1、1奉化市中醫院眼科奉化市中醫院眼科 周立光周立光LOGO2在全球4000萬4500萬盲人中，白內障盲接近半數，達2100萬人。到2020年，我國白內障盲，會攀升到500多萬人 在發達國家每100萬人群每年作白內障手術約5000例左右（白內障手術指數），印度約為3000例左右，我國約為500余例。 奉化每年白內障手術為1000余例。3老年性白內障是老年性疾病，到達一定年齡就會發生，和白頭發、臉上的皺紋一樣不需要害怕。現在白內障越來越多，說明人的壽命變長了，得白內障的人是長壽的人。白內障手術完全可以治愈。早期白內障還有很多中藥，中成藥可以延緩病情發展。45是眼球內的一個生物透鏡就象照相機內的一個鏡

2、頭將外界的光線聚焦在視網膜上從而在視網膜上形成物象6隨著年歲的增長，人眼前端的晶狀體會慢慢因老化而發生硬化和混濁，逐漸造成視力障礙。老年性白內障多發生在50歲以上，80歲以上老年人白內障的患病率幾乎為100%。7891011先天性白內障：是由遺傳性或孕婦懷孕頭3個月感染風疹病毒等原因所引起；外傷性白內障是由車禍、鈍器傷害、尖銳物品刺傷、爆炸或電擊所引起；并發性白內障是因虹睫炎、青光眼、視網膜色素病變等眼病所引起；代謝性白內障是因糖尿病、甲狀腺疾病等引起；藥物性白內障則因長期使用類固醇激素、氯丙嗪等藥物或某種化學物質所引起。12過于強烈的紫外線照射是引發白內障的主要原因。研究表明，每天多曬1小時

3、太陽，一年中患白內障的危險增加10%，戶外工作者患白內障的危險是一般人的3倍。這也是我國南方及高原地區白內障發病率要更高的原因。另外，多吃具抗氧化功效的深色蔬菜水果，可降低眼睛晶體退化的速度。13中藥治療中成藥 ：復明膠囊、障眼明膠囊莎普愛思滴眼液、白內停滴眼液（嚴格地說，白內障至今沒有特效的預防及治療藥物，手術仍是唯一且療效過硬的治療方法。但是，采取必要的措施，先期預防白內障的發生以及延緩白內障的發展進程，仍有十分重要的意義。）14針撥白內障 太公囊內摘除白內障 爺爺 周開白叔叔出生囊外摘除白內障 超聲乳化白內障 微切口超聲乳化白內障 手術切口小至1.8mm未來 飛秒激光聯合超聲乳化 目前費

4、用太高很難普及15手術方式進步，給患者帶來更高的舒適度和安全性以往手術時間50幾分鐘現在一般只需10幾分鐘以往手術切口長度大于6mm一般為3mm，最小達1.8mm以往手術切口位于角鞏緣，有少量出血現在手術切口在角膜，無出血以往手術需要打麻醉針現在只要滴麻醉眼藥水，免去打麻醉針痛苦16什么時候可以進行白內障手術？患者有手術治療意愿白內障引起的視力小于等于0.3（美國標準小于0.5）青光眼合并白內障高度近視眼合并白內障17 由于中國人的前房比西方人的前房淺，在老年性白內障的膨脹期容易誘發閉角型青光眼，所以在閉角型青光眼的早期只要摘除白內障就可以根除閉角型青光眼的發作。或者行虹膜周邊激光治療。18視

5、力檢查眼壓眼B超人工晶體度數計算裂隙燈及眼底檢查內皮細胞檢查角膜曲率OCT 、UBM 目的：預測手術風險及效果192021222324全身一般情況檢查血壓、體溫、脈搏、呼吸尿、血常規血生化胸片、心電圖術前抗體檢查凝血功能試驗 目的：保證手術安全25術前三天使用廣譜抗生素滴眼液沖洗淚道，減除睫毛術前一小時散瞳 術前服用鎮靜藥測量血壓26 心理承受力和理解能力較差或情緒不穩定、極度緊張的患者，目前仍不主張在表面麻醉下手術。情緒過度緊張、激動，可誘發心、腦血管意外。27282930313233球面人工晶體 2000多元非球面人工晶體 優點：減少像差，增加對比敏感度 3000多元 Toric散光晶體 衍射型人工晶體 可調節人工晶體 約8000元其他：藍光晶體 、虹膜夾型晶體、懸吊晶體等34 如果放棄手術，讓白內障過熟，反而會引起許多并發癥，如繼發性青光眼、葡萄膜炎等，增加痛苦。此外，國外統計顯示，由于后天失明的人所承受的精神壓力要遠遠大于先天盲人，所以，在黑暗中度過余生的老人，平均壽命要比同齡人少5年。35白內障手術后的病人，一周后即可除去紗布墊遮蓋。剛開始，患者可能不適應強烈光線，可戴墨鏡以遮擋強光，同時也可以遮擋灰塵。做了手術的眼睛應滴用抗生素和激素眼藥水，以抗感染。還要定期復查術眼。術后初期不可過度用眼。術后洗臉、洗澡時，避免污水入眼。36白內障囊內摘除術后患者，三個月后