1、會計學1胸部腫瘤學胸部腫瘤學第1頁/共94頁第2頁/共94頁第3頁/共94頁非小細胞肺癌（75%-80%）第4頁/共94頁第5頁/共94頁第6頁/共94頁第7頁/共94頁第8頁/共94頁第9頁/共94頁第10頁/共94頁第11頁/共94頁第12頁/共94頁第13頁/共94頁第14頁/共94頁第15頁/共94頁第16頁/共94頁第17頁/共94頁第18頁/共94頁第19頁/共94頁第20頁/共94頁第21頁/共94頁第22頁/共94頁第23頁/共94頁第24頁/共94頁第25頁/共94頁第26頁/共94頁第27頁/共94頁第28頁/共94頁第29頁/共94頁第30頁/共94頁第31頁/共94頁第

2、32頁/共94頁第33頁/共94頁第34頁/共94頁第35頁/共94頁第36頁/共94頁第37頁/共94頁第38頁/共94頁第39頁/共94頁第40頁/共94頁第41頁/共94頁第42頁/共94頁第43頁/共94頁第44頁/共94頁第45頁/共94頁第46頁/共94頁第47頁/共94頁液。第48頁/共94頁第49頁/共94頁第50頁/共94頁第51頁/共94頁第52頁/共94頁第53頁/共94頁第54頁/共94頁第55頁/共94頁第56頁/共94頁第57頁/共94頁第58頁/共94頁第59頁/共94頁第60頁/共94頁第61頁/共94頁第62頁/共94頁第63頁/共94頁LHRH(hypoth

3、alamus)Gonadotrophins(FSH + LH)ACTHAdrenalglandsPituitary glandestrogensAndrogens estrogensPeripheral conversion (aromatase enzyme)OvaryACTH, adrenocorticotrophichormone; FSH, follicle stimulating hormone; LH, luteinising hormone; LHRH, LH-releasing hormoneZOLADEX ZOLADEX + NOLVADEX 第64頁/共94頁Anastro

4、zole;LHRH, luteinising hormone-releasing hormone第65頁/共94頁ER的發(fā)現(xiàn)于70年代，根據(jù)ER狀態(tài)確定內(nèi)分泌治療的與否和方案是內(nèi)分泌治療史上最重要的事件。第66頁/共94頁第67頁/共94頁第68頁/共94頁第69頁/共94頁第70頁/共94頁第71頁/共94頁IHC 3+IHC 3+CISH +CISH +FISH +FISH +或或或或蛋白過度表達蛋白過度表達基因擴增基因擴增第72頁/共94頁第73頁/共94頁第74頁/共94頁第75頁/共94頁第76頁/共94頁第77頁/共94頁第78頁/共94頁第79頁/共94頁第80頁/共94頁第81

5、頁/共94頁第82頁/共94頁第83頁/共94頁第84頁/共94頁HER2-positive, HR-positive MBC (n=208)RAnastrozole 1 mg daily + Trastuzumab 4 mg/kg loading dose 2 mg/kg qw until disease progressionAnastrozole1 mg daily untildisease progressionHR, hormone receptor; MBC, metastatic breast cancer; R, randomisation第85頁/共94頁1034831171

6、41311941100A + HNo. at risk10436229542100000AProbability1.00.80.60.40.2051015202530354045505560Months95% CI3.7, 7.02.0, 4.6p value0.0016Median PFS4.8 months2.4 monthsEvents8799CI, confidence intervalPFS = time from randomisation to date of progressive disease or death0.0第86頁/共94頁第87頁/共94頁第88頁/共94頁第89頁/共94頁2012年3月第90頁/共94頁第91頁/共94頁第一選擇第一選擇 可繼續(xù)保留曲妥珠單抗，可繼續(xù)保留曲妥珠單抗， 而換用其他聯(lián)合化療方案治療而換用其他聯(lián)合化療方案治療 HER2陽性乳腺癌曲妥珠單抗聯(lián)合化療治療中陽性乳腺癌曲妥珠單抗聯(lián)合化療治療中出現(xiàn)疾病進展