1、2023年執業藥師資格考試藥學綜合知識與技能刷題題庫及答案1.全球范圍內公認的一線抗抑郁藥物是（ ）。A.阿米替林B.氯米帕明C.氟西汀D.嗎氯貝胺E.坦度螺酮【答案】:C【解析】:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑是全球范圍內公認的一線抗抑郁藥物。目前臨床應用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭及艾司西酞普蘭等。2.聯合化療方案遵循的原則包括（ ）。A.腫瘤對化療敏感B.所選的藥物對該腫瘤在單藥治療時有較好療效C.兼顧選擇細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物組成方案D.避免聯合使用主要不良反應、作用機制等存在重疊的藥物E.對早期腫瘤患者，采用以化療為主的綜合治療【答案】:A|B|C

2、|D【解析】:聯合化療方案的確定來自臨床研究，并遵循以下原則：腫瘤對化療敏感；所選的藥物對該腫瘤在單藥治療時有較好療效；兼顧選擇細胞周期特異性藥物和細胞周期非特異性藥物組成方案；避免聯合使用主要不良反應、作用機制等存在重疊的藥物。3.（共用備選答案）A.氨氯地平B.順鉑C.紫杉醇D.多柔比星E.谷胱甘肽(1)具有腎毒性，需要大量輸注，并同時給予利尿劑的是（ ）。【答案】:B【解析】:順鉑具有腎毒性，主要限制性毒性為累積性及劑量相關性腎功能不良。順鉑引起的腎損害一般是可逆的，但大劑量或連續應用也可產生不可逆性腎小管壞死。順鉑持續緩慢滴注，并在輸注前、后12h給予加氯化鉀的足量的生理鹽水和利尿劑呋

3、塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低順鉑所致腎小管壞死的發生率。(2)用藥12日內出現紅色尿，與鏈佐星合用用量需酌情減少的藥物是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:多柔比星在用藥后12日內可出現紅色尿，一般于2日后消失，與鏈佐星同用時，后者可延長該藥的半衰期，因此前者劑量應予酌減。(3)產生過敏反應，需要給抗組胺藥和地塞米松進行預防的藥品是（ ）。【答案】:C【解析】:易產生過敏反應的藥物有紫杉醇、多西紫杉醇、門冬酰胺酶等。出現局部反應可停藥觀察即可；全身反應則還要應用腎上腺素、糖皮質激素如地塞米松等進行處理。4.（共用備選答案）A.利血平B.洛沙坦C.硝苯地平D.依那普利E.特拉唑嗪(1)

4、對患高血壓且從事駕車、高空作業者不宜選用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:ARB（血管緊張素受體阻斷劑）服后可出現頭暈、步履蹣跚，影響駕車司機、機械操作師、高空作業者的注意力，應注意服藥與工作的間隔時間。另在術前24h最好停藥。洛沙坦屬于血管緊張素受體阻斷劑。(2)對妊娠高血壓者宜選用（ ）。【答案】:C【解析】:妊娠期常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫氯噻嗪及硝苯地平；硫酸鎂是治療先兆子癇的首選藥物。5.藥師對處方用藥適宜性的審核內容包括（ ）。A.用法用量的正確性B.藥品與臨床診斷的相符性C.劑型、給藥途徑的合理性D.處方前記、正文和后記諸項齊全E.是否有潛在臨床意義的藥

5、物相互作用和配伍禁忌【答案】:A|B|C|E【解析】:藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法和療程的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復給藥現象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。6.患者，27歲，妊娠20周，出現發熱，體溫最高達38.5。體格檢查：腎區叩痛，經相關實驗室檢查，診斷為急性腎盂腎炎，宜選用的藥物是（ ）。A.甲硝唑B.頭孢噻肟鈉C.阿米卡星D.阿奇霉素E.諾氟沙星【答案】:B【解析】:首次發生的急性腎盂腎炎的致病菌80%為大腸埃希菌，

6、在留取尿細菌檢查標本后應立即開始治療，首選針對革蘭陰性桿菌有效的藥物。B項，頭孢噻肟鈉為第三代頭孢菌素，對革蘭陰性桿菌有強大的殺菌活性，但對革蘭陽性菌的活性比第一代差，對多數-內酰胺酶高度穩定。7.（共用備選答案）A.阿普唑侖B.丁螺環酮C.阿米替林D.帕羅西汀E.文拉法辛上述藥物中(1)屬于苯二氮類藥物的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:阿普唑侖屬于苯二氮類藥物，起效快，抗焦慮作用強，對急性期焦慮患者可考慮短期使用，一般治療時間不超過23周。(2)屬于5-HT1A受體部分激動劑的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:丁螺環酮屬于5-HT1A受體部分激動劑，優點是鎮靜作用輕，較少引起運動障礙，無呼

7、吸抑制，對認知功能影響小，但起效相對較慢。(3)屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:帕羅西汀屬于選擇性5-HT再攝取抑制劑（SSRIs），SSRIs能減輕焦慮或焦慮伴發的抑郁癥狀，尤其適用于老年人。(4)屬于5-HT/NE再攝取抑制劑的藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:文拉法辛屬于5-HT/NE再攝取抑制劑（SNRI），通過抑制5-HT及去甲腎上腺素（NE）的再攝取，增強中樞5-HT能及去甲腎上腺素能神經功能而發揮抗抑郁作用。8.蕁麻疹大多數屬于（ ）。A.型變態反應B.型變態反應C.型變態反應D.型變態反應E.型變態反應【答案】:A【解析】:蕁麻疹多與變態（

