1、大學城心二科李華美護理組長如好管理好病人1護理組長如好管理好病人病人的管理層級的管理自我的管理2病人的管理入院住院期間出院出院后3病人的管理入院 病人入院的根本情況，病情輕重，病人需求，醫囑執行情況，入院宣教情況入院告知書、平安及護理措施、病人的依從性、心理狀態. 管床的醫生、護士、床位的安排。 4病人的管理住院期間一般內科病人體檢目的為主1、重視病人的主訴2、檢查的及時和合理安排3、檢查結果的及時追回4、陽性檢查結果的護理健康指導5、做好細節護理經濟、住院時間、床位5病人的管理住院期間 危重病人1嚴密監測病人的生命體征，本班病情變化及特殊治療。2各種管道如胃管、尿管、鼻導管是否通暢及下次更換

2、時間、氧流量及吸痰頻率。3病人的口腔是否清潔及皮膚是否完整，根底護理完成質量等。4預見性的問題如壓瘡、肺部感覺預防、潛在醫療糾紛家屬對疾病的了解程度、治療效果的滿意程度、對疾病轉歸的接受程度、經濟狀態6病人的管理住院期間注射胰島素的病人特殊補液的病人血管活性藥、化療-特殊口服藥的病人特殊檢查的病人特殊人物有糾紛可能的病人老年病人9病人的管理出院醫生對出院的安排病人對出院的安排日期、時間、復印、出院帶藥、出院當天的補液治療、飲食、陪同人員、返回方式、攜帶物品出院帶物：門診病歷個人門診或其他醫院檢查結果、舊片、住院期間的MR/CT出院宣教：針對不同病種的宣教小冊子、特殊藥物的劑量及服用方法是否維持

3、、復診時間、地點10病人的管理層級管理進行護理評估：病人情況，工作任務，當班護士工作能力落實護理措施：交接班、健康宣教、護囑單、防護措施、檢查措施評價護理效果：護理工作過程中進行評價、下班前對重點病人進行評價、早上交接班對前一日工作的點評111、直接護理急危重癥病人、疑難糾紛病人2、參加急危重病人搶救、疑難病癥查房，術前討論及死亡病例討論3、與相關專業團隊，如醫生、醫技、后勤保障人員的有效溝通與協調4、檢查和指導下級護士的工作，進行工作分類、統籌安排5、掌握各種指引，嚴格按照各項護理指引來開展工作，并催促各種指引的落實病人的管理自我管理12提高警惕，要有敏銳的觀察力和風險預見性，及時解決突發事

4、件和儀器設備的故障，保證病房的平安。給予技術支持和操作指導，如各種儀器的報警，難打的針等。合理調配人員，調動組員的積極性，相互支援，相互監督。遇到搶救時，應充當指揮者調配人員協助，指導搶救。通過核對醫囑，了解各病人的用藥情況，檢查醫囑的執行情況。病人的管理自我管理13接：掌握病人的病情治療及護理查：護士的工作質量評：對護理措施進行效果評價改：對存在問題提出改進措施教：指導交接班護士工作14提示性護理交班記錄表日班上夜下夜總人數自費欠費者請假病人陪人出院轉科（床）新收今天手術/造影明天手術/造影病情交班（潛有跌撲/有突發病情變化/精神障礙）補液情況未完特殊15提示性護理交班記錄表有引流管者（通暢/量/色/特殊）拔除引流管者特殊檢查禁食特殊時間性治療出入量皮膚情況病人特殊要求需向護長報告事情需對醫囑病歷其他交班者接班者16 組長的工作病人護士醫生病人的平安護士的團隊及配合醫生的溝通與合作家屬家屬的焦慮與滿意協調17困惑方面2、認可的程度不一。1、各科情況不一、開展情況各異