1、.紅十字會(huì)培訓(xùn)內(nèi)容. 國際人道法n定義定義：是國際公共法律一個(gè)主要組成部分，包括一系列規(guī)則用來在武裝沖突時(shí)，保護(hù)沒有參與或退出敵對(duì)戰(zhàn)斗的人士，及限制戰(zhàn)爭(zhēng)的方法及手段。n國際人道法 =武裝沖突法=戰(zhàn)爭(zhēng)法n適用期間：軍事行動(dòng)全面結(jié)束時(shí)停止使用n“人道法并沒有自詡能終止戰(zhàn)爭(zhēng)的災(zāi)害，它的目的在于減低戰(zhàn)爭(zhēng)的苦痛。交戰(zhàn)各國基于相互的利益，迫使他們?cè)跀硨?duì)斗爭(zhēng)中遵守若干游戲規(guī)則。”. 人道法的內(nèi)容n一九四九年一九四九年 四個(gè)日內(nèi)瓦公約四個(gè)日內(nèi)瓦公約 一、改善戰(zhàn)地武裝部隊(duì)傷者及病者境遇 二、改善海上武裝部隊(duì)傷者、病者與遇船難者境遇 三、戰(zhàn)俘待遇 四、戰(zhàn)時(shí)保護(hù)平民.n一九七七年 兩個(gè)附加議定書 一、加強(qiáng)國際性武裝

2、沖突受難者的保護(hù) 二 、加強(qiáng)非國際性武裝沖突受難者的保護(hù)n二七年第三附加議定書于1月14日生效，即批準(zhǔn)使用紅水晶標(biāo)志。. 我國簽署時(shí)間n1956年11月5日全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第五十次會(huì)議通過四項(xiàng)公約。n1983年9月2日第六屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二次會(huì)議通過兩個(gè)附加議定書。n現(xiàn)有188個(gè)國家簽署。.n 戰(zhàn) 俘n定義：任何被敵方俘獲的戰(zhàn)斗員。定義：任何被敵方俘獲的戰(zhàn)斗員。n保護(hù)與待遇：失去戰(zhàn)斗能力，或已經(jīng)投降，保護(hù)與待遇：失去戰(zhàn)斗能力，或已經(jīng)投降，或表示愿意投降，均不得作為攻擊目標(biāo)。或表示愿意投降，均不得作為攻擊目標(biāo)。n權(quán)利：人身與榮譽(yù)權(quán)，公民權(quán)（可結(jié)婚），權(quán)利：人身與榮譽(yù)權(quán)，公

3、民權(quán)（可結(jié)婚），物質(zhì)條件：住宿，食物，衣服，衛(wèi)生醫(yī)療。物質(zhì)條件：住宿，食物，衣服，衛(wèi)生醫(yī)療。 精神條件：宗教，智力，工作，通信。精神條件：宗教，智力，工作，通信。n救援救援n遺囑遺囑n義務(wù)：提供自己的資料（姓名、官階等義務(wù)：提供自己的資料（姓名、官階等）。）。n紅十字國際委員會(huì)有探視權(quán)。.n 平民及平民財(cái)產(chǎn)n定義：任何不屬于武裝部隊(duì)的人為平民。定義：任何不屬于武裝部隊(duì)的人為平民。 任何不屬于軍事目標(biāo)的物體為平民財(cái)產(chǎn)。任何不屬于軍事目標(biāo)的物體為平民財(cái)產(chǎn)。n保護(hù)：禁止對(duì)平民與平民財(cái)產(chǎn)攻擊。禁保護(hù)：禁止對(duì)平民與平民財(cái)產(chǎn)攻擊。禁止讓平民挨餓。禁止對(duì)生命、健康、身止讓平民挨餓。禁止對(duì)生命、健康、身體的暴

