1、會計學1牙列擁擠牙列擁擠(yngj)矯治素材矯治素材第一頁，共36頁。第1頁/共36頁第二頁，共36頁。骨量而引起。骨量而引起。第2頁/共36頁第三頁，共36頁。病因病因 演化背景演化背景 遺傳遺傳(ychun)(ychun)因素因素 環境因素環境因素 替牙期障礙替牙期障礙 乳牙早失、乳牙滯留、乳牙早失、乳牙滯留、 不良口腔習慣不良口腔習慣 吮指、咬下唇、吸口頰等吮指、咬下唇、吸口頰等第3頁/共36頁第四頁，共36頁。臨床表現臨床表現 牙齒擁擠與錯位牙齒擁擠與錯位 擁擠部位齲齒、擁擠部位齲齒、牙齦炎牙齦炎 面形側貌基本面形側貌基本(jbn)(jbn)協調協調 第4頁/共36頁第五頁，共36頁。

2、第5頁/共36頁第六頁，共36頁。n后段牙弓擁擠的測量后段牙弓擁擠的測量第6頁/共36頁第七頁，共36頁。第7頁/共36頁第八頁，共36頁。 輕度擁擠（牙弓前段） 切牙舌傾 牙弓及基骨無前突、直面(zh min)型 舌側雙曲簧 高彈性弓絲(末端不回彎) 多loop弓絲(垂直開大曲) 螺旋彈簧局部間隙開大1 1、擴展、擴展(kuzhn)(kuzhn)牙弓長度牙弓長度(Expansion of (Expansion of Arch Length)Arch Length)（1 1）、唇向移動切牙）、唇向移動切牙 適應證：適應證： 矯治器設計矯治器設計一、擴大一、擴大(kud)(kud)牙弓（牙弓（A

3、rch Arch Expansion)Expansion)第8頁/共36頁第九頁，共36頁。第9頁/共36頁第十頁，共36頁。 磨牙遠中移動磨牙遠中移動(ydng)(ydng)適應證：適應證： 輕度擁擠（牙弓中段） 第一(dy)恒磨牙近中移位 上下頜骨前后關系正常 (類骨型) 第二磨牙尚未萌出或萌出未建合 磨牙后區基骨發育良好第10頁/共36頁第十一頁，共36頁。矯治器設計矯治器設計(shj)：口外弓推磨牙向遠中 滑動推桿配合類頜間牽引 螺旋彈簧配合J鉤口外牽引 鐘擺式矯治器 上頜(shngh)或下頜唇擋 活動矯治器U形彈簧第11頁/共36頁第十二頁，共36頁。第12頁/共36頁第十三頁，共3

4、6頁。第13頁/共36頁第十四頁，共36頁。第14頁/共36頁第十五頁，共36頁。2. 2. 擴展擴展(kuzhn)(kuzhn)牙弓寬度牙弓寬度(Expansion of Arch (Expansion of Arch Width)Width)（1 1）矯形）矯形(jioxng)(jioxng)擴展擴展(Orthopaedic (Orthopaedic Expansion)Expansion)第15頁/共36頁第十六頁，共36頁。矯形擴展矯形擴展(kuzhn)(kuzhn)適應適應證：證：牙弓明顯狹窄的患者牙弓明顯狹窄的患者腭中縫未完全腭中縫未完全(wnqun)(wnqun)骨融合骨融合中度

5、擁擠的患者中度擁擠的患者反合伴前方牽引者反合伴前方牽引者第16頁/共36頁第十七頁，共36頁。擴展速度擴展速度 常規常規(chnggu)(chnggu)快速擴弓快速擴弓0.50.5圈圈/ /天每天天每天0.5mm0.5mm擴大擴大 2 23 3周完成擴弓矯治周完成擴弓矯治 損傷明顯修復時間長損傷明顯修復時間長 復診間隔要短（復診間隔要短（1 1周周/1/1次）次） 擴展效果擴展效果 骨縫效應骨縫效應+ +牙齒效應牙齒效應快速快速(kui s)擴弓注意擴弓注意事項事項第17頁/共36頁第十八頁，共36頁。（2 2）正畸擴展）正畸擴展(kuzhn)(Orthodontic (kuzhn)(Orth

6、odontic Expansion)Expansion)第18頁/共36頁第十九頁，共36頁。（3 3）功能性擴展）功能性擴展(kuzhn)(Orthodontic (kuzhn)(Orthodontic Expansion)Expansion)第19頁/共36頁第二十頁，共36頁。第20頁/共36頁第二十一頁，共36頁。第21頁/共36頁第二十二頁，共36頁。第22頁/共36頁第二十三頁，共36頁。二、二、 拔牙拔牙(b y)(b y)矯治矯治（Extraction)Extraction)1 1、拔牙矯治的生理學基礎、拔牙矯治的生理學基礎(jch)(jch)1 1）、演化因素）、演化因素2

7、2）、環境因素）、環境因素2 2、拔牙矯治的目的、拔牙矯治的目的 解除擁擠解除擁擠 改善牙弓突度改善牙弓突度 調整上下中線調整上下中線(zhngxin)(zhngxin)關系關系第23頁/共36頁第二十四頁，共36頁。3 3、拔牙、拔牙(b y)(b y)原則原則u 拔牙拔牙(b y)(b y)保守原則保守原則u 病牙優先原則病牙優先原則u 左右對稱原則左右對稱原則u 上下協調原則上下協調原則第24頁/共36頁第二十五頁，共36頁。4 4、決定、決定(judng)(judng)正畸拔牙的因素正畸拔牙的因素 牙弓擁擠度 牙弓突度 Spee曲線高度 支抗磨牙的前移程度 垂直骨面型(高角型、低角型)

8、 矢壯骨面型 軟組織側貌（凸面型、凹面型、直面(zh min)型） 頜面部骨生長潛力第25頁/共36頁第二十六頁，共36頁。5 5、 拔牙拔牙(b y)(b y)模模式式 拔除上下頜 4 4 (牙列擁擠、伴牙弓前突) 拔除上頜 4 4與下頜5 5 (擁擠伴磨牙遠中關系(gun x) 拔除上下頜 5 5 (中度擁擠 面形不突) 拔除上頜 5 5與下頜 4 4 (擁擠伴磨牙近中關系(gun x) 拔除上頜 4 4 拔除下頜 4 4 拔除下頜切牙第26頁/共36頁第二十七頁，共36頁。第27頁/共36頁第二十八頁，共36頁。第28頁/共36頁第二十九頁，共36頁。三、鄰面去釉三、鄰面去釉（Inter

9、proximal enamel stripping)1、適應證：、適應證： 輕度輕度(qn d)擁擠成人患者擁擠成人患者牙體形態需修整者或上下頜牙比例失調牙體形態需修整者或上下頜牙比例失調與其他方法配合應用與其他方法配合應用不易患齲的患者不易患齲的患者第29頁/共36頁第三十頁，共36頁。第30頁/共36頁第三十一頁，共36頁。第31頁/共36頁第三十二頁，共36頁。第32頁/共36頁第三十三頁，共36頁。第33頁/共36頁第三十四頁，共36頁。人有了知識，就會具備各種分析能力，明辨是非的能力。所以我們要勤懇讀書，廣泛閱讀，古人說“書中自有黃金屋。”通過(tnggu)閱讀科技書籍，我們能豐富知識，培養邏輯思維能力