1、新婚與孕期健康知識講座新婚與孕期健康知識講座南白象街道社區衛生服務中心周朝霞2011年4月25日第一節青春期保健重視健康與行為方面的問題，以一級預防為重點:v自我保健 v營養指導 v體育鍛煉 v衛生指導 v性教育女性生理解剖女性生理解剖卵巢的生理特點卵巢的生理特點v卵巢是女性盆腔內的一對生殖腺體，大小約為431厘米，重5-6克。卵巢內有數十萬計的卵泡。卵泡分泌雌激素，促進女性生殖器官發育和女性特征的發育。v卵巢每個月排出一個卵子。同時卵巢還產生孕激素，為孕育新生命作準備。如果排出的卵子未能受孕，子宮內膜就會脫落。這就是月經。卵巢內觀圖（剖面）卵巢內觀圖（剖面）卵巢外觀圖（正面）卵巢外觀圖（正面

2、）女性各時期的劃分女性各時期的劃分 青春期：青春期：11181118歲。月經來潮至生殖器官發育成熟。歲。月經來潮至生殖器官發育成熟。 性成熟期（生育期）：性成熟期（生育期）：18-4518-45歲。雌性激素分泌旺歲。雌性激素分泌旺 盛及有周期性排卵。共分為三期：盛及有周期性排卵。共分為三期： 圍孕期（孕前期）圍孕期（孕前期） 孕期：分早中晚三期。孕早期孕期：分早中晚三期。孕早期: :3 3個月；個月； 孕中期孕中期: :4-64-6個月個月; ;孕后期孕后期: :7-97-9個月。個月。 哺乳期哺乳期 更年期：更年期：45-5545-55歲。性成熟期向老年期過渡。歲。性成熟期向老年期過渡。 老

3、年期：老年期：6060歲以后。月經完全終止。即絕經。歲以后。月經完全終止。即絕經。青春期生理特點青春期生理特點 皮膚細膩、光滑皮膚細膩、光滑。 皮下脂肪豐滿皮下脂肪豐滿。 陰道有較多的分泌物陰道有較多的分泌物。 有月經，有陰毛有月經，有陰毛。 乳房增大富有彈性乳房增大富有彈性正常月經正常月經v月經周期：月經周期：2835天。天。v月經期：月經期：57天。天。v月經血量：月經血量：40-60毫升。毫升。v經血的特點：不凝固，呈暗紅色，含有子宮經血的特點：不凝固，呈暗紅色，含有子宮 內膜脫落碎片、宮頸粘液及陰道上皮細胞。內膜脫落碎片、宮頸粘液及陰道上皮細胞。月經周期與子宮內膜的變化月經周期與子宮內

4、膜的變化女性激素的生理意義女性激素的生理意義青春期營養青春期營養v蛋白質：機體生長發育的基本材料。蛋白質：機體生長發育的基本材料。v鐵：幫助血紅蛋白攜帶氧氣運送到細胞。鐵：幫助血紅蛋白攜帶氧氣運送到細胞。v維生素維生素C C：促進生長發育，增加機體抵抗力。：促進生長發育，增加機體抵抗力。v鈣鈣. .鎂：有助于骨骼生長發育。鎂：有助于骨骼生長發育。v類胡蘿卜素：保護眼睛和粘膜組織。類胡蘿卜素：保護眼睛和粘膜組織。v適量的脂肪：有利于性器官的發育適量的脂肪：有利于性器官的發育。性成熟期生理特點性成熟期生理特點生殖功能和內分泌功能最為旺盛，生殖功能和內分泌功能最為旺盛，性器官完全成性器官完全成熟，生

5、育能力最強熟，生育能力最強。 周期性排卵，每周期性排卵，每28天排月經一次。天排月經一次。 經歷懷孕期和經歷懷孕期和哺乳期哺乳期。 易患婦科疾病。如經期綜合癥，易患婦科疾病。如經期綜合癥， 痛經，痛經， 陰道炎，宮頸炎等陰道炎，宮頸炎等。性成熟期營養性成熟期營養v蛋白質：每天保持在每公斤體重蛋白質：每天保持在每公斤體重 1.2克左右，植物蛋白和動物蛋白克左右，植物蛋白和動物蛋白 比例基本相同。比例基本相同。v纖維素：有利于大便通暢，幫助排毒。纖維素：有利于大便通暢，幫助排毒。v鐵：彌補由于月經丟失的鐵，防止貧血。鐵：彌補由于月經丟失的鐵，防止貧血。v鈣：儲備足夠的鈣，可以使女性絕經后的鈣：儲備

