1、 新鄉醫學院學號： 姓名： 考試科目： 20062007學年第1學期 兒科學考試卷題號一二三四五六七八總分合計人分數一、 選擇題（每題1分，共60分）1. 原發性免疫缺陷病致死的主要原因是 A血小板減少 B大出血 C惡性腫瘤 D反復感染 E自身免疫性疾病 2小兒染色體病中最常見的為 A18三體綜合征 B13三體綜合征 C5P綜合征 D21三體綜合征 E脆性X染色體綜合征 321一三體綜合征常見的核形表現是 A標準型 B易位型 C普通型 D嵌合體型 E羅泊遜易位 4法洛四聯癥的病理生理改變主要與哪一項有關 A房間隔缺損大小 B動脈導管關閉程度 C室間隔缺損大小 D肺動脈狹窄的嚴重程度 E動脈導管

2、關閉時間 5引起皰疹性咽峽炎的病原體是 A.呼吸道合胞病毒 B柯薩奇病毒 C支原體 D風疹 E皰疹病毒6.全脂奶粉加水沖成全奶的比例按奶粉：水是A按容量比1：4 B按容量比4：1 C按重量比1：4D按重量比4：1 E按重量比6：17.正常嬰兒，體重7.5kg，身長68cm，前囟0.50.5cm，頭圍44cm，出牙4顆，能獨坐并能以拇、示指拿取小球。該兒最可能的月齡是（ ）A、 5個月 B、8個月 C、12個月 D、18個月 E、24個月8. 符合風濕熱診斷標準的是：A.心臟炎、環形紅斑、ASO B. 心臟炎、發熱、血沉 C. 心臟炎、ESR、ASO D. 關節痛，發熱、ASO E. 發熱、CR

3、P陽性，P-R間期延長。9. 有關川崎病，下列說法哪項不妥？A系病因未明的血管炎綜合征 B多數自然康復，心肌梗塞是主要死因 C. 好發于嬰幼兒，男多于女 D病理改變主要涉及冠狀動脈的毛細血管E本病還可致肝、腦、腎等損害 10. 抗生素治療小兒肺炎需用藥至A 體溫正常即停藥B 體溫正常5-7天，臨床癥狀基本消失時停藥C 咳嗽減輕后即停藥D 血象正常前即停藥E血常規正常后即停藥11 小兒支氣管肺炎，激素應用的適應癥不包括 A中毒癥狀明顯 B嚴重喘憋 C腦水腫 D嚴重咳嗽 E中毒性腦病12關于結核菌素試驗結果，下列哪項不正確：A. 陰性結果可排除結核病B. 年齡越小，陽性反應的意義越大C. 機體免疫

4、反應受抑制時，可表現為假陰性D. 強陽性反應表示體內有活動性結核病E. 兒童呈陽性反應并不代表體內有活動性結核病灶13. 化膿性腦膜炎最可靠的診斷依據是：A. 急性高熱、驚厥、昏迷 B. 劇烈頭痛、噴射性嘔吐C. 腦膜刺激征 D. 腦脊液中細胞數明顯增高E. 腦脊液中檢出化膿性細菌14. 重癥肺炎和輕癥肺炎的診斷主要是依據A體溫的高低 B咳嗽的輕重 C有無呼吸困難D肺部羅音的多少 E有無其它系統的受累15. 化膿性腦膜炎治療中，哪項錯誤：A. 選用毒性小、療效高、對病原體敏感的殺菌劑B. 致病菌未明確時，宜選用兩種抗生素C. 選用容易透過血腦屏障的抗生素D. 急性期宜靜脈使用抗生素E. 用藥至

5、體溫正常后停藥16 化膿性腦膜炎的預后不取決于：A. 發病年齡的大小 B. 診治時間的早晚 C. 致病菌的種類D. 機體免疫能力 E. 發熱的高低 17. 結核性腦膜炎最常侵犯的腦神經是：A. 動眼神經 B. 外展神經 C. 三叉神經 D. 面神經 E. 滑車神經18 下列哪一項不是結核性腦膜炎的并發癥：A.腦出血 B.腦積水 C.繼發性癲癇D. 腦性癱瘓 E.腦神經障礙19. 男孩，5歲，患有原發性肺結核，其病理轉歸最常見的是：A.吸收、鈣化或硬結形成 B.原發病灶擴大、產生空洞C.血性播散 D.發展為結核性胸膜炎E. 導致支氣管內膜結核20. 患兒,男,2歲。因身材矮小就診,10個月會坐,

