1、甲砜霉素膠囊說明書【藥品名稱】通用名:甲砜霉素膠囊英文名:Thiamphenicol Capsules漢語拼音:Jifenmeisu Jionn本品主要成份為:甲砜霉素.其化學(xué)名稱為:R-(R*,R*N-1-(羥基甲基-2-羥基-2-4-(甲基磺酰基苯基乙基2,2-二氯乙酰胺分子式:C12H15Cl2NO5S分子量:356.23【性狀】本品為膠囊劑【藥理毒理】本品是氯霉素的同類物,抗菌譜和抗菌作用與氯霉素相仿,具廣譜抗微生物作用,包括需氧革蘭陰性菌及革蘭陽性菌、厭氧菌、立克次體屬、螺旋體和衣原體屬.甲砜霉素對下列細(xì)菌具殺菌作用:流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和腦膜炎奈瑟菌.對以下細(xì)菌僅具抑菌作用:金

2、黃色葡萄球菌、化膿性鏈球菌、草綠色鏈球菌、B組溶血性鏈球菌、大腸埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇異變形桿菌、傷寒沙門菌、副傷寒沙門菌、志賀菌屬、脆弱擬桿菌等厭氧菌.下列細(xì)菌通常對氯霉素耐藥:銅綠假單胞菌、不動桿菌屬、腸桿菌屬、粘質(zhì)沙雷菌、吲哚陽性變形桿菌屬、甲氧西林耐藥葡萄球菌和腸球菌屬.本品屬抑菌劑,可逆性地與細(xì)菌核糖體的50S亞基結(jié)合,使肽鏈增長受阻(可能由于抑制了轉(zhuǎn)肽酶的作用,因此抑制了肽鏈的形成,從而阻止蛋白質(zhì)的合成,與氯霉素間呈完全交叉耐藥.由于甲砜霉素在肝內(nèi)不與葡萄糖醛酸結(jié)合,因此體內(nèi)抗菌活性較高本品尚具有較強(qiáng)的免疫抑制作用【適應(yīng)癥】用于敏感菌如流感嗜血桿菌、大腸埃希菌、沙門菌屬等所致的呼

3、吸道、尿路、腸道等感染【用法與用量】口服,成人一日1.53g,分34次,兒童按體重一日2550mg/kg,分4次服【不良反應(yīng)】(1可發(fā)生腹痛,腹瀉、惡心、嘔吐等消化道反應(yīng),其發(fā)生率在10%以下(2偶見皮疹等過敏反應(yīng)(3早產(chǎn)兒及新生兒中尚未發(fā)現(xiàn)有“灰嬰綜合征”者.僅有個例報(bào)道有出現(xiàn)短暫性皮膚和面色蒼白(4本品亦可引起造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng),主要表現(xiàn)為可逆性紅細(xì)胞生成抑制,白細(xì)胞減低和血小板減低;發(fā)生再生障礙性貧血者罕見(5中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)主要表現(xiàn)為頭痛、嗜睡、頭暈和周圍神經(jīng)炎,視覺減退、痛覺過敏等,腳部反應(yīng)較手更嚴(yán)重,停藥后可恢復(fù)【禁忌】對本品過敏者禁用【注意事項(xiàng)】(1患者在治療過程中應(yīng)定期檢查周圍

4、血象,療程較長者尚需檢查網(wǎng)織細(xì)胞計(jì)數(shù),以及時(shí)發(fā)現(xiàn)血液系統(tǒng)不良反應(yīng)(2功能不全者甲砜霉素排出減少,體內(nèi)可有蓄積傾向,應(yīng)減量應(yīng)用(3老年患者用藥應(yīng)根據(jù)腎功能調(diào)整用藥【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期尤其妊娠后期婦女應(yīng)盡量避免應(yīng)用,哺乳期婦女用藥時(shí)應(yīng)暫停哺乳【兒童用藥】新生兒避免使用【藥物相互作用】(1抗癲癇藥(乙內(nèi)酰脲類.由于本品可抑制肝細(xì)胞微粒體酶的活性,導(dǎo)致此類藥物的代謝降低,或本品替代該類藥物的血清蛋白結(jié)合部位,均可使藥物的作用增強(qiáng)或毒性增加,故當(dāng)與本品合用時(shí)或在其后應(yīng)用須調(diào)整此類藥物的劑量(2與降血糖藥(如甲苯磺丁脲合用時(shí),由于蛋白結(jié)合部位被替代,可增強(qiáng)其降糖作用,因此需調(diào)整該類藥物劑量.格列

5、吡嗪和格列苯脲的非離子結(jié)合特點(diǎn)受影響較其他口服降糖藥為小,但兩者合用時(shí)仍須謹(jǐn)慎(3長期口服含雌激素的避孕藥者同時(shí)服用本品時(shí),可使避孕的可靠性降低,以及經(jīng)期外出血增加(4由于本品可具有維生素B6拮抗劑的作用或使后者經(jīng)腎排泄量增加,可導(dǎo)致貧血或周圍神經(jīng)炎.因此本品與維生素B6同用時(shí)后者的劑量應(yīng)適當(dāng)增加(5本品可拮抗維生素Bl2的造血作用,因此兩者不宜同用(6與某些骨髓抑制藥合用時(shí),可增強(qiáng)骨髓抑制作用,抗腫瘤藥物、秋水仙堿、羥基保泰松、保泰松和青霉胺等均屬此類藥物.同時(shí)進(jìn)行放射治療時(shí),亦可增強(qiáng)骨髓抑制作用,須調(diào)整骨髓抑制劑或放射治療的劑量(7本品如在術(shù)前或術(shù)中應(yīng)用時(shí),由于其對肝酶的抑制作用,可降低誘導(dǎo)麻醉藥阿芬他尼的清除,延長其作用時(shí)間(8苯巴比妥、利福平等肝藥酶誘導(dǎo)劑與本品同用時(shí),可增強(qiáng)本品的代謝,致甲砜霉素血