1、搶救藥品說(shuō)明書作者:日期:、鹽酸腎上腺素注射液說(shuō)明書【藥物毒理】兼有a受體和B受體激動(dòng)作用。a受體激動(dòng)引起皮膚、粘膜、內(nèi)臟血管收縮。B受體激動(dòng)引起冠狀血管擴(kuò)張、骨骼肌、心肌興奮、心率增快、支氣管平滑肌、胃腸道平滑肌松 弛,對(duì)血壓的影響與劑量有關(guān)。常用劑量使收縮壓上升而舒張壓不上升或略降，大劑量使收縮壓、舒張壓均升高。【適應(yīng)癥】1、嚴(yán)重呼吸困難：2、過(guò)敏性休克：3、延長(zhǎng)侵潤(rùn)麻醉用藥的作用時(shí)間：,1次 0- 2 5 mg 1 mg;,1 次1 m g（ 1 支）。:皮下注射或肌注 0 51mg,也可用0105m g緩慢靜注（以0 %4、各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥。 【用法用量

2、】常用量：皮下注射 極量：皮下注射氯化鈉注射液稀釋到2、搶救心臟驟停：02【不良反應(yīng)】1、心悸、頭痛、血壓升高、1、搶救過(guò)敏性休克 10m 1）:震顫、無(wú)力、眩暈、嘔吐、四肢發(fā)涼。55m g以10ml生理鹽水稀釋后靜脈注射。2、有時(shí)可有心律失常，嚴(yán)重者可由于心室顫動(dòng)而致死。3、用藥局部可有水腫、充血、炎癥。【禁忌】1、下列情況慎用：器質(zhì)性腦病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪類引起的循環(huán)虛 脫及低血壓、精神神經(jīng)疾病。用量過(guò)大或皮下注射誤入血管后，可引起血壓突然上升而導(dǎo)致腦溢血。 每次局麻使用劑量不可超過(guò)30 0 ug，否則可引起心悸、頭痛、血壓升咼等。與其他擬交感藥有交叉過(guò)敏反應(yīng)。5、6、【

3、注意事項(xiàng)】高血壓、器質(zhì)性心臟病、冠狀動(dòng)脈疾病、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、洋地黃中毒、外 傷性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。【規(guī)格】1m 1 :1 mg可透過(guò)胎盤。抗過(guò)敏性休克時(shí)，必須補(bǔ)充血容量。、異丙腎上腺素注射液說(shuō)明書【藥理作用】擬腎上腺素藥，對(duì)B 1和B2受 體均有較強(qiáng)的興奮作用，能松弛支氣管平滑肌，興奮心 臟，增強(qiáng)心臟收縮力，興奮竇房結(jié)合房室結(jié)，使心率加快，傳導(dǎo)加速，對(duì)外周血管有擴(kuò)張作用，總外周阻力降低，收縮壓增高，舒張壓下降，在及時(shí)補(bǔ)液和血容量充足的條件下，可使血壓升高，微循環(huán)改善。【適應(yīng)癥】，也可用于支氣管哮喘。用于心搏驟停，完傳性房室傳導(dǎo)阻帶和心源性、中毒性休克等【用法用量】靜

4、脈靜注一次0- 51mg,臨床用量，用5% G S2 00500ml稀釋后緩慢靜注，根據(jù)病情調(diào) 節(jié)滴速及用量。【不良反應(yīng)】常見(jiàn)不良反應(yīng)應(yīng)為心悸、頭昏、惡心、心動(dòng)過(guò)速，劑量過(guò)大誘發(fā)心律失常。【注意事項(xiàng)】治療休克應(yīng)先補(bǔ)充足夠的血容量 ，靜滴時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察血壓、心率及心律、心肌梗死、甲 狀腺功能亢進(jìn)者忌用。【規(guī)格】2 ml:1 m g三、硫酸阿托品注射液說(shuō)明書【藥理毒理】本品為M膽堿受體阻滯劑，解除胃腸平滑肌痙攣、抑制腺體分泌、擴(kuò)大瞳孔、升 高眼壓、增快心率。大劑量時(shí)能作用于血管平滑肌，擴(kuò)張血管、解除痙攣性收縮。改善微 循環(huán)。【適應(yīng)癥】1、2、各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對(duì)膽絞痛、腎絞痛的