4、力行為。禁止對(duì)個(gè)人尊嚴(yán)的蹂體的暴力行為。禁止對(duì)個(gè)人尊嚴(yán)的蹂 躪，躪， 對(duì)人格的侮辱。禁止扣押人質(zhì)。禁止集對(duì)人格的侮辱。禁止扣押人質(zhì)。禁止集體懲罰。體懲罰。n求助：向保護(hù)國和紅十字會(huì)。求助：向保護(hù)國和紅十字會(huì)。. 意外傷害n隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，社會(huì)生產(chǎn)力的不斷提高，也帶給人類更多的意外傷害，意外傷害就是指人們意想不到的，常常導(dǎo)致人類傷害殘廢的事件。n現(xiàn)代生活對(duì)人身安全提出了更高的要求，在發(fā)生觸電、溺水、中毒、燒燙傷、凍傷等意外情況時(shí)，需要人們掌握緊急應(yīng)變的急救知識(shí)，則能將基危害降低到最小程度，也是我們要掌握意外傷害救護(hù)知識(shí)的目的。. 據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國平均每天發(fā)生道路交通事故948起，平均每小時(shí)就有1

5、1人在交通事故中失去生命，其中至少有一名兒童。一個(gè)個(gè)歡蹦亂跳生的生命就會(huì)離我們而去，生命之花，瞬間凋謝！ .一、概述 交通事故是全世界意外傷害中最常見的。因?yàn)楝F(xiàn)代社會(huì)，人們工作、生活都要與交通工具打交道，其中以公路交通事故最常見。2003年110月我國共發(fā)生交通事故56.6萬起，平均每天死亡280多人。我國汽車持有量只占世界的1.9%，但事故殘廢人數(shù)卻占世界的15%左右。我國已成為世界上道路交通事故最為嚴(yán)重的國家。.2004年年5月月12日下午日下午14時(shí)時(shí)28分，嘉興市一輛分，嘉興市一輛滿載乘客的大巴車在途經(jīng)乍嘉蘇高速公路滿載乘客的大巴車在途經(jīng)乍嘉蘇高速公路嘉興段嘉興段 7 號(hào)橋互通口處時(shí)，

6、從近號(hào)橋互通口處時(shí)，從近 8 米的高米的高架橋上墜落，架橋上墜落，23名死亡名死亡10重傷余人。重傷余人。.n二、原因及損傷部位n車禍最常見，如行人、自行車被機(jī)動(dòng)車撞傷，摩托車、汽車翻車及車內(nèi)人員。n海難、空難事件發(fā)生。n損傷部位為頭部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。傷情以顱腦外傷、脊柱骨折、胸部損傷為主。. 交通事故交通事故（一）（一） 交通事故致傷因素交通事故致傷因素撞傷；擠壓；碾挫；減速；燒傷和燙傷等。這些因素可單獨(dú)發(fā)生，也撞傷；擠壓；碾挫；減速；燒傷和燙傷等。這些因素可單獨(dú)發(fā)生，也可幾個(gè)因素同時(shí)作用于傷員。可幾個(gè)因素同時(shí)作用于傷員。（二）（二） 對(duì)交通傷嚴(yán)重程度的判斷對(duì)交通傷嚴(yán)重程度的判斷

7、交通傷傷員可能是一個(gè)或多個(gè)，同一個(gè)傷員可能同時(shí)有多處受傷。現(xiàn)交通傷傷員可能是一個(gè)或多個(gè)，同一個(gè)傷員可能同時(shí)有多處受傷。現(xiàn)場(chǎng)急救要分清主次、輕重、急緩，以先救命、后救傷為原則。場(chǎng)急救要分清主次、輕重、急緩，以先救命、后救傷為原則。1、 判斷生命體征變化判斷生命體征變化（1） 神志不清表明有顱腦損傷或休克，病情危重；神志不清表明有顱腦損傷或休克，病情危重；（2） 呼吸不規(guī)則、呼吸困難，呼吸停止表明有顱腦損傷或高位頸椎呼吸不規(guī)則、呼吸困難，呼吸停止表明有顱腦損傷或高位頸椎損傷、胸部外傷、呼吸道梗阻；損傷、胸部外傷、呼吸道梗阻；（3） 脈搏弱，或摸不到表明出血多，損傷嚴(yán)重，處于休克狀態(tài)；脈搏弱，或摸不