6、近1歲10個月會走,平時少哭多睡,食欲差,常便秘。體檢:頭大,前囟未閉,乳齒二個,反應較遲鈍,喜伸舌,皮膚較粗糙有臍疝。心肺無特殊發現。對該病例,首先應做的檢查是:A血鈣,血磷測定 BT3、T4、TSH測定 C智商測定D染色體檢查 E腦CT檢查21.結核性腦膜炎的炎性滲出物多聚集于：A. 大腦表面 B. 小腦周圍 C. 腦底部 D. 脊髓膜 E. 腦室內22.關于免疫缺陷病的論述中，下列哪項不正確：A是由于免疫細胞和免疫分子發生缺陷所致的一組臨床綜合征B抗感染能力低下 C免疫監測功能異常 D分為原發性和繼發性免疫缺陷病兩大類 E可通過主動免疫來糾正23. 散發性先天性甲低，下列何項措施不正確？

7、A診斷后盡快用甲狀腺素治療B用藥后精神食欲好轉，即可減量C血清T4、TSH可做為調節用藥的參考D.用藥后如有煩躁不安，多汗消瘦時宜減量E用甲狀腺素治療時，應注意適當補充營養24.下列哪項是腎炎性腎病的特點?A. 全身浮腫,血白蛋白降低,補體正常B血尿,高血壓,血補體降低C血中丙種球蛋白增高,血沉正常,補體降低D血膽固醇增高,血沉加快,補體增多E.顯著浮腫,持續高血壓,進行性貧血25.下列哪項不是腎病綜合征的并發癥A腎靜脈栓塞 B原發性腹膜炎 C低鈣抽搐D低血容量 E循環充血26.維生素D的代謝中，何者活性最強A1、25-二羥膽骨化醇 B25-羥膽骨化醇C麥角骨化醇 D24、25-二羥膽骨化醇

8、E膽骨化醇27. 判斷佝僂病是否處于活動期的可靠依據是A神經精神癥狀 B骨骼體征的改變 C運動機能發育遲緩D肌肉韌帶松弛表現 E血液生化和X線長骨檢查28. 維生素D缺乏性手足抽搐癥最常見的癥狀是A 喉痙攣 B面神經征 C手足抽搐D無熱驚厥 E有佝僂病的癥狀和體征29. 維生維素D缺乏性佝僂病與佝僂病性手足抽搐癥的發病機制不同點是A甲狀旁腺的功能 B鈣的代謝障礙 C磷的代謝障礙D維生維素D缺乏 E神經肌肉興奮性增高30.女嬰,5天,足月順產,生后無窒息,生后2-3天出現輕度黃染,今日略加重。一般狀況良好,此黃疸發生主要的原理為:A.膽紅素產生過多及腸肝循環增加 B.膽紅素產生過多C.肝酶系統發

9、育不完善 D.膽紅素產量過多及肝酶系統發育不完善E.肝酶系統發育不完善及腸肝循環增加31. 新生兒ABO溶血病，換血時的血型選擇應為（）、型紅細胞型血漿、型紅細胞型血漿、型紅細胞型血漿、型紅細胞型血漿 、型紅細胞或型血漿32. 關于新生兒黃疸的治療，下列哪項是錯誤的？A、血清未結合膽紅素高者可以應用白蛋白 B、應用藍光治療C、對于早產兒、嚴重感染的患兒早期應用 D、可以應用抗生素如：磺胺類、青霉素類E、應注意保暖，可以靜點10%的葡萄糖液，以免低血糖33.嬰兒腹瀉中度脫水累積損失量應給予A 3050ml/kg B 6075ml/kg C 50100ml/kgD 100120ml/kg E 12

10、0150ml/kg34. 嬰兒腹瀉有明顯周圍循環障礙者，擴容時宜選用A 等張鈉含液4050ml/kg B 高張鈉含液2050ml/kgC 2/3張鈉含液2030ml/kg D1/2張鈉含液4050ml/kgE等張鈉含液20ml/kg35. 2：3：1混合液的組成是（ ）A、3份生理鹽水，2份5-10%葡萄糖，1份5%碳酸氫鈉B、2份生理鹽水，3份5-10%葡萄糖，1份碳酸氫鈉C、3份生理鹽水，2份5-10%葡萄糖，1份碳酸氫鈉D、2份生理鹽水，3份5-10%葡萄糖，1份11.2%碳酸氫鈉E、2份生理鹽水，3份5-10%葡萄糖，1份1.4%碳酸氫鈉36 口服補鹽液的張力A等張 B1/2張 C2/

