1、第十章節老年期Elderly學習目標Learning objective識記列舉生理性老化理論的主要觀點描述老年期機體各系統正常的老化改變描述老年期在智力、記憶力和學習能力方面的正常改變2學習目標Learning objective描述艾瑞克森的發展理論、沛克的論述中老年期的發展任務理解 comprehend用自己的語言概括老年期心理社會的調適方法3學習目標Learning objective列舉老年期常見的健康問題和健康維護的方法列舉老年人的安全需求和相應策略4老年期生物學發展WHO的老年劃分標準：老年期：6074歲為年輕老人（the young old) 7589歲為老老年人（the ol

2、d old) 90歲以上為非常老的老年人（the very old)或長壽老人紐曼：老年期細分為兩個階段：老年前期（6074歲）和老年后期（75歲及以上） 5老年前期特點：大多數人退休，總體健康，部分老人繼續工作多數退休者活躍與家人朋友保持密切聯系保持良好的調適能力逐步出現多種喪失老年期生物學發展6老年后期特點：更多人患有慢性疾病更多老化的生理改變易受疾病和各種環境因素傷害依賴性加強、與社會隔絕多種喪失的壓力上升部分人積極參與社交老年期生物學發展7遺傳理論：DNA的損害；細胞分裂停止：錯誤累積非遺傳理論：隨機偏誤理論：細胞有絲分裂時，母代和子代在遺傳信息的傳遞或合成過程隨機發生偏差；耗損理論(

3、wear off theory) ;自由基堆積生理學理論：內分泌控制；中樞神經系統控制老年期生物學發展生物學理論8老化的特征character of aging9神經系統：細胞總量下降；反應速度減慢；日常舉止和性格改變心血管：心臟體積、心血管彈性呼吸系統：肺活量減少、組織纖維化消化系統：消化液減少、消化管蠕動減慢老年期生物學發展10運動系統：肌肉、韌帶、骨骼、關節泌尿系統：腎單位減少、膀胱肌改變老年期生物學發展11生殖系統：前列腺肥大、睪丸縮小變硬、輸精管變厚退化精子質量下降、女性性器官也進一步退行性變化內分泌系統儲備能力：老年期生物學發展12老年期主要疾病老年期疾病分類：真正意義上的老年病-

4、老年性白內障；年輕時可患病、隨增齡發病率明顯提高；易患性提高慢性退行性疾病是威脅老年人健康的主要疾病常見?。焊哐獕骸⒐谛牟?、腦血管病、惡性腫瘤、糖尿病死因排序：惡性腫瘤、腦血管病、心血管病、感染13感覺器官14感覺器官15慢性病高血壓骨關節炎16老年期的認知改變智力老化不是智力減退的主要原因橫斷式研究：智力在50歲后減退。縱貫式研究：智力70歲以后輕度減退記憶力有所減退，尤其是近期記憶力減退17老年期的認知改變學習能力影響因素：動機、注意力、大腦的信息傳遞、感官狀態、健康狀況沙依的認知發展：再整合階段。關注自我18精神健康社會隔離孤獨抑郁自殺酒精成癮意外傷害70歲以上老年人摔倒是主要因素藥物、

5、酒精、身體狀況、視覺障礙、腳部問題等19老年期的心理及社會發展艾瑞克森的心理社會發展理論 此期主要的發展任務是完整對絕望（Integrity VS Despair）：老人在面臨多種壓力和失落時須肯定自我、保持完整性20老年期的心理及社會發展自我完整、接納生命：接受原有的生活方式，對未來充滿樂觀和進取心。絕望則是對過去和現在的否定。因長期積累而成。個人、社會都應為老人的晚年幸福作出努力21老年期的心理及社會發展沛克學說（Peck）老年期的發展任務自我分化VS原有工作角色身體超越VS身體關注自我超越VS自我關注 22老年期的心理及社會發展社會學理論隱退學說(Disengement Theory):

6、因活動力及生命力的逐漸衰退暨社會及心理上的退縮而減少了人際聯系。 重要的是老人的自我感覺23老年期的心理及社會發展活動學說（Activity Theory） :成功的老化須通過心理及社會活動加強以彌補體能的衰退。認同持續學說:通過選擇性的知覺（肯定自我）和情景增強作用以維持個體原有的行為模式。24老年期的心理及社會發展退休的調適適應期、穩定期、終結期經濟狀況 25老年期的心理及社會發展健康婚姻26老年期的心理及社會發展閑暇時間的利用對鰥寡的適應家庭地位的改變27老年期保健腫瘤tumour視、聽力方面疾?。豪弦昲yperopia、青光眼glaucoma、白內障cataract新陳代謝方面疾?。禾悄虿iabetes、肥胖obesity、甲狀腺疾病hypothyroid disease、營養不良poor nutrition28老年期保健骨、肌、關節疾病：骨質疏松、增生性關節炎29老年期保健泌尿系統疾?。呵傲邢俨　⒛蚴Ы詸C能減退抑郁癥、癡呆、失眠及自殺30老年期保健定期、正確地評估老人（功能及自我評價）,預防在先。休息與睡眠的需要活動與運動的需要營養需要感覺的需要31老年期保健性生活心理障礙安全需求跌倒交通意外濫用藥物