8、過敏）反應有關，大多數屬于型（速發型）變態反應，少數屬于型（細胞毒性）、型（免疫復合物型）變態反應，但通常所說的蕁麻疹為型過敏反應。9.（共用備選答案）A.苯噻啶B.地西泮C.顛茄浸膏片D.卡馬西平E.谷維素治療頭痛的處方藥中(1)長期精神較緊張者，推薦應用（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:長期精神較緊張者，推薦應用地西泮（安定）片。(2)三叉神經痛首選（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:三叉神經痛首選卡馬西平，如無效可繼服苯妥英鈉或氯硝西泮等藥物。10.（共用備選答案）A.對乙酰氨基酚B.丁溴酸東莨菪堿C.嗎啡D.阿米替林E.可待因(1)癌癥止痛的第一階梯鎮痛藥物是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:第一階

9、梯：非阿片類藥物，多指NSAIDs（如對乙酰氨基酚），對輕度疼痛療效肯定，并可以增強第二、三階梯藥物的效果，具有封頂效應。(2)癌癥止痛的第二階梯鎮痛藥物是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:第二階梯：弱阿片類藥物，如可待因、二氫可待因、曲馬多等。(3)癌癥止痛的第三階梯鎮痛藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:第三階梯：強阿片類藥物，以嗎啡為代表，藥物種類及劑型多，合理使用將使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛，無封頂效應。(4)癌癥出現神經病理性疼痛的鎮痛藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:姑息治療中用于緩解神經病理性疼痛的藥物：阿米替林、卡馬西平、地塞米松、加巴噴丁。(5)癌癥出現內臟絞痛的鎮痛

10、藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:姑息治療中用于緩解內臟性疼痛的藥物：丁溴酸東莨菪堿。11.患者，男，體檢發現血清尿素氮升高，血肌酐升高，其他生化指標正常，該患者最可能患有（ ）。A.心臟疾病B.肝臟疾病C.腎臟疾病D.血液疾病E.感染性疾病【答案】:C【解析】:血清尿素氮增高的臨床意義：腎臟疾??；泌尿系統疾?。黄渌?，如脫水、水腫、腹水等。血肌酐增高的臨床意義：腎臟疾??；其他，如休克、心力衰竭、失血、脫水等。12.下列哪些情況可先予以注射抗菌藥物的是（ ）。A.不能口服或不能耐受口服給藥的患者B.大多數輕至中度感染的患者C.需在感染組織或體液中迅速達到高藥物濃度以達殺菌作用者D.患者對口服治

11、療的依從性差E.感染嚴重、病情進展迅速，需給予緊急治療的情況【答案】:A|C|D|E【解析】:僅在下列情況時可先予以注射給藥：不能口服或不能耐受口服給藥的患者（如吞咽困難者）；患者存在明顯可能影響口服藥物吸收的情況（如嘔吐、嚴重腹瀉、胃腸病變或腸道吸收功能障礙等）；所選藥物有合適抗菌譜，但無口服劑型；需在感染組織或體液中迅速達到高藥物濃度以達殺菌作用者（如感染性心內膜炎、化膿性腦膜炎等）；感染嚴重、病情進展迅速，需給予緊急治療的情況（如血流感染、重癥肺炎患者等）；患者對口服治療的依從性差。13.口服奧司他韋（達菲）治療流感宜及早用藥，較為有效的用藥時間是癥狀出現的（ ）。A.48h內B.72h

12、內C.96h內D.108h內E.120h內【答案】:A【解析】:奧司他韋是一種作用于神經氨酸酶的特異性抑制劑，通過抑制神經氨酸酶，可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細胞，從而抑制流感病毒在人體內的傳播，起到治療流行性感冒的作用。宜及早用藥，在流感癥狀初始48h內使用較為有效。14.老年人（65歲）患者，抗帕金森病首選藥應為（ ）。A.司來吉蘭B.苯海索C.恩托卡朋D.左旋多巴E.金剛烷胺【答案】:D【解析】:老年（65歲）帕金森病患者，或伴認知障礙：首選復方左旋多巴，必要時可加用DR激動劑、MAO-B抑制劑或COMT抑制劑。15.欲用95%乙醇和蒸餾水配制70%乙醇1000ml，所取95%乙醇體積

13、約為（ ）。A.500mlB.665mlC.700mlD.737mlE.889ml【答案】:D【解析】:根據濃度混合計算，需95%乙醇體積1000ml70%95%737ml。16.聯合用藥時，中成藥中有效成分可使異煙肼失去抗結核桿菌作用的是（ ）。A.防風通圣丸（含麻黃堿）B.蛇膽川貝液（含苦杏仁苷）C.丹參片（含丹參酮）D.昆布片（含碘）E.六神丸（含蟾酥）【答案】:D【解析】:抗結核藥異煙肼不宜與昆布合用，昆布片中含碘，在胃酸條件下，與異煙肼發生氧化反應形成異煙酸、鹵化物和氮氣，失去抗結核桿菌的功能。17.下列關于腦梗死急性期藥物治療的敘述，正確的是（ ）。A.甘油果糖脫水作用較甘露醇強且

