1、精選優質文檔-傾情為你奉上名解:腦疝（brain hernia）：顱內某分腔有占位性病變時，腦組織從高壓力趨向低壓力區移位，導致腦組織、血管及腦神經等重要結構受壓和移位，被擠入小腦幕裂孔、枕骨大孔、大腦鐮下間隙等生理性或病理性間隙或孔道中，從而出現一系列嚴重的臨床癥狀，稱為腦疝。彌漫性軸索損傷（diffuse axonal injury）：頭部遭受加速性旋轉外力作用時，因剪切力而造成的以腦內神經軸索腫脹斷裂為主要特征的損傷。顱內壓增高（increased intracranial pressure）：各種病因病理損害發展到一定階段，使顱腔內容物體積增加，導致顱內壓持續超過正常上限，從而引起的相

2、應的綜合征。脊髓半切綜合癥（Brown-Sequard syndrome）：脊髓病損等原因引起病損平面以下同側肢體上運動神經元癱，深感覺消失，精細觸覺障礙，血管舒縮功能障礙，對側肢體痛溫覺障礙等，雙側觸覺保留的臨床綜合癥，主要發生于頸椎。TIA：（短暫性腦缺血）發作是頸動脈或椎-基底動脈系統發生短暫性血液供應不足，引起局灶性腦缺血導致突發的、短暫性、可逆性神經功能障礙。煙霧病又名Moyamoya?。阂蝾i內動脈顱內起始段狹窄或閉塞，腦底出現異常血管網，因病理性血管網在腦血管造影形似煙霧而得名。狹顱癥（craniostenosis）:由于顱縫過早骨化，導致顱腔容積減小，形態異常，不能適應腦的正常發

3、育。顱底陷入癥（basilar invagination）：枕骨大孔周圍的顱底骨結構向顱內陷入，樞椎齒突高于正常水平，甚至突入枕骨大孔，枕骨大孔前后徑縮短和顱后窩狹小，導致延髓受壓和局部神經受牽拉。Cushing反應：顱內壓急劇增高時，出現心跳和脈搏減慢，呼吸節律減慢，血壓升高的癥狀。顱內腫瘤：發生于顱腔內的神經系統腫瘤。起源于顱內組織的腫瘤稱為原發性顱內腫瘤，從身體遠隔部位轉移或由鄰近部位延伸至顱內的腫瘤稱為繼發性顱內腫瘤。腦震蕩（cerebral concussion）：腦創傷累及腦干后出現即刻出現的意識障礙和近事遺忘的臨床綜合癥。枕骨大孔疝：也叫小腦扁桃體疝。是由于顱內高壓或后顱窩占位病

4、變將和推向枕骨大孔并向下移位嵌頓而產生。疝入枕骨大孔的小腦扁桃體和延髓形成圓錐形，腹側出現枕骨大孔壓跡。特急性血腫：顱腦傷后3 h內出現血腫者。急性血腫：3日內。亞急性血腫：3日到3周。腦灌注壓: 由于腦組織是藏于骨骼構成的腔內,CBF除了受到動脈壓的影響外,還受到ICP的影響。動脈血壓作用于血管內,而ICP則作用于血管外。血管壁上實際所承受的張力為這兩者之差,稱為腦灌注壓?！靶茇堁邸闭鳎猴B骨骨折出血可經鼻流出，或進入框內在眼瞼和球結膜下形成出血斑。蛛網膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）：各種病因引起路內火椎管內血管突然破裂，血液流質蛛網膜下隙的統稱。膠質母細

5、胞瘤（glioblastoma）：屬惡性上皮性腫瘤，腫瘤起源于白質，浸潤性生長迅速易壞死。顱內動脈瘤（intracranial aneurysm）：系顱內動脈壁的囊性膨出，是蛛網膜下隙出血的首位病因。簡答:輸血適應癥：1、大量失血：（<10%,不輸血；2030%，晶膠加濃縮紅;>30%，全血和濃縮紅各半。）2、貧血過低蛋白血癥；3、重癥感染（輸入濃縮粒細胞控制感染）；4、凝血異常； 衛生部指南：Hb>100g/L不需要輸血，Hb<70g/L可輸入濃縮紅細胞；70100，根據病人情況決定是否輸血。顱內壓增高病因：1、顱內占位性病變；2、腦組織體積增大；3、腦脊液循環吸收障