11、3張 D3/4張 E1/4張37 嬰兒腹瀉伴低鉀血癥時，下列哪一項是不正確的A腹瀉是由于排鉀過多導致低血鉀 B酸中毒易致低血鉀C血鉀低于3.5mmoll/L時出現低鉀癥狀 D補液后鉀從尿中排出導致低鉀E補液后血液被稀釋、血鉀相對較低38 嬰兒腹瀉的治療原則不包括哪一項A加強護理，防止并發癥 B嚴格禁食 C調整和早期進食D合理用藥 E糾正水電解質紊亂39. 營養不良易并發各種維生素的缺乏，其中最不常見的是A. 維生素A缺乏 B. 維生素C缺乏 C. 維生素B缺乏 D. 維生素E缺乏 E. 維生素D缺乏40.新生兒缺氧缺血性腦病(輕度)的臨床表現應除外:A可出現過度興奮 B有自發或刺激引起的肌陣攣

12、 C肌張力可正常或增強D原始反射可消失 E24小時內癥狀最明顯41. 5歲男孩,反復浮腫一年余,入院后查:尿蛋白+-+,紅細胞0-10個/HP,血尿素氮11.5mmol/L,血漿總蛋白為42g/L,白蛋白15g/L,本例患兒診斷首先考慮:A急性鏈球菌感染后腎炎 B急進性腎炎 C單純性腎病D腎炎性腎病 E病毒性腎炎42. 6個月嬰兒平素多汗，易驚，煩躁，純牛奶喂養，今日突然抽搐一次，表現為面肌及四肢抽動，約數秒鐘，抽后神志清醒，不伴發熱及嘔吐，體查：精神可，前囟平軟，心肺無異常，克布氏征陰性，首先應考慮的診斷是A腦膜炎 B低血鎂癥 C癲癇D敗血癥 E維生素D缺乏性手足抽搐癥43. 腹瀉患兒，發熱

13、2天，38.5左右，嘔吐3次，稀便每日78次，呈水樣，尿量較平日略少。體查：精神狀態好，前囟平，哭時有淚，口唇略干皮膚彈性尚可，四肢末梢暖，心音有力，律齊，肺部無啰音。若要與重型腹瀉鑒別，需注意觀察的是A發熱、嘔吐是否加重 B大便次數大于10次/天 C有無水電解質紊亂D大便中出現粘液、膿血 E大便鏡檢有大量脂肪滴44. 患兒8個月，男，因嘔吐腹瀉3天，尿少1天，無尿12小時而入院。體檢：38.0,嗜睡與煩躁交替，前囟凹陷，口唇和皮膚干燥，彈性差，四肢涼，有花紋，脈細弱，160次/分，腸鳴音亢進，初步診斷為A嬰兒腹瀉、重度脫水、代謝性酸中毒B嬰兒腹瀉、中度低滲性脫水C嬰兒腹瀉、重度脫水、低鉀血癥

14、、代謝性酸中毒D嬰兒腹瀉、感染性休克、低鉀血癥、代謝性酸中毒E嬰兒腹瀉、重度高滲性脫水、代謝性酸中毒45.8個月男嬰，腹瀉，發熱2天，大便每日10次以上，為黃色稀水便，量較多，偶有嘔吐，尿量較少。查體，T39，煩躁，哭無淚，皮膚彈性差，應首先做那些檢查A糞常規+血電解質測定 B糞常規+血氣分析+血電解質測定C糞常規+血常規+大便病毒分析 D糞常規+血常規+大便培養E糞常規+血培養+血電解質測定46.患兒，男，5歲，平素面色發紺，胸片顯示：肺野異常清晰，肺動脈總干弧不明顯，右心室增大，心尖向上翹起，在后前位片上心臟陰影呈木鞋狀。一日，患兒突然出現暈厥，發生此現象的最常見原因 A長期缺氧所致 B血

