1、單擊此處編輯母版標題樣式*單擊此處編輯母版文本樣式第二級第三級第四級第五級第十八章 護士管理法律制度 第一節 概 述 第二節 護士執業考試 第三節 護士執業注冊第四節 護士執業規那么第一節 概 述 一、護士的概念 護士，是指受過護理專業教育，掌握護理、病房管理的知識和技術，并具有一定衛生預防工作能力的衛生人員。 ?護士管理方法?所稱護士，是指依法取得護土執業證書并經過注冊的護理專業人員。護士這概念不同于護理職稱序列中的“護士，而是作為一門職業的從業人員的統稱。 二、護士管理立法 新中國成立后，政府和有關部門十分重視護理隊伍的穩定、護理人才的培養和護理質量的提高，先后發布了涉及護士管理方面的法規

2、、規章。1982年衛生部在發布的?醫院工作制度?和?醫院工作人員職責?中，規定了護理工作制度和各級各類護士的職責。1988年衛生部制定了包括護士在內的?醫務人員醫德標準及其實施方法?。為了加強護士管理，提高護理質量，保障醫療和護理平安，保護護士的合法權益，1993年3月26日衛生部公布了?中華人民共和國護士管理方法?，自1994年1月1日起施行。 此外，我國香港特區制定有?香港護士注冊條例?；臺灣地區在1991年5月之前護士執業的法律依據是?護理人員管理規那么?；1991年5月臺灣公布了?護理人員法?，1992年4月公布了?護理人員法實施細那么?。 第二節 護士執業考試 一、護士執業考試的條件

3、 我國實行護士執業考試制度。凡申請護士執業者必須通過衛生部統一執業考試，取得?中華人民共和國護士執業證書?。這是提高護士質量，保證醫療護理質量和保護公民就醫平安的重要措施。 (一)申請參加護士執業考試的條件 申請參加護士執業考試，必須具備兩個根本條件：一是專業要求，必須接受過護理專業教育；二是學歷要求，必須取得普通中等衛(護)校的畢業文憑或高等醫學院校大專以上畢業文憑。?護士管理方法?規定： 1獲得普通中等衛生(護士)學校護理專業畢業文憑者，可以申請護士執業考試。 2 獲得高等醫學院校護理專業專科以上畢業文憑者，以及獲得經省級以上衛生行政部門確認免考資格的普通中等衛生(護士)學校護理專業畢業文

4、憑者，可以免于護士執業考試。 (二)考試內容 護士執業考試每年舉行1次，實行全國統一組織、統一大綱、統一試題、統一評分標準。護士考試由國家醫學考試中心具體組織實施，地、市以上衛生行政部門的醫政部門承擔本地區的考試實施工作。考試采用標準化考試模式，分中、西醫兩個專業。考試內容包括根底護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學5個科目以及心理學根底、法律法規和倫理原那么的內容。考試合格者，獲得衛生部頒發的?中華人民共和國護士執業證書?。 二、護士執業證書的取得 凡符合?護士管理方法?規定的免考條件者以及參加護士執業考試成績合格者，由省、自治區、直轄市衛生行政部門發給?中華人民共和國護

5、士執業證書?，該證書在全國范圍內有效。取得護土執業證書，即獲得了在中國境內從事護士執業活動的根本資格。 第三節 護士執業注冊 一、注冊原那么 我國實行護士執業許可制度。注冊原那么是：只有經過依法注冊者方可從事護理業務；未經護士執業注冊者不得從事護士工作；護理專業在校生或畢業生進行專業實習，以及連續5年以上未經注冊者在注冊前進行臨床實踐的，必須按衛生部的有關規定，在護士的指導下進行；境外人員申請在中華人民共和國境內從事護士工作的，必須依?護士管理方法?的規定通過執業考試，取得?中華人民共和國護士執業證書?并辦理注冊。 二、首次注冊 取得護土執業證書后，還必須向衛生行政部門申請執業注冊，經審核合格