6、礙所致的梗阻性和交通性腦積水；4、腦血流過度灌注或靜脈回流受阻；5、先天性畸形使顱腔的容積變小。常見疾病有：顱腦損傷、顱內腫瘤、顱內感染、顱內寄生蟲、腦血管疾病、顱腦先天性疾病、良性顱內壓增高、腦缺氧。The 鍥 lies the 檯閾佽 Fan 鑱旇繍影響顱內壓增高因素：1、年齡；2、病變擴張速度；3、病變部位；4、伴發腦水腫程度；5、全身系統性疾病The 鍟嗗搧 Cha 撳嚭顱內壓增高的后果：1、腦血流量降低，導致腦缺血甚至死亡；2、腦移位和腦疝；3、腦水腫；4、cushing反應（兩慢一高）；5、胃腸功能紊亂和消化道出血；6、神經源性肺水腫。The 鎷嗙鎶 ?顱內壓增高臨床表現：1、頭痛

7、；2、噴射性嘔吐；3、視神經乳頭水腫；4、意識障礙及生命體征變化；5、頭顱叩診呈破罐音（Macewen征）。凹陷性顱骨骨折手術指征：1、凹陷深度>1cm；2、位于重要功能區；3、骨折片刺入腦內；4、骨折引起癱瘓失語等功能障礙或局限性癲癇者。原發性腦損傷和繼發性腦損傷鑒別：原發性腦損傷包括腦震蕩和腦挫裂傷，是頭部遭受暴力打擊直接咋拍成的腦損傷，損傷組織一般見于著力部位或者對稱部位，傷后立即出現神經系統癥狀體征；繼發性腦損傷包括腦水腫、腦腫脹、顱內血腫等，是頭部遭受暴力傷一定時間后，由于損傷的組織血管出現出血，血腫，腦水腫等，致使顱內壓增高，進一步壓迫損傷組織而出現的神經系統癥狀體征。小腦幕

8、疝的臨床表現：顱內壓增高癥狀。生命體征明顯改變。病人意識模糊或昏迷，且逐漸加深。早期患側瞳孔短時間縮小，繼之逐漸散大對光反射消失，對側瞳孔亦逐漸散大。對側肢體出現錐體束征或偏癱，晚期出現去大腦強直。The Yue 埛 Ma 愯 hangs Zi 撶畻論述:腦橋小腦角綜合癥的發病機制和定義，The Ma 愯緭鍖呰腦橋小腦角綜合征cerebellarpontine angle syndrome橋小腦腳三角區,此區的重要性在于集中了聽神經、面神經、三叉神經及巖靜脈、小腦前上動脈等。此區若出現聽神經瘤或腦膜瘤等，便會逐漸損害上列組織而產生橋小腦角區綜合征。Geng$the 悊闆嗕 Fu Qian?表現

9、為：患側耳鳴，聽力減退呈神經性感音性耳聾。同側三叉神經分布區內感覺減退、角膜反射減退或消失。同側周圍性面癱伴舌部麻木，有時味覺減退。晚期有吞咽困難，飲食嗆咳，由于、神經麻痹引起。有顱內壓增高表現。同側小腦體征。The 闃佹 Liao 忚 Chuai 鏋 ?自發性蛛網膜下腔出血的病因、臨床表現和診斷病因：顱內動脈瘤和腦血管畸形；臨床表現:出血、一過性意識障礙、腦神經損害、偏癱、視力視野障礙，顱內雜音；診斷：CT、MRI、DSA、腰穿。The 鍦 dresses up as the 偣 Mei 樺娍缺血性腦卒中手術適應癥：1、暫時性缺血發作：多發TIA；單次TIA，相關頸動脈狹窄>50%；頸

10、動脈軟性粥樣硬化斑或有潰瘍形成；抗血小板治療無效；2、輕、中度腦卒中；3、無癥狀頸動脈狹窄：狹窄>70%;軟性粥樣硬化斑或有潰瘍形成；術者以往對此類嚴重并發癥率>3%；4、板塊嚴重鈣化或血栓形成，狹窄在C2以下；5、頸內動脈嚴重偏心型狹窄；6、頸內動脈迂曲嚴重。The strand 崲 Ma 囩手術禁忌癥：1、重度卒中，伴意識改變和嚴重功能障礙。2、3個月內有顱內出血或者2周內有新發腦梗死。3、頸動脈閉塞、且閉塞遠端頸內動脈不顯影。4、有應用肝素、阿司匹林等抗凝藥物。5、手術難以抵達的狹窄。6、6個月內心肌梗死、或有難以控制的嚴重高血壓、心力衰竭，嚴重肺肝腎功能不全。手術時機：1、擇期手術：暫時性缺血發作；無癥狀狹窄；卒中后穩定期。2、延期手術：輕中度急性卒中；癥狀波動的卒中。3、急診手術：頸動脈高度狹窄伴血流延遲；頸動脈狹窄伴血栓形成；TIA頻繁發作；頸部雜音突然消失。The 鍔 hurtles the 姩鏈熼棿Cerebral 、fracture 、hematoma 、concussion 、contusion injury 、intracranial GCS評分 蛛網膜下隙出血subarachnoid hemorrhage，SAH：硬膜外血腫epidural hematoma ：來源于腦膜中動脈，1、