14、快B.應在使用溶栓藥的同時聯合使用普通肝素C.應在使用溶栓藥的同時聯合使用阿司匹林D.血小板計數100109/L時應禁用溶栓藥E.在發病12小時內應用非選擇性纖溶酶原激活劑如尿激酶【答案】:D【解析】:對缺血性腦卒中發病3小時內和34.5小時的患者，應按照適應證和禁忌證嚴格篩選患者，盡快靜脈給予rt-PA溶栓治療。禁忌證：對于既往有顱內出血，近2周內進行過大的外科手術，近1周內有不可壓迫部位的動脈穿刺，近3個月有腦卒中或心肌梗死病史，嚴重心、腎、肝功能不全或嚴重糖尿病者，體檢發現有活動性出血或外傷（如骨折）的證據，已接受抗凝治療，血小板計數100109/L，血糖2.7mmol/L，收縮壓或舒張

15、壓100mmHg，妊娠期女性，不合作患者禁用。18.患者，男，72歲。診斷：高血壓，心力衰竭，肋軟骨炎。地高辛片0.25mg10片 0.125mg qd比索洛爾片5mg20片 2.5mg qd紅霉素緩釋膠囊250mg12粒 500mg bid布洛芬膠囊200mg10粒 200 mg prn(1)該處方存在的問題是（ ）。A.地高辛不宜選用B.地高辛劑量偏小C.不應使用紅霉素緩釋膠囊D.比索洛爾給藥頻次不合理E.布洛芬用量不合理【答案】:C【解析】:該患者無明顯細菌感染指征，但被給予抗菌藥物，不應使用紅霉素緩釋膠囊。(2)關于患者用藥注意事項的說法，錯誤的是（ ）。A.應定期監測地高辛血藥濃度B

16、.在患者癥狀好轉后，應立即停用比索洛爾C.應注意觀察是否有黑便D.應定期監測血壓、心率E.應依情況調整地高辛劑量【答案】:B【解析】:比索洛爾為受體阻斷劑，不能突然停藥，否則可能發生反跳現象。19.可使高血壓患者血壓升高的藥物是（ ）。A.速感寧膠囊B.銀翹解毒片C.復方酚咖偽麻膠囊D.抗感寧膠囊E.復方田七胃痛膠囊【答案】:C【解析】:咖啡因及含咖啡因的藥物（如復方氨酚烷胺膠囊、復方酚咖偽麻膠囊等）、哌甲酯、苯丙胺等中樞神經系統興奮藥可通過興奮交感神經使血壓升高，或通過腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活升高血壓。20.治療癌痛患者因服用阿片類鎮痛劑導致的便秘，宜選擇的藥物是（ ）。A.比沙可啶

17、B.乳果糖C.硫酸鎂D.東莨菪堿E.阿托品【答案】:B【解析】:A項，阿片類藥物導致的便秘，若使用刺激性瀉藥比沙可啶，可導致腹痛、腹瀉、大便失禁。B項，乳果糖為滲透性瀉藥，適用于阿片類藥物導致的便秘。C項，硫酸鎂為容積性瀉藥，可通過增加大便量，刺激腸蠕動，從而緩解便秘癥狀，一般需要連續用藥幾天才能發揮作用。DE兩項，東莨菪堿和阿托品均為解痙藥，主要可緩解或消除胃腸平滑肌痙攣所致絞痛，不能導泄。21.心力衰竭患者常規聯合用藥的種類有（ ）。A.血管緊張素受體阻斷劑B.醛固酮受體阻斷劑C.受體阻斷劑D.受體阻斷劑E.鈣通道阻滯劑【答案】:A|B|C【解析】:抗心力衰竭的藥物主要有利尿劑、腎素-血管

18、緊張素-醛固酮系統抑制劑（有ACEI、ARB、醛固酮受體拮抗劑和腎素抑制劑）、受體阻斷劑及正性肌力藥物，可按需要聯合用藥。22.（共用題干）患者，女，55歲，因反復發作胸骨后疼痛2年，伴反酸、胃灼熱、間斷積食來診，食管測壓提示食管下段括約肌壓力小于6mmHg，結合胃鏡檢查結果，臨床診斷為胃食管反流病。醫師處方：奧美拉唑20mg，bid，強化抑酸治療。(1)關于奧美拉唑腸溶片，下列用藥教育說法錯誤的是（ ）。A.適宜餐前30分鐘服用B.應整片吞服C.用藥后可能出現口干、便秘等不良反應D.長期服用可能會出現維生素K缺乏E.長期用藥后可能會出現骨質疏松【答案】:D【解析】:D項，服用奧美拉唑后可導致

19、鈣、維生素B12、維生素C吸收下降，不會引起維生素K缺乏。(2)胃食管反流病的治療應注意生活方式。關于本病例患者調整生活方式的說法，錯誤的是（ ）。A.戒煙酒B.餐中多飲水C.控制體重D.避免高脂飲食E.抬高床頭【答案】:B【解析】:B項，餐中大量飲水會稀釋胃液，使胃液分泌增多，更容易導致胃食管反流，因此本病例患者禁止餐中多飲水。23.（共用備選答案）A.西咪替丁B.地紅霉素C.西酞普蘭D.利福平E.度洛西丁(1)屬于肝藥酶CYP3A4抑制劑的是（ ）?！敬鸢浮?A【解析】:肝藥酶CYP3A4抑制劑有紅霉素、酮康唑、西咪替丁等。(2)屬于肝藥酶CYP3A4誘導劑的是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】