6、，成為執業護士，才能開展執業活動。 ?護士管理方法?規定，護士執業注冊的機關是執業所在地的縣級衛生行政部門。申請首次護士注冊必須填寫?護士注冊申請表?，繳納注冊費，并向注冊機關繳驗以下資料：?中華人民共和國護士執業證書?；身份證明；健康檢查證明；省級衛生行政部門規定提交的其他證明。 注冊機關在受理注冊申請后，應當在30日內完成審核，審核合格的，予以往冊；審核不合格的，應當書面通知申請者。 三、再次注冊 ?護士管理方法?規定，護士注冊的有效期為2年。護士連續注冊，應在前一注冊期滿前60日按規定辦理再次注冊。但中斷注冊5年以上者，必須按省、自治區、直轄市衛生行政部門的規定參加臨床實踐3個月，并向注

7、冊機關提交有關證明，方可辦理再次注冊。四、不予注冊 不予注冊是行政機關行使許可權的一種表現形式。?護士管理方法?規定，有以下情形之一的，護士執業注冊機關將不予注冊：服刑期間；因健康原因不能或不宜執行護理業務5違反護土管理方法被中止或取消注冊；其他不宜從事護士工作的。 第四節 護士執業規那么 一、護士執業權利 ?護士管理方法?在多處規定了對護士執業權利的保障條款。在“總那么中規定護士的執業權利受法律保護，護士的勞動受全社會的尊重。在“執業一章中再次強調護士依法履行職責的權利受法律保護，任何單位和個人不得侵犯。在“罰那么一章中規定，非法阻撓護土依法執業或侵犯護士人身權利的，由護士所在單位提請公安機

8、關予以治安行政處分；情節嚴重，觸犯刑律的，提交司法機關依法追究刑事責任。 二、護士執業規那么 ?護士管理方法?規定，護士在執業過程中必須遵守以下執業規那么： 1護士在執業中應當正確執行醫囑，觀察病人的身心狀態，對病人進行科學護理。遇緊急情況應及時通知醫生并配合搶救，醫生不在場時，護士應當采取力所能及的急救措施。 2護士有承擔預防保健工作、宣傳防病治病知識、進行康復指導、開展健康教育、提供衛生咨詢的義務。 3護士執業必須遵守職業道德和醫療護理工作的規章制度及技術標準。 4護士在執業中得悉就醫者的隱私，不得泄露，但法律另有規定的除外。 5遇有自然災害、傳染病流行、突發重大傷亡事故及其他嚴重威脅人群

9、生命健康的緊急情況，護士必須服從衛生行政部門的調遣，參加醫療救護和預防保健工作。 6護理員只能在護士的指導下從事臨床生活護理工作。 三、護士職責 衛生部公布的?醫院工作人員職責?對各級護理人員的職責作了詳細的規定。 (一)主任護師 在護理部的領導下進行護理理論、技術及科研和教學工作，負有提高護理質量，開展護理學科的任務。一般應具有本科護理系水平，并有豐富的臨床實踐經驗和科研成果。組織主管護師、護師、進修護師的業務學習，擬定教學方案、編寫教材、負責授課，承擔護理系和專修科學生的臨床實習的教學；善于總結護理經驗，能撰寫護理論著和譯文；協助護理部主任加強對全院護理工作的領導。副主任護師的職責及要求根

10、本同主任護師。 (二)主管護師 在護理部主任或科護士長的領導下進行檢查督導工作，解決本科護理業務疑難問題，配合科護士長組織本科護師、護士進行業務學習，編寫教材、負責講課，協助組織大專及中專護生的臨床實習，協助科護士長制定本科的科研方案并指導本科護師、護士開展科研工作。 (三)護師 在病房(科室)護士長領導下和本科主管護師指導下，參加病房臨床護理工作，指導護士進行業務技術操作，能擔任責任制護士組長的工作，為病人作出及時正確的護理方案并付諸實施：帶著護士完成護理難度較大、新業務、新技術的臨床實踐；承擔中專護理教學、帶教護生實習，參加本科室的科研工作，撰寫科研論文和工作總結。 (四)護士 主要是配合