5、療效較差。 全身麻醉前給藥、嚴(yán)重盜汗和流涎癥。3、4、5、迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室阻滯等緩慢型心律失常。抗休克解救有機(jī)磷酸酯類中毒。【用法用量】皮下、肌肉或靜脈注射；成人用量 海次0. 30.5mg【不良反應(yīng)】1、用0. 5mg輕微心率減慢，略有口干及少汗；1m g, 口干，瞳孔擴(kuò)大，有時(shí)出現(xiàn)視力模 糊；5mg上述癥狀加重，并有語(yǔ)言不清 ，煩躁不安皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動(dòng)減 少；1 0 mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴(yán)重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄幻覺(jué)、驚厥等；嚴(yán)重中毒時(shí)可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。 最低致死劑量成人約為80130m g,兒童為10

6、m g。發(fā)燒，速脈，腹瀉和老年人慎用。【禁忌】青光眼及前列腺肥大者，高熱者禁用。【注意事項(xiàng)】1、2、3、4、5、對(duì)其他顛茄生物堿不耐受者，對(duì)本品也不耐受。孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動(dòng)過(guò)速。本品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。嬰幼兒對(duì)本品的毒性反應(yīng)極敏感，有體溫急驟升高的危險(xiǎn)，應(yīng)用時(shí)要嚴(yán)密觀察。老年人容易發(fā)生抗M膽堿副作用，如排尿困難、便秘、口干（特別是男生），也易誘發(fā)未6、經(jīng)診斷的青光眼，一經(jīng)發(fā)現(xiàn) ，應(yīng)立即停藥。本品對(duì)老年人尤易致汗分泌減少，影響散 熱,故夏天慎用。對(duì)診斷的干擾，酚磺酞試驗(yàn)時(shí)可減少酚磺酞的排出量。【藥物過(guò)量】80 1 30mg。用靜脈每次極量2 m g,超過(guò)上述用量，會(huì)引起中

7、毒。最低致死量成人約 藥過(guò)量表現(xiàn)為動(dòng)作笨拙不穩(wěn)，神志不清，抽搐，呼吸困難，心跳異常加快等。【規(guī)格】1m l:0.5mg四、絡(luò)貝林注射液說(shuō)明書【藥理作用】興奮頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器而反射性地興奮呼吸中樞。（如嗎啡、巴【適應(yīng)癥】用于新生兒窒息、一氧化碳中毒窒息，吸入麻醉藥及其他中樞抑制劑比妥類）中毒 【用法與用量】3m g,兒童一次0 .33mg,必要時(shí)兒童每隔 3 0分鐘可 10mg,兒童注射一次 13m g。mg, 日20, mg （皮下或肌肉注射一次2 0 m g，一常用量：靜脈注射成人一次重復(fù)使用。皮下或肌肉注射成人一次極量：靜脈注射成人一次6 次 5 0m g）【不良反應(yīng)】大劑量可

8、引起驚厥、心動(dòng)過(guò)速、傳導(dǎo)阻滯。【注意事項(xiàng)】劑量過(guò)大可產(chǎn)生呼吸麻痹和驚厥等中毒現(xiàn)象，在使用時(shí)必須嚴(yán)格掌握劑量，如發(fā)生中毒情況時(shí)可用人工呼吸解救。【規(guī)格】1 ml: 3mg 1 m l: 2 0mg五、尼可剎米注射液說(shuō)明書【藥理毒理】本品選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體化學(xué)感受器反射性 地興奮呼吸中樞，并提高呼吸中樞對(duì)二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快，對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞有微弱興奮作用，劑量過(guò)大可引起驚厥。【適應(yīng)癥】用于中樞性呼吸抑制及各種原因引起的呼吸抑制。【用法用量】皮下注射、肌內(nèi)注射、靜脈注射 成人 常用量一次0. 25 0 .5g,必要時(shí)12小 時(shí)重復(fù)用藥，極量一次1 .25

