1、會計學1傷口造口護理案例匯報傷口造口護理案例匯報第1頁/共28頁學習收獲做有心做有心人，拍人，拍照追蹤照追蹤，總結，總結分析分析第2頁/共28頁第3頁/共28頁第4頁/共28頁第5頁/共28頁個案匯報第6頁/共28頁一 概述李玉委.下肢靜脈曲張性潰瘍病因與治療方法J.臨床醫藥文獻雜志，2019,06（02）：185-187。張瑩，孫秋子，張曉菊，吳文琴.下肢靜脈潰瘍患者肢體功能鍛煉的最佳證據總結J.護理學雜志，2019,1（34）：83-86第7頁/共28頁第8頁/共28頁第9頁/共28頁第10頁/共28頁部位部位左小腿左小腿面積4 cm1.6cm基底100%黃色組織滲液中量黃色滲液，無異味邊

2、緣不整齊周圍皮膚周圍皮膚色素沉著、干燥、脫屑，輕度紅腫，有兩處傷口已結痂視覺模擬評分2分第11頁/共28頁第12頁/共28頁第13頁/共28頁護理診斷皮膚完整性受損疼痛知識缺乏焦慮第14頁/共28頁護理目標促進患者傷口愈合患者疼痛得到緩解患者能說出疾病相關知識患者情緒穩定配合治療第15頁/共28頁張薇.TIME-H原則在慢性下肢靜脈潰瘍整體護理中的應用J.實用臨床醫藥雜志,2016,20(14):56-58.於琴,陳鳳芹.下肢慢性潰瘍病因治療及傷口護理效果分析J.安徽醫學,2018,39(6):752-754陳紅濤，董彩梅，呂東等.藻酸鹽敷料在傷口創面護理中的應用進展J.護理研究，2015,1

3、（29）：257-2591.皮膚完整性受損第16頁/共28頁第17頁/共28頁部位部位左小腿左小腿面積3.5 cm2.0cm基底75% 紅色組織，25%黃色組織滲液中量黃色滲液，無異味邊緣上皮生長周圍皮膚周圍皮膚色素沉著、干燥、脫屑，有兩處傷口干痂視覺模擬評分2分，換藥時4分第18頁/共28頁部位部位左小腿左小腿面積2.7 cm1.8cm基底100% 紅色組織，滲液中量黃色滲液，無異味邊緣上皮生長周圍皮膚周圍皮膚色素沉著、干燥、脫屑，兩處干痂已脫落視覺模擬評分2分，換藥時4分第19頁/共28頁部位部位左小腿左小腿面積1.8 cm1.2cm基底100% 紅色組織滲液少量黃色滲液，無異味邊緣上皮生

4、長周圍皮膚周圍皮膚完整，色素沉著視覺模擬評分1分，換藥時2分第20頁/共28頁使用新型敷料，減少更換次數選擇刺激性小或無刺激的沖洗液操作嫻熟而輕柔進行腓腸肌運動及加壓治療，減輕 淤血和水腫，降低疼痛2.疼痛第21頁/共28頁講解疾病的發生、發展、治療過程，保持良好飲食、運動習慣對疾病的影響進行講解告知影響傷口愈合的因素，避免危險因素做好皮膚護理工作，預防外傷第22頁/共28頁4.焦慮01分析原因，有針對性的幫助患者介紹同種疾病愈合案例，增加信心傷口一點一滴的好轉均告知患者，更加有信心配合治療選擇信價比高的敷料020304第23頁/共28頁丁亞寧.濕性愈合理念在一例靜脈潰瘍傷口中的應用效果分析J.青海醫藥雜志，2017,47（7）：40-42阿各，劉建英等，下肢靜脈曲張患者靜脈潰瘍形成因素的病例對照研究M.護理學雜志，2018,33（5）：22-24第24頁/共28頁經過32天，13次換藥，期間住院5天，出院后定時來院換藥。 1.患者傷口痊愈，08-28 BP:138/81mmHg，空腹血糖6.5mmol