1、流行病學常用指標各指標的用途、局限性、計算方法指標之間的關系流行病學常用指標分類測量疾病和死亡頻率的指標主要用于描述疾病的分布發病率、現患率、死亡率、病死率等測量危險因素與疾病聯系強度的指標定量推斷相對危險度（RR）、歸因危險度（AR）等統計學常用的相對數計量方法率（rate）用來測量一定時期內，某人群特定事件發生的頻率或強度。rate=a/(a+b)率是一個動態指標，在觀察期內看特定人群某事件的變化。率有時間單位觀察時間影響率的大小。統計學常用的相對數計量方法比值（ratio）比較兩獨立事件數量大小關系的指標。獨立事件指互不包含。ratio=a/b是一個靜態指標，反應一特定時間（time p

2、oint）的情況。無時間單位統計學常用的相對數計量方法比例（proportion）構成比一特定時間（time point）某特定事件在總體事件數中所占的比重。proportion=a/(a+b)是一個靜態指標無時間單位測量疾病頻率的指標發病率現患率發病率（incidence rate）是指一定時間內某人群中發生某病新病例的頻率。是衡量疾病發生危險性的指標。基本公式觀察時間可為年、季、月，一般為年。發病率（incidence rate）計算發病率時，分子的獲得要注意兩點：病人的發病時間要“落入”觀察期內，即必須是新病例。注意病例與病人的區別。2000.1.12000.12.31觀察期發病發病發病

3、發病發病發病率（incidence rate）常用公式暴露人口又稱危險人群，指可能發生所要研究疾病的人群。暴露人口中應排除那些正在患病、曾經患病、或因年齡、免疫等因素而不會患該病的人。發病率（incidence rate）特殊公式發病密度（incidence density，ID）以觀察“人時”為分母計算的發病率觀察對象不穩定時使用。如大型工地，前瞻性調查和實驗性研究。人年計算示意圖發病率（incidence rate）罹患率爆發疫情中使用。發病時間、空間、人群集中。注意使用暴露人口作分母。發病率（incidence rate）是流行病學最常用、最重要的指標。是唯一直接測量疾病危險因素強弱的指

4、標見到發病率波動，意味著病因強弱波動。需要隨訪調查獲得。至少需要間隔一段時間兩次調查才能獲得。現患率（prevalence rate）也稱患病率或流行率指某特定時間某人群中某病現患人數所占比重或比例。現患率（prevalence rate）計算現患率時應注意：分子包括新、老病例，只要調查時正處于患病狀態。分母不考慮“暴露人口”現患率（prevalence rate）有時點現患率與期間現患率point prevalence rateperiod prevalence rate調查時應盡量縮短調查時間現患率（prevalence rate）現患率（prevalence rate）現患率主要應用于慢

5、性病的調查研究。對急性病意義不大。反應某人群特定時間某病的負擔程度。可作為安排防治工作、人力、物力的依據。可用于評價防治措施效果。發病率、現患率的關系現患率受發病率和病程的影響在一個相對長的時期內發病率和病程都是穩定的，即無疾病流行或新發病例明顯減少和病程長短無顯著改變；發病率較低，低于10%。臨床感染與亞臨床感染之比續發率或二代發病率（secondary attack rate）時間首發病例以家庭為例最短潛伏期最長潛伏期原發病例續發病例測量死亡頻率的指標死亡率病死率死亡率（mortality rate）表示一定時期內死亡發生的頻率或強度。粗死亡率（crude death rate）反映人群因

6、病傷死亡危險性總的水平。指示居民健康狀況和保健水平。為衛生保健工作的需求和規劃提供依據。死亡率（mortality rate）死亡專率（specific death rate)標化死亡率（standardized mortality rate）直接標化法設立標準人口按標準人口計算期望死亡數直接標化法計算標化死亡率間接標化法設立標準死亡率計算標準死亡率下的期望死亡數間接標化法計算標化死亡比計算標化死亡率死亡構成比（proportional mortality ratio）表示某一死因的相對重要性為疾病的防治工作指明重點Example:人群A，50,000人，總死亡250人，其中50人死于心血管疾病。人群B，50,000人，總死亡500人，其中50人死于心血管疾病。死亡率（絕對危害）A=50/50000=1 B =50/50000=1心血管疾病死亡構成（相對危害）A=50/250=20% B=50/500=10%病死率（case fatality rate）表示一定時期內（一般為一年）患某病的人群中因該病而死亡的頻率。反映疾病的嚴重程度及診治水平多用于急性病死亡率與病死率的關系某病的死亡率該病的發病率該病的病死率 該病