1、中藥外洗加治療穴位注射慢性肛周濕疹臨床不雅察【關鍵詞】慢性肛周濕疹；穴位注射；中藥外洗linialbservatinfpintinjetinftriainlneaetnideplusexternalashutithtraditinalhineseherbsinthetreatentfhrniperianalezeazhujianqing,egratedtraditinalhineseandesternlprtlgialtreatententer,hangshuunilpalthspital,hangshu215500,jiangshu,hina;keyrdshrnip

2、erianalezea;pintinjetin;externalashutithtraditinalhineseherbs慢性肛周濕疹是一種常見的失常反響性疾病，以局部皮膚瘙癢劇烈，皮損外貌粗糙、胖厚、苔蘚樣變、色素脫失，肛門皮膚裂口為重要臨床表示。病情重復爆發，繾綣難愈，給患者帶來極大痛楚。我們于2022年起接納醋酸曲安奈德穴位注射加中藥外洗治療慢性肛周濕疹40例，療效明顯，現總結闡發如下。1資料與要領1.1一樣平常資料從2022年1月至2022年1月，拔取切合慢性肛周濕疹診斷的病例80例，按數字表法，將樣本簡樸隨機分為治療組及比擬組。治療組40例中，男23例，女17例，年事2170歲，均勻

3、40.5歲，病程3個月至4年，均勻1.2年；比擬組40例中，男21例，女19例，年事1968歲，均勻38.5歲，病程4個月至5年，均勻1.1年。經統計學處置懲罰，兩組性別、年事、病程均無明顯性差異(p0.05)。1.2診斷尺度切合國度中醫藥辦理局公布的?中醫病證診斷療效尺度?中慢性肛周濕疹診斷1。病癥：患者自發肛門四周瘙癢不適，潮濕，夜間尤甚。專科查抄：肛周皮膚泛發性浸潤胖厚，呈黯褐或棕色色素冷靜，上覆以少量鱗屑或呈苔蘚樣化，病程較長，常有急性爆發。去除尺度：有痔、肛裂、肛瘺和肛周鋒利濕疣等肛周疾患；有內排泄體系疾病及癌腫病史。1.3治療要領1.4療效判斷按病愈、顯效、好轉、無效4級尺度2評價

4、治療2周后病癥、體征改進程度。總積分包羅以下2項：(1)皮損面積直徑。0分為0，1分為3，2分為46，3分為6。(2)瘙癢程度。0分為無，1分為逐日4次以內，2分為逐日48次，3分為逐日8次。落落指數=(治療前總積分-治療后總積分)/治療前總積分100。病愈為總積分落落90，顯效為總積分落落6090，好轉為總積分落落30%60，無效為總積分落落30。由病愈和顯效盤算總有服從。2效果2.1總療效比力見表1。治療組有服從為90，比擬組有服從為70，兩組間資料經接納卡方查驗，有明顯性差異(p0.05)，說明曲安奈德穴位注射加中藥外洗組療效顯著優于比擬組。表12周后兩組總療效比力注：與比擬組比力，*p

5、0.052.2臨床病癥和體征改進比力見表2。經統計學處置懲罰，治療組及比擬組治療前后瘙癢病癥及皮損面積均有極明顯性差異p0.01；治療組治療2周后瘙癢病癥及皮損面積與比擬組比擬亦有極明顯性差異p0.01。提示兩組治療要領對慢性肛周濕疹的臨床病癥及體征改進具有顯著的促進作用，但同時曲安奈德穴位注射加中藥外洗對慢性濕疹瘙癢病癥及皮損改進顯著優于比擬組。表2兩組治療前后病癥體征療程比力注：與治療前比力，*p0.01；與比擬組比力，p0.012.3治療后1年內復發率比力見表3。慢性肛周濕疹常重復爆發，是如今臨床較難辦理的環境，我們通過記載治療后1年內患者復發環境，來比力兩組間的差異，經統計學處置懲罰，

6、治療組和比擬組在治療后1年內復發率有非常明顯性差異(p0.01)，治療組能顯著淘汰患者復發。表3兩組復發率比力注：與比擬組比力，*p0.013討論肛周濕疹，中醫又稱“濕瘍癥。濕疹是由多種表里因素引起的一種具有顯著排泄傾向的皮膚炎癥反響3，從發病機理上看，濕疹重要是由龐大的表里因子引發的一種遲發型失常反響，大概還與遺傳因素和體質有關。故國醫學以為曲池為陽明大腸經合穴，擅長疏風清熱、活血和營，以勸血行風自滅之意，到達涼血祛風止癢之功，為止癢要穴。醋酸曲安奈德是一種中效的腎上腺皮質激素，具有抗炎、抗過敏作用，能按捺結締構造的增生，不變溶酶體膜，低落毛細血管和細胞的通透性，淘汰炎癥排泄，并按捺組胺及別

7、的毒性物質的形成和開釋。醋酸曲安奈德注射液與針刺穴位的協同效應可加強刺激，進步療效，加強細胞代謝，改進構造營養停滯，改進局部血液循環，低落機體對組胺的反響，可維持營養神經體系正常成效，因此可以對神經體系起調治作用，阻斷惡性刺激和傳導，進步臨床療效。中藥外洗法4在我國汗青已久。我科在充實汲取和繼續前人的醫療履歷底子上，結合臨床，自擬中藥方外洗，方中防風祛風勝濕而止癢，為治療瘙癢皮膚疾患的主藥，為君藥；苦參、黃柏、大黃清熱除濕，澤蘭活血化淤，起到“治風先治血，血行風自滅的作用為臣藥；明礬收濕斂瘡止癢，促進創面愈合共為佐使，諸藥適用，具有清熱除濕、祛風止癢，收斂生肌等作用。且使用中藥熏洗，能刺激肛門

8、處血管和神經，引起肛門部血管擴張，從而促進局部血液和淋巴循環，并適于恒久用藥，有利于肛周濕疹的治療。比年來有很多治療慢性肛周濕疹的要領，但存在臨床療效欠佳、易復發等缺點。筆者顛末多年臨床不雅察，表現醋酸曲安奈德穴位注射加中藥外洗治療慢性肛周濕疹后患者的病情敏捷好轉，皮損漸漸消退，病癥消散，且停藥追蹤不雅察1年療效不變。此要領操縱便利，用度低廉，寧靜性高，復發率低，見效快，具有標本兼治之功。因此，筆者以為醋酸曲安奈德穴位注射加中藥外洗治療慢性肛周濕疹是值得推廣的一種好要領。別的，肛周濕疹之以是頑固易發，與患者對該病知識的缺乏有很大干系。患者好用刺激性較強的藥物，或常常用熱水燙洗，以求一時之瘙癢減輕，以及常常強力搔抓，效果使病情漸漸增劇。因此，耐煩向患者作好衛生宣教事情，教誨患者制止種種刺激，特殊是