖然伴隨年齡增長懂得體諒父母的良苦用心,但每當面對父母的打罵、家人的歧視不屑、妻子的猜度計較時,總會產生嚴重的心理挫敗感,能力不被認可,人格不受尊重,加之本人不善溝通、無力排解,致使與家人積怨生仇,長期處于內心糾結狀態,偶有厭世情緒,煩擾時一蹶不振,一度自暴自棄生活放縱,表現內心空虛、頹廢狀態。但是,這種不健全人格只反映在家庭關系上的自私狹隘、感情偏激,對外人際交往
15、則正常,社會適應良好,未達到人格障礙的程度。調查材料證實其在平日為人謙和、處事穩妥,能夠自食其力,在持家立業、自主經商、人際交往等方面顯現精神狀態正常,社會功能完整,鑒定結論為:李磊無精神病。個人觀點李磊精神生活的空虛生命的無意義感在TA理論視角下,李磊成人人格受到抑制,造成成人人格缺乏,直接的后果和行為表現缺乏理性。他的兒童人格受到抑制缺乏快樂他的父母人格受到抑制攻擊性的直接動力社會-文化視角下的分析精神分析之中國人的孝順精神分析之中國人的孝順在TA理論視角下,孝順概念的建立,將無法反抗父母的權威而受到的個人人格的壓抑賦予了意義性即給對于個體成長和成熟不利的狀態,轉化為合理的可接受的狀態。而
16、對于成年個體來講,從生物學意義來講,這是不可忍受。(弒父、弒母行為的出現)孝作為精神意義、價值、信仰從文化的層面阻止了由于成長壓抑帶來的人類動物性的沖動行為,孝的概念將這種壓抑賦予了合理化的精神機制,化解了這種壓抑所帶來的痛苦,并從這種壓抑行為和體驗中衍生出了成就感、價值感和幸福感。而這種矛盾和沖突在美國為代表的基督教文化和日本文化下轉化的模式是不同的。日本人對子女是“驅逐”;美國人“拒絕父母的幫助”世界共同性的親子情結俄狄浦斯在心理發展的過程里,親子間的沖突與矛盾是世界性可觀察到的普遍心理現象。文化上情結的變異從文化的立場說來,比較清楚的事實是:比較尊重權威者的社會里,在親子間的沖突里,都讓
17、年幼的子女被年長的父母擊敗,受處罰為多,但也給予機會補償反抗與挑戰的行為。這些東方式的親子問題,并不一定拉進來異性的對象,形成三角關系上的矛盾。這以中國的孫悟空的故事為最顯著而可作為代表。相反,在比較尊重個人獨立發展的社會里,權威者比較不重要,在故事里就允許子女一代可打敗年老的一代,可超越輩分而去發展與獲得成功,給年輕人比較多的機會。這種情況多表現在西歐的兒童故事里,而且是常放進來異性的對象,把問題比較明顯地三角關系化,強調男女的異性關系。總之,是人類共有的親子情結問題,世界各地社會里都可觀察到,但隨著社會與化背景的不同,而有不同的表現、意識化,并提供不同的解決辦法或處理的結局。對中國人心理的
18、了解與輔導上應有所啟示 東西方文化的相對比較自己與人的關系:個人與家族本位的取向自我控制的機制:罪惡感與羞恥感的差異時間的取向:過去、現在、與將來的注重比例上下人際關系:縱與橫的關系人與自然的關系:克服或順從問題的處理模式:積極進取與中庸諧和自己與他人的關系:個人與家族本位的取向西方的文化里注重“個人”,主張個人的存在,而強調個人的權利與獨立的精神;而東方的文化里,比較注重“家庭”,考慮與家人的關系,受家庭的影響。注重個人不等于自私。而是強調個人的獨立自主,尊重個人的意見與權利,不會被他人或眾人所埋沒。這種個人獨立的精神,表現在一個人的心理發展過程里,即小時很早就跟父母分床而睡,很小就要練習自
19、己管理自己,并且學習獨立自主,對自己負責。相對而言,東方人注重家庭,從小就容許依賴跟父母,好幾歲還跟父母同房(甚至同床)而睡,不用過早強調獨立與自主。許多事情都要考慮家長的意思,依家庭的目的做決定。家人之間要求很親密與相互依賴。從精神結構的立場說來,個人取向的社會里,注重“自我”跟他人的清楚界限有明顯的“自我界限”,我就是我,你就是你,劃分比較明白;而家庭取向的社會里,個人自我跟四周人的界限比較模糊不清楚,我跟你們或他人間的界限不要求很明顯,多少是融合起來。(所謂,嫁給一個人,其實是嫁給他的家庭)注重個人的,就要靠自己來做決定,要求被他人尊重他自己個人的意思。可是注重家庭取向的,或者群體取向的
20、,就要考慮集體的關系,而隨著人際的關系與處境而伸縮性地決定行為的表現。這包括如何在家庭里或群體里扮演適當的角色。在孔儒思想里所主張的倫理,其要點就是要每個人遵循他們各個該扮演的角色。(即:君君,臣臣,父父,子子) 自我控制的機制:罪惡感與羞恥感的差異西方社會是注重個人取向的社會,就要靠道德、法律、宗教或公德來管理自己的行為,并且用來維持社會的秩序;個人取向的社會強調罪惡感。我們東方以家庭或群體取向的社會,主要依靠人與人的關系來維持,是依賴人情與面子來維持社會的來往。家庭或群體取向的社會依賴羞恥感。所謂罪惡感,是對事情本身好壞的判斷,不管別人怎么說,對就是對,錯就是錯,是比較客觀與絕對性的。而羞