20、:肝藥酶CYP3A4誘導劑有巴比妥類、卡馬西平、苯妥英鈉、利福平、糖皮質激素等。24.（共用備選答案）A.呋塞米B.甲睪酮C.哌替啶D.苯丙胺E.哌唑嗪(1)促進肌肉發達、增加爆發力的興奮劑是（ ）。【答案】:B【解析】:甲睪酮屬于合成類固醇，能促使體格強壯、肌肉發達、增強爆發力并縮短體力恢復時間。(2)振奮精神、增加供氧能力的興奮劑是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:苯丙胺是一種中樞興奮藥（苯乙胺類中樞興奮藥）及抗抑郁癥藥。會使運動員情緒高漲、斗志昂揚，增加供氧能力，能忍受競技造成的傷痛，并提高攻擊力等。(3)利尿脫水、急速降低體重的興奮劑是（ ）。【答案】:A【解析】:呋塞米是利尿劑，具有利尿

21、脫水的作用，可幫助人在短時間內急速降低體重，但易造成人體嚴重脫水、腎衰竭。25.（共用備選答案）A.葉酸B.芐絲肼C.克拉維酸鉀D.奧美拉唑E.維生素C(1)與硫酸亞鐵合用，可減少鐵吸收的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:胃酸的分泌能夠促進亞鐵離子的吸收，奧拉美唑屬于抑酸劑，可減少胃酸分泌，提高胃內pH值，從而減少鐵的吸收。(2)與左旋多巴合用，可提高療效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:芐絲肼是芳香氨基酸類脫羧酶抑制劑，可抑制外周左旋多巴脫羧轉化為多巴胺，使循環中左旋多巴含量增高，使進入腦中的多巴胺量也增多。當與左旋多巴合用時，可提高左旋多巴的血藥濃度，增加進入腦組織的量，延長其半衰期

22、，并可減少左旋多巴的用量，并降低外周性心血管系統的不良反應。(3)與阿莫西林配伍，可提高療效的藥物是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:在-內酰胺酶抑制劑與-內酰胺類抗生素復方制劑中，如阿莫西林-克拉維酸鉀，它的體外抗菌活性試驗及體內抗菌療效均表明，-內酰胺酶抑制劑可競爭性和非競爭性抑制-內酰胺酶，使青霉素、頭孢菌素免受開環破壞，從而增加療效。這種復方制劑在體外的抗菌活性是單用-內酰胺類抗生素的幾倍至幾十倍，體內抗菌療效亦顯著優于單用-內酰胺類抗生素。26.（共用備選答案）A.紅細胞沉降率減慢B.白細胞減少C.淋巴細胞增多D.白細胞增多E.淋巴細胞減少血常規檢查異常的臨床意義(1)脾功能亢進（ ）。

23、【答案】:B【解析】:白細胞（中性粒細胞）減少：特殊感染；物理、化學損害；血液系統疾病（如再生障礙性貧血、白細胞減少性白血病、粒細胞缺乏癥等）；過敏性休克、重度惡病質；脾功能亢進癥和自身免疫性疾病。(2)流行性腮腺炎（ ）。【答案】:C【解析】:淋巴細胞增多：傳染?。褐饕娪诓《靖腥荆ㄈ鐐魅拘粤馨图毎龆喟Y、風疹、流行性腮腺炎等，也可見于百日咳桿菌、布魯菌等感染）；血液系統疾病：急、慢性淋巴細胞白血病等；移植排斥反應。(3)免疫缺陷?。?）?！敬鸢浮?E【解析】:淋巴細胞減少多見于免疫缺陷病、接觸放射線等。27.麻醉藥品和第一類精神藥品管理措施有（ ）。A.基數卡B.五專管理C.專用保險柜D.

24、防盜設施E.印鑒卡【答案】:A|B|C|D|E【解析】:麻醉藥品和第一類精神藥品的管理有：印鑒卡的管理；專用保險柜和基數卡的管理；藥品采購與驗收；藥品的儲存和保管，必須配備保險柜，門、窗有防盜監控設施；藥品的領發；調劑部門的藥品使用管理，實行“五專管理”即專用處方、專用賬冊、專冊登記、專柜加鎖、專人負責。28.哺乳期婦女禁用的藥品是（ ）。A.尼美舒利B.骨化三醇C.阿司匹林D.頭孢克洛E.阿莫西林【答案】:A【解析】:尼美舒利屬于神經系統用藥，為非甾體抗炎藥，可透過胎盤屏障，并由乳汁中分泌，對胎兒或新生兒產生嚴重影響，哺乳期婦女應禁用。29.為減少共濟失調、幻覺及“宿醉現象”，老年失眠患者宜

