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文檔簡介

1、流行性感冒引 言 流行性感冒是一個古老的、第一個實行全球性監測的、病毒性急性呼吸道傳染病。 今后相當長一段時期仍然無法完全控制它的傳播和流行。 隨著近年來禽流感疫情的爆發和蔓延,流行性感冒已越來越成為人們關注的焦點。 流感病毒不斷引起流感流行,主要是其HA和NA的抗原性容易發生變異所致,抗原變異幅度的大小直接影響流感流行的規模。 變異種類抗原漂移 抗原轉換變異機理基因突變 基因重配二、抗原性變異第一節 病原學三、分 類 根據流感病毒NP和M1抗原特異性及其基因特性的不同,分為甲(A)、乙(B)、丙(C)三型第一節 病原學 抵抗力 對熱敏感,冷凍干燥后可長期保存 一般抗生素對流感病毒無效 致病性

2、 甲型 人類和多種動物 乙型 感染 人 丙型 人和豬(致病性較弱)四、致病力第一節 病原學 流行概況 流行分布 超額死亡率 第二節 流行特征 全球流感流行的特征 4次新亞型的出現有3次起源于我國大流行期間,流感的發病率高,傳播速度快 多數情況下,新的亞型出現以后,舊的亞型即不再在人群中流行 第二節 流行特征一、流行概況 流行病學 歷史上與豬、禽有關的流感迄今已有十三次,其中 1658年,意大利威尼斯城的一次流感大流行使6萬人死亡,驚慌的人們認為這是上帝的懲罰,所以將這種病命名為“Influenza”,意即“魔鬼”。今天,雖然科學已經證明流感是病毒感染所致,但這個名稱卻一直沿用下來。1918年,

3、世界上暴發了歷史上最著名的嚴重流感大流行“西班牙流感”。它發病2億人,奪取了超過5000萬人的生命,其中,西班牙死亡800萬人,因此,人們將這次流感命名為“西班牙流感”。 相比較而言,整個一次世界大戰的死亡人數為1900萬,那時,人們正卷入第一次世界大戰的漩渦,忽視了“西班牙流感”的影響,也鮮有文學作品對此進行記錄和描述。在這場流感之后,美國人的平均壽命下降了10年。1968年7月,由甲型流感病毒(H3N2)所致的“香港流感”在香港大規模暴發,據統計,美國共有3.4萬人因感染致死,整個倫敦很多人染病,需要大批志愿者進行護理。 在1976 年美國發生所謂的“新澤西事件”中, 大約500 人感染了

4、豬流感H1N1亞型病毒, 該病毒與當時從豬體內分離的病毒相同,首次證實了在自然條件下, 豬流感病毒可從豬傳播給人。1999年10月,香港1名10月齡女嬰感染了豬流感病毒H3N2。多年來,世界各地都有人感染豬流感病毒不同病毒株的報道。2009年3月以來,墨西哥及美國等部分地區暴發了人感染豬流感疫情。世界衛生組織認為:墨西哥和美國感染的病例屬于H1N1亞型豬流感病毒的一個相同毒株。甲型H1N1流感預防控制固原市疾控中心 趙連飛目 的一、提高甲型H1N1流感的防治水平和應對能力,及時、有效地采取各項防控措施二、早發現、早報告、早隔離、早治療甲型H1N1流感病例,控制疫情的傳播、蔓延。疾病特征癥狀:與

5、流感類似,出現發燒、咳嗽、喉痛、全身疼痛、發冷、疲勞、食欲不振等傳播快:人體對新變異病毒沒有天然抗體傳播方式:打噴嚏、咳嗽和物理接觸易感人群:多為青壯年,而非老人和兒童預防:充足睡眠、勤于鍛煉、勤洗手、室內保持通風等治療:感染早期用達菲(Oseltamivir)有效疑似病例 曾到過疫區,或與甲型H1N1流感患者有密切接觸史。 1周內出現流感臨床表現,呼吸道分泌物、咽試子、痰液、血清H亞型病毒抗體陽性或核酸檢測陽性。確 診 病 例從呼吸道標本或血清中分離到特定病毒; RT-PCR對上述標本檢測,有甲型H1N1流感病毒 RNA存在,經過測序證實,或兩次血清抗 體滴度4倍升高,可確診為人感染甲型H1

6、N1流感。 甲型H1N1流感后的臨床早期癥狀與流感類似,有發燒、咳嗽、疲勞、食欲不振等,還可以出現腹瀉或嘔吐等癥狀。病情可迅速進展,突然高熱、肺炎,重者可以出現呼吸衰竭、多器官損傷,導致死亡。 傳 染 源 主要為感染甲型H1N1流感病毒的人傳播病毒。 流感病人在發病前一天已可排毒,有些人感染后不發病,但仍然具有傳染性,隱性傳染比例相當高。 傳播途徑主要為呼吸道傳播,甲型H1N1在人與人之間傳播,其傳染途徑與流感類似,通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等傳播。受感染的人分泌物污染周圍的環境或氣溶膠吸入等途徑也可傳播。 易感人群 人類普遍易感。 潛伏期 一般1至7天左右,較流感、禽流感潛伏期長。 神經氨

7、酸酶N1血凝素H1RNAM2 蛋白甲型H1N1流感病毒 抵抗力 甲型H1N1流感病毒抵抗力較弱,不耐熱,5630分鐘即被滅活,室溫下感染性很快消失;對干燥、日光、紫外線及乙醚、甲醛等敏感;酸性條件下更易滅活,4 條件下活性最長可保持3天,即使在-60條件下凍存,病毒都不穩定,但在-70或冷凍干燥后活性可長期保存。 、學校做好甲型H1N1流感疫情的監測和防控工作內容 (一)加強甲型H1N1流感等呼吸道傳染病的防控知識的健康教育,增強學生自我防護意識和能力,爭取學生積極配合學校防控措施落實。特別要教育學生盡量避免到校內、外人群聚集性場所,注意日常個人衛生,養成良好的衛生習慣;一旦出現異常癥狀,應及

8、時報告班主任或班級衛生員。 (二)每日對在校學生和教職工開展晨檢,仔細詢問是否有發熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀。一旦發現流感樣癥狀的學生或教職工,要立即按當地有關規定,要求其進行進一步診治,其間不得返校參加正常教學等活動。(三)指定專人每日負責學生和教職員工因病缺勤登記和隨訪工作。一旦出現學生、教職工因病缺勤,應及時了解缺勤原因,如與甲型H1N1流感有關,應在第一時間向當地衛生部門報告。(四)學生和教職工一旦出現發熱、咳嗽、咽痛等流感樣癥狀,須及時在采取防護措施的情況下到校醫院或學校所在地醫療機構就診。學校(特別是高校)應提供必要條件,對該學生和其密切接觸者采取隔離醫學觀察措施。 避免舉辦大型集會活動,尤其是室內大型聚集性活動。 疫情影響嚴重地區的教育行政部門要指導轄區內學校盡可能避免大班授課,合理安排小班上課。晨檢認真做好一測:有否發燒;二看:咽部、皮膚和精神;三問:有無相關癥狀;四查:發現問題及時做進一步檢查。學校應當建立學生晨檢、因病缺勤病因追查與登記制度。發現學生有傳染病早期癥狀(如發熱、皮疹、腹瀉、嘔吐、黃疸等)以及疑似傳染病病人 。五步洗手法:濕、搓、沖、捧、擦1.掌心對掌心搓擦 2.手指交錯掌心對手背搓擦 3.手指交錯掌心對掌心搓擦 4.兩手互握互搓指背 5.拇指在掌中轉動搓擦 6.指尖在掌心中搓擦

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