9、g。小二遵醫(yī)囑【不良反應(yīng)】常見(jiàn)面部刺激癥、煩躁不安、抽搐、惡心嘔吐等。大劑量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高、 心悸、心律失常，呼吸麻痹而死亡。處理：1、出現(xiàn)驚厥時(shí)，可注射苯二氮卓類或小劑量硫噴妥鈉或苯巴比妥鈉等 控制。2、靜脈滴注10%葡萄糖注射液，促進(jìn)排泄。3、給予對(duì)癥治療和支持療法。【不規(guī)格】2ml : 0. 3 7 5g六、鹽酸利多卡因注射液說(shuō)明書【藥理毒理】1、本品為酰胺類局麻藥.血液吸收后或靜脈給藥，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙相 作用2、而具有抗室性心律失常作用 ；3、可引起心臟傳導(dǎo)速度減慢，房室傳導(dǎo)阻滯，抑制心肌收縮力和使心排血量下降 .【適 應(yīng) 癥】本品為局麻藥及抗心律失常藥 .主要用

10、于浸潤(rùn)麻醉、 硬膜外麻醉、表面麻醉（包 括在胸腔鏡檢查或腹腔手術(shù)時(shí)作黏膜麻醉用）及神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心動(dòng)過(guò)速，亦可用于洋地黃類中毒、心臟外科手術(shù)及心導(dǎo)管引起的室性心 律失常.本品對(duì)室上性心律失常通常無(wú)效【用法用量】抗心律失常：常用量靜脈注射：1-1.5m g/k g體重(一般用5 0 - 1 00mg )作首次負(fù)荷量靜注2-3 分鐘，必要時(shí)每5分鐘后重復(fù)靜脈注射1 - 2次，但1小時(shí)之內(nèi)的總量不得超過(guò) 300mg。靜脈滴 注：一般以5%葡萄糖注射液配成1-4m g/ml藥液滴注或用輸液泵給藥。 在用負(fù)荷量后可繼續(xù)以 每分鐘1- 4 mg速度靜滴維持,或以每分

11、鐘0.015- 0. 03mg / k g體重速度靜脈滴注.老年人、 心力衰竭、心源性休克、肝血流量減少、肝或腎功能障礙時(shí)應(yīng)減少用量， 以每分鐘 0 .5-1mg 靜滴.即可用本品0.1%溶液靜脈滴注，每小時(shí)不超過(guò)1 0 0m g。(2)極量靜脈注射1 小時(shí)內(nèi)最大負(fù)荷量4. 5 mg/k g體重(或3 0 0mg).最大維持量為每分 鐘4mg【禁忌】(1) 對(duì)局部麻醉藥過(guò)敏者禁用；(2) 阿-斯氏綜合癥(急性心源性腦缺血綜合癥)、預(yù)激綜合癥、嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯(包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯)患者靜脈禁用。【注意事項(xiàng)】(1) 靜注時(shí)有麻醉樣感覺(jué)、頭暈、眼發(fā)黑、如靜滴，可使此癥狀減輕。(2) 心、肝

12、功能不全者，應(yīng)適當(dāng)減量。3、n、川度房室傳導(dǎo)阻滯、對(duì)本品過(guò)敏者，肝功能嚴(yán)重不全，休克等禁用。【藥物過(guò)量】超量可引起驚厥和心臟驟停 .【規(guī)格】5ml： 0.1g七、鹽酸多巴胺注射液說(shuō)明書腦動(dòng)脈的多巴胺受體,腎血流量及腎小球?yàn)V過(guò)率增加，腎血流量及尿量反而減少。由【藥理毒理】 激動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)腎上腺素受體和位于腎、腸系膜、冠狀動(dòng)脈、 1小劑量時(shí)，主要作用于多巴胺受體，使腎及腸系膜血管擴(kuò)張 尿量及鈉排泄量增加； 2大劑量時(shí)激動(dòng)a受體，導(dǎo)致周圍血管阻力增加，腎血管收縮 于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高【適應(yīng)癥】1、適用于心肌梗死、創(chuàng)傷、內(nèi)毒素?cái)⊙Y、心臟手術(shù)、腎功能衰竭、充血性心力