25、選用（ ）。A.苯巴比妥B.勞拉西泮C.佐匹克隆D.水合氯醛E.地西泮【答案】:C【解析】:老年失眠患者首選非藥物治療手段，當針對原發疾病的治療不能緩解失眠癥或患者無法依從非藥物治療時，可以考慮藥物治療，推薦使用非苯二氮類藥物（non-BZDs）或褪黑素受體激動劑。C項，佐匹克隆是non-BZDs，半衰期短，不良反應大大降低，是目前推薦為治療失眠的一線藥物。30.用于緊急避孕的藥物是（ ）。A.左炔諾孕酮B.黃體酮C.甲睪酮D.羅格列酮E.丁螺環酮【答案】:A【解析】:緊急避孕藥主要有雌激素-孕激素復方制劑、單孕激素制劑及抗孕激素制劑3大類。A項，左炔諾孕酮片為單孕激素制劑，含左炔諾孕酮0.7

26、5mg，無保護性生活72h內服1片，12h重復一片。31.關于冰毒的中毒解救措施，錯誤的是（ ）。A.催吐B.洗胃C.堿化尿液D.利尿E.鎮靜【答案】:C【解析】:C項，冰毒（甲基苯丙胺）屬于苯丙胺類，為堿性藥物，需要口服氯化銨或給予維生素C酸化尿液以促進毒物排出。32.（共用備選答案）A.胰酶片B.雷尼替丁C.莫沙必利D.甲氧氯普胺E.胃蛋白酶合劑治療消化不良的非處方藥中(1)對由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可選（ ）。【答案】:A【解析】:對胰腺分泌功能不足或由于胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可選用胰酶片，成人一次0.31g，5歲以上兒童一次0.3g，一日3次，進餐中服用。(2)對

27、進食蛋白質食物過多者可用（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:對偶然性消化不良或進食蛋白質食物過多者可選乳酶生、胃蛋白酶合劑。乳酶生一次0.31g，一日3次；胃蛋白酶一次0.20.4g，一日3次，餐前服用。33.“瘦肉精”中毒的解救方法有（ ）。A.催吐B.洗胃C.導瀉D.給予美托洛爾E.給予克侖特羅【答案】:A|B|C|D【解析】:瘦肉精中毒解救方法：輕度中毒，停止飲食，平臥，多飲水，靜臥后可好轉。重度中毒，催吐、洗胃、導瀉；監測血鉀，適量補鉀；口服或者靜脈滴注受體阻斷劑如普萘洛爾、美托洛爾、艾司洛爾等。E項，瘦肉精的藥品通用名為克侖特羅，是2受體激動劑，給予后會加重病情。34.（共用題干）患者，男

28、，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫師處方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛爾緩釋片47.5mg po qd；貝那普利片20mg po qd；阿司匹林腸溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。(1)藥師對該患者的用藥指導，錯誤的是（ ）。A.氨氯地平片可于早上服用B.阿司匹林腸溶片必須晚上在餐后服用C.若需減量，美托洛爾緩釋片可掰開服用D.阿司匹林腸溶片應整片服用，不嚼碎E.長期使用美托洛爾緩釋片不能自行突然停藥，須在醫師、藥師指導下逐漸減少劑量【答案】:C【解析】:緩釋片是指在規定的釋放介質中緩慢地非恒速釋放藥物的片劑，若掰開服用，則失去緩釋作用，藥物快速釋放，不符合

29、用藥標準。(2)該患者對阿司匹林不耐受，可選用的替代藥物是（ ）。A.華法林片B.雙嘧達莫片C.氯吡格雷片D.對乙酰氨基酚片E.布洛芬膠囊【答案】:C【解析】:阿司匹林主要不良反應為胃腸道出血或對阿司匹林過敏，不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作為替代治療。(3)該患者治療后出現肌肉酸痛，實驗室檢查提示：肌酸激酶（CK）2000U/L，應考慮停用的藥物是（ ）。A.氨氯地平片B.美托洛爾緩釋片C.貝那普利片D.阿司匹林腸溶片E.辛伐他汀片【答案】:E【解析】:臨床常用的他汀類藥物包括辛伐他汀（2040mg，qn）、阿托伐他?。?080mg，qd）等。他汀類藥物的總體安全性很高，但在應用時仍應

30、注意監測轉氨酶及肌酸激酶等生化指標，及時發現藥物可能引起的肝臟損害和肌病，尤其是在采用大劑量他汀藥物進行強化調脂治療時，更應注意監測藥物的安全性。目前該患者出現了肌肉酸痛，肌酸激酶升高，考慮為他汀類藥物的不良反應，因此停用辛伐他汀片。(4)該患者化驗結果同時顯示血鉀6.1mmol/L，需要調整的藥物是（ ）。A.氨氯地平片B.美托洛爾緩釋片C.貝那普利片D.阿司匹林腸溶片E.辛伐他汀片【答案】:C【解析】:正常血鉀范圍：3.55.3 mmol/L。該患者血鉀6.1mmol/L，表明該患者血鉀偏高。貝那普利的不良反應如下：高鉀血癥、小腸血管性水腫、過敏樣反應、粒細胞缺乏癥、嗜中性粒細胞減少等。3