11、醫師執行治療并進行護理，或負責地段內的一般醫療處理和衛生防疫等工作。在醫療預防保健機構中，不同崗位的護士有不同的、具體的職責要求。 1門診部護士職責。主要是：在門診部護士長領導下進行工作。負責器械的消毒和開診前的準備工作。協助醫師進行檢診，按醫囑給病員進行處置。經常觀察候診病員的病情變化，對較重的病員應提前診治或送急診室處理。負責診療室的整潔、安靜，維持就診秩序，做好衛生防病、方案生育宣傳工作。做好隔離消毒工作，防止交叉感染。認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴格查對制度，做好交接班，嚴防過失事故。按照分工，負責領取、保管藥品器材和其他物品。 2急診室護士職責。主要是：在急診室護士長領導下進

12、行工作。做好急診病員的檢診工作，按病情決定優先就診，有困難時請求醫師決定。急癥病員來診，應立即通知值班醫師，在醫師未到之前，遇特殊危急病員，可行必要的急救處置，隨即向醫師報告。準備各項急救所需用品、器材、敷料，在急救過程中，應迅速而準確地協助醫師進行搶救工作。經常巡視觀察室病員，了解病員病情、思想和飲食情況，及時完成治療及護理工作，嚴密觀察與記錄留觀病員的情況變化，發現異常及時報告。認真執行各項規章制度和技術操作常規，做好查對和交接班工作，努力學習業務技術，不斷提高分診業務能力和搶救工作質量，嚴防過失事故。準備各項急救所需藥品、器材、敷料。護送危重病員及手術病員到病房或手術室。 3病房護士職責

13、。主要是：在護士長領導和護師指導下進行工作。認真執行各項護理制度和技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，嚴格執行查對及交接班制度，防止過失、事故的發生。做好根底護理和精神護理工作。經常巡視病房，密切觀察病情變化，發現異常及時報告。認真做好危重病人的搶救工作。協助醫師進行各種診療工作，負責采集各種檢驗標本。參加護理教學和科研，指導護生和護理員、衛生員的工作。定期組織病人學習，宣傳衛生知識和住院規那么。經常征求病人意見，改進護理工作。在出院前做好衛生保健宣傳工作。辦理入、出院、轉科、轉院手續及有關登記工作。在護士長領導下，做好病房管理、消毒隔離，物資藥品材料請領、保管等工作。 4

14、手術室護士職責。主要是：在護士長領導下擔任器械或巡回護士等工作，并負責手術前的準備和手術后的整理工作。認真執行各項規章制度和技術操作規程，催促檢查參加手術人員的無菌操作，注意病人平安，嚴防過失事故。參加衛生清潔，保持手術室整潔、肅靜，調節空氣和保持室內適宜的溫度。負責手術后病員的包扎、保暖、護送和手術標本的保管和送檢。按分工做好器械、敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記統計工作。指導進修、實習護士和衛生員的工作。 5供給室護士職責。主要是：在護士長的領導下進行工作。負責醫療器械、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發、回收工作，實行下收下送。經常檢查醫療器械質量，如有損壞及時修補、登記，并向

15、護士長報告。協助護士長請領各種醫療器械、敷料和藥品，經常與臨床科室聯系，征求意見，改進工作。認真執行各項規章制度和技術操作規程，積極開展技術革新，不斷提高消毒供給工作質量，嚴防過失事故。指導護理員(消毒員)、衛生員進行醫療器材、敷料的制備、消毒工作。 四、處 罰 (一)非法執業的處分 ?護士管理方法?規定，未經護士執業注冊從事護士工作的，以及非法取得?中華人民共和國護士執業證書?的，由衛生行政部門予以取締。 (二)非法取得執業證書的處分 非法取得?中華人民共和國護士執業證書?的，由衛生行政部門予以繳銷。 (三)違反規定執業的處分 ?護士管理方法?規定，護士執業違反醫療護理規章制度及技術標準的，