13、衰竭等引 起的休克綜合征；2、用于洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全。【用法用量】多數(shù)病人按1-3 ug /kg /分給予即可生效。或本品 20嗎加入5%葡萄糖注射液2 0 0-300m I 中靜滴，開(kāi)始時(shí)按7 5 -100ug /分滴入，以后根據(jù)血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過(guò)每分鐘5 00ug.【不良反應(yīng)】（尤其用大劑量）、全身軟弱無(wú)力感；心跳緩慢、 ，出現(xiàn)的反應(yīng)有手足 ;過(guò)量時(shí)可出現(xiàn)血壓升高常見(jiàn)的有胸痛、呼吸困難、心悸、心律失常頭痛、惡心嘔吐者少見(jiàn)。長(zhǎng)期應(yīng)用大劑量或小劑量用于外周血管病患者 疼痛或手足發(fā)涼；外周血管長(zhǎng)時(shí)期收縮，可能導(dǎo)致局部壞死或壞疽 此時(shí)應(yīng)停藥，必要時(shí)給予a受

14、體阻滯劑。【注意事項(xiàng)】1 交叉過(guò)敏反應(yīng)2本品是否排入乳汁未定，但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問(wèn)題。3、頻率的室性心律失常慎用。4、應(yīng)用多巴胺前必須先糾正血容量。如確已發(fā)生液體外溢，可5選用粗大的靜脈作靜注或靜滴，以防藥液外溢，及產(chǎn)生組織壞死;用5-1 0嗎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤(rùn)。6突然停藥 可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓，故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減。【規(guī)格】2ml： 2 0 mg八、重酒石酸間羥胺注射液說(shuō)明書【藥理毒理】本品主要作用于a受體，直接興奮a受體，較去甲腎上腺素作用為弱但較持久，對(duì)心血管的作用與去甲腎上腺素相似。 能收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓，也可增強(qiáng)心肌收縮力。【適應(yīng)癥】1防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時(shí)發(fā)生

15、的急性低血壓。2. 用于出血、藥物過(guò)敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休克而發(fā)生的低血壓的輔助性對(duì)癥治療。3. 也可用于心源性休克或敗血癥所致的低血壓【用法用量】成人用量：（1）肌內(nèi)或皮下注射：2-10mg/ k g/次（以間羥胺計(jì)），由于最大效應(yīng)不是立即顯現(xiàn) ,在重復(fù) 用藥前對(duì)初始量效應(yīng)至少應(yīng)觀察 10分鐘。（2 ）靜脈注射：初量0.5- 5 mg,繼而靜滴，用于重癥休克。（3）靜脈滴注：將間羥胺15-1 0 0mg加入5 %葡萄糖液或氯化鈉注射液 50 0 ml中滴注，調(diào)節(jié)滴 速以維持合適的血壓。成人極量一次100m g（1 0只）（每分鐘0 .3- 0 .4 mg ）。【不良反應(yīng)】1.

16、心律失常，發(fā)生率隨用量及病人的敏感性而異。2. 升壓反應(yīng)過(guò)快過(guò)猛可致急性肺水腫、心律失常、心跳停頓。3. 過(guò)量的表現(xiàn)為抽搐、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重心律失常、此時(shí)應(yīng)立即停藥觀察，血壓過(guò)高者可用5 -10 m g酚妥拉明靜脈注射，必要時(shí)可重復(fù)。4. 靜脈滴注時(shí)藥液外溢， 可引起局部血管嚴(yán)重收縮，導(dǎo)致組織壞死糜爛或紅腫硬結(jié)形成膿腫【注意事項(xiàng)】1. 甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓、冠心病、充血性心力衰竭、糖尿病患者和瘧疾病史者禁用。2. 血容量不足者應(yīng)先糾正后再用本品。3. 本品有蓄積作用，如用藥后血壓上升不明顯，須觀察1 0分鐘以上再?zèng)Q定是否增加劑量，以免貿(mào)然增量致使血壓上升過(guò)高。4. 給藥時(shí)應(yīng)選用粗大靜脈注射