8、到表明出血多，損傷嚴(yán)重，處于休克狀態(tài)；（4） 瞳孔不等大，或擴(kuò)大表明有嚴(yán)重顱腦損傷。瞳孔不等大，或擴(kuò)大表明有嚴(yán)重顱腦損傷。2、 對(duì)重要臟器損傷的判斷對(duì)重要臟器損傷的判斷（1） 顱腦損傷顱腦損傷 頭部出血或血腫，意志不表，瞳孔改變；頭部出血或血腫，意志不表，瞳孔改變；（2） 胸部損傷胸部損傷 胸部有傷口或擦傷，胸廓變形，呼吸困難；胸部有傷口或擦傷，胸廓變形，呼吸困難；（3） 腹部損傷腹部損傷 腹痛、壓痛、肝區(qū)、脾區(qū)叩擊痛，休克；腹痛、壓痛、肝區(qū)、脾區(qū)叩擊痛，休克；（4） 脊柱骨折脊柱骨折 脊柱畸形，四肢癱瘓（頸椎）或雙下肢癱瘓（胸腰脊柱畸形，四肢癱瘓（頸椎）或雙下肢癱瘓（胸腰椎）；椎）；（5）

9、四肢骨折四肢骨折 肢體腫脹、畸形，活動(dòng)受限。肢體腫脹、畸形，活動(dòng)受限。.n交通傷現(xiàn)場(chǎng)急救程序：交通傷現(xiàn)場(chǎng)急救程序：1、 正確判斷傷情和受傷部位；正確判斷傷情和受傷部位；2、 注意正確的搬動(dòng)傷員方法，保護(hù)脊柱和骨折注意正確的搬動(dòng)傷員方法，保護(hù)脊柱和骨折肢體；肢體；n首先要判斷一下病人的損傷部位或可能損傷部位，首先要判斷一下病人的損傷部位或可能損傷部位，一般外傷病人在搬運(yùn)時(shí)重點(diǎn)要注意頭的損傷，頸一般外傷病人在搬運(yùn)時(shí)重點(diǎn)要注意頭的損傷，頸椎，胸椎、腰椎的損傷。如果是四肢的骨折，可椎，胸椎、腰椎的損傷。如果是四肢的骨折，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些固定，如果考慮有方面骨折的以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行一些固定，如果考慮有方面骨

10、折的可能性，最好是把病人放在一個(gè)硬板上，平行地可能性，最好是把病人放在一個(gè)硬板上，平行地指到硬板上，然后進(jìn)行轉(zhuǎn)移。指到硬板上，然后進(jìn)行轉(zhuǎn)移。 3、 按先救命，后救傷的原則，先心肺復(fù)蘇，后按先救命，后救傷的原則，先心肺復(fù)蘇，后處理受傷部位；處理受傷部位；4、 迅速止血，包扎傷口，固定骨折；迅速止血，包扎傷口，固定骨折；5、 盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院。.三、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則n緊急呼救：撥打110、120、999。n不要立即移動(dòng)傷者，但汽車著火有可能發(fā)生爆炸，危及生命除外。n防止汽車滑動(dòng)，拉緊手掣或用石頭固定車輪。n根據(jù)患者在車內(nèi)的傷情區(qū)別進(jìn)行，脊柱損傷病人要使用頸托固定頸部或使用脊柱固定板，避免加重

11、損傷。n惡性交通事故時(shí)，要有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行搶救，傷員多時(shí)，要進(jìn)行傷情分類轉(zhuǎn)運(yùn)，提高救護(hù)效率，降低殘廢率。.n注意事項(xiàng)n現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)順序?yàn)椋壕o急呼救保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)轉(zhuǎn)運(yùn)傷員n要先救命，后治傷，先心肺復(fù)蘇，后處理受傷部位；n對(duì)于傷者要進(jìn)行對(duì)癥處理，如疑有骨折應(yīng)先固定再搬運(yùn)。. 觸 電n概述概述 電是工作及生活中不可缺少的能源，觸電事故在日常生活中時(shí)有發(fā)生，觸電對(duì)人致命的傷害是引起心室纖顫、心跳驟停。心電除顫，CPR是搶救關(guān)鍵。自然界的雷擊也是一種觸電形式，其電壓可達(dá)幾千萬伏特，強(qiáng)大的電流襲擊能使人的心臟和呼吸立即停止并造成嚴(yán)重?zé)齻?n據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國每年因電擊傷致死1200人，電擊致傷殘者約為死亡人數(shù)的30