16、以及違反?護士管理方法?其他規定的，由衛生行政部門視情節予以警告、責令改正、中止注冊直至取消其注冊。 (四)非法侵犯護士權利的處分 ?護士管理方法?規定，非法阻擾護士依法執業侵犯護士人身權利的，由護士所在單位提請公安機關予以治安行政處分；情節嚴重、觸犯刑律的，由司法機關依法追究刑事責任。 當事人對行政處理決定不服的，可以依照國家法律、法規的規定申請行政復議或者提起行政訴訟。當事人對行政處理決定不履行又未在法定期限內申請復議或提起訴訟的，衛生行政部門可以申請人民法院強制執行。薪酬及績效管理體系方案核心議題一、工程核心目標及進程回憶二、薪酬體系設計技術思路三、績效管理體系設計技術思路一、工程核心目

17、標及進程回憶核心目標：根據實創科技開展戰略，結合現有運營狀況，基于總公司人力資源開展框架，建立符合未來開展需要，以崗位職責、業績管理為核心，以科學、有競爭力的薪酬結構為鼓勵根底，建立合理高效的人力資源管理體制。同時通過績效管理的實施保證薪酬體系動態、可持續的開展。 進程回憶：工程于2001年1月15日正式啟動。博思智聯按照工程方案開展工作，并在預期時間內提交了工程方案。但由于實創科技工作安排問題，至今未能結項。核心議題一、工程核心目標及進程回憶二、薪酬體系設計技術思路 1、薪酬設計根本技術思路 2、薪酬設計流程 3、薪酬方案實施應注意解決的問題三、績效管理體系設計技術思路薪酬設計的3P模型薪

18、酬勝任力崗位績效Pay for peoplePay for positionPay for performance薪酬設計根本原那么總額控制：以總公司確定的薪酬總額制訂標準為依據內部公平：通過對職位相對價值的評估，保證不同職位/個人獲得與其職位價值相當的薪酬差 異 性：不同業務形態不同的職位薪酬體系強化鼓勵作用：即時鼓勵；個人收入分別與公司、部門和個人績效掛鉤核心議題一、工程核心目標及進程回憶二、薪酬體系設計技術思路 1、薪酬設計根本技術思路 2、薪酬設計流程 3、薪酬方案實施應注意解決的問題三、績效管理體系設計技術思路2、薪酬設計流程1. 確定薪酬總額控制模型4.1 確定薪點 3. 劃分 職

19、級 2.職位評估 6.確定職系薪酬結構5. 劃分職位系列9.薪酬調整與優化4.2 確定績效系數7.確定崗位和績效工資額8.1確定薪點值8.2確定績效基數核心議題一、工程核心目標及進程回憶二、薪酬體系設計技術思路 1、薪酬設計根本技術思路 2、薪酬設計流程 3、薪酬方案實施應注意解決的問題三、績效管理體系設計技術思路3、薪酬方案實施應注意解決的問題1. 如何與現有的薪酬體系順利接軌，在一定的薪酬總額前提下保證薪酬水平的穩定性。2. 試行調整階段：23個月。3. 管理者對新的體系的理解和支持4. 讓員工理解新的薪酬管理制度，保證薪酬體系的透明度。核心議題一、工程核心目標及進程回憶二、薪酬體系設計技