17、，并避免藥液外溢。5. 短期內(nèi)連續(xù)應(yīng)用，出現(xiàn)快速耐受性，作用會(huì)逐漸減弱。6. 不宜與堿性藥物共同滴注，因可引起本品分解【藥物過(guò)量】藥物過(guò)量，血壓過(guò)高者可靜注酚妥拉明 5-10mg 【規(guī) 格】1ml :1 0m g間羥胺（相當(dāng)于重酒石酸間羥胺1 9 mg!【藥理毒理】123【適應(yīng)癥】九、去乙酰毛花苷注射液說(shuō)明書正性肌力作用，增加心肌收縮力； 負(fù)性頻率作用，增加心肌供血； 心臟電生理作用抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)。1主要用于心力衰竭。由于其作用較快，適用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加 重的患者。2亦可用于控制伴快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率。3終止室上性心動(dòng)過(guò)速起效慢，已少用【用法用量】

18、靜脈注射，成人常用量：用 5%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，首劑0.4-0.6mg以后每2-4小 時(shí)可再給0. 2- 0 .4 m g,總量1 -1. 6 mg. ?【不良反應(yīng)】（中毒癥狀）、腹瀉、1常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：新出現(xiàn)的心律失常、 胃納不佳或惡心、 嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹 痛、異常的無(wú)力、軟弱；？2少見(jiàn)的反應(yīng)包括：視力模糊或“黃視”中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂；3 罕見(jiàn)的反應(yīng)包括：嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹 （過(guò)敏反應(yīng)）；其次，為房室傳導(dǎo)阻4 在洋地黃的中毒表現(xiàn)中，心律失常最重要，最常見(jiàn)者為室性早搏，滯，陣發(fā)性或加速性交界性心動(dòng)過(guò)速，陣發(fā)性房性心動(dòng)過(guò)速等【禁忌癥】1、與鈣注射劑合用

19、2、任何強(qiáng)心甙制劑中毒；3? 室性心動(dòng)過(guò)速，心室顫動(dòng)；5?預(yù)激綜合征伴心4梗阻性肥厚型心肌病（若伴收縮功能不全或心房顫動(dòng)仍可考慮房顫動(dòng)或撲動(dòng)。不宜與酸堿類配伍。以下情況慎用：低鉀血癥斤不完全性房室傳達(dá)室導(dǎo)阻滯；高鈣血癥；甲狀腺功能低下；缺血性心臟病；急性心肌梗死早期（AM I ）心肌炎活動(dòng)期；腎功能損害。用藥期間應(yīng)注意隨訪檢查：血壓、心率及心律；心電圖；庖心功能監(jiān)測(cè)；電解質(zhì)尤其鉀、鈣、鎂；施腎功能；疑有洋地黃中毒時(shí)，應(yīng)作地高辛血藥濃度測(cè)定。 過(guò)量時(shí)，由于蓄積性小，一般于停藥后1-2天中毒表現(xiàn)可以消退。【注意事項(xiàng)】1、 23【藥物過(guò)量】3本品過(guò)量及毒性反應(yīng)的處理：輕度中毒者，停用本品及利尿治療，

20、如有低鉀血癥而 腎功能尚好，可給以鉀鹽。【規(guī)格】2ml: 0. 4 mg十、呋塞米注射液說(shuō)明書【藥理毒理】抑制髓袢升支髓袢部和皮質(zhì)部對(duì) CI 和N a+的再吸收。2、 呋塞米能抑制前列腺素分解酶的活性，具有擴(kuò)張血管的作用。3、呋塞米有助于急性左心衰竭的治療。【適應(yīng)癥】1水腫性疾病 包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿？藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水？腫和急性腦水腫等。2. 高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不足，例如失，在糾正血容量不足的同

21、4?.高鉀血癥及高鈣血癥。120mmol /L 時(shí)。物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象 時(shí)，本類藥物尤為適用。水、休克、中毒、麻醉意外以及循環(huán)功能不全等 時(shí)及時(shí)應(yīng)用，可減少急性腎小管壞死的機(jī)會(huì)。5.稀釋性低鈉血癥尤其是當(dāng)血鈉濃度低于IADH)。7?.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。3. 預(yù)防急性腎功能衰竭6.抗利尿激素分泌過(guò)多癥(S【用法用量】1. 成人(1) 治療水腫性疾病。緊急情況或不能口服者，可靜脈注射，開(kāi)始2040m g ,必要時(shí)每2小時(shí)追加劑量，直至出現(xiàn)滿意療效。維持用藥階段可分次給藥。治療急性左心衰竭時(shí)，起始40m g ?靜脈注射，必要時(shí)每小時(shí)追

