1、2016胃腸道疾病胃腸道疾病 胃腸疾病健康管理與營養干預胃腸疾病健康管理與營養干預 一、胃腸疾病的現狀二、胃腸生理三、胃腸疾病的定義四、胃腸疾病的原因、常用檢查五、常見的幾種胃腸疾病六、胃腸疾病的危害七、胃腸疾病的先兆癥狀八、胃腸疾病惡變的5個預兆 九、胃腸疾病高危人群九、胃腸疾病高危人群 十、胃腸疾病的健康管理十、胃腸疾病的健康管理十一、十一、胃腸疾病的營養干預一、胃腸疾病的現狀據WHO（世界衛生組織）統計，僅中國就有1.2億腸胃病患者，其中中老年人占70%以上。世界上每年死于腸胃病的人數都在1000萬以上，僅因腹瀉死亡的人就高達400多萬。 二、胃腸生理 1、胃 2、小腸（十二指腸、空腸、

2、回腸） 3、大腸（盲腸、結腸、直腸、肛管）在各種致病因素的作用下，如細菌感染或細菌毒素污染、病毒感染，化學因素、物理因素、變態反應，飲食習慣以及社會心理因素等，使胃腸的正常運動功能、消化液的分泌和調節功能、消化吸收功能發生障礙，導致胃腸的功能性或器質性的病理變化，出現反酸、噯氣、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、便秘等胃腸的癥狀表現，這就是通常所說的胃腸疾病。 三、胃腸疾病的定義四、胃腸疾病的原因四、胃腸疾病的原因胃腸病的發生是一個極其復雜胃腸病的發生是一個極其復雜的、多階段的過程，已經得到的、多階段的過程，已經得到大多數學者肯定的發病因素有：大多數學者肯定的發病因素有：（1）生物因素生物因素 細

3、菌、病毒等細菌、病毒等微生物、腸道寄生蟲等都是胃微生物、腸道寄生蟲等都是胃腸疾病發病的主要原因。腸疾病發病的主要原因。（2）化學因素化學因素 長期服用一些長期服用一些對胃腸道有剌激的藥物如非甾對胃腸道有剌激的藥物如非甾體類抗炎藥、糖皮質激素等，體類抗炎藥、糖皮質激素等，損傷胃黏膜，可誘發或加重胃損傷胃黏膜，可誘發或加重胃腸疾病。腸疾病。（3）物理因素物理因素 胃腸道比較容易受到物理因素的影響，如進食過熱、過冷或者粗糙的食物，容易刺激和磨損胃腸道黏膜；長期的X線照射也會誘發胃腸病。（4）精神因素精神因素 大量病因調查發現，持續過度的精神緊張、勞累、情緒激動等神經精神因素常是胃腸疾病發生和復發的重

4、要因素。（5）免疫因素免疫因素 一些免疫反應也常可導致胃腸疾病，如幽門螺桿菌抗體可造成自身免疫損傷；慢性萎縮性胃炎可檢測到壁細胞抗體，伴有惡性貧血的患者還可能找到內因子抗體。（6）生活因素生活因素 生活不規律，如作息時間無常，過度安逸或勞累等；或有不良嗜好，如吸煙、酗酒、過量飲濃茶、咖啡等。（7）飲食因素飲食因素 進餐時間不規律，時早時晚；進食量不規律，時多時少；或者進食生冷、辛辣等剌激性食物等。（8）遺傳因素遺傳因素 多種胃腸疾病均與遺傳有關，現在越來越受到關注。（9）其它因素其它因素 很多全身性疾病可以誘發或者加重胃腸疾病。1、13C或14C呼氣檢測胃幽門螺桿菌。2、內鏡：胃鏡和腸鏡。3、

5、X線檢查包括：腹部平片、胃腸道造影（鋇餐、碘劑）、胃腸道血管造影等。胃腸疾病常用檢查（1）急性胃炎急性胃炎：指由各種原因引起的胃黏膜急性的可逆性的炎癥病變。病變部位可以是局限在胃底、胃體或胃竇的某個局部，也可彌漫地分布于全胃。（2）慢性胃炎慢性胃炎：主要是由于幽門螺桿菌所引起的胃粘膜慢性炎癥，根據炎癥累及的部位和對腺體破壞程度分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。（3）消化性潰瘍消化性潰瘍：主要是指發生在胃和十二指腸壺腹部的慢性潰瘍，統稱為消化性潰瘍。五、常見的幾種胃腸道疾病（4 4）腹瀉：）腹瀉：感染性急性腹瀉、非感染性急性腹瀉、慢性小腸性腹瀉及慢性結腸性腹瀉。（5 5）便秘）便秘（6 6）潰