20、術思路三、績效管理體系設計技術思路 1、績效體系設計根本觀點 2、績效管理程序 3、績效與鼓勵 4、績效體系設計應注意解決的問題1、績效管理需要解決的問題確定績效管理的目標確立績效管理的原那么界定績效管理適用范圍績效的分類績效考核的評分方式考核的時間與頻率考核實施方式任務績效考核流程周邊和管理績效考核流程考核結果的使用方式1、績效管理目標通過標準化的工作目標設定、溝通、績效審查與反響工作，改進和提高管理人員的管理能力和成效，促進被考核者工作方法和績效的提升，最終實現組織整體工作方法和工作績效的提升。保證企業戰略目標的實現企業戰略目標是通過各職能、業務部門來實現的，下屬部門通過績效管理提高效率、

21、實現目標成為管理者的有效管理手段有效鼓勵正式的綜合績效管理結果作為物質鼓勵工資調整、獎金分配和人員調整人員晉升、降職調職的依據或階段的績效管理結果作為日常精神鼓勵的評判標準。1、 績效管理原那么公開性原那么： 讓被考核者了解考核的程序、方法和時間等事宜，使考核有透明度。客觀性原那么： 以事實為依據進行評價與考核，防止主觀臆斷和個人情感因素的影響。 開放溝通原那么：考核者與被考核者溝通，解決被考核者工作中存在的問題與缺乏。差異性原那么： 對不同類型的人員進行考核內容是有差異的。常規性原那么：將考核工作納入日常管理，成為常規性管理工作。開展性原那么：考核的目的在于促進人員和團隊的開展與成長，而不是

22、懲罰。1、 績效管理結果使用獎金分配薪資調整管理溝通工作指導職務升遷人崗匹配人員評價培訓開展 1、 績效管理內容按照內容指標的不同，可以將績效管理內容分為任務績效工作數量銷售額、利潤、成本等等工作質量準確性、差錯率、顧客滿意度等等工作時效時限、進度調整等等組織責任溝通與協調服務意識個人發展紀律性周邊績效決策與授權指揮與監控計劃與組織人員和團隊管理管理績效1、 績效管理內容-續組織 績 效針對各部門個 人 績 效針對組織中的個體按照績效管理的對象的不同，可以將績效管理內容分為 組織績效指向的是在完成工作目標與任務的過程中所表達出的公司內各組織或團隊的業績。 組織績效水平可作為該組織或團隊管理者績

23、效水平的重要參照，同時影響該組織或團隊成員的績效工資。 個人績效指向的是在完成工作目標與任務的過程中所表達出的個人業績。1、 績效管理方式間接上級綜合管理部被考核者的直接上級被考核人員或 組織審核考核相關組織評價結果確認相關組織評價申訴核心議題一、工程核心目標及進程回憶二、薪酬體系設計技術思路三、績效管理體系設計技術思路 1、績效體系設計根本觀點 2、績效管理程序 3、績效與鼓勵 4、績效體系設計應注意解決的問題2、績效管理程序績效管理循環考核績效評估績效面談績效審核結果使用薪酬、獎金職務調整、培訓、教育 實施方案執行任務指導任務變更 崗位職責 組織目標計劃目標設定任務分解溝通確認2、 任務績

24、效考核流程計 劃 是績效管理的首要工作，是決定績效管理成效的核心步驟。是被考核組織或人員的直接主管的管理職責。是被很多企業所無視的。明確計劃工作目標確定工作目標權重確定重要工作任務確定任務衡量標準計劃面談和確認2、 任務績效考核流程-方案(續)1. 本考核期內，組織工作目標是什么？2. 組織有哪些工作任務？3. 本考核期內，組織內個人的工作目標是什么？4. 個人有哪些工作任務？明確計劃工作目標確定工作目標權重確定重要工作任務確定任務衡量標準計劃面談和確認2、 任務績效考核流程-方案(續)1. 以百分數的形式劃分出任務權重2. 以5%或10%以上作為權重的刻度明確計劃工作目標確定工作目標權重確定