31、5.中藥材管理一般要求有（ ）。A.防止霉變B.防止蟲蛀C.防鼠D.防潮E.防止真菌繁殖【答案】:A|B|C|D|E【解析】:中藥材一般含有糖、淀粉、脂肪等成分，容易變質，需防蟲、防霉、防鼠、防潮、防真菌等。36.下列關于甲狀腺功能亢進癥患者教育的說法，錯誤的是（ ）。A.禁食富含碘的食物B.避免使用含碘藥物C.妊娠伴甲狀腺功能亢進癥患者首選甲巰咪唑D.避免飲用咖啡等興奮性飲料E.給予充足的熱量、蛋白質和維生素【答案】:C【解析】:妊娠伴甲狀腺功能亢進癥患者首選丙硫氧嘧啶。而甲巰咪唑可致新生兒皮膚缺損，屬于D級妊娠毒性藥物。37.（共用備選答案）A.提高藥物療效B.減少不良反應C.治療多種疾病

32、D.加速細菌胞壁破裂E.延緩細菌耐藥性的產生(1)異煙肼維生素B6治療結核可（ ）。【答案】:B【解析】:治療量的異煙肼不良反應少，毒性小，同服維生素B6可以防止和減輕周圍神經病。(2)異煙肼鏈霉素對氨基水楊酸鈉治療結核可（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸鈉聯合用藥治療結核可以延緩細菌耐藥的產生，遵循“早期、規律、全程、適量、聯合”原則。38.（共用備選答案）A.東莨菪堿B.氯苯那敏C.阿米洛利D.阿司匹林E.亞葉酸鈣(1)可致駕駛員瞳孔變大、視物不清的是（ ）。【答案】:A【解析】:解除胃腸痙攣藥如東莨菪堿可擴大瞳孔，持續35天，出現視物不清。(2)可致駕駛員嗜睡、神

33、志低沉的是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:氯苯那敏用于過敏性鼻炎、過敏性皮膚疾患、過敏性藥疹或濕疹等，雖然可拮抗致敏物組胺，但同時也抑制大腦的中樞神經，引起鎮靜，服后表現為神志低沉、嗜睡。(3)可致駕駛員排尿增多、視力改變的是（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:利尿藥阿米洛利及復方制劑服用后尿液排出過多，出現口渴、頭暈、視力改變等癥狀。39.（共用備選答案）A.23個半衰期給藥1次B.每日給藥1次C.每個半衰期給藥1次D.靜脈滴注給藥E.每日給藥3次臨床給藥可根據藥物半衰期確定給藥間隔時間和給藥途徑。(1)半衰期大于24h的藥物通常選擇（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:對于半衰期大于24h的藥物，每天給藥

34、1次較為方便，可提高患者對醫囑的依從性。如果需要立即達到治療濃度，可首劑加倍。(2)半衰期小于30min且治療指數低的藥物通常選擇（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:對于半衰期小于30min的藥物：治療指數低的一般要靜脈滴注給藥；治療指數高的也可分次給藥，但維持量要隨給藥時間間隔的延長而增大，這樣才能保證血藥濃度始終高于最低有效濃度。對于半衰期在30min8h的藥物：治療指數低的每個半衰期給藥1次；治療指數高的每13個半衰期給藥1次。(3)半衰期12h的藥物通常選擇（ ）?！敬鸢浮?C【解析】:對于半衰期824h的藥物，通常每個半衰期給藥1次。40.左甲狀腺素鈉片的服用時間是（ ）。A.早餐前半小時

35、，空腹B.餐中C.餐后半小時D.睡前E.隨時，按需服用【答案】:A【解析】:左甲狀腺素鈉片應于早餐前半小時，空腹，將1日劑量一次性用水送服。41.（共用備選答案）A.AcB.pc.C.po.D.qn.E.prn.(1)處方中“餐后給藥”的外文縮寫是（ ）?！敬鸢浮?B(2)處方中“餐前給藥”的外文縮寫是（ ）?！敬鸢浮?A(3)處方中“必要時”的外文縮寫是（ ）。【答案】:E【解析】:A項，Ac為餐前給藥。B項，pc.為餐后給藥。C項，po.為口服。D項，qn.為每晚。E項，prn.為必要時。42.藥師在開展藥學服務時應特別關注老年人用藥，應做到（ ）。A.反復交代藥物的用法用量，直至患者完全

36、明白B.對藥名或藥盒包裝容易混淆的藥物，應貼附提示標簽C.有條件的應配備分時藥盒D.掌握患者的整體用藥情況，開展用藥評估E.盡量采用專業術語讓患者充分了解藥物信息【答案】:A|B|C|D【解析】:藥師的用藥教育如下：用藥方案盡量簡化，使用半衰期較長的藥物或緩控釋制劑，每日1次給藥。針對不同患者人群，可選擇符合不同人群生理及心理特點的藥物，如兒童及老年人避免選擇過大的藥片，兒童可選擇味甜的藥品。要用通俗、簡潔的言語向患者說明各個藥物的用法用量、注意事項，以及可能產生的不良反應，對老年或耳聾、記憶力差的患者就更要有耐心，最好在藥袋或藥盒上寫清楚，防止錯服或誤服。使患者了解藥物的重要性，對于效果不易