6、瘍性結腸炎）潰瘍性結腸炎：又稱慢性非特異性潰瘍性結腸炎。是一種原因不明的直腸和結腸的炎癥性疾病。胃腸為人體主要的消化吸收器官，胃腸患病將會影響到整個機體的營養和免疫力，因而胃腸病如不及時治療，對全身各臟器均有一定影響，尤其在疾病后期產生并發癥時，危害更大。 （1）胃炎、消化性潰瘍的危害胃炎、消化性潰瘍的危害 慢性淺表性胃炎可合并糜爛性胃炎或轉變為慢性萎縮性胃炎，甚至有少數患者還可能發生癌變，消化性潰瘍可并發幽門梗阻、出血、穿孔、癌變；慢性胃炎患者由于不能充分、有效的吸收維生素B12和葉酸，可導致大細胞性貧血；而萎縮性胃炎患者由于內因子缺乏，可形成惡性貧血等。六、胃腸疾病的危害（2 2）腹瀉的危

7、害：）腹瀉的危害：腹瀉可使水、電解質失調和酸堿平衡紊亂；能量供給不足，維生素缺乏，導致貧血；機體的抵抗力下降。（3 3）便秘的危害：）便秘的危害：誘發肛腸疾病。導致胃腸神經功能紊亂。加速衰老。誘發心、腦血管疾病。導致性生活障礙。誘發婦科疾病。（4 4）結腸炎的危害：）結腸炎的危害：結腸炎可引發腸狹窄、腸穿孔、中毒性巨結腸、腸梗阻、結腸癌等，嚴重危害人體健康。潰瘍性結腸炎還可能發生腸穿孔，引起急性腸膜炎，危及生命。長期慢性炎癥刺激結腸，還可能發展為結腸癌。消化道疾病種類很多，常常由于癥狀不典型而被人們忽視。一些飯后不明顯的癥狀中，注意體會、自檢，盡早發現胃腸疾病，以得到及時治療。 1.時有胸骨后

8、受阻、停頓、疼痛感，且時輕時重。這往往提示可能患有食管炎、食道憩室或食管癌早期。 2.飯后飽脹或終日飽脹、噯氣但不反酸，胃口不好，體重逐漸減輕，面色輕度蒼白或發灰。這種情況要考慮慢性胃炎，特別是慢性萎縮性胃炎、胃下垂。 3.飯后上中腹痛，或有惡心、嘔吐、積食感，病的時間可能已經很長；疼痛有規律，如受涼、生氣、吃了刺激性食物后發作。這種情況可能是胃潰瘍。 七、提早發現胃腸疾病4.經常在飯后2小時左右出現胃痛，甚至半夜疼醒半夜疼醒，吃點東西可以緩解，常有反酸現象。秋冬季節容易發作，疼痛在上腹偏右，有節律上腹偏右，有節律。這類情況可能患有十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍或十二指腸炎癥或十二指腸炎癥。 5.飯

9、后腹部脹痛，常有惡心、嘔吐，偶可嘔血，過去有胃病史近來加重，或過去無胃病近期才出現，且伴有貧貧血、消瘦、不思飲食，在臍上或心口處摸到硬塊血、消瘦、不思飲食，在臍上或心口處摸到硬塊。這種情況應高度警惕，因為有可能是胃癌胃癌。 6.飲食不當或受涼后發生腹痛、腹瀉，可伴有嘔吐、畏寒發熱。這種情況可能是急性胃腸炎、急性痢疾。急性胃腸炎、急性痢疾。 7.飯后立即腹瀉，吃一頓瀉一次，稍有受涼或飲食不當就發作。也有可能時而腹瀉時而便秘，腹瀉時為水樣，便秘時黏液較多，有時腹脹有便意而上廁所又無大便，數年不見消瘦。這種癥狀，以過敏性腸炎過敏性腸炎的可能性較大。 第一、覺得胃痛胃脹胃酸明顯加重，伴隨著無規律的疼痛

10、，發作周期越來越短。 第二、心窩部隱隱疼痛，疼痛呈輻射狀，常規藥物不斷加量，很長時間才能緩解疼痛。 第三、食欲不振，飯量開始減少，經常惡心、嘔吐、體重減輕，一天比一天消瘦，相繼伴有乏力、貧血。 第四、肚子發重、大便時間無規律，不明原因的腹瀉，便形異常，多為粘液便或溏薄稀便，排便有輕微疼痛。 第五、腹瀉、便秘交替出現，排黑便的情況居多，普通抗菌消炎藥失效，腹瀉癥狀難以控制，低度或中度發熱。八、胃腸疾病惡變的5個預兆 胃腸疾病是常見多發病，總發病率約占人口的20左右。年齡越大，發病率越高，特別是50歲以上的中老年入更為多見，男性高于女性。大致可以分為以下幾類人群：酒桌族、上班族、出差族、開車族、老

11、年人。九、胃腸疾病高危人群有哪些？酒桌族。酒桌族。對于不少人來說，終日輾轉于酒桌上忙于應酬已成了必不可少的生活內容。研究表明：酒精酒精可使食管黏膜受刺激而充血、水腫，形成食管炎；更會破壞胃黏膜的保護層，刺激胃酸分泌、胃蛋白酶增加，引起胃黏膜充血、水腫和糜爛，引起急、慢性胃炎和消化性潰瘍，出現燒心、胃痛、胃酸、胃脹、嘔吐、食欲差等癥狀。因此，常飲酒者要當心自己的腸胃。 上班族。上班族。上班族工作繁忙，精神壓力大，平時運動量少，進食不規律，這都可能會引起植物神經的功能性紊亂，胃及十二指腸壁的平滑肌和血管就會痙攣、收縮，使胃腸組織供血不足，營養供應發生障礙，這時胃及十二指胃及十二指腸黏膜的抵抗力減弱