6、足夠的鈣，可以使女性絕經后的骨質疏松的速度減慢骨質疏松的速度減慢30%-50%。v維生素維生素A、C、E：抗氧化，清除自由基，：抗氧化，清除自由基，延緩衰老，改善皮膚的彈性。延緩衰老，改善皮膚的彈性。經期綜合癥經期綜合癥癥狀：癥狀：精神緊張，焦慮不安，頭痛眩暈，精神緊張，焦慮不安，頭痛眩暈， 失眠多夢，四肢腫脹，乳房脹痛。失眠多夢，四肢腫脹，乳房脹痛。 病因：病因：缺乏孕激素，或雌激素與孕激素不平衡。缺乏孕激素，或雌激素與孕激素不平衡。 調理：調理： 補充維生素補充維生素B B族，促使雌激素代謝，族，促使雌激素代謝，降低血液中的雌激素。降低血液中的雌激素。 攝取高纖維膳食，促使雌激素的排泄。攝

7、取高纖維膳食，促使雌激素的排泄。從而幫助孕激素和雌激素趨于平衡從而幫助孕激素和雌激素趨于平衡。痛經痛經 陰道炎陰道炎 宮頸炎宮頸炎痛經痛經 病因：病因：精神緊張，子宮肌肉強制收縮所致。精神緊張，子宮肌肉強制收縮所致。 調理：調理：補充鈣鎂和維生素補充鈣鎂和維生素B B族，可幫助緩減精神族，可幫助緩減精神 緊張，舒緩子宮肌肉。緊張，舒緩子宮肌肉。陰道炎陰道炎 病因：病因：個人衛生不潔，免疫力低下，導致陰道個人衛生不潔，免疫力低下，導致陰道 炎性感染。炎性感染。 調理：調理：注意個人衛生注意個人衛生; ;補充蛋白質，維生素補充蛋白質，維生素C C和胡蘿卜素，提和胡蘿卜素，提高高 免疫力。免疫力。宮

8、頸炎宮頸炎 病因：病因：性衛生不潔，性生活過頻，宮頸反復感染，嚴重者可性衛生不潔，性生活過頻，宮頸反復感染，嚴重者可 引起宮頸糜爛。引起宮頸糜爛。 調理：調理：注意性衛生，固定性伴侶；補充營養素，提高免疫力。注意性衛生，固定性伴侶；補充營養素，提高免疫力。第二節建議不宜生育建議暫緩結婚建議暫緩結婚指定傳染病：艾滋病、梅毒、肺結核、乙肝急性指定傳染病：艾滋病、梅毒、肺結核、乙肝急性發病期；精神病在發病期；重要臟器嚴重疾病伴發病期；精神病在發病期；重要臟器嚴重疾病伴功能不全。功能不全。建議不宜生育建議不宜生育嚴重的遺傳性疾病、重要臟器的嚴重疾病嚴重的遺傳性疾病、重要臟器的嚴重疾病建議不宜結婚建議不

9、宜結婚雙方有直系血親或三代以內旁系血親；重度、極雙方有直系血親或三代以內旁系血親；重度、極重度智力低下重度智力低下建議采取醫學措施建議采取醫學措施, ,尊重受檢者意愿尊重受檢者意愿終身傳染但不在發病期的傳染病患者或病原體攜終身傳染但不在發病期的傳染病患者或病原體攜帶者；需要治療的重要臟器嚴重疾病；需矯治的帶者；需要治療的重要臟器嚴重疾病；需矯治的生殖器畸形生殖器畸形未發現醫學上不宜未發現醫學上不宜結婚的情形結婚的情形通過詢問病史，體格檢查，實驗室化驗，沒有影通過詢問病史，體格檢查，實驗室化驗，沒有影響婚育的疾病。響婚育的疾病。v最佳的受孕年齡:v 2328歲是生育的最佳年齡段。v在孕前及妊娠早

10、期，v每天補充的葉酸量最大可達4mg；同時v改變飲食習慣，加強富葉酸食物的供給。v通過孕前及孕期補充葉酸，v可減少5070神經管缺陷胎兒的發生。 中孕期保健中孕期保健孕中期檢查內容 ：每4周進行一次產前檢查（16、20、24、28周）。 v1、每次體格檢查測量血壓、體重、宮高、腹圍、胎心率，并注意有無下肢浮腫；2、復查血常規及時發現妊娠合并貧血，復查尿常規及時篩查妊娠高血壓綜合征；3、孕1520周建議做唐氏綜合征和神經管缺陷的血清學篩查；4、孕2024周建議做B超篩查胎兒體表畸形；5、孕2428周建議做妊娠合并糖尿病篩查（50g葡萄糖篩查試驗）。 v加強營養，適當補充鐵劑和鈣劑，早檢查、早發現

