1、臨床藥師通科培訓(pixn)大綱【試行(shxng)】（轉崗(zhun n)培訓專用）醫療機構藥師管理辦法中規定，臨床藥師應具有系統臨床藥學專業知識與技能，掌握藥物特點與應用，了解疾病與藥物治療原則，與醫療團隊的其他成員合作，為患者提供優化藥物治療的藥學專業技術服務，直接參與臨床藥物治療工作。為此，特制定本培訓大綱，以指導臨床藥師培訓工作。臨床藥師培訓分為通科培訓與專業培訓。臨床藥師通科培訓主要是為醫療機構藥劑師提供藥學服務基本技能的培訓。根據培訓對象不同，臨床藥師通科培訓分為轉崗培訓與崗位培訓兩類。為此，特制定本培訓大綱，以指導參加轉崗培訓的藥劑師進行臨床藥師通科培訓，臨床藥師通科培訓采用集

2、中培訓方式。一、培訓對象具有高等醫藥院校藥學專業本科畢業以上學歷，取得藥劑師以上藥學專業技術職務資格，并在醫療機構連續參加臨床藥物治療工作滿三年的醫療機構藥劑師。二、臨床藥師通科培訓的目標藥師在完成通科培訓后，應在審核處方、用藥醫囑以及抗感染藥物臨床應用和慢病藥物治療管理方面具備基本藥學服務能力：1、 掌握常用抗感染藥物臨床應用專業知識與技能，熟悉抗感染藥物臨床應用監測方法與指標控制；2、了解指定學習病種的臨床基本診療過程與初步知識；3、具有獨立完成處方及醫囑用藥審核的能力；4、掌握指定學習病種常用藥品的相關知識，并能應用于臨床藥物治療；5、掌握對特殊生理、病理人群開展基本藥學服務的技能；6、

3、具有與醫療團隊溝通技能，為患者提供(tgng)用藥指導的能力，能夠參與常見慢性病藥物治療管理。三、培訓(pixn)方法（一）培訓應在省級以上(yshng)衛生計生部門認定的臨床藥師培訓基地進行。（二）培訓周期為六個月，培訓實際工作（學習）日累計不得少于25周，總學時980學時，其中臨床實踐時間880學時，理論學習時間100學時。（三）培訓老師：由取得符合規定資質的帶教臨床藥師和具有?？浦髦吾t師以上專業技術職務的臨床醫師組成帶教組，每個帶教組負責指導3名受訓學員。（四）臨床輪轉科室及時間安排 科室時間（周）臨床微生物科1藥學部（含靜脈用藥調配中心） 呼吸內科或感染性疾病科（含重癥監護病房）110

4、外科4指定學習病種相關臨床科室9總 計25 四、培訓內容與要求（一）綜合素質培訓1、掌握醫療機構藥事管理規定、處方管理辦法等法規性文件的相關內容。2、通過職業道德和法律法規知識教育，培訓學員應具有職業責任感、法律意識，能自覺規范自身職業行為的精神，尊重患者的知情權和隱私權，維護其合理用藥權益。（二） 臨床知識與技能培訓1、微生物學（1）了解常用的細菌學檢查方法（2）熟悉微生物分類及正常(zhngchng)菌群與微生態平衡的基本概念（3）正確認識與解釋臨床微生物檢查(jinch)結果2、了解下列診療方法和技術(jsh)在診療中的應用價值（1）病史采集（2）體格檢查（3）常規實驗室檢查（4）心電圖

5、、B超及X線等相關影像學檢查3、學習抗菌藥物臨床應用指導原則，掌握手術預防使用抗菌藥物監測與評價方法。在下列I類切口手術中選擇5種，掌握其手術預防使用抗菌藥物藥遴選與合理性評價方法： （1）腹股溝疝修補術 （2）甲狀腺疾病手術（包括甲狀旁腺） （3）乳腺疾病手術（4）關節鏡檢查術 （5）頸動脈內膜剝離術 （6）顱骨腫物切除術（7）白內障手術（8）經血管途徑介入診斷手術（9）髖關節置換術（10）膝關節置換術（11）腎切除術（12）腎上腺切除術（13）冠狀動脈旁路移植術（14）心臟瓣膜手術（15）顱內腫瘤切除術（16）開路血腫清除術4、在下列常見(chn jin)呼吸感染性疾病中選擇2種疾病作為指

6、定學習(xux)病種，熟悉指定學習病種的病原菌特點、臨床表現、與抗感染藥物合理應用：（1）社區(sh q)獲得性肺炎（CAP）（2）院內獲得性肺炎（HAP）（3）肺膿腫（4）急性上呼吸道感染和急性氣管支氣管炎5、了解重癥監護病房病原菌特點與抗感染藥物合理應用：（1）了解重癥監護病人感染的誘發因素；（2）了解重癥監護病人感染程度的評估及重癥感染，二重感染，真菌感染的臨床表現及治療原則；（3）了解重癥監護常用抗菌藥物使用及聯合應用原則，常見不良反應，細菌耐藥機制及預防對策。6、在下列常見慢性疾病中選擇1種作為指定學習病種，熟悉指定學習病種的臨床表現、治療原則及治療指南：（1）高血壓（2）糖尿?。?