12、腸黏膜的抵抗力減弱，反酸、飽脹、噯氣等不適的感覺就會出現，如果長時間得不到有效的調整，就有可能形成胃潰瘍、胃潰瘍、胃炎胃炎等一系列的疾病。出差族出差族。因為工作的關系，不少人成了“空中飛人”。經常出差，不斷面對舟車勞頓，適應不同的環境，調整作息習慣，比其他人更易出現腸胃的健康危機。此外，經常出差外地還存在水土不服、飲食不得當等健康隱患，導致腸胃常會出現不適癥狀。開車族開車族。隨著汽車的普及，開車族日益壯大。開車時，血液被供應到緊張的肌肉和大腦里，流到腸胃的血液不多，長時間駕車的人經常吃過飯就開始開車，時常處于這種狀態，極易出現腸胃消化不良，出現胃痛、胃脹、噯氣等癥狀。出租車司機、長途運輸的司機

13、及其他專業駕駛員是這種情況的高危人群，平時應當多注意自己的腸胃功能。老年人老年人。上了年紀的人由于胃腸功能的減弱，稍不注意就更容易出現脹、堵、悶的情況。隨著年紀的增長，老年人消化腺分泌功能降低、胃腸蠕動減弱、消化功能減退，餐后食物長時間不能消化，在胃中停留的時間過長，容易造成消化不良、胃內飽脹。胃內飽脹會使橫膈的活動受阻，引起呼吸困難，增加心臟負擔增加心臟負擔，嚴重的甚至可能出現心絞痛之類的癥狀。十、胃腸疾病的健康管理十、胃腸疾病的健康管理 （一）養成良好的飲食習慣（一）養成良好的飲食習慣1、三餐定時定量，不暴飲暴食，、三餐定時定量，不暴飲暴食，宜細嚼慢咽。宜細嚼慢咽。2、均衡膳食，食物多樣化

14、。、均衡膳食，食物多樣化。3、少食過冷、過熱、過酸、過、少食過冷、過熱、過酸、過甜、過咸的食物或刺激性調味甜、過咸的食物或刺激性調味品，以及煙、酒、濃茶、咖啡品，以及煙、酒、濃茶、咖啡等。等。4、忌食不潔、腐爛、酸敗的食、忌食不潔、腐爛、酸敗的食物。物。 5、烹調宜采用蒸、煮、燴、燜、烹調宜采用蒸、煮、燴、燜、燉、汆等方法，使食物細軟易燉、汆等方法，使食物細軟易于消化。于消化。（二）（二）堅持參加適當體育活動體育活動：適當的體育鍛煉能增強人體的胃腸功能，促進食物的消化吸收。根據個人情況，采取各種方式運動，如散步、慢跑、打太極拳、球類、保健體操等。 （三）保持良好的心態（三）保持良好的心態：保持

15、心情舒暢，情緒穩定，避免精神過度緊張、憂郁、焦慮。（四）保持良好的生活習慣（四）保持良好的生活習慣：生活起居起居有規律，睡眠充足，勿過度勞累。戒酗酒、嗜煙。戒酗酒、嗜煙。季節變化時要注意保暖，避免受寒。 腸胃不適，切忌濫用藥物，特別是勿長期服用對胃腸刺激強腸胃不適，切忌濫用藥物，特別是勿長期服用對胃腸刺激強烈的藥物，如阿司匹林、消炎痛、強的松等。烈的藥物，如阿司匹林、消炎痛、強的松等。十一、胃腸疾病的營養干預消除炎癥修復黏膜促進腸道蠕動功能改善腸道菌群改善營養不良提高免疫力u制酸類，抑酸類制酸類，抑酸類 :雷米替叮、西米替丁、奧美拉唑、洛賽克等。u抗菌素抗菌素:主要藥物包括：克拉霉素、阿莫西林等。 u中和胃酸類中和胃酸類: 以中和體內胃酸為手段，減少胃酸為目的。包括：碳酸氫鈉片、鋁鎂加混懸液、枸櫞酸鉍鉀膠囊、復方鋁酸鉍膠囊等u胃粘膜保護類胃粘膜保護類:膠體果膠鉍膠囊、膠體酒石酸鉍膠囊等。u胃動力促進類胃動力促進類:主要藥物包括：西沙比利、馬叮啉等。防治腹瀉；防治腹瀉；緩解不耐乳糖癥狀；緩解不耐乳糖癥狀；預防陰道感染；預防陰道感染；增強人體免疫力；增強人體免疫力；緩解過敏作用；緩解過敏作用；降低血清膽固醇；降低血清膽固醇；預防癌癥和抑制腫瘤生長。預防癌癥和抑制腫瘤生長。益生菌功效麥弗遜益生菌產品名稱：產品名稱：