11、、早預防胎兒發育異常孕期生理特點孕期生理特點v為滿足胎兒的生長發育，營養需求量增大。為滿足胎兒的生長發育，營養需求量增大。v血液中紅細胞及血紅蛋白濃度下降，出現生理性血液中紅細胞及血紅蛋白濃度下降，出現生理性貧血。貧血。v心跳每分鐘增加心跳每分鐘增加10-1510-15次，早中期血壓偏低，晚期次，早中期血壓偏低，晚期血壓升高。血壓升高。v子宮壓迫下肢靜脈回流受阻，腿部、外陰容易發子宮壓迫下肢靜脈回流受阻，腿部、外陰容易發生靜脈曲張，部分伴有痔瘡。生靜脈曲張，部分伴有痔瘡。v出現食欲不振，惡心，晨起嘔吐等妊娠反應；容出現食欲不振，惡心，晨起嘔吐等妊娠反應；容易出現牙齦肥厚，出血。易出現牙齦肥厚，

12、出血。v上呼吸道粘膜增厚，充血水腫，局部抵抗力降低，上呼吸道粘膜增厚，充血水腫，局部抵抗力降低，容易發生上呼吸道感染。容易發生上呼吸道感染。孕期營養調理（一）孕期營養調理（一）v補充蛋白質，保證胎兒生長發育補充蛋白質，保證胎兒生長發育 的基本原料，對胎兒的腦發育尤為重要。的基本原料，對胎兒的腦發育尤為重要。v增加適量脂肪，尤其注意多不飽和脂肪酸，增加適量脂肪，尤其注意多不飽和脂肪酸，保證胎兒神經系統的發育和成熟。保證胎兒神經系統的發育和成熟。v增加鈣鎂和維生素增加鈣鎂和維生素D D的攝入，滿足胎兒骨骼的攝入，滿足胎兒骨骼和牙齒的生長發育，防止孕婦出現腿部疼和牙齒的生長發育，防止孕婦出現腿部疼痛

13、和抽筋，遠離骨質疏松癥。痛和抽筋，遠離骨質疏松癥。v保證鐵的攝入，防止缺鐵性貧血。保證鐵的攝入，防止缺鐵性貧血。孕期營養調理（二）孕期營養調理（二）v補充鋅，促使胎兒腦、心、胰腺、補充鋅，促使胎兒腦、心、胰腺、 甲狀腺等器官的正常發育。甲狀腺等器官的正常發育。v加強孕前期葉酸的攝入，保證胚胎的神經發育，加強孕前期葉酸的攝入，保證胚胎的神經發育，防止出現無腦兒、流產、死胎。防止出現無腦兒、流產、死胎。v補充維生素補充維生素A A或胡蘿卜素，滿足胎兒骨骼和牙齒的或胡蘿卜素，滿足胎兒骨骼和牙齒的發育，防止出現畸形胎和死胎。發育，防止出現畸形胎和死胎。v補充維生素補充維生素E E，避免出現新生兒溶血癥

14、或溶血性貧，避免出現新生兒溶血癥或溶血性貧血；預防妊娠毒血癥，有助孕婦順產血；預防妊娠毒血癥，有助孕婦順產晚孕期保健v補充營養要注意營養均衡v定期行產前檢查，防止妊娠并發癥，及早發現并矯正胎位異常v注意胎盤功能和胎兒宮內安危的監護 v作好分娩前的心理準備，指導孕婦作好乳房準備產褥期保健v產褥期是指產婦分娩后到產婦機體和生殖器官基本復原的一段時期，一般需要68周。民間俗稱坐月子。v產婦在分娩時精力和體力上造成了極大的消耗，抵抗力也有所減弱，如果妊娠期合并某些疾病，再加上分娩損傷的影響，體質則會更差。這期間，產婦不僅要適應全身各系統所發生的明顯變化， 產褥期保健分娩雖是妊娠的結束，但產褥期仍是圍產保健的重要一環節，需要注意以下幾點：1.1.預防產后出血，觀察惡露情況預防產后出血，觀察惡露情況2.2.注意產褥期衛生注意產褥期衛生 3.3.注重心理保健預防產后心理障礙的發生注重心理保健預防產后心理障礙的發生4.4.母乳喂養母乳喂養5.5.適當的產后活動和體操鍛煉適當的產后活動和體操鍛煉6.做好產后做好產后4242天檢查是非常重要天檢查是非常重要7. 7. 計劃生育計劃生育2008年8