1、6/28/20221精選ppt6/28/20222精選ppt6/28/20223精選ppt6/28/20224精選ppt6/28/20225精選ppt6/28/20226精選ppt1 1 底蛻膜底蛻膜2 2 包蛻膜包蛻膜3 3 真蛻膜真蛻膜4 4 胎盤雛形胎盤雛形6/28/20227精選ppt6/28/20228精選ppt6/28/20229精選ppt6/28/202210精選ppt卵子受精后不斷分裂卵子受精后不斷分裂 形成桑椹胚形成桑椹胚1 12 23 31、胚外體腔 2、內細胞群 3、滋養層桑椹胚逐漸分化，中間出現了含少量液體的空腔，形成囊胚。6/28/202211精選ppt6/28/20

2、2212精選ppt羊膜囊羊膜囊胚盤胚盤卵黃囊卵黃囊雙泡征雙泡征內細胞團分裂、分化形成充滿內細胞團分裂、分化形成充滿液體的羊膜囊、卵黃囊以及胚盤，組成了復合體回聲（雙泡征）液體的羊膜囊、卵黃囊以及胚盤，組成了復合體回聲（雙泡征）由于囊胚及羊膜腔的快速發育，由于囊胚及羊膜腔的快速發育，“雙泡征雙泡征”僅為一過性表現，孕僅為一過性表現，孕7周后不再出現。周后不再出現。 滋養體滋養體胚體形成胚體形成羊膜囊羊膜囊葉狀絨毛膜葉狀絨毛膜卵黃囊卵黃囊胚外體腔胚外體腔卵黃囊卵黃囊胚外體腔胚外體腔羊膜囊羊膜囊孕囊孕囊6/28/202213精選ppt6/28/202214精選ppt胎兒形成胎兒形成 卵黃囊漸萎縮，羊

3、膜囊擴大，卵黃囊漸萎縮，羊膜囊擴大，包圍了胚胎，胚胎通過臍帶附著胎盤，羊膜囊充滿胚外體腔，羊膜與絨毛包圍了胚胎，胚胎通過臍帶附著胎盤，羊膜囊充滿胚外體腔，羊膜與絨毛膜融合，胚外體腔消失膜融合，胚外體腔消失,胎兒解剖結構形成。胎兒解剖結構形成。1羊膜囊羊膜囊 2胎兒胎兒 3臍帶臍帶 4胎盤胎盤胎膜胎膜臍帶臍帶卵黃囊卵黃囊羊膜囊羊膜囊胎盤胎盤12346/28/202215精選ppt6/28/202216精選ppt6/28/202217精選ppt6/28/202218精選ppt6/28/202219精選ppt6/28/202220精選ppt停經40天，經腹超查顯示2個GS6/28/202221精選p

4、pt經陰超查可見2個妊娠囊（GS）中有各有一個卵黃囊（YS）6/28/202222精選ppt2個羊膜囊，各一個胚胎6/28/202223精選ppt人工受精40天，經腹查見4個孕囊，一個有胚胎6/28/202224精選ppt宮外孕時子宮內膜有蛻膜反應，亦可有積血，在10%-20%的患者中可有假孕囊樣改變。真正的孕囊一般偏子宮中央種植，埋于一側的子宮內膜中，外圍有絨毛膜和蛻膜層，即有“雙環征”。假胎囊常位于宮腔中央，即兩側子宮內膜中間，外圍僅有薄壁蛻膜，內無胎芽，且無“雙環征”。在孕囊內見到卵黃囊或呈現雙環征可以肯定為真孕囊，但10mm（早早孕），孕囊不能顯示雙環征無法區別真假孕囊，此時宮外包塊也

5、難顯示，要提示查測定6/28/202225精選ppt6/28/202226精選ppt卵黃囊6/28/202227精選ppt孕囊黃體囊腫6/28/202228精選ppt6/28/202229精選ppt6/28/202230精選ppt各徑測值只取內徑適于孕7周內膀胱要充盈適量有誤差，僅供參考6/28/202231精選ppt6/28/202232精選ppt適用于孕7-12周； 測量時不能包括卵黃囊及肢體； 取胎兒軀體最長、最直的正中矢狀切面圖， 測胎兒最長徑線，最好取3次測量的平均值。6/28/202233精選ppt6/28/202234精選ppt6/28/202235精選ppt T 丘腦 M 腦中