22、加80m g,直至出現(xiàn)滿意療效。治療急性腎功能？衰竭時(shí)，可用2 0 04 00m g加于氯化鈉注射液100ml內(nèi)靜脈滴注，滴注速度每分鐘不超過(guò)4m g。有效者可按原劑量重復(fù)應(yīng)用或酌情調(diào)整劑量，每日總劑量不超過(guò)1g。利尿效果差時(shí)不宜再增加劑量，以免出現(xiàn)腎毒性，對(duì)急性？腎衰功能恢復(fù)不利。治療慢性腎功能不全時(shí)，一般每日劑量40120mg。(2) 治療高血壓危象時(shí)，起始 40-8 0 mg靜注，伴急性左心衰竭或急 ？性腎功能衰竭時(shí)，可 酌情增加劑量。？ (3)治療高鈣血癥時(shí)，可靜脈注射，一次208 0 mg。2、小兒遵醫(yī)囑【不良反應(yīng)】常見(jiàn)者與水、電解質(zhì)紊亂有關(guān)、尤其是大劑量或長(zhǎng)期應(yīng)？用時(shí)，如體位性低血

23、壓、休克、低鉀血癥、低氯血癥、低氯性堿中毒、低？鈉血癥、低鈣血癥以及與此有關(guān)的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少見(jiàn)者有過(guò)敏反應(yīng)(包括皮疹、間質(zhì)性腎炎、甚至心臟驟停)、視覺(jué)模糊、黃視癥、光敏感、頭暈、頭痛、納差、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、胰腺炎、 肌肉強(qiáng)直等，骨髓抑制導(dǎo)致粒細(xì)胞減少，血小板減少性紫癜和再生障礙性 貧血【規(guī)格】2 m 1:2 Om g卜一、重酒石酸去甲腎上腺素注射液說(shuō)明書【藥理毒理】本品為腎上腺素受體激動(dòng)藥。是強(qiáng)烈的 a受體激動(dòng)藥，同時(shí)也激動(dòng)B受體。通過(guò)a受體 激動(dòng)，可引起血管極度收縮， 使血壓升高，冠狀動(dòng)脈血流增加；通過(guò) 聶體的激動(dòng)，使心肌收縮 加強(qiáng)，心排出量增加。用量按每分鐘

24、0.4卩gk g時(shí)，受體激動(dòng)為主；用較大劑量時(shí)，以a受體 激動(dòng)為主。【適應(yīng)癥】用于治療急性心肌梗死、體外循環(huán)等引起的低血壓 ；對(duì)血容量不足所致的休克、低 血壓或嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后的低血壓，本品作為急救時(shí)補(bǔ)充血容量的輔助治療，以使血壓回 升，暫時(shí)維持腦與冠狀動(dòng)脈灌注，直到補(bǔ)充血容量治療發(fā)生作用； 也可用于椎管內(nèi)阻滯時(shí)的 低血壓及心跳驟停復(fù)蘇后血壓維持【用法用量】用5 %葡萄糖注射液或葡萄糖氯化鈉注射液稀釋后靜滴。1?成人常用量：開(kāi)始以每分鐘8-1 2卩速度滴注，調(diào)整滴速以達(dá)到血壓升到理想水平；維持量為每分鐘2-4ug在必要時(shí)可按醫(yī)囑超越上述劑量，但需注意保持或補(bǔ)足血容量。【不良反應(yīng)】1藥液外漏可