21、恥感是依靠別人的反應而相對決定的。被別人知道了就不好意思,但別人認為無所謂,也就不太要緊。(所謂法不責眾)由于這些理由,東方與西方的社會里,便發生人情與法治的差異。 人情的社會里,靠與人來往的交情而決定事情的性質;法治的社會里,只追問事情對不對,而少考慮人際關系上的影響。上下人際關系:縱與橫的關系從人際關系上說來,特別是上輩權威者與下輩的人,其關系可有不同的情況。西方的社會,特別是講究民主的、注重個人的,權威者與下輩人的距離就比較接近,上下還可以保持幾乎是同等的角色。可是東方的社會,講究尊重上一輩,重視權威者的地位,其情況就比較不同,主要是以“縱”的關系維持人際關系??兹鍖W說,主張:“君君、臣
22、臣,父父、子子”,就是縱的關系的主張。西方的社會,比較注重個人,強調人人同等,其人際關系是以“橫”的關系而來維持。萬一上下輩有沖突時,在西方橫的社會里,容許下輩的人去贏上輩的;在東方縱的社會里,就不容許下輩的去打敗上輩的。如分析兒童故事時所得知的結果,“親子間三角情結”的解決方式在東西方的故事里,采取不同的結尾方式。西方的下輩可以打敗上輩。但是東方的下輩就不能輕易地侵犯上輩;假如得罪了上輩,就被處罰。也就是說,親子情結的解決方法,受文化因素而有所不同。問題的處理模式:積極進取與中庸諧和對問題的處理方法與適應的態度,在東西兩方也有若干的差異。西方人,特別是現代的美國人,很強調做事要能積極,不能馬
23、虎或被動,對任何問題都要去克服與進取?;蛟S這是從他們離開歐洲原本地方而來新世界開拓的基本精神表現。他們看不起不積極的人,討厭消極或被動的作風,看不起躲避或萎縮的人。與此相比,我們中國卻主張: “和為貴”、事情要“中庸,充分表現在孔儒思想的處世態度。再極端些,便是老子的思想,即:主張人生里要:“知和處下”、“逆來順受”、“以柔勝剛”;基本上強調:“清凈無為,順其自然”。老子“無欲”和“不爭”從文化模型視角上看李磊的精神結構處于“未發育好的典型東方結構”。自我的心理防御機制8)否認(denial)否認(denial)是心理發展過程中的一種最原始的防御機制,指將意識化后無論如何也不能承受的一些想法、
24、欲望、沖動以及現實存在的東西在無意識中加以否定。例如,看電影時出現可怕的場面時蒙住雙眼的女孩,診斷為糖尿病卻諱疾忌醫,確診為癌癥晚期卻堅持是醫生誤診等,均屬于這種防御機制。李磊的性格特點精神質對腦發育的影像研究顯示,額葉這一沖動控制中心是最晚得到完全發育的區域。人在20歲出頭的時候,這些情緒控制中心仍在繼續發育。但是,人到了大約5歲的時候,除了眼額皮層這樣的高度發達區域以外,大部分邊緣系統組織已經發育成熟。如果我們把成人和青少年的腦活動模式進行比較的話,就會發現一些驚人的區別。當成人回答問題的時候,被激活的主要區域常常是新皮層的認知區域。但是,當青少年被問及同樣問題的時候,邊緣系統的情緒中心特
25、別是杏仁核經常比新皮層更為活躍。 仇恨的本質 李磊的情緒特點仇恨(憤怒/冷漠/)仇恨的本質美小拉什多茲爾著P20-24困境感,是產生仇恨反應的一種常見的先兆。無助,是人類許多痛苦和恐懼的源泉。它湮沒了我們的快樂,孳生出仇恨的惡果。它摧毀了我們的自尊,點燃了自憎的烈火。對無助的恐懼有時甚至能潛入我們的夢境。我們都知道有一種常見的夢魘當我們試圖逃離某些可怕的東西或者想向某個東西移動時,卻幾乎根本動彈不得。關于仇恨為什么是仇恨而不是恐懼我們對某個人產生的反應為什么是仇恨而不是恐懼呢?假如老鼠碰到貓,老鼠就會立即產生恐懼反應,然后逃之天天。但是,如果老鼠被逼到墻角的話,它們常常會冒死向貓發動攻擊,以求
26、一線生機。當一個人被某種威脅逼得無處可退,感到毫無希望的時候,他的初級神經系統通常會啟動“戰斗一逃遁”反應中的“戰斗”反應。困境感,是產生仇恨反應的一種常見的先兆。當我們覺得自己陷入危險境地的時候,總會產生一種倚靠邊緣系統的傾向,容易做出初級的攻擊反應,恐懼感于是演化成了仇恨。就人類而言,這種困境感會以多種復雜方式宣泄出來,沮喪或絕望即為其中一種重要表現形式,這時的人們會感到自己無力控制局面。 仇恨要比恐懼、厭惡、生氣、欣喜、悲傷等情緒更加復雜。達爾文達爾文認為仇恨要比恐懼、厭惡、生氣、欣喜、悲傷等情緒更加復雜。達爾文本人以及后來的現代學者都認為,對于恐懼、厭惡、生氣、欣喜、悲傷的刺激,來自于不同文化背景的人往往表現出彼此能夠相互辨認的表情,而仇恨卻沒有固定的表情特征。正如達爾文所指出的,仇恨并不一定與明顯的生氣相伴而生。仇恨甚至能把正向情緒的表達方式轉化為負性情緒的表達方式,比如說殘忍冷酷的大笑。但是,即便我們對外不表露任何感情痕跡,所有這些情緒(包括內心埋藏的仇恨)的內在主題仍然都是敵意。仇恨,是原始敵意最強烈和最持久的一種形式。自恨達瑪西奧夫婦在他們的研究報
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