37、察覺或起效慢的藥物，應特別提示患者，告知應堅持服藥。告知患者如何鑒別哪些是嚴重不良反應，若發生不良反應，應采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情況時要及時與醫生聯系，千萬不能自作主張。對于記憶力差的老年患者可使用分時藥盒，或建議家屬、照料者監督其服藥，增強用藥依從性。43.（共用題干）患者，男，45歲。肥胖體形，無癥狀，健康查體時發現尿糖陽性。空腹血糖稍高，葡萄糖耐量降低。(1)其診斷是（ ）。A.2型糖尿病B.1型糖尿病C.糖尿病酮癥酸中毒D.腎炎E.腎病【答案】:A【解析】:2型糖尿病的特點有：一般有家族遺傳病史；起病隱匿、緩慢，無癥狀的時間可達數年至數十年；多數人肥胖或超重、食欲好、

38、精神體力與正常人并無差別，偶有疲乏無力，個別人可出現低血糖；多在查體中發現；隨著病程延長，可出現糖尿病慢性并發癥。(2)2型肥胖型糖尿病患者首選藥物為（ ）。A.格列美脲B.那格列奈C.二甲雙胍D.西格列汀E.羅格列酮【答案】:C【解析】:2型糖尿病的首選治療藥物是二甲雙胍，若無禁忌證，二甲雙胍應一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。(3)糖尿病合并腎病者可首選（ ）。A.羅格列酮B.格列喹酮C.西格列汀D.二甲雙胍E.那格列奈【答案】:B【解析】:格列喹酮是磺酰脲類藥，格列喹酮的代謝產物無降糖作用且大部分從糞便排泄，僅5%由腎臟排泄，受腎功能影響較小，糖尿病合并腎病者可首選格列喹酮。44.根據英

39、國Cochrane中心聯合循證醫學和臨床流行病學專家共同制定的循證醫學證據分級標準，未經嚴格論證或評估的專家意見在循證醫學評價中的證據級別屬于（ ）。A.1級B.2級C.3級D.5級E.4級【答案】:D【解析】:證據級別分別是：1a：同質RCT的系統評價。1b：單個RCT的系統評價（可信區間窄）。1c：全或無病案系列。2a：同質隊列研究的系統評價。2b：單個隊列研究（包括低質量RCT，如隨訪率80%）。2c：結果研究，生態學研究。3a：同質病例對照研究的系統評價。3b：單個病例對照研究的系統評價。4：病例系列研究（包括低質量隊列和病例對照研究）。5：基于經驗未經嚴格論證的專家意見。45.（共用

40、備選答案）A.強痛定B.心痛定C.安痛定D.消心痛E.心得安(1)普萘洛爾的別名是（ ）?！敬鸢浮?E【解析】:普萘洛爾的別名是心得安。(2)硝酸異山梨酯的別名是（ ）?！敬鸢浮?D【解析】:硝酸異山梨酯的別名是消心痛。(3)硝苯地平的別名是（ ）?！敬鸢浮?B【解析】:硝苯地平的別名是心痛定。(4)復方氨基比林的別名是（ ）。【答案】:C【解析】:復方氨基比林的別名是安痛定。46.（共用題干）患者，女，51歲，體檢時發現血壓160/105mmHg，糖耐量試驗餐后2小時血糖為9.56mmol/L（參考范圍7.8mmol/L），甘油三酯1.52mmol/L（參考范圍0.561.70mmol/L）

41、，總膽固醇6.26mmol/L（參考范圍5.2mmol/L），低密度脂蛋白膽固醇4.85mmol/L（參考范圍2.13.1mmol/L），高密度脂蛋白膽固醇1.20mmol/L（參考范圍1.21.65mmol/L），肌酐50mol/L（參考范圍4584mol/L），尿蛋白（）。臨床診斷為高血壓病、高血脂病、糖耐量異常。(1)該患者宜選用的抗高血壓藥是（ ）。A.氫氯噻嗪B.復方利血平C.依那普利D.特拉唑嗪E.螺內酯【答案】:C【解析】:依那普利屬于ACEI類藥物，對于高血壓患者具有良好的靶器官保護和心血管終點事件預防作用。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病腎病、非糖尿病

42、腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。(2)該患者首選的調節血脂藥是（ ）。A.依折麥布B.普羅布考C.非諾貝特D.阿托伐他汀E.多烯酸乙酯【答案】:D【解析】:他汀類適用于高膽固醇血癥和以膽固醇升高為主的混合型高脂血癥。(3)應告知患者用藥過程中可能出現的不良反應是（ ）。A.踝關節水腫B.牙齦出血C.心悸D.便血E.干咳【答案】:E【解析】:ACEI類藥物的最常見不良反應為持續性干咳，其他不良反應有低血壓、皮疹，偶見血管神經性水腫及味覺障礙。(4)對該患者的健康教育的說法，錯誤的是（ ）。A.控制體重B.不必限鹽C.適當運動D.減少脂肪攝入E.戒煙限酒【答案】:B【解析】:高血壓患者

43、的健康教育包括：控制體重；限鹽攝入；補充鉀鹽；減少脂肪攝入；戒煙少酒；增加運動；減輕精神壓力，保持心態平衡等。47.下列藥物中屬于傳統抗癲癇藥物的有（ ）。A.卡馬西平B.丙戊酸C.苯妥英鈉D.加巴噴丁E.苯巴比妥【答案】:A|B|C|E【解析】:傳統抗癲癇藥物：卡馬西平、丙戊酸鹽（如丙戊酸鈉、丙戊酸鎂、丙戊酰胺）、苯妥英鈉、苯巴比妥等。48.（共用題干）患兒，男，9歲。癥狀：食欲不振，渾身乏力，高熱，頭痛，流鼻涕，鼻塞，口干咽燥，聲音嘶啞。(1)流感的特點（ ）。A.常見寒戰B.罕見發熱C.逐漸發作D.有時虛弱E.罕見頭疼【答案】:A【解析】:流感常常突然發作、常見寒戰、常見發熱、常見虛弱、