25、重要工作任務確定任務衡量標準計劃面談和確認2、 任務績效考核流程-方案(續)1. 根據方案工作目標分解工作任務2. 被考核組織或個人有哪些日常性工作任務？3. 被考核組織或個人有哪些專項工作任務？明確計劃工作目標確定工作目標權重確定重要工作任務確定任務衡量標準計劃面談和確認2、 任務績效考核流程-方案(續)1. 定量化標準盡可能建立定量化的任務衡量標準。2. 行為描述性標準對于難以建立定量化衡量標準的任務，可描述能夠被觀察到的行為或行為結果。明確計劃工作目標確定工作目標權重確定重要工作任務確定任務衡量標準計劃面談和確認2、 任務績效考核流程-方案(續)1. 確定下屬組織或人員的工作方案與任務2

26、. 面談并確認方案和任務3. 填寫工作任務溝通表明確計劃工作目標確定工作目標權重確定重要工作任務確定任務衡量標準計劃面談和確認2、 任務績效考核流程-實施任務執行監控與指導任務變更考核組織或人員按照本考核期的工作方案開展工作，到達工作目標。在考核期內，被考核組織或人員按照確定的方案任務書開展工作，直接上級實施監督與指導根據確認的工作方案，指導、監督、協調下屬組織或人員的工作進程。記錄重要的工作表現原那么上，任務調整和變更都應當以書面的形式記錄和備案。實際操作中，可以根據情況作相應的調整。2、 任務績效考核流程-考核在考核期結束后，按照以下程序評估本階段的績效表現績效評估績效面談績效審核 依據確

27、定的工作方案、任務、任務變更情況、實際工作產出結果和重要行為，進行工作目標的績效等級評估。 根據考核結果，考核者與被考核者進行面對面的溝通，確定績效評定的一致意見，并討論績效改進的方式和途徑。 被考核者的間接上級和綜合管理部對考核結果進行審核，并負責處理績效評估過程中的爭議。2、 周邊績效和管理績效考核流程被考核者自我評價被考核者自我總結直接上級評價直接上級提出期望考核結果審核考核結果溝通確認核心議題一、工程核心目標及進程回憶二、薪酬體系設計技術思路三、績效管理體系設計技術思路 1、績效體系設計根本觀點 2、績效體系設計程序 3、績效與鼓勵 4、績效體系設計應注意解決的問題3、績效與鼓勵職能部

28、門公司季度目標部門季度任務/目標員工季度任務/目標公司年度目標季度績效工資發放部門經理員工+周邊績效+績效管理與鼓勵公司季度目標部門月度任務/目標員工任務/目標公司年度目標季度績效工資發放員工部門經理公司高層績效管理與鼓勵公司季度目標部門月度任務/目標員工任務/目標公司年度目標年度績效工資發放公司高層+ 管理績效員工+周邊績效部門經理+管理績效3、績效與鼓勵2.6 績效管理表格個人和組織任務績效: 工作任務方案-評價表個人周邊績效個人管理績效部門周邊績效考核申訴表 具體參見.xls 表格2.6 績效考核標準A.8-10 出色，工作績效始終超越本職位常規標準要求，通常具有以下表現：在規定的時間之前完成任務，完成任務的數量、質量明顯超出規定的標準，得到來自客戶的高度評價。B 6-8 優良，工作績效經常超出本職位常規標準要求，通常具有以下表現：嚴格按照規定的時間要求完成任務并經常提前完成任務，經常在數量、質量上超出規定的標準，獲得客戶的滿意。C 4-6 可接受，工作績效經常維持或偶爾超出本職位常規標準要求，通常具有以下表現：根本上到達規定的時間、數量、質量等工作標準，沒有客戶的不滿意。D 2-4 需改進，工作績效根本維持或偶爾未到達本職位常規標準要求，通常具有以下表現：偶有小的疏漏，有時在時間、數量、質量上達不到規定的工作標準，偶爾有客戶的投訴。E 0-2 不良，