6、線 CSP 透明隔腔 CP 脈絡叢 3rd 第3腦室 SF 大腦外側裂6/28/202236精選ppt 測量由近側顱骨壁的外緣至遠側顱骨壁的內緣距離。測量時顱骨外的軟組織不包括在內。于孕31周以前平均每周增長3mm，孕31周36周平均每周增長1.5mm，孕36周以后平均每周增長1mm。在孕12周28周。測量值最接近孕周。受胎方位、胎頭型和胎頭入盆等因素影響，有時會出現很大誤差。6/28/202237精選ppt 利用儀器橢圓健，直接測出頭圍數值。 公式數值：測頭顱的長軸和短軸的顱骨外緣至外緣間距離。HC=(BPD+OFD)*1.6OFD：枕額徑6/28/202238精選ppt小腦橫徑隨孕周而增長

7、;妊娠203 8周每周增長約l2mm，妊娠38周后每周增長約0.7mm。 CSP-透明隔腔 CM-顱后窩池 顱后窩池前方為小腦半球（CER）。 6/28/202239精選ppt利用儀器橢圓健，直接測出頭圍數值。 公式數值：測前后徑及橫徑的外緣至外緣間距離。AC=(前后徑+橫徑)*1.57單位：cm腹圍測量切面模式圖6/28/202240精選ppt6/28/202241精選ppt 測量盡可能圓形。 肝內門脈段顯示不能太長。 孕35周前，腹圍小于頭圍，孕35周左右，二者相 等，孕35周后，腹圍大于頭圍。 腹圍常用于了解胎兒營養情況，如小于正常值， 警惕有無胎兒宮內生長遲緩（IUGR）。 股骨長/腹

8、圍*100%，如24%可能有IUGR， 如20%可能為巨大兒。6/28/202242精選ppt腹圍測量切面模式圖6/28/202243精選ppt腹圍測量切面模式圖21周股骨（F）縱切圖，股骨頭（FH）呈低回聲6/28/202244精選ppt腹圍測量切面模式圖6/28/202245精選ppt6/28/202246精選ppt腹圍測量切面模式圖6/28/202247精選ppt6/28/202248精選ppt6/28/202249精選ppt腹圍測量切面模式圖1、6/28/202250精選ppt腹圍測量切面模式圖6/28/202251精選ppt腹圍測量切面模式圖6/28/202252精選pptab oa

9、b o級級cd cd 級級6/28/202253精選ppt腹圍測量切面模式圖6/28/202254精選ppta a 級縱切級縱切b b 級晚期級晚期6/28/202255精選ppta a 級縱切級縱切b b 級晚期級晚期6/28/202256精選ppt 孕37周前24cm或孕37周后 20cm時，為羊水過多。羊水最大深度（羊水最大深度（單位單位cmcm）：）： 2cm為羊水過少 8cm為羊水過多。腹圍測量切面模式圖羊水羊水6/28/202257精選ppt AFI測量劃分是以母體臍為中心劃出“十”字四個象限，分別測四象限中最大深度。其4值之和為AFI。 測羊水最大深度時，探頭應垂直于水平面，而不

10、是垂直孕婦的腹壁。 測量的羊水暗區內，不能含肢體或臍帶。6/28/202258精選ppt 正常臍動脈血流頻譜較寬，測量收縮期血流速度最大值（A）和舒張期血流速度的最小值（B）是評價中晚期妊娠母兒血液循環的重要指標。正常妊娠A/B比值隨孕周增加而漸減少，晚期妊娠其值不大于3。6/28/202259精選ppt臍帶的二維聲像圖及彩超聲像圖臍帶的二維聲像圖及彩超聲像圖6/28/202260精選ppt腹圍測量切面模式圖6/28/202261精選ppt胎兒胎產式橫位、頭位、臀位圖胎兒胎產式橫位、頭位、臀位圖橫位頭位臀位6/28/202262精選ppt胎兒胎方位枕前位示意圖胎兒胎方位枕前位示意圖右枕前左枕前6/28/202263精選ppt右枕后左枕后胎兒胎方位枕后位示意圖胎兒胎方位枕后位示意圖6/28/202264精選ppt腹圍測量切面模式圖6/28/202265精選ppt腹圍測量切面模式圖