15、液粘滯、血流變慢而引起腦血栓C肺動脈漏斗部肌肉痙攣 D合并腦膿腫 E合并腦膜炎47. 5歲患兒，發現心臟雜音4年，平時易感冒，活動后嘴唇發紺，心前區隆起，胸骨左緣34肋間可聞及36級全收縮期吹風樣雜音，向周圍廣泛傳導，P2亢進，可捫及震顫，心電圖示雙室肥厚，最可能的診斷是 A室間隔缺損 B房間隔缺損 C動脈導管未閉D法洛四聯癥 E風濕性心臟病二尖瓣關閉不全48. 36周出生兒,生后3天,體溫35,哭聲低微,不會吃奶,呼吸淺,心肺正常,雙下肢及臀部皮膚按之橡皮樣,呈暗紅色,下列哪項治療最重要?A.補充熱量 B.降顱壓 C.復溫 D.抗生素治療 E.激素療法49. 一足月新生兒,因陣發性紫紺和呼吸

16、暫停,于生后72小時來診,下列哪項診斷最不可能?A.顱內出血 B.胎糞吸入綜合征 C.后鼻孔閉鎖 D.新生兒肺炎 E.肺透明膜病50. 營養性缺鐵性貧血的骨髓象中,下列哪項不符合?A.幼紅細胞增生活躍 B.各期紅細胞體積均較小 C.紅細胞系統胞核成熟程度落后于胞漿D.粒細胞系無明顯異常 E.巨核細胞系無明顯異常51. 在新生兒下列哪種現象為不正常？A.生后12小時排胎糞 B.生后24小時排尿 C.生后36小時心率200次/分D.生后48小時呼吸頻率44次/分 E.生后72小時發現乳腺輕度增大52. 新生兒敗血癥的抗菌素治療中,下列哪項不正確?A.抽血培養后即開始用抗菌素 B.選用有殺菌作用的藥

17、物C.開始時宜采用靜脈分次給藥 D.因肝腎功能不完善,抗菌素用藥不應超過7天E.注意熟悉藥物劑量及其毒性反應53. 小細胞低色素性貧血時,血液學指標發生下列變化:A.MCV , MCH, MCHC B.MCV , MCH, MCHC C.MCV , MCH, MCHC D.MCV , MCH, MCHC E.MCV , MCH正常, MCHC正常54. 3天新生兒,生后16小時出現黃疸,總膽紅質為85.5mol/L(5mg/dl),第2天及第3天測總膽紅質分別為188.1mmol/L(11mg/dl)和290mol/L(17mg/dl)。為確定診斷應首選下列哪項檢查?A.血型及血型抗體檢查 B

18、.肝功能測定 C.血清甲胎蛋白含量測定D.紅細胞G-6PD活性測定 E.血培養及白細胞計數55. 日齡10天新生兒,近4 天拒奶,低熱,哭聲弱,今抽風2次,查體反應差,皮膚鞏膜明顯黃染。心肺音純, 肝肋下3cm , 前囟飽滿 , 臍部少許分泌物,WBC1.8109/mm3,N 80%, L 20%,血鈣2.1mmol/L,可能為A.新生兒顱內出血 B.新生兒低血糖癥 C.新生兒低血鈣癥D.新生兒臍炎 E.新生兒敗血癥,化膿性腦膜炎56. 一個5歲小兒, 因臉色較蒼白就診. 平素飲食規律，但常有上腹痛，有時有黑便,查體: 皮膚鞏膜無黃染, 口唇較蒼白,心肺無異常發現, 肝右肋下3.5cm, 脾左

19、肋下2cm, Hb 70g/L, WBC 8.5109/L, N 0.65, L 0.37, M 0.02, RC 0.05, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 26%, HbF 2%, 此兒最可能的診斷是:A.缺鐵性貧血 B.生理性貧血 C.地中海貧血 D.葉酸缺乏所致營養性貧血E.維生素B12缺乏所致營養性貧血57. 新生兒ABO溶血下列哪項母嬰血型關系最可能發生？A母血型為A型，胎兒血型為AB或B型 B母血型為O型，胎兒血型為A或B型 C母血型為AB型，胎兒血型為A或B型 D母血型為B型，胎兒血型為AB型 E母血型為B型，胎兒血型為A型 58. 小兒末梢血白細胞分類方面,中性粒細胞和淋巴細胞比例的兩個交叉發生時間是:A.46天和 46歲 B.46天和 46月 C.46周和 46月D.46周和 46歲 E.46月和 46歲59. 有關缺鐵性貧血的治療中，下列哪項不正確：A.選用二價鐵鹽 B.鐵劑應在兩餐間服用 C.注射鐵劑常在不能口服