12、倍。我國農(nóng)村每年因電擊死亡約5000人。上海市每年院前救治電擊傷病人450余例,無錫市每年院前救治電擊傷100余例,以7、8月最多。.原因及分類n 電器開關(guān)漏電、 電線年久失修、 違章布線、違 規(guī)操作等。. 電流通過人體的方式不同所造成的傷害也不同。電對(duì)人體的傷害分為n1、電流傷（觸電）n電流通過心臟引起嚴(yán)重的心律失常，心室纖顫，從而導(dǎo)致心臟無法排出血液，血循環(huán)中斷，心臟驟停。n電流對(duì)延髓中樞的損害，可造成呼吸中樞的抑制、麻痹、呼吸衰竭、呼吸停止。n2、電燒傷n電擊可引起電燒傷，多見于高壓電器設(shè)備，一般都是度燒傷，燒傷部位發(fā)白、發(fā)黑，可深達(dá)肌肉、骨髂。.表 現(xiàn)n觸電程度輕重不同，臨床表現(xiàn)也不同

13、。n輕者只有局部四肢麻木或震顫，面色蒼白，頭暈，乏力，一般可自行恢復(fù)。n重者被擊倒在地，意識(shí)不清、心跳加快，呼吸變慢，如不及時(shí)救護(hù)，很快死亡。n局部燒傷；低壓電流傷口小、焦黃、干燥 高壓電流表面可有燒傷烙印閃電紋，表面燒傷不嚴(yán)重，但實(shí)際燒傷面積大、傷口深，可傷及肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)骨骼。.急救要點(diǎn)n迅速關(guān)閉開關(guān)，切斷電源，使觸電者盡快脫離電源。n用絕緣物品挑開或切斷觸電者身上的電線、燈、插座等帶電物品。絕緣物品：干燥的竹竿、木棍、扁擔(dān)、搟面杖、塑料棒等。站在絕緣物體上，如膠墊、木板；穿著絕緣的鞋：塑料鞋、膠底鞋等。n觸電者脫離電源后，立即將其抬至 通風(fēng)較好的地方，解開病人衣扣、 褲帶以利呼吸

14、。n緊急呼救，啟動(dòng)EMS系統(tǒng)n如果呼吸、心跳停止，必須爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸和心臟胸外按壓。在送往醫(yī)院途中也不能中止急救。.注意事項(xiàng)n搶救觸電的方法不正確，既累及自身，又救不了觸電的人。n在電源切斷之前，搶救者切不可用手直接拉拽觸電者和電線，更不可用金屬物品或潮濕的東西去解救觸電者，以免發(fā)生觸電。n如果觸電人所處的位置較高，必須預(yù)防斷電后人從高處摔下來造成二次傷害的危險(xiǎn)，要預(yù)先采取保證觸電人安全措施。. 溺 水n溺水是游泳或摔入水坑、水中等常見的意外事故。溺水后水進(jìn)入呼吸道及肺中阻礙氣體交換造成急性窒息，輕者產(chǎn)生缺氧性昏迷，重者呼吸、心跳停止而死亡。.溺水致死的原因n大量水、藻草類、泥沙進(jìn)

15、入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道而引起窒息。n驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息。n淡水淹溺，由于大量水分進(jìn)入血循環(huán)，血液被稀釋，出現(xiàn)低鈉、低氯、低鈣血癥及溶血。溶血結(jié)果使細(xì)胞內(nèi)的鉀大量進(jìn)入血漿，引起高血鉀，導(dǎo)致心室纖顫，造成死亡。n海水淹溺，海水為高滲，含3.5%的氯化鈉，含有高滲氯化鈉的液體進(jìn)入毛細(xì)血管，因滲透壓的作用，致使血中水分大量進(jìn)入肺內(nèi)，造成肺水腫，心力衰竭而死亡。.水中救護(hù)要點(diǎn)n附近有救生員，請(qǐng)他去救人。不會(huì)水的人應(yīng)高聲呼救，不要盲目下水救人，可在岸上使用繩子、長竹竿、木板投向溺水者，使其抓住，拖拉到岸邊救起。.n水中救援的人應(yīng)觀察溺水者的位置，從其后方行動(dòng)，用一只手從其腋下插入握住其對(duì)側(cè)的手，也可托住其頭部，用仰泳的方式拖向岸邊，拖帶溺水者的關(guān)鍵是使他的頭部露出水面。n在水中救援同時(shí)，應(yīng)派人打120電話呼叫急救人員前來救援。.岸上救護(hù)要點(diǎn)n迅速將溺水者脫離溺水現(xiàn)場(chǎng)，松解腰帶，清除口鼻異物，保持呼吸暢通。n先