44、常見頭疼。(2)可選用的藥物是（ ）。A.阿司匹林B.口服對乙酰氨基酚C.氨酚偽麻D.金剛烷胺E.萘甲唑啉滴鼻液【答案】:B【解析】:治療兒童感冒癥狀安全而有效的藥物與成人不同。有效的藥物包括解熱鎮痛藥、鼻腔鹽水沖洗、蜂蜜以及含樟腦、薄荷腦和桉樹油的軟膏。布洛芬和對乙酰氨基酚可減輕發熱所致的不適。出生后2月齡、肛溫39.0（口溫38.5，腋溫38.2）或因發熱出現不舒適和情緒低落的兒童，推薦口服對乙酰氨基酚；6月齡兒童，推薦使用對乙酰氨基酚或布洛芬。不推薦對乙酰氨基酚聯合布洛芬用于兒童退熱，也不推薦對乙酰氨基酚與布洛芬交替用于兒童退熱。阿司匹林及其衍生物不推薦作為退熱藥在兒童中使用。(3)不屬

45、于使用抗感冒藥應注意的事項的是（ ）。A.連續服用不得超過7天B.注意多休息，多喝開水、橘汁水C.可適當補充維生素D.服用抗過敏藥，不宜駕車E.兒童感冒可用阿司匹林【答案】:E【解析】:兒童忌用阿司匹林或含阿司匹林藥物以及其他水楊酸制劑。49.洗胃方式作為解救毒物中毒的首要措施，洗胃液每次的用量為（ ）。A.最少不低于400mlB.最少不低于500mlC.最多不超過300mlD.最多不超過500mlE.最多不超過200ml【答案】:D【解析】:洗胃方式作為解救藥物中毒的首要措施，每次灌入洗胃液為300400ml，最多不超過500ml，過多則易將毒物驅入腸中。50.對于焦慮障礙患者的用藥指導，錯

46、誤的是（ ）。A.駕車時應謹慎使用抗焦慮藥物B.禁止突然停藥C.避免與酒精合用D.盡可能聯合用藥E.服用地西泮后應防止跌倒【答案】:D【解析】:應盡可能單一用藥，足量、足療程治療；一般不主張聯用超過2種抗焦慮藥物；如果需要，可聯用2種作用機制不同的抗焦慮藥物。51.下列藥品中，不宜選用氯化鈉注射液溶解的是（ ）。A.氟羅沙星B.頭孢菌素C.苯妥英鈉D.瑞替普酶E.阿昔洛韋【答案】:A【解析】:不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品包括：多烯磷脂酰膽堿注射液；奧沙利鉑；兩性霉素B；紅霉素；哌庫溴銨；氟羅沙星。52.中華人民共和國藥典收載的處方屬于（ ）。A.法定處方B.醫師處方C.協定處方D.急診處方E

47、.普通處方【答案】:A【解析】:法定處方主要指中華人民共和國藥典、國家食品藥品監督管理總局頒布的標準收載的處方，具有法律約束力。53.以下通過產生抗病毒蛋白，抑制病毒的復制，對病毒并無直接的殺滅作用的抗病毒藥是（ ）。A.-干擾素B.拉米夫定C.阿德福韋D.恩替卡韋E.替諾福韋【答案】:A【解析】:A項，-干擾素通過產生抗病毒蛋白，抑制病毒的復制，對病毒并無直接的殺滅作用，還可以調節免疫，主要可以增強和促進巨噬細胞、細胞毒性T細胞和自然殺傷細胞的活性。54.18歲以下兒童禁用的藥品是（ ）。A.青霉素類B.頭孢菌素類C.碳青霉烯類D.大環內酯類E.氟喹諾酮類【答案】:E【解析】:喹諾酮類禁用于

48、18歲以下兒童，并應注意肝功能，可使Q-T間期延長而致心律失常，可能誘發老年患者出現譫妄。55.患者，女，68歲，體重45kg，因發熱、咳嗽、咳痰入院治療，臨床診斷為社區獲得性肺炎。化驗結果：白細胞計數11.76109/L，肌酐清除率18ml/min。該患者使用下列抗菌藥物治療時，不需要減量的是（ ）。A.左氧氟沙星B.莫西沙星C.頭孢噻肟鈉D.阿莫西林E.頭孢吡肟【答案】:B【解析】:莫西沙星不受飲食影響，老年人、肝腎功能不全者無需調整劑量。靜滴速度不可過快。A項，左氧氟沙星老年人應減量，肝功能不全，CrCl（肌酐清除率）50ml/min應減量。C項，頭孢噻肟CrCl20ml/min應減量。D項，阿莫西林腎功能嚴重損害需調整劑量：CrCl 1030ml/min，0.250.5g，q12h；CrCl10ml/min，0.250.5g，q24h。E項，頭孢吡肟CrCl60ml/min，延長給藥間隔、調整藥物劑量。56.可