1、1、題干：嬰兒易發生溢乳的最主要原因是A、胃較垂直B、胃容量小C、胃逆蠕動D、胃排空時間長E、賁門括約肌松弛答案：E 解析：嬰兒賁門括約肌發育較差，幽門括約肌發育較好，導致溢奶或吐奶（E對ABCD錯）2、題干：患兒，男，7個月。因肺炎住院，應用抗生素治療2周，近2日見患兒口腔黏膜有白色乳凝狀物，不易擦去，考慮為鵝口瘡。其護理措施錯誤的是A、用5%碳酸氫鈉溶液口腔護理B、局部可涂制霉菌素C、涂藥前應先清洗口腔D、食具等用后應煮沸消毒E、護理患兒前后應洗手答案：A 解析：鵝口瘡的特征是口腔黏膜表面出現白色乳凝塊狀物，初呈點狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，可用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔。鵝口瘡

2、患兒使用過的奶瓶、水瓶及奶嘴應放于5%碳酸氫鈉溶液浸泡30分鐘后洗凈再煮沸消毒。（A錯，為本題正確答案），其余選項說法均正確。3、題干：患兒，男，8個月。11月中旬入院，其入院前2天出現發熱、咳嗽，隨后嘔吐3次，大便呈黃色水樣，10余次/天，黏液少，無腥臭。體檢：T39，精神萎靡，前囟及眼窩凹陷，哭淚少，皮膚彈性略差，咽稍充血，心肺檢查無異常，大便檢査（-）。引起腹瀉的病原體最可能是A、輪狀病毒B、銅綠假單胞菌C、白色假絲酵母菌D、金黃色葡萄球菌E、致病性大腸埃希菌答案：A 解析：輪狀病毒腹瀉經糞口途徑傳播，潛伏期為1-3天，多發生在6-24月小兒，起病急，病初1-2天常發生嘔吐，隨后出現腹瀉

3、，大便次數及水分多，呈黃色水樣或蛋花樣便，帶少量黏液，無腥臭味。分析題干，患兒表現與輪狀病毒感染引起腹瀉表現相符（A對）；銅綠假單胞菌感染一般不引起腹瀉，多感染血液病、代謝性疾病、術后等易感染患者，可出現菌血癥或敗血癥（B錯）；白色假絲酵母菌引起的腸炎是一種真菌性感染，腹瀉特點為如水樣的黑綠色糞便（C錯）；金黃色葡萄球菌及致病性大腸桿菌可引起侵襲性腸炎，大便為含大量白細胞和紅細胞的菌痢樣糞便，并有全身中毒癥狀（DE錯）。4、題干：引起夏季小兒腹瀉的病原體主要是A、致病性大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、輪狀病毒D、變形桿菌E、柯薩奇病毒答案：A 解析：（1）引起小兒腹瀉的主要致病菌為致病性大腸桿菌

4、和輪狀病毒，而夏季腹瀉多以致病性大腸桿菌引起的腹瀉為主（A對）。（2）金黃色葡萄球菌感染多見于春夏季，多由食用被感染的食物導致（B錯）。（3）輪狀病毒感染引起的小兒腹瀉又稱為秋季腹瀉，多發生于秋季（C錯）。（4）變形桿菌引起的感染以呼吸道感染、腹瀉、尿路感染等為主，發病以夏秋季為主（D錯）。（5）柯薩奇病毒多引起皰疹性咽峽炎、腦炎及脊髓炎、小兒腹瀉等疾病，全年均可發病（E錯）。5、題干：患兒男，2歲。精神萎靡，眼窩明顯凹陷，哭時淚少，口唇干燥，皮膚彈性差，尿量明顯減少，被診斷為中度脫水，該患兒失水占體重的百分比是A、5以下B、510C、1020D、2030E、3040答案：B 解析：脫水是指人

5、體由于病變等原因消耗大量水分而不能及時補充，造成新陳代謝障礙的一種癥狀，根據患者體重減輕情況及臨床表現可將脫水分為三度。其中中度脫水是指有5%-10%的體重減少或相當于50-100ml/kg的體液減少（B對）；5%以下的體重減少或相當于30-50ml/kg的體液減少為輕度脫水（A錯）；重度脫水是指10%以上體重減少或相當于100-120ml/kg的體液減少（CDE錯）。6、題干：腹瀉患兒，預防臀紅最主要的護理措施是A、暴露臀部皮膚B、俯臥位C、大便后及時清洗臀部D、勤換尿布E、臀部涂爽身粉答案：C 解析：腹瀉是由一組多病毒、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征。對于腹瀉

6、患兒，應做好局部皮膚護理，防止臀紅的發生，主要方法為大便后及時清洗臀部，對于出現臀紅者可依據臀紅的程度采用暴露或燈泡照射、理療等促進創面干燥愈合的方法（C對）；俯臥位、暴露臀部皮膚均為臀紅發生后的處理措施（AB錯）；勤換尿布、適當使用爽身粉為正常小兒的一般護理措施（DE錯）。7、題干：患兒，男，生后第10天發現口腔黏膜出現小片狀白色乳凝塊樣物，不易擦拭，周圍黏膜正常。進食、精神尚可。引起該病的病原微生物是A、單純皰疹病毒B、鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎鏈球菌E、白色念珠菌答案：E 解析：鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。多見于新生兒和營養不良、腹瀉、長期應用廣

7、譜抗生素或激素患兒，使用不潔奶具或出生時經產道均可感染。局部表現為口腔黏膜出現白色乳凝塊樣物，初呈點狀或小片狀，可逐漸融合成大片，不宜擦去，周圍無炎癥反應，強行拭去可見充血性創面。分析題干可知該患兒的表現符合白色念珠菌感染。（E對）8、題干：患兒，男，42天。因“腹脹5天，便血伴嘔血1天”就診。查體：患兒精神差，面色蒼白，呼吸淺促，心肺無異常，腹脹明顯，腸鳴音消失，X線片顯示小腸充氣、腸管擴張。該患兒最有可能為A、急性重型腹瀉B、咽下綜合征C、急性壞死性小腸結腸炎D、細菌性痢疾E、急性病毒性腸炎答案：C 解析：急性壞死性小腸結腸炎是一組病因不明的急性腸道壞死疾病，病變以空腸為主，嚴重者全部空腸

8、及回腸均可受累，主要表現為急性腹痛、腹脹、腹瀉、嘔吐及便血，重癥可引起休克，病死率高，自嬰兒至成人均可發病，全年均可發病，但以夏秋季為發病高峰，X線檢查可見特征性的腸壁積氣（C對ABDE錯）。9、題干：皰疹性口腔炎的病原體是A、鏈球菌B、白色念珠菌C、單純皰疹病毒D、柯薩奇病毒E、腺病毒答案：C 解析：皰疹性口腔炎由單純皰疹病毒型感染所致，多見于嬰幼兒，無明顯季節性，傳染性強，可在集體托幼機構引起小流行（C對）；鏈球菌可引起急性咽扁桃體炎（A錯）；白色念珠菌主要是引起鵝口瘡（B錯）；柯薩奇病毒可引起急性結膜炎、急性皰疹性咽峽炎（D錯）；腺病毒可引起急性病毒性喉炎、急性病毒性咽炎、急性結膜炎（E錯）。10、題干：對于腹瀉并伴脫水的患兒，首選的檢查項目是A、B超B、血常規C、心電圖D、血電解質E、胸部X線檢查答案：D 解析：小兒腹瀉伴脫水的患者，為判斷小兒脫水程度、電解質及酸堿平