25、引起局部組織壞死 ； 2本品強(qiáng)烈的血管收縮可以使重要臟器器官血流減少腎血流銳減后尿量減少組織供血不足 導(dǎo)致缺氧和酸中毒；持久或大量使用時(shí)可使回心血流量減少外周血管阻力升高心排血量減少 后果嚴(yán)重；3應(yīng)重視的反應(yīng)包括靜脈輸注時(shí)沿靜脈徑路皮膚發(fā)白注射局部皮膚破潰皮膚紫紺發(fā)紅嚴(yán)重眩暈上述反應(yīng)雖屬少見(jiàn)但后果嚴(yán)重；4個(gè)別病人因過(guò)敏而有皮疹面部水腫；5在缺氧電解質(zhì)平衡失調(diào)器質(zhì)性心臟病病人中或逾量時(shí)可出現(xiàn)心律失常；血壓升高后可出 現(xiàn)反射性心率減慢；6以下反應(yīng)如持續(xù)出現(xiàn)應(yīng)注意：焦慮不安眩暈頭痛皮膚蒼白心悸失眠等；，可卡因中毒？及心動(dòng)過(guò)速患者7 逾量時(shí)可出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛及高血壓心率緩慢嘔吐抽搐 【禁忌】禁止與含鹵素的

26、麻醉劑和其他兒茶酚胺類藥合并使用 禁用。?血管炎、血栓病患者慎用。，可使回心血流量減少，外周血管阻力升高, ，后果嚴(yán)重，應(yīng)即停藥。適當(dāng)補(bǔ)充液體及電解質(zhì)，血壓過(guò)高給予 ，如酚妥拉明5-1 Om g靜脈注射。ml: 2mg十二、地塞米松磷酸鈉注射液說(shuō)明書【注意事項(xiàng)】 缺氧、高血壓、動(dòng)脈硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、糖尿病、閉塞性 用藥過(guò)程中必須監(jiān)測(cè)動(dòng)脈壓、中心靜脈壓、尿量、心電圖【藥物過(guò)量】持久或大量使用時(shí) 心排血量減少 a受體阻滯劑【規(guī)格】1【藥理毒理】本品減輕和防止組織對(duì)炎癥的反應(yīng)1）抗炎作用：2）免疫抑制作用：包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng) 【適應(yīng)癥】主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。 多用

27、于結(jié)締組織病、活動(dòng)性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕 性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴(yán)重支氣管哮喘、嚴(yán)重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎、急性白血病等，也用于某些嚴(yán)重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。【用法用量】一般劑量靜脈注射每次 2-20mg ;靜脈滴注時(shí)，應(yīng)以5%葡萄糖注射液稀釋，可2-6小時(shí) 重復(fù)給藥至病情穩(wěn)定，但大劑量連續(xù)給藥一般不超過(guò)7 2小時(shí)【不良反應(yīng)】1、2、醫(yī)源性庫(kù)欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫等。精神癥狀欣快感、激動(dòng)、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過(guò)精神不正常者。3、并發(fā)感染為腎上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、 綠膿桿菌

28、和各種皰疹病毒為主。4、糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時(shí)患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、 食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng)仔細(xì)檢查如能排除腎 上腺皮質(zhì)功能減退和原來(lái)疾病的復(fù)燃，則可考慮為對(duì)糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。【注意事項(xiàng)】1 .結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時(shí)，必須給予適當(dāng)?shù)目垢腥局委煛?. 長(zhǎng)期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量。3. 糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下患者慎用。 【藥物過(guò)敏】可引起類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合癥。【規(guī)格】1ml :5m g十三、氨茶堿注射液說(shuō)明書【藥理毒理】本品對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用【適應(yīng)癥】 適用

29、于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀 于心功能不全和心源性哮喘。【用法用量】1 .成人常用量 靜脈注射，一次0.12 5 -0. 25 g, 一日0.5-1g，每次0. 1250. 25g用5 0% 葡 萄糖注射液稀釋至20 - 4 0m I，注射時(shí)間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次5 g，日0.51g，以5%10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次日1g【不良反應(yīng)】早期多見(jiàn)的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等，當(dāng)血清濃度超過(guò)20卩g/ ml，可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常，血清中茶堿超過(guò)40卩g/ml，可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀，嚴(yán)重的甚至引起呼吸、 停止致死。【禁忌】對(duì)本品過(guò)敏的患者，活動(dòng)性消化潰瘍和未