7、）慢性阻塞性肺疾?。?）支氣管哮喘（5）癲癇（6）慢性腎臟病（3-5期）（7）高脂血癥（8）慢性乙型肝炎（9）甲狀腺疾?。ㄈ┧幬镏R與臨床用藥實踐技能培訓1、熟悉指定學習病種的臨床藥物治療管理；2、培養藥學查房技能，獨立完成處方及醫囑用藥審核；3、掌握指定學習(xux)病種常用藥物的藥理作用、適應證、不良反應、注意事項，藥化構效和藥動學、藥效學等相關知識，并能應用于臨床藥物治療；4、掌握(zhngw)對兒童、老年人、孕婦、哺乳期婦女等特殊生理人群和肝腎功能不全的特殊病理人群開展基礎藥學服務的技能；5、掌握(zhngw)教學藥歷的書寫。（四）溝通與交流技能培訓1、學習開展藥學信息咨詢服務工作，

8、了解患者與醫務人員在藥物信息方面的問題與需求，提供及時、可靠、有效的藥學信息資料；2、在帶教臨床藥師指導下，開展藥學查房和患者用藥教育；3、對臨床用藥中存在的實際或潛在的用藥問題，能向治療團隊提出建議或意見；4、向護理人員提供病區藥品請領與物流管理知識等相應藥物信息與咨詢服務；（五）專業理論知識培訓培訓基地應按照培訓指南要求，通過課堂授課、病例討論、文獻閱讀報告等多種形式組織學員開展理論學習，并及時進行考核。學習科目、課時、授課老師與考試成績及時登記在臨床藥師培訓登記手冊。理論學習內容如下：（1）有關法律、法規與部門規章：藥品管理法、醫療事故處理條例、處方管理、抗菌藥物臨床應用管理辦法、醫療機

9、構藥事管理規定等；（2）循證醫學及藥物信息；（3）醫學倫理與交流溝通；（4）處方與用藥醫囑審核相關規定；（5）常見慢性疾病診療技術及指定學習病種的臨床知識。五、學員應完成的有關培訓項目基本指標與要求：1、理論培訓100學時：（1）學習(xux)上述相關法律、法規與部門規章，參考學時數10學時(xush)；（2）循證醫學(yxu)及藥物信息：參考學時數18學時；（3）醫學倫理與交流溝通：參考學時數8學時；（4）處方與用藥醫囑審核相關規定：參考學時數10學時；（5）常見慢性疾病診療技術及指定學習病種的臨床知識：參考學時54學時；理論培訓采用集中授課與參加學術講座結合的方式，其中參加相關學術講座不少

10、于10次。2、臨床實踐培訓880學時：（1）參加醫療查房或指定學習病種的?？崎T診每周不少于5次；（2）參加藥學查房每周不少于4次；（3）完成教學藥歷不少于10份，其中每個指定學習病種不少于3份；（4）完成病例分析不少于2份；（5）完成患者用藥教育50人次，完成慢性病患者用藥教育材料2份；（6）處方及醫囑審核不少于15000條，含靜脈用藥集中調配處方審核不少于2000條；（7）專項處方點評2次；（8）I類切口手術預防使用抗菌藥物評價不少于100例；（9）完成文獻閱讀報告不少于2次，每次閱讀文獻2篇；（10）參加指定病種相關病例討論會不少于10次，每個指定病種不少于2次。3、考試考核：（1）筆試不少于1次；（2）床邊考核2次；（3）案例考核2次；（4）日常考核：學員在完成培訓指南規定的每一科室輪轉培訓后，由培訓基地主任組織考核小組，按照培訓內容及考核項目要求進行考核，重點檢查培訓期間的臨床專業能力、工作成績、職業道德和完成培訓內容的時間與數量，將考核結果及有關獎懲情況在臨床藥師培訓登記手冊中記錄；（5）作業評估：各培訓科目的作業及培訓環節的實施，均應根據各培訓科目的評估要點進行評估，其評估成績在臨床藥師(yo sh)培訓登記手冊中記錄。內容總結（1）臨床藥